Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?
Что такое диспансеризация
Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.
Где и когда проходит в 2018 году
Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.
Зачем нужна диспансеризация
Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.
Здоровых детей
Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.
Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
- патологии кишечника, желчного пузыря;
- сахарный диабет;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- проблемы со слухом, зрением;
- глистные инвазии.
Детей-инвалидов
Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.
Спортивная диспансеризация детей
Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:
- ЭКГ на велотренажере;
- УЗИ сердца;
- рентген легких.
Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.
Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н
Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:
- Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
- Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
- Посещение разнопрофильных врачей.
Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.
Детей первого года жизни
За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:
- Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
- Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
- Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
- Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
- Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
- Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
- Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.
Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.
Диспансеризация дошкольников
С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.
В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.
В детском саду
Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.
В школе
Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.
Врачи по возрасту:
- 8, 9, 13 лет: педиатр;
- 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
- 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
- 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.
Видео
Список специалистов, которых необходимо пройти перед детским садом, можно получить в обычной поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Участковый педиатр выдаст специальную карту установленного образца, в которой все врачи должны будут поставить печать, свидетельствующую о том, что заболеваний или патологий, относящихся к их сфере, у ребенка не обнаружено.
Дети обычно идут в детский сад с 1 сентября, поэтому карту стоит подготовить уже к середине августа - проверка всех данных и последняя печать могут занять от недели до двух, а иногда и больше - ведь количество детей в этот период большое.
Детям, не состоящих на учете у какого-либо специалиста и не страдающим от хронических заболеваний, обычно требуется пройти следующих врачей:
Окулист,
- хирург,
- невропатолог,
- логопед,
- ЛОР,
- стоматолог,
- педагог-психолог
- гинеколог - .
Иногда список может меняться - в зависимости от возраста и местности, где проживает ребенок. Например, в некоторых российских городах на протяжении последних нескольких лет детей, проходящих комиссию перед садом, могут направить к фтизиатру. Также к этому специалисту необходимо записываться тем детям, у которых были зафиксированы проблемы с пробой Манту.
Помимо посещения специалистов, ребенку нужно будет сдать ряд анализов. Лучше заранее уточнить у участкового врача, когда нужно это сделать. В противном случае, если, например, после сдачи общего анализа крови прошло более , может потребоваться повторный. По результатам лабораторных исследований врач оценит общее состояние здоровья малыша, уровень гемоглобина, а также некоторые другие данные. Если что-то будет не в порядке, например, выявится небольшая анемия, придется пройти курс лечения, а затем сдать анализ повторно.
Если ребенок состоит на учете у специалиста (например, ортопеда или инфекциониста), в рамках прохождения медкомиссии для детского сада потребуется и его консультация.
К сожалению, во многих российских больницах перед началом нового учебного года начинается настоящий ажиотаж - трудно даже смотреть на то, как дети и родители вынуждены довольно долго ожидать в очереди... Поэтому все больше семей прибегает к услугам платных клиник и лабораторий, где за сравнительно небольшую плату иногда можно получить и подробную консультацию специалиста, и желанную отметку в карте. У родителей есть право проходить комиссию где угодно, главное, чтобы печать того или иного врача была поставлена в нужной графе специальной карты, а в амбулаторной карте малыша появилась соответствующая запись.
Можно ли проходить комиссию в платных клиниках?
Все чаще можно увидеть, как тот или иной медицинский центр предлагает комплексные услуги - пройти за один день сразу несколько специалистов, а также сдать все необходимые анализы, поэтому прохождение медкомиссии можно существенно упростить. Остается лишь порекомендовать родителям, которые решили сделать это платно, предварительно посетить районную поликлинику (ведь именно там будет поставлена в итоге последняя решающая печать в карте ребенка), чтобы уточнить полный перечень специалистов, которых надо пройти.
Обычно осуществляются с началом осени. И к этому времени, если уже известно в какой детский сад пойдет твой ребенок, у тебя на руках должен быть весь пакет необходимых документов, в том числе и документы из поликлиники: справка о состоянии здоровья ребенка и выписка со сделанными крохе профилактическими прививками.
Медкомиссия в детский сад
Чтобы оформить медкарту, на основании которой доктор и выписывает справку для детского сада, нужно в первую очередь обратиться к своему или к участковому педиатру. Затем, с заполненной врачом медкартой мама с малышом отправляется на осмотр к узкопрофильным специалистам. Вам с деткой необходимо пройти:
- Офтальмолога (окулиста);
- Хирурга-ортопеда;
- Оториноларинголога (ЛОРа);
- Невропатолога;
- Эндокринолога;
- Дерматолога;
- Стоматолога.
Иногда, если малыш находится на диспансерном учете, нужно проходить и дополнительных специалистов, например, гастроэнтеролога или аллерголога.
Также нужно будет сдать и анализы:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ кала или соскоб на энтеробиоз.
И наш тебе совет: не покупай необходимую справку и пройди с малышом всех нужных специалистов как положено. Так ты будешь уверена, что никаких отклонений в здоровье крохи нет.
На основании полученных результатов педиатр выписывает справку формы 026/о и делает окончательное заключение о том, можно ли малышу посещать детский коллектив.
Прививочная карта в детский сад
Однако медицинская справка в детский сад - это не единственное, что тебе понадобится в поликлинике. Также нужно оформить прививочную карту, в которую вписываются все вакцинации, сделанные ребенку, начиная с рождения. Если ты придерживалась , утвержденного Министерством здравоохранения Украины, то на момент достижения деткой трехлетнего возраста в карте должны быть вписаны такие прививки:
- Гепатит В;
- БЦЖ (против туберкулеза);
- Полиомиелит;
- АКДС - коклюш, дифтерия, столбняк;
- Гемофильная инфекция;
- КПК - корь, паротит, краснуха.
Если твой ребенок был привит согласно лишь частично или со сбоем в графике вследствие медицинских противопоказаний, то в карте обязательно указывается уважительная причина.
Прежде чем ребенка привести в детский сад 1 сентября, нужно оформить специальную медицинскую карту. В ней будут данные о росте и весе ребенка в динамике, о всех прививках, которые ему были сделаны (или не сделаны и указаны причины), о болезнях, которые он перенес, аллергических реакциях, об осмотрах врачей, о госпитализации, включая травмы и операции, и другое.
Обычно такую карту стараются оформить в конце мая или в начале июня. Но тем, кто только собрался приступить к этому непростому делу, «Летидор» напомнит, у каких врачей необходимо пройти осмотр и какие анализы сдать, прежде чем перед ребенком распахнутся двери детского сада.
Шаг первый - педиатр
Прежде всего необходимо прийти с ребенком на первичный осмотр к педиатру. Врач внесет необходимые данные в карту (обычно ее называют форма № 26), в том числе сведения о семье, измерит давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС) и даст направления на анализы мочи, кала и крови, а также отметит, каким специалистам нужно показать ребенка.
Шаг второй - анализы
1. Общий анализ крови.
Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови. Очень важно соблюдать диету - исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак. Можно пить воду, а от соков и чая лучше воздержаться. За полчаса до сдачи анализа можно предложить ребенку 100-200 мл воды. Анализ крови сдают из пальца (капиллярный) или из вены. Анализ из вены считается более достоверным, но трехлетние дети чаще всего очень боятся сдавать кровь вообще, поэтому если нет крайней необходимости обычно кровь собирают из пальца.
2. Анализ мочи.
Мочу собирают строго в утренние часы - это должно быть первое мочеиспускание в этот день, при этом писать в горшок нет смысла - анализ будет недостоверным. Прежде чем собирать мочу в баночку (стерильные контейнеры продаются в аптеке или раздаются в поликлиниках) нужно подмыть ребенка в области половых органов, затем попросить его начать мочиться и, когда он спустит первую струю, подставить емкость, то есть через 1-2 секунды после начала мочеиспускания.
Для проведения анализа потребуется 50-70 мл мочи.
3. Анализ кала на яйца глист.
Никакой специальной подготовки для этого анализа не требуется - разве что хорошо промыть горшок. Причем если анализ мочи нужно собирать строго в утро сдачи, то анализ кала можно собрать накануне и хранить в холодильнике до утра. Это очень принципиальный момент, если у ребенка нерегулярный стул. Анализ действителен 10 дней.
4. Соскоб на энтеробиоз
. С кожи в перианальной области (участок возле ануса) берется соскоб (иначе называют мазок). Анализ показывает наличие яиц остриц. Процедура длится несколько секунд и не доставляет ребенку никакого беспокойства. Анализ действителен в течение 10 дней.
Шаг третий - осмотр специалистов
Вот список специалистов, которых нужно пройти каждому ребенку:
- ортопед;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- дерматолог;
- невролог;
- логопед;
- стоматолог;
- психолог.
Но этими специалистами можно ограничиться только, если ребенок здоров. Если в процессе осмотра будут обнаружены какие-либо отклонения, то могут назначить дополнительные обследования.
После заключений специалистов ребенка нужно снова показать педиатру, который после осмотра закончит оформление карты и отдаст ее на подпись заведующему педиатрическим отделением.
Заключения врачей действительны в течение трех месяцев.
Все правила о том, когда и каких врачей следует проходить изложены в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н г. Москва «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Выполнение обычного на первый взгляд действия – записать и устроить ребенка в садик, порой занимает несколько лет. На самом деле, это самое важное достижение для родителей после собственно рождения малыша.
Список врачей для прохождения медосмотра в детский сад — только часть процесса. Едва получив на руки свидетельство, нужно сразу регистрировать ребенка в портале, чтобы встать на учет.
Как только время зачисления подойдет, родителям приходит письмо на указанный электронный адрес. Всё, пора запускать второй этап миссии: «Ребенка устроить в садик» — сбор нужных документов. Вместе с уведомлением портал присылает адрес и наименование садика, где освободилось место для ребенка. Родителям с отпрыском нужно ехать туда, заключать договор.
Самым важным для них станет прохождение обязательного медосмотра ребенком перед зачислением. Специалисты отмечают в специальной карте, которую выпустит педиатр для маленького пациента. Это карта нужного образца со списком процедур и врачей. Без нее в садик не возьмут. Как правило, свою работу сад начинает, как и школы, с началом сентября. Так что родителям нужно до 1 числа разобраться со справкой и врачами.
Список врачей для прохождения медосмотра в садик
Можно пройти такой медосмотр в любом медицинском центре. Платном, доме здоровья или обычной участковой поликлинике. Главное сдать все указанные анализы и получить отметки всех врачей о здоровье ребенка. Последние сроки сдачи документов для сада – 15-20 числа августа. Работникам нужно время для проверки всех документов, расстановки детей по группам, ведь детей каждый год приходит много.
Список врачей для прохождения медосмотра в детский сад не состоящему где-то на учете и не имеющему серьезных хронических болезней ребенку:
- плановый осмотр у окулиста;
- осмотр хирурга;
- проверка рефлексов у невропатолога;
- проверка речи у логопеда;
- уши и горло, состояние носа у ЛОРа;
- состояние зубов у стоматолога;
- психологическое состояние, степень адаптивности и готовности посещать садик проверит педагог-психолог;
- девочкам гинеколог;
- педиатр напоследок, проверит наличие всех печатей от врачей, поставит свою.
В список могут вносить изменения или дополнения, это зависит от местности, возраста ребенка. Врачи некоторых городов отправляют ребятишек еще на консультацию фтизиатра. Также он проверяет детей, у которых замечены какие-то проблемы с Манту.
Анализы для сада
Кроме специалистов, в карте должны быть отмечены результаты сданных ребенком анализов. Участковый врач выдаст все нужные направления и подскажет, в какое время лучше сдавать. Например, общий анализ сбора крови актуален месяц, после чего нужно обновлять его. Кровь покажет состояние здоровья маленького пациента: уровень гемоглобина и другие данные. Может в организме проходит воспалительные процессы или борьба с инфекцией. Такой анализ лучше сдавать утром, натощак.
Увеличится список врачей для прохождения медосмотра в детский сад 2016, если ребенок уже состоит на учете какого-нибудь специалиста: ортопед, лор, то во время медкомиссии нужно посетить и его.
Районные больницы
К сожалению, медосмотр летом нужно проходить не только деткам для сада, но и школьникам, взрослые тоже сидят в поликлиниках сдают анализы или делают санкнижки. Каждый год ажиотаж – десятки людей перед каждым кабинетом, не говоря уже о лабораториях! Приходить нужно с 8 утра, и то у двери уже караулят самые бойкие. Сидеть в очереди с ребенком полный караул, поэтому многие родители предпочитают платить за каждого специалиста в платных клиниках. Плата у них небольшая, зато и очередей таких нет – пенсионерам и многим другим не по карману такие места. Родители имеют полное право сами выбрать учреждение для прохождения медкомиссии. Печать любого официального медицинского центра, больницы или поликлиники будет иметь силу.
Осмотр в платных центрах
Как правило, в целях медкомиссии ребенок посещает врачей, будучи здоровым, поэтому каждый визит сам не отнимает много времени. Тот же стоматолог, осмотрев ряд зубов, делает отметку в карте, и пациент может идти дальше. Поэтому слишком утомительно ради быстрого визита и пары строк просиживать часами в очередях. Список врачей для прохождения медосмотра в детский сад невелик и хочется разобраться с медкартой за день. Утром сдать анализы и до обеда пройти всех врачей.
Такие услуги предлагают платные центры, это существенно упрощает медкомиссию. В такой пакет входит список нужных анализов и все специалисты. Чтобы воспользоваться таким пакетом, родителям нужно сначала посетить своего районного педиатра, взять у него список врачей и карту. И после прохождения всех специалистов в платном центре, вновь вернуться к педиатру. Он проверит правильность заполнения и поставит главную, итоговую печать, подтверждая, что ребенок готов идти в садик.
Карта на всю жизнь
У каждого человека есть медицинская карта, сохраняемая в районной поликлинике или на руках. В ней записаны даты посещений разных врачей, сданные анализы. В школе заводили другую карту, там отмечали все прививки и пройденные учеником осмотры.
Когда педиатр впервые заводит для ребенка медкарту, родителям нужно тщательно следить за передвижением документа и по возможности не терять его. Ребенок еще много раз пройдет разные Манту, прививки, осмотры и каждая процедура будет отмечена специалистами в его карте. Потом это пригодится в школе, ведь список врачей для прохождения медосмотра в детский сад 2016, с их печатями и росписями лишь начало ежегодных комиссий и прививок для ребенка.
Обязательный осмотр?
Да. Ни один садик не имеет право зачислять к себе ребенка без предоставленной карты, где будут все печати. Ведь дошкольное учреждение отвечает за здоровье детей. Конечно, существуют нечистые на руку люди, готовые предложить родителям поставить все печати и росписи без осмотра и траты времени. За плату. Но это незаконно. Для ребенка лучше показаться врачам, сдать анализы. Ведь это не просто подписи, врачи действительно убеждаются, что он здоров и подтверждают это.
Если осмотры или анализы покажут наличие простуды, или анемии, нужно будет подлечиться и позже вновь прийти.
