Как услышать сердцебиение малыша. Как можно услышать сердцебиение будущего ребенка? Инструкция по применению

Сердцебиение плода – главный показатель его жизнеспособности. Любые изменения ритма свидетельствуют о возникновении неблагоприятных факторов. Поэтому врачи контролируют этот процесс на протяжении всей беременности и во время родов.

Особенности сердца у плода

Примерно к 4 неделям закладывается зачаток сердца, который является полой трубкой, но уже через 7 дней появляются первые пульсации. К 9 неделе орган становится четырехкамерным. Однако в утробе малыш не дышит сам, а получает кислород от матери, поэтому его сердце имеет некоторые особенности, например, отверстие между предсердиями и артериальный проток, которые после рождения закрываются.

Как услышать сердцебиение крохи?

Послушать, как бьется сердечко вашего ребеночка, можно несколькими способами:

УЗИ (ультразвуковое исследование);
ЭхоКГ (эхокардиография);
Аускультация (выслушивание);
КТГ (кардиотокография).

УЗИ

В первом триместре норма сердцебиения плода определяется по неделям с помощью ультразвукового исследования. В норме во время трансвагинального УЗИ сокращения сердца обнаруживаются на 5-6 неделе, а при трансабдоминальном – с 6-7.

Частота сердцебиения в первом триместре зависит от сроков:

До 8 – от 110 до 130 ударов в минуту;
Сердцебиение плода в 9-12 недель – 170-190;
С 13 и до родов – 140-160.

Изменения частоты связаны с формированием функции нервной системы, а точнее – части, отвечающей за работу органов. Неблагоприятными признаками является урежение частоты до 85-100 ударов в минуту, а также значительное учащение (до 200).

В таких случаях определяется и устраняется причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма. Если эмбрион достиг 8 мм, но сердечные сокращения отсутствуют, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. С целью подтвердить или опровергнуть диагноз проводят повторное УЗИ спустя 5-7 дней.

Во втором и третьем триместре при прохождении плановых ультразвуковых исследований определяется:

Расположение сердца. В норме оно размещено слева и занимает около трети грудины при поперечном сканировании;
Частота (норма сердцебиения у плода – 140-160);
Характер сокращений (ритмичный/аритмичный).

Частота сокращений на поздних сроках во многом зависит от посторонних факторов, например, движений плода, физических нагрузок матери, воздействия на беременную разнообразных факторов (тепла, холода, заболеваний).

Если плод не получает достаточно кислорода, то вначале ЧСС увеличивается сверх нормы (тахикардия), а затем, после ухудшения состояния ребенка, падает ниже 120 (брадикардия).

Чтобы выявить пороки сердца, используют так называемый «четырехкамерный срез » – УЗИ, позволяющее разглядеть сразу все 4 камеры органа. С помощью этого метода обнаруживается около 75% патологий. Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то назначают эхокардиографию плода.

Эхокардиография

Эта процедура является особым видом ультразвукового исследования. ЭхоКГ – комплексный способ, позволяющий полностью изучить сердце. Он включает в себя помимо стандартного двухмерного УЗИ и другие режимы работы сканера: М-режим (одномерный) и режим Доплера (для исследования кровотока в разных отделах). ЭхоКГ позволяет исследовать строение сердца и сосудов, а также их функции.

Данное мероприятие проводится по показаниям:

Сахарный диабет у будущей матери;
Инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
Возраст беременной более 38 лет;
Врожденные пороки сердца (ВПС) у матери;
Задержка роста ребенка;
В анамнезе рождение детей с ВПС;
Изменения в сердце, обнаруженные УЗИ (нарушенный ритм, увеличение в размерах и пр.);
Другие патологии, включая генетические заболевания, которые часто сочетаются с пороками сердца.

Оптимальные сроки для проведения ЭхоКГ – 18-28 недель. В дальнейшем визуализация сердца затруднена, так как снижается количество околоплодных вод, а ребенок увеличивается в размерах.

Аускультация

Данный метод является самым простым. Для этого необходим несложный прибор для – акушерский стетоскоп. От обычного он отличается широкой воронкой, которую прикладывают к животу будущей матери, а с другой стороны слушают.

С момента изобретения стетоскопа его форма почти не изменилась. Стандартный прибор выполнен из дерева, но сейчас есть пластмассовые и алюминиевые изделия.

Сердечные тоны начинают прослушиваться примерно с 18 недели. По мере развития ребенка в утробе они слышны все более сильно. На каждом плановом осмотре, когда у плода появляется слышное стетоскопом сердцебиение, врач обязательно проводит выслушивание, а также это явление контролируется акушером во время родов.

При аускультации прослушиваются и другие звуки:

Кишечные шумы (булькающие, переливающиеся, нерегулярные);
Сокращение маточных сосудов, аорты (совпадают с пульсом женщины);
Определяется точка наилучшего выслушивания ЧСС, характер и ритм сокращений сердца;
При головном предлежании тоны отчетливо слышно ниже пупка, при поперечном – на одном уровне с ним, при тазовом – выше;
Выслушивается ритмичность. Аритмичные характерны для пороков сердца и кислородной недостаточности (гипоксии);
Тоны могут плохо прослушиваться из-за много- или маловодия, ожирения, многоплодия и повышенной активности плода.

В процессе родов акушер проводит выслушивание сердцебиения плода каждые 15-20 минут, одновременно оценивая ритм до и после схватки, чтобы определить, как на нее реагирует плод. Также врач выслушивает ЧСС после каждой потуги, так как в это время сокращаются мышцы матки, тазового дна и брюшной стенки у роженицы, что ведет к уменьшению доступа кислорода к плоду.

Кардиография

Метод позволяет объективно исследовать сердце ребенка после 32-х недель беременности. Кардиография регистрирует не только сердцебиение, но и сокращения матки. В современных аппаратах есть функция записи двигательной активности малыша в утробе.

При проведении процедуры женщина должна лежать на спине, боку или сидеть. Процедуру проводят как до родов, так и во время таковых. Датчик крепят в месте наилучшего выслушивания тонов и оставляют на 1 час. Результаты позволяют врачу оценить частоту сердечных сокращений, ее изменение в ответ на схватки и движения ребенка.

Потребность в проведении КТГ появляется в следующих ситуациях:

Лихорадка у беременной с температурой выше 38;
Гестоз тяжелой степени;
Рубец на матке;
Хронические заболевания (гипертензия, диабет);
Вызывание родов (индукция)/родостимуляция при слабой родовой деятельности;
Мало- или многоводие;
Преждевременное старение плаценты;
Внутриутробная задержка в развитии;
Изменение частоты и характера сердцебиений при аускультации;
Нарушение артериального кровотока.

После проведения КТГ врач оценивает: среднюю частоту сердцебиения (норма – 120-160), вариабельность ритма (допустимые колебания – 5-25 ударов в минуту), изменение частоты из-за схваток или движений плода, наличие учащений ритма или его урежений.

Учащение ЧСС в ответ на сокращение матки является положительным признаком. Урежение свидетельствует о гипоксии, плодово-плацентарной недостаточности, однако в норме встречается при тазовом положении ребенка.

Сердцебиение плода на поздних сроках по неделям не определяется, однако если есть необходимость, то КГТ может проводиться неоднократно.

Каждая будущая мамочка с трепетом воспринимает все сигналы, которые посылает ей малыш: толчки, шевеления. Это усиливает чувство единения и в то же время успокаивает женщину – она знает, что с крохой все в порядке. И как же хочется узнать о ребенке больше, даже когда он еще в животике. Именно поэтому все большую популярность среди беременных приобретают приборы для прослушивания сердечных ритмов и движений малыша в домашних условиях – стетоскопы.

Создавались стетоскопы несколько столетий назад, чтобы лекари могли качественно прослушать внутренние органы человека: сердце, легкие, брюшную полость – это значительно облегчало диагностику в те времена, когда аппаратов УЗИ, МРТ и КТ еще, конечно же, не было.

Классический стетоскоп по сей день используется специалистами по гинекологии при осмотрах беременных для получения оперативной информации о состоянии плода. Поэтому чаще всего классический прибор теперь именуется «акушерский стетоскоп».

Акушерский стетоскоп

Это полая деревянная трубка (чаще всего из березы), которая значительно расширяется к одному концу (получается форма воронки). Более широкой стороной аппарат прикладывается к животу женщины, а противоположной – к уху доктора.

Конечно, самостоятельно воспользоваться акушерским стетоскопом женщине не удастся, для этого ей понадобится терпеливый помощник. Услышать нужные звуки не так-то просто, да еще и отличить их от других процессов, происходящих в брюшной полости женщины.

Фонендоскоп и стетофонендоскоп

Позднее прибор был усовершенствован знаменитым российским врачом – к трубке добавилась туго натянутая мембрана, которая усиливает звук. Обновленный прибор получил название фонендоскоп. Он состоит из:

устройства, принимающего звук;
трубок для проведения звука;
наконечников, которые надеваются как наушники.

Такой прибор, возможно, есть у вас дома в комплекте с бытовым тонометром. Однако с его помощью услышать сердцебиение малыша практически невозможно.

Сейчас практикующими врачами при осмотре пациентов активно используется стетофонендоскоп. Именно этот прибор вы увидите в руках у терапевта или педиатра, попав к нему на прием. Звукоприемник прибора имеет и воронку (как у классического стетоскопа) и мембрану. Специалист использует ту или иную сторону прибора в разных ситуациях. С помощью воронкообразной части головки стетофонендоскопа женщина может самостоятельно расслышать сигналы будущего ребенка.

Сегодня никого не удивишь электронным стетоскопом для беременных (второе название «фетальный допплер»), созданным по технологии подавления шумов и усиления звука.

Однако все эти поколения прослушивающего прибора — от деревянной трубки до электронного аппарата — в обиходе называют стетоскоп.

Электронный стетоскоп для беременных: для чего он нужен

Прибор позволяет будущей маме уже с 20-й недели беременности услышать:

биение сердечка крохи;
икоту (она довольно часто бывает у малыша даже в утробе матери);
звуки движения;
процессы, происходящие вокруг малютки.

Возможность в любой момент быть в курсе того, что происходит с малышом, успокаивает многих беременных женщин и повышает их настроение. Но стоит соблюдать меру: не проводите исследование дольше 10 минут и чаще 1 раза в неделю.

Электронный стетоскоп поможет не только услышать, но и записать звуки, чтобы выслать аудиофайл родным или прослушать его позже, после появления малыша на свет. Также мамочка может записать и звук собственного сердца, чтобы эта «мелодия» в будущем помогала унять тревогу новорожденного малыша. Ведь стук сердца матери будет ассоциироваться у него с безопасностью и уютом, а значит и снимать эмоциональное напряжение, помогать успокоиться и сладко уснуть.

Большинство психологов давно сошлись во мнении, что звуки природы или нежная классическая музыка не только повышает комфорт малыша в утробе матери, но благотворно воздействует на его развитие как умственное, так и физическое. Именно поэтому женщины читают или поют будущему ребенку, разговаривают с ним. Некоторые модели электронных стетоскопов позволяют включить малышу подходящую аудиозапись в хорошем качестве.

Вместе с прибором в комплекте продаются наушники (иногда 2 пары – для мамы и папы), батарейки (обычно это привычные пальчиковые батарейки) и шнур для копирования записанных файлов.

Производители утверждают, что стетоскопы для беременных абсолютно безопасны, т. к. не используют для работы ультразвука, переменного тока или радиоволн.

Почему врачи контролируют сердцебиение плода

Посещая консультацию регулярно, женщина проходит ряд обследований, в том числе и регулярное выслушивание сердечного ритма будущего ребенка. Однако на ранних сроках аускультация (выслушивание биения сердца через трубку) не применяется, здесь больше подходят аппаратные исследования, такие как УЗИ, эхокардиография, кардиотокография. А стетоскоп помогает получить нужную информацию только с 20-й недели беременности. Для чего же это нужно?

Подтвердить развитие беременности. Уже через месяц беременности будущая мама на УЗИ может услышать биение сердца малыша. Однако если работа сердца не прослушивается, то гинекологи говорят о факте замершей беременности и необходимости аборта по медицинским показаниям.

Оценить состояние малыша. Стук сердца может сказать опытному врачу о многом: недостатке кислорода или питательных веществ, ухудшении самочувствия малыша и т.д. В некоторых случаях может быть выявлено:

Учащенное сердцебиение (тахикардия). Чаще всего возникает на ранних сроках беременности. Причиной может быть элементарное волнение или стресс будущей мамы (а как известно, все эмоции женщины передаются малышу). Распространенными причинами тахикардии являются кислородное голодание плода и анемия беременной. Чтобы удостовериться, что с плодом все в порядке, будущей маме назначают ряд дополнительных обследований.
Приглушенный стук сердца может свидетельствовать о многоводии или маловодии; расположении плаценты на передней стенке матки, гипоксии плода (недостатке кислорода) или его тазовом предлежании. Также ритм сердца может плохо прослушиваться, если женщина имеет слишком плотную переднюю брюшную стенку (ожирение).
Слабое биение сердца может означать угрозу срыва беременности.

Контроль состояния ребенка в процессе родов. Чаще всего организм малыша подготовлен к предстоящему стрессу, который ему придется пережить в процессе появления на свет – это давление, нагрузки, дефицит кислорода. После каждой схватки акушер проверяет сердечный ритм малыша, чтобы убедиться, что процесс для него проходит нормально. Если возникают опасные ситуации, врачи экстренно прибегают к кесареву сечению.

В случае выявления развития патологических или опасных для здоровья матери или ребенка процессов, гинеколог принимает соответствующие меры.

Каким должно быть сердцебиение малыша

Первые удары развивающегося сердечка малыша мама может услышать в кабинете УЗИ: на 6-й неделе с помощью вагинального датчика, а начиная с 7-й недели – с помощью обычного. И только с 20-й недели заветный ритм можно прослушивать с помощью бытовых электрических стетоскопов.

На протяжении всего срока развития беременности, частота сердечных сокращений будет меняться в зависимости от состояния женщины и собственного этапа развития. Существуют усредненные показатели количества ударов сердца ребенка в минуту.

Однако вы должны понимать, что нельзя просто ориентироваться на показатели нормы и выявлять таким образом проблемы развития плода самостоятельно. Ведь врач, проводя обследование, учитывает и ваше общее состояние, и ваш возраст, и наличие/отсутствие заболеваний и многие другие факторы, которые суммарно формируют показатели нормального течения беременности у конкретной женщины.

Но для формирования общего представления приведем параметры:

с 7-й по 8-ю неделю частота ударов сердца малыша составляет 110-130 в мин.;
8-11 неделя – 190 ударов;
с 11-й достигает в среднем 140-160 ударов и далее колеблется в этих пределах.

Как проводится аускультация – выслушивание биения сердца плода

Перед аускультацией женщина обязательно должна посетить туалет, чтобы шумы в мочевом пузыре или кишечнике не мешали обследованию. Вторым немаловажным условием является сохранение спокойствия. Ведь если мамочка нервничает, малыш также начинает тревожиться и ритм его сердца меняется. А это значит, что ни врач, ни вы (в случае прослушивания в домашних условиях электронным стетоскопом) объективной информации получить не сможете. На время аускультации женщине нужно лечь и немного согнуть ноги в коленях.

Чтобы самостоятельно услышать звуки «деятельности» крохи, а не тревожную тишину, женщине нужно знать о существовании точек аускультации (места, где слышимость наилучшая) и понятии предлежания плода.

Итак, предлежание плода может быть:

Тазовое — это значит, что малыш расположен тазом ближе к выходу из матки.
Головное — малыш головкой расположен ближе к выходу из матки. Такое положение считается нормой в медицине. Головное предлежание в свою очередь может быть лицевым или затылочным.

Как расположился малыш, вам подскажет ваш врач, а точки на своем животике, к которым нужно прикладывать прибор для прослушивания можно изучить на картинке (смотрите рисунок).

Электронный стетоскоп для беременных: отзывы

Форумы будущих мамочек пестрят отзывами о том, как полезна такая «игрушка» для молодых родителей: в любой момент можно удостовериться, что с чадом все в порядке, даже если малыш не ведет себя активно. Особенно это полезно для женщин, у которых раньше был опыт замершей беременности: они чувствуют себя увереннее и меньше тревожатся между визитами к врачу.

В третьем триместре стетоскопом мамочки пользуются все реже: малыша уже и так хорошо слышно и многие без дополнительных приспособлений могут отличить не только его движения, но даже настроение.

Если вы захотите купить стетоскоп для беременных, то можете столкнуться с тем, что в некоторых аптеках о таком даже не слышали. Поэтому придется провести мониторинг ассортимента и цен разных интернет-магазинов.

Акушеры-гинекологи в свою очередь говорят, что такое домашнее прослушивание малыша – это палка о двух концах. Некоторые женщины пользуются прибором неправильно и в результате получают искаженные данные. Некоторые же, по словам врачей, могут спутать пульсацию собственных вен или работу кишечника с ритмом сердца ребенка. За этим следует неверная интерпретация, переживания и стресс.

Поэтому мнительным женщинам, которые хотят следить за поведением малыша в утробе, лучше, приобретя прибор, попросить консультацию по его использованию у лечащего врача: ведь каждая беременность уникальна и индивидуальна и общие советы, услышанные от подруг, могут оказаться недейственными. А уж заниматься диагностикой или выявлением патологий точно не стоит. Просто наденьте наушники и с наслаждением слушайте, как бьется маленькое сердечко внутри вас.

Стетоскоп для беременных: фото

Впервые послушать стук сердечка будущего малыша - важный, значимый момент для любой мамы. Как послушать сердцебиение плода в домашних условиях? На каком сроке это становится возможным? Вот вопросы, которые волнуют всех женщин, ждущих рождения ребенка.

Крохотное сердечко плода выполняет важнейшие функции: переносит по развивающемуся организму питательные вещества и кислород, малейшие нарушения в его работе грозят в будущем серьезными осложнениями.

Количество биений сердца помогают косвенно обнаружить проблемы на раннем этапе развития. К ним относятся:

нарушения в развитии органа;
патологии развития плаценты;
гипоксия плода;
патологии развития оболочек.

Неправильный ритм свидетельствует о возникшей проблеме, справится с которой сможет только квалифицированный врач. Частые или замедленные биения - тревожный сигнал для дамы в положении.

Любая женщина, ждущая ребенка, должна знать о нормах сердцебиения эмбриона относительно сроков беременности, чтобы сравнивать их с показателями, полученными при измерении дома.

Патологии, при которых нужно постоянно отслеживать ЧСС будущего младенца:

матка в тонусе;
появление кровянистых выделений;
угроза выкидыша;
наличие хронических заболеваний;
анемия.

Когда можно услышать первые сердцебиения

Первые звуки сердечка можно послушать уже на раннем сроке развития плода. С помощью аппарата УЗИ (при использовании абдоминального датчика) врач может прослушивать сердцебиение на пятой неделе беременности, применение вагинального датчика позволяет распознать биения на третьей неделе, почти сразу после первых ударов сердца эмбриона.

Частота биений варьируется в зависимости от сроков:

с шестой по восьмую недели она не превышает 130 ударов за минуту;
до одиннадцатой недели может возрасти почти до 200 ударов за минуту;
позже колеблется в интервале от 140 до 160 ударов за минуту.

В середине срока можно без труда прослушивать сердечные биения младенца самостоятельно, используя разные методики.

Способы прослушивания сердцебиения малыша

Женщине, ждущей ребенка, следует обязательно посещать доктора, который будет следить за правильным развитием беременности.

Квалифицированный специалист объяснит будущей маме, когда можно услышать первые удары сердца будущего малыша, какие методы прослушивания следует использовать в домашних условиях.

В женской консультации гинекологи часто слушают с помощью специального оборудования уже на ранних сроках беременности, чтобы исключить возможные ошибки и патологии.

Первое прослушивание стоит сделать именно в женской консультации, где врач сможет подробно объяснить, чем слушают сердцебиение плода, какие нормы ЧСС существуют на разных сроках, как выполнить процедуру самостоятельно.

Способы прослушивания сердечка у врача.

Фетальный допплер.

Первый звук маленького сердечка на приеме у доктора можно послушать, если используется аппарат под названием «фетальный допплер». Это прибор, созданный на основе звуковых волн, усиливающих биение сердца эмбриона.

Обследование проводится следующим образом: будущая мама занимает вертикальное положение на смотровом столе, специалист подносит специальный датчик к животу женщины, легкими движениями проводит по нему прибором.

Процедура совершенно безвредна для плода, точна и безболезненна. Услышать сердцебиение с помощью прибора можно на ранних сроках беременности, ЧСС будущего малыша четко прослушивается уже после девятой недели.

На раннем сроке услышать сердцебиение можно с помощью ультразвука, такая консультация назначается в тех случаях, если существуют определенные риски для женщины или младенца. При правильном развитии беременности УЗИ назначается на более поздних сроках.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе - выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
эпидуральная анестезия роженице;
переношенная беременность;
роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

Частота сердечных сокращений - сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин - брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
Тоны сердца - в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
Сердечный ритм - у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика - трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов - это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка - это может быть связано с некоторыми состояниями:

многоплодная беременность;
многоводие;
пороки сердца у будущего ребенка;
избыточный вес и отеки у беременной женщины;
прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

поздний токсикоз;
наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
старение плаценты раньше положенного времени;
хронические заболевания у будущей мамы;
уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
задержка внутриутробного развития плода;
перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов - нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов - есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее - есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол - будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери - это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Зачатие и рождение ребенка сравнимо с таинством, которое нельзя описать простыми словами!

За процессом развития плода постоянно наблюдают специалисты.

Родителям тоже очень интересно впервые услышать, как бьется сердце малыша.

Для этого существует специальный аппарат для прослушивания сердцебиения плода.

Формирование сердца

Развитие ребенка проходит под тщательным контролем гинекологов. О нормальном протекании процесса свидетельствует сердцебиение плода. Это один из самых главных показателей, по которому можно судить о том, как идет формирование организма будущего человечка. Это связано с тем, что многие аномалии и патологии организма ребенка происходят еще в период его внутриутробного развития. Их раннее обнаружение поможет специалистам определиться с лечебной терапией.

Сердце – один из главных органов человека. От того, насколько нормально оно развивается, зависит не только формирование всего организма малыша, но и его жизнь.

Сердце плода формируется из мезодермы приблизительно с 3 недели после зачатия. Первичная сердечная трубка изгибается и удлиняется, приобретая сигмовидуную форму. В конце 5 недели наблюдается ее разделение первичной межпредсердной перегородкой. Именно в ней формируется отверстие, впоследствии преобразующееся в специфическое отверстие, которое называется открытое овальное окно. А в конце 7 недели в сердце уже существует вторая межпредсердная перегородка. В этот период также происходит развитие клапанной системы сердца в результате переформирования.

В этот период развития плода из остатков первичной межпредсердной перегородки происходит формирование клапана, который после рождения закроет овальное отверстие. Кроме этого, клапан принимает непосредственное участие в распределении тока крови ребенка.

Кровь под довольно большим давлением направляется из правого в левое предсердие. Такое направление тока крови обусловлено тем, что в правом предсердии давление намного выше, чем в левом.

Одна из стенок ЛП служит в качестве основания для развития перегородки, которая разделяет два сердечных желудочка маленького сердца. А в ее верхней части формируется небольшое отверстие, которое со временем преобразуется в соединительную перепонку.

В это же время происходит развитие двух горизонтальных складок, создающих после соединения перегородку, которая впоследствии будет отделять аорту от легочного ствола. После этого начинается развитие четырех отделов сердца из выступов эндокарда.

К концу 10 недели после зачатия у плода уже полностью сформированы 4 отдела сердца, а также плацента, которая непосредственно и обеспечивает плацентарное кровообращение плода.

Для того чтобы сердце плода развивалось и формировалось согласно норме, будущая мама должна не только вести здоровый образ жизни, но и полностью выполнять все рекомендации гинеколога. От этого зависит здоровье ее ребенка.

Особенности частоты биение сердца

Сердцебиение плода при беременности имеет свойство изменяться с увеличением срока. Например:

3–5 недели – сердце бьется около 80–90 раз;
6–9 неделя отличается увеличением сокращения сердца плода, которое колеблется в пределах 105–135 ударов;
9–12 неделя – ЧСС ребенка может достигнуть уровня 190 сокращений;
после 12 недели беременности сердце младенца бьется существенно реже, приблизительно 130–140 раз за минуту.

Хотелось бы отметить, что между поведением беременной женщины и частотой, с которой сокращается сердечко ребенка, существует тесная взаимосвязь.

Например, когда женщина спокойна, сердце плода бьется намного спокойнее, чем в том случае, когда женщина занимается физическим трудом или нервничает.

Кроме этого, сердцебиение плода зависит также и от его расположения: головное или тазовое. Этот фактор также влияет и на уровень прослушивания биения сердца малыша.

Как можно услышать стук сердца

Для того чтобы быть полностью уверенным в том, что сердце малыша здорово и развивается как положено, необходимо на протяжении всего срока беременности контролировать его состояние.

Для этого в современной медицине используется несколько методов:

Прослушивание. Эта методика еще известна под названием аускультация. Для прослушивания используется специальная акушерская трубка – стетоскоп, которая имеет вид небольшой деревянной трубки, расширенной на одном конце. С ее помощью специалисты имеют возможность услышать сердцебиение малыша на 18–20 неделе.
Процесс прослушивания ЧСС малыша при помощи стетоскопа довольно прост. Во время его проведения женщина ложится на кушетку, а доктор становится с правой стороны возле нее. Стетоскоп прикладывается к передней брюшной стенке широким концом. Биение сердца прослушивается в виде ритмичных его сокращений. Прослушивание позволяет определить такие показатели:

частота СС;
ритмичность и сила ударов;
их характер (глухие, тупые, ясные, раздвоенные и пр.);
точка, в которой сокращение сердечка прослушивается лучше всего.

Последний показатель прибора дает четкие данные о предлежании плода (головное или тазовое).

если женщина за время беременности перенесла какое-нибудь инфекционное заболевание
возраст будущей мамы больше 38 лет;
у беременной диагностирован сахарный диабет.

В основе проведения этой методики используются ультразвуковые волны. Продолжительность процедуры прослушивания приблизительно 1 час. Она не несет никакой угрозы ни для женщины, ни для ребенка.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного метода зависит от состояния женщины и течения беременности.