Ребенок не наедается. Наелся или нет? как узнать? Необходимость введения прикорма

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

1. Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
2. В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
3. Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
4. Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
5. Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
6. После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
7. Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

1. Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
2. Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
3. При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
4. Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

• масса тела ребенка 3200 г;
• возраст ребенка 8 суток;
• масса чистых подгузников 300 г;
• масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

1. Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
   Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
   Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
2. Рассчитываем массу мочи:
   Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
   Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
   Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
3. Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
   Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
   Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
   Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
   Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
4. Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
   Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
   Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Вконтакте

Мысль о том, что малыш не наедается материнским молоком приходит подавляющему числу кормящих мам. Особенно в случае с первенцами. Почему при грудном вскармливании существуют «голодающие» дети? По каким признакам определить недостаточность питания и как улучшить ситуацию?

Из этой статьи вы узнаете:

Вопрос стоит наиболее остро в отношении новорождённых и детей до полугода. Это проблема № 1 до планового введения прикорма. Волнения сохраняются вплоть до года, но в меньшей степени, так как объём потребляемой малышом пищи становится всё больше.

Шесть признаков того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• Крик и плач, даже если удовлетворены все его потребности.
• Слабость, длительные промежутки сна.

Лучше разбудить кроху, после 3-х часов дневного отдыха. Ночью можно увеличить интервал до 4-5 часов.

• Сухость кожи.
• Частый «голодный» стул.
• Редкое мочеиспускание (менее 10 раз за сутки).

Моча должна быть прозрачной, без примесей.

• Недостаточная прибавка или значительная потеря веса.

Прибавка 500 г за месяц – норма. В первый месяц нужно считать не от веса при рождении, а учитывая естественную потерю 5-7% массы тела. За основу можно взять цифру на момент выписки из роддома.

Еще одно видео о том, как определить хватает ли малышу молока или нет.

Причины того, что ребёнку мало грудного молока

Берут начало с проблем мамы или с проблем малютки.

Со стороны матери:

• отторжение новорожденного.

Из-за психологической неготовности к грудному вскармливанию, уходу за малышом, депрессии после родов.

• плоские или втянутые соски.
• лактостаз.
• погрешности питания.
• недостаточное нахождение на свежем воздухе.
• болезненность грудных желёз.

Со стороны ребёнка:

• проблемы с органами пищеварения (в том числе травмы).
• насморк.
• неполадки с эндокринной системой.
• сосание пустышки.

Удовлетворение сосательного рефлекса должно проходить у груди. Параллельно будет поступать питательная жидкость. Пустышка же создаёт ощущение мнимого спокойствия и сытости.

• быстрое засыпание у груди.

Малыш может совершать сосательные движения даже во время сна. Он выпивает переднее молоко, успокаивается и засыпает, не получив питательного заднего.

Что делать, когда ребенок не наедается грудным молоком?

Как быть маме?

• Режим отдыха превыше всего.
• Накладки на грудь для коррекции формы сосков.
• Лёгкий массаж груди и холодные компрессы при лактостазе.
• Рациональное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.

Если рождение нового члена семьи пришлось на зиму, то лучше гулять недолго, но чаще. По 30 минут 3 раза в день (включая балкон или лоджию.)

• Горячее питьё за 15 минут до прикладывания ребёнка к груди.

От этого приёма больше молока не станет, но усилится его отток. Оно будет выходить под бо́льшим напором, облегчая малышу работу. Есть шанс, что он наестся раньше, чем уснёт.

• Гомеопатические средства (такие как «Апилак», лактогонные чаи).

Возможно, здесь присутствует эффект плацебо, но раз он способен помочь, то почему бы и нет?

• Обращение к консультанту по грудному вскармливанию.

Помочь может любая знакомая женщина, выкормившая собственных детей грудью.

Создание подходящих условий

• Правильное прикладывание к груди.
• Различные позы при кормлении.

Так задействуются разные участки молочной железы. После обнаружения наиболее подходящей позы можно остановиться на ней.

• Кормление по требованию.

Из-за редких кормлений груди становятся переполненными, и малышу трудно ухватиться за ареолу, чтобы добыть себе пропитание. Парадокс: еды много, а младенец не наедается досыта грудным молоком. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, может полностью справляться со своей задачей. Но без частого сосания груди слабо активизируется гормон окситоцин, обеспечивающий выделение молока.

• Ненормированное грудное вскармливание.

Не следует прерывать кормление после 15-20 минут, если малыш активно сосёт или не отпустил сосок. Даже когда кажется, что малыш уснул. Исключение можно сделать ради срочных дел. Обычно мамы практикуют чередование грудей. При прерывании кормления получается, что чадо не утоляет голод грудным молоком, ведь пьёт преимущественно переднюю порцию, а не питательную заднюю.

Что делать с малюткой?

• Наблюдение за ребёнком педиатра, оториноларинголога, эндокринолога, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
• Отказ от пустышки.

Ситуация, когда лялька часами «висит» на груди и не даёт ничего делать – временное явление.

• Пробуждение сонливого малыша.

Для этого достаточно легонько провести рукой по его щёчке.

• Прикармливание сцеженным молоком.

Обязательно из ложки или чашки, возможно из шприца, но не из бутылочки. Можно использовать систему докорма у груди.

7 обманчивых мнений

После понимания того, что ребёнку не хватает молока мамы, в ход начинают идти любые методы. Узнайте о самых неэффективных способах, которые едва ли способны помочь.

• Контрольное взвешивание. Его нужно проводить не один раз, а несколько дней подряд в одно и то же время, в одной одежде. Желательно в спокойной обстановке, а не в детской поликлинике.
• Адаптированные смеси. После докорма смесью еще больше снизится лактация. Возобновить грудное вскармливание сложнее, чем наладить.
• Молоко других видов млекопитающих (коровы, козы и т.п.). Из-за содержания чужеродного белка, который трудно усвоить, происходит сбой в пищеварительной системе.
• Допаивание водой и другими жидкостями. Если малютка голоден после грудного молока, не спешите усиленно его поить. Чем большее количество других напитков будет выпиваться, тем меньше малыш будет наедаться.
• Потребление мамой большого количества молока. Грудное молоко вырабатывается из плазмы крови, а не из напитков.
• Донорское молоко. Нужно быть уверенной в гигиене, здоровье женщины-донора. Состав молока индивидуален для каждой пары мать-дитя.
• Раннее введение прикорма. Вызовет негативную реакцию из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Последует лечение, аппетит пропадёт, а чадо может даже похудеть.

При подозрении на то, что крохе недостаточно материнского молока необходимо проверить признаки, указывающие на это. В случае их наличия выясните причины недоедания. Верные действия, направленные на их устранение, помогут наладить ситуацию. Помните об обманчивых мнениях, чтобы не усугубить обстановку с питанием ребёнка.

Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком? Существуют разные способы, но все они очень несовершенны. Да, можно полностью сцеживать и замерять полученный объем, можно даже взвешивать новорожденного до и после кормления, затем высчитывать разницу в весе. Единственным же объективным и самым надежным показателем будет детское поведение. Проявите наблюдательность и скоро вы сможете безошибочно определять, наелся ваш малыш или нет. Полезно знать и принципы правильного кормления, а также признаки и причины слишком малого количества молока в груди.

Как определить, что молока достаточно?

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:

1. Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
   • младенцу необходим тесный контакт с матерью;
   • его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
   • быстрым перевариванием грудного молока.
2. Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
3. Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
4. Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: ). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни - прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
5. Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.

Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.

Недостаточное количество питания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы понять, что малышу не хватает грудного молока, существует 3 простых теста:

• мокрые пеленки;
• количество стула;
• прибавка веса.

Для определения того, сколько раз ребенок писает в сутки, нужно держать его не в одноразовом, а в многоразовом подгузнике или просто в пеленке (одноразовые подгузники вообще нежелательны и могут применяться только в крайнем случае) (рекомендуем прочитать: ). Когда малышу хватает грудного молока, он мочит пеленки 10-12 раз в сутки. Если же это происходит меньше 10 раз - кроха не наедается.

В первые 3 дня жизни как такового стула у них еще нет. Темная масса, которую можно увидеть в подгузнике – это меконий (первичный кал). Он будет появляться в небольших количествах 1-2 раза в сутки. Затем, когда ребенок уже кормится грудью и его пищеварение начинает функционировать, выделение каловых масс будет происходить 5 раз в сутки.

Какая прибавка в весе считается нормой? В первые 3 месяца – не меньше 500 г в месяц или 125 г в неделю. Затем эта цифра немного снижается – 300 г в месяц. Нужно отметить, что прибавка веса может происходить неравномерно, но это нормально и не должно вызывать тревоги. Отслеживают интенсивность прибавки веса через 1 или 4 недели. Делать это чаще нет необходимости.

Днем и ночью необходимо внимательно наблюдать за состоянием вашего крошки. Существуют признаки, которые говорят не просто о недостатке питания, а уже об обезвоживании:

• ребенок слишком вялый и сонливый;
• глаза запали, а глазные яблоки стали тусклыми;
• слизистая оболочка во рту сухая, слюна стала тягучей;
• малыш плачет, но слез вы не наблюдаете (рекомендуем прочитать: );
• кожа стала дряблой (если легонько ущипнуть, она не сразу разгладится);
• изо рта идет неприятный запах;
• темная, насыщенная моча с резким запахом, которая появляется 6 и меньше раз в сутки.

Последний пункт, а также одновременное наличие 2 или 3 других – сигнал, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». Не затягивайте, чтобы не довести до плачевного положения.

Почему молока не хватает?

Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна - неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:

1. Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
2. Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
3. Младенец неправильно захватывает грудь.
4. При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: ).
5. Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
6. Злоупотребление пустышками.
7. Кормление из бутылочки.
8. . Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.

Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: ). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.

Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:

• неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
• напряженное либо стрессовое состояние мамы;
• гормональные нарушения в организме матери;
• недостаточный отдых;
• физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
• неправильная работа пищеварительной системы младенца;
• насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
• слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
• слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.

Правильный процесс кормления

Если вы поняли, что вашему крохе не хватает грудного молока из-за несоблюдения правил кормления, то решить проблему не очень сложно. Нужно устранить ошибки и обеспечить себе и ребенку все, чтобы в дальнейшем трудностей больше не возникало. Следуйте рекомендациям:

1. Кормите малыша, когда он требует. Чем больше он сосет грудь, тем больше стимулируется выработка молока.
2. Не торопите ребенка. Когда он насытится, то просто отпустит грудь.
3. Проследите, чтобы . Ротик грудничка должен быть широко открытым и захватывать не только сосок, а всю ареолу. Если он будет захватывать только сосок, питательная жидкость не будет высасываться, а вы ощутите сильную боль. Должно быть слышно и то, как младенец глотает.
4. Следите, чтобы при кормлении сидеть или лежать было удобно вам обоим. Голова и спина ребенка должны быть на одной ровной линии, голова – чуть выше ножек. Изучите для ГВ.
5. Желательно в одно кормление прикладывать малыша только к одной груди. Так он будет высасывать все полностью.
6. Слабые детки много спят, поэтому для кормления их часто приходится будить. Днем делайте это не реже, чем через 3 часа, а ночью – через 5. Перед кормлением можно умыть ребенка – это слегка взбодрит его.
7. Не используйте бутылочки с сосками и пустышки. Сосать из бутылочки легче, чем из груди, поэтому дети часто отказываются от груди в пользу бутылочки. Давайте бутылочку лишь в крайнем случае - например, когда сосок травмирован и вы просто физически не в состоянии вытерпеть кормление.
8. Много отдыхайте и спите. Пожертвуйте домашними делами ради полноценного отдыха. Чем больше степень усталости, тем меньше молока будет у вас вырабатываться.
9. Не отказывайтесь от помощи, даже если ее предлагает подруга, которая пришла к вам в гости.
10. Кушайте каждый раз после кормления, то есть не меньше 5 раз в день. Обеспечьте себе полноценный рацион и большое количество теплой жидкости.
11. Если обнаружили у малыша проблемы со здоровьем, обязательно покажите его врачу.

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок:

1. Взвешивание младенца до и после кормления, чтобы определить, наедается ли он. Показания при этом будут настолько неточными, что процедура теряет всякий смысл. Более или менее объективными считаются взвешивания не чаще раза в неделю.
2. . Чтобы вырабатывалось больше молока, ребенок должен хорошо сосать грудь. Если вы прикладываете его к груди слишком мало и дополнительно даете смесь, будьте готовы к тому, что лактация станет еще хуже.
3. Докармливание коровьим или козьим молоком. ЖКТ новорожденного пока не может переваривать такую пищу. От коровьего или козьего молока могут начаться проблемы с животиком.
4. Прикорм раньше полугода. Взрослая пища, пусть даже в небольших количествах, также может привести к проблемам с пищеварением.
5. или другой жидкостью до введения прикорма. Это совсем необязательно, поскольку грудное молоко состоит на 86% из воды и его вполне достаточно.
6. Употребление мамой молока с целью увеличения выработки своего. Молоко в молочных железах образуется из крови, поэтому бессмысленно дополнительно перегружать свой рацион. Чтобы оно образовывалось и было насыщенным, нужны витамины и другие полезные вещества, которые мама получает с полноценным питанием.

Естественное вскармливание – обеспечение ребенка не только пищей, но и хорошим иммунитетом, а также духовной близостью с матерью. Если вы хотите, чтобы ваш карапуз рос и развивался полноценно, приложите все усилия, чтобы сохранить и привести в норму этот процесс. Совсем скоро вы убедитесь, что заменить его невозможно ничем другим.

Определить, достаточно ли у молодой мамочки грудного молока и хватает ли его ребёнку, можно, если знать основные признаки недоедания. Они сформулированы ВОЗ и опробированы миллионами девушек. Изучаем вопрос.

Признаки того, что молока достаточно

Не меньше 10 использованных памперсов при грудном вскармливании

Один из основных показателей того, что малыш наедается, - так называемый тест на мокрые пелёнки. Физиология грудничка такова, что большая часть жидкости, полученной младенцем, выходит в виде мочи. Давайте считать.

Нормы ВОЗ предусматривают, что в среднем на 1 кг своего веса ребёнок должен получать примерно 150 мл молока. То есть трехкилограммовый малыш должен в сутки съедать порядка 450 г молока. И от половины до трёх четвертей от этого показателя он «выписает» - то есть 240-400 г.

Как понять маме, «выдал» ли малыш свою норму? Достаточно знать, что желание пописать у грудничка возникает, когда объём мочевого пузыря составляет 20-40 мл. Получается, что малыш на грудном вскармливании должен в сутки пописать 10-20 раз, если ему хватает маминого молока.

Чтобы посчитать, сколько «пописов» было, нужно собрать все подгузники за сутки, складывая их в отдельный, туго завязанный, пакет. Взвесьте этот «ценный груз» в конце дня, затем взвесьте такое же количество сухих подгузников. Теперь надо вычесть вес сухих «памперсов» из веса мокрых и разделить на 30. 30 мл - это примерная масса одного «пописа».

Также для контроля за опорожнением мочевого пузыря малыша можно один день использовать только пелёнки.

Количество «пописов» зависит от возраста малыша. До двух недель ребёнок обычно писает в сутки столько раз, сколько ему дней. После этого возраста число опорожнений мочевого пузыря примерно постоянное: 12-14 раз у девочек и 14-16 раз у мальчиков.

Экспертное мнение:

Елена Секачева, «Достаточно часто бывает так, что «пописов» у малыша, например, двадцать, а вес не идёт или набирается очень мало - это значит, что кроха тратит свой вес на что-то другое. Чаще всего это стресс. Стрессом для ребёнка являются закаливание, массажи, слишком активные ныряния и гимнастика, смена места жительства, чужие люди, регулярные истерики (долгий плач по любой причине) и т.д.».

Избегайте обезвоживания у ребёнка

Если ребёнок за сутки намочил меньше десяти пелёнок, придётся повторить тест ещё раз. Один день - это не показатель.

При этом обратите внимание на цвет мочи. При достаточном питании она прозрачная, без цвета и без запаха.

Если за сутки малыш пописал меньше шести раз, может идти речь об обезвоживании. Мамочку должны насторожить следующие признаки:

• Тёмный цвет мочи.
• Острый её запах.
• Перерыв между мочеиспусканиями больше 5-6 часов.
• Малыш плачет без слёз.
• Западение большого родничка.

Если количество «пописов» меньше 10, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет понять причину недостатка молока и увеличить его объёмы. В большинстве случаев мама может выкормить малыша исключительно своим молоком. Бывают случаи, когда грудного молока не хватает именно из-за физиологических особенностей мамы, но это очень маленький процент.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Ещё один показатель того, что ребёнок наедается, - это сколько раз он покакал. Мокрые пелёнки - показатель, что малыш получил достаточное количество «переднего» молока, а регулярное опорожнение кишечника говорит о том, что у грудничка калорийное питание и он получает и «заднее», более жирное, молоко.

Должен быть в среднем от двух до пяти раз в сутки. Обратите внимание, что это усреднённые показатели. Бывает, что ребёнок делает «большие дела» после каждого кормления, случается, что один раз в сутки или даже через день. Всё это в пределах нормы, если соблюдаются следующие условия:

• Стул мягкий, кашеобразный.
• Желтовато-коричневатого цвета.
• Не имеет отталкивающего, гнилостного запаха.

При более редком опорожнении кишечника стул может быть чуть более крутоватым. Цвет его также может измениться в зависимости от того, что съела мамочка. Если при этом поведение малыша не меняется, он не заходится в плаче, не проявляет беспокойства, нет причин для волнений.

Набор веса у грудничка

Большинство графиков прибавки веса основываются на наблюдении за детьми на искусственном вскармливании и не всегда полностью годятся для малышей на грудном.

График прибавки веса - вещь достаточно усреднённая. Маме он нужен, чтобы ориентироваться, но не нужно видеть в нём истину в последней инстанции и любой ценой стремиться соответствовать его показателям. Ведь все дети разные: кто-то поправляется больше, кто-то меньше. Тем не менее, набор веса является важным показателем хорошего самочувствия малыша. Важно одно правило: с каждым месяцем ребёнок должен расти и прибавлять в весе.

При этом не забываем, что на третий-четвёртый день после рождения малыш неизбежно теряет массу тела, примерно до 10% от своего веса при рождении. Но в последующие 10-14 дней он их должен набрать вновь.

Начиная считать прибавку веса, за точку отсчёта следует брать именно минимальный вес. В среднем малыш до шести месяцев должен прибавлять по 500 г в месяц или по 125-150 г в неделю.

Экспертное мнение:

Елена Секачева , консультант по грудному вскармливанию: «Прибавка в 500 г в месяц - это нижняя граница, при которой стоит обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы вместе найти причину низкой прибавки. В норме прибавка должна быть 700-800 г в месяц и более. Максимальной же границы не существует. На грудном вскармливании у детей не бывает ожирения, не стоит увеличивать интервалы и поить малыша водой, если он «много» набирает. В будущем он начнёт активнее двигаться, и перестанет так быстро «наращивать» вес. Не стоит на эту тему волноваться».

Если есть проблемы с весом

Каждый месяц мама с малышом должны посещать педиатра, который измерит все показатели развития малыша - и его вес, и рост. Таких манипуляций раз в месяц вполне достаточно, чтобы контролировать нормальное развитие ребёнка. Поэтому в домашних весах большого смысла нет. К тому же, измеряя вес малыша, мамочки обычно начинают нервничать, если он не добрал до нормы хотя бы 10 г. начинают взвешивать чаще, пытаются докармливать водой или смесями. В результате этих треволнений выработка молока действительно может уменьшиться.

• Всегда взвешивайте ребёнка в одно и то же время.
• Взвешивайте малыша в одной и той же одежде, а лучше вообще без неё.
• Если взвешиваете кроху в подгузнике, то он должен быть абсолютно чистый и сухой.
• Не стоит взвешивать ребёнка чаще одного раза в неделю. Это нервирует и маму, и малыша.

Контрольное взвешивание

Так называемое «контрольное взвешивание», когда малыша взвешивают перед кормлением и сразу после, на самом деле малоинформативно. Ведь в каждый приём пищи ребёнок может выпивать разное количество молока, особенно если его кормят «по требованию», а не по расписанию. Правильнее будет посвятить контрольному взвешиванию сутки: когда перед каждым кормлением и сразу после мама взвешивает младенца, чтобы выяснить прибавку веса, а потом её записывает. В конце дня складываются все показатели, и получается примерное количество выпитого за сутки молока.

Грудное молоко - хватает или нет

Нередко беспокойство мамы по поводу, вызвано сомнением, а достаточно ли у неё грудного молока. Это в бутылочке известен точный объём, а хватает ли молока в груди и сколько ребёнок выпил, можно лишь предполагать.

Вот самые частые поводы для беспокойства:

Все мамочки без исключений, а в особенности те, которые ощутили радость материнства впервые, очень часто переживают о том, что их грудничок не наедается грудным молоком. Но зачастую данные страхи беспочвенны. Ведь организм мамы подстраивается под нужды новорожденного ребенка практически на вторые сутки.

Признаки, свидетельствующие о детском недоедании могут проявить себя в большом многообразии. К примеру:

1. Если ребенок не наедается, то мама услышит протяжный голодный плач. Этот крик сложно спутать с каким-либо другим.
2. Грудничок подвержен тревожному сну или таковой вовсе отсутствует.
3. Малыш отчаянно реагирует на мамин запах и ее присутствие.
4. Число дефекаций и обмоченных пеленок так же может указать на то, что ребенок не наедается грудным молоком. Крохе не обязательно ходить в туалет «по-большому» после каждого кормления, тем не менее, если такая данность имеет место, то это дает понять, что новорожденный сыт, а мамино молочко хорошо усваивается. Когда малыш носит , то понять сколько раз на дню он помочился — сложно. Поэтому, многие опытные мамы советуют для того, чтобы понять получает ли ребенок в достатке молока или нет, нужно хотя бы один день пеленать его или надевать ползунки без одноразового подгузника. В норме у сытого ребенка это число может достигнуть до 20 раз. Если же ребенок не наедается, то его моча будет иметь более темный цвет и сопровождаться неприятным запахом, а само число мочеиспусканий будет не более 6-8 раз за день.
5. Определить наедается ли ребенок грудным молоком поможет его мимика. Голодный малыш начнет причмокивать язычком и губами, а так же может усиленно начать , пеленки и все, что ему попадется.
6. Отсутствие прибавки массы тела. Детки до года в обязательном порядке проходят контрольные измерения и взвешивания у педиатра. Когда малыш не наедается, то по прошествии месяца прибавки веса не будет. Помимо этого весы могут показывать меньший вес, чем был у ребенка. Единственно допустимая ситуация с потерей веса может случится у малыша во время выписки из родильного дома. Как правило, в этот промежуток времени, на 3-5 сутки, грудничок может потерять от 10% своего первоначально веса. Ежемесячная прибавка веса в норме составляет 0,5 кг (данная цифра применима с рождения и до четырехмесячного возраста) и до 0,3 кг (с 4-х до 7 месячного периода).
7. Сухая кожа. Мамино молоко для крохи является не только едой, но и питьем, ведь более чем на половину оно состоит из воды. Поэтому, если мама подметила сухость кожных детских покровов, то это может быть признаками недоедания.
8. Вялость новорожденного ребенка и его малая подвижность подскажут о том, что он голодный. Данный симптом уже близок к обезвоживанию организма, поэтому на начальных этапах проявляться не будет. Это опасный симптом, свидетельствующий о длительном детском недоедании. Сюда же можно отнести: впалые глазницы, дряблость кожного покрова, изо рта чувствуется неприятный запах. Так же на этой стадии можно заметить тягучую консистенцию слюны, сухость во рту, а количество мочеиспусканий будет менее 6 за сутки. Когда мама подмечает несколько данных симптомов, то не нужно дожидаться детского педиатра, а стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

Почему ребенок не наедается грудным молоком

Причины, по которым ребенок не наедается, могут крыться, как в самом малыше, так и в кормящей маме.

Причины, кроющиеся в ребенке:

Во-первых , малыш может остаться голодным из-за проблем пищеварения.

Во-вторых , причиной недостаточной сытости может быть насморк. Из-за данного недуга сосательный рефлекс может быть затруднен. В этом случае перед кормлением необходимо чистить грудничку носик.

В-третьих , проблемы в функционировании эндокринной системы.

В-четвертых , неотрывное сосание пустышки.

В-пятых , быстрое засыпание малыша у груди.

В-шестых , ребенок мог родиться очень крупным (около 4 кг и более). Тем самым потребности его в питании будут больше, чем у младенцев с меньшим весом.

Причины, кроющиеся в маме:

1. Медицинские показатели (плоский или втянутый сосок).
2. Болезненность сосков. Возможно, что женщина психологически отторгает саму мысль о грудном вскармливании и уделяет недостаточно времени для этого, из-за чего на сосках .
3. Неправильно подобранное меню кормящей женщины, вследствие чего происходит недостаточная выработка молока, или молоко лишено жирности.
4. Недостаточное пребывание на свежем воздухе, либо малая физическая активность.
5. Послеродовая депрессия, недосып, усталость и прочие недомогания.
6. Мама нарушила технику кормления или прикладывание крохи к груди производится неправильно.
7. Возможно, что грудное молоко имеет непривлекательный для младенца привкус специй или других продуктов, съеденных накануне мамой.
8. У кормящей женщины наблюдаются большие гормональные сбои организма.

По консистенции мамино молоко можно разделить на две составляющие:

• переднее жидкое молоко, заменяющее крохе питье;
• заднее жирное молоко, выступающее в роли пищи. Такое молоко имеет более густую консистенцию.

Переднее и заднее грудное молоко: заднее желтее.
Очень часто можно встретить ситуацию, когда ребенок не наедается одной грудью. Это может быть связано с несколькими причинами.

Во-первых, у мамы очень много вырабатывается молока. Это может быть связано с частыми сцеживаниями. Тогда малыш ест только переднее жидкое молоко, получая мнимую сытость. Питательные вещества в этом случае не получены и через некоторое время ребенок становится голодным.

Во-вторых, у мамы наоборот может быть .Тогда наверняка ребенок не наестся одной грудью. В этом случае маме следует прикладывать кроху поочередно к двум грудям.

Есть ошибочные мнения, что когда у мамы мало своего молока, следует :

1. Но такой выход из ситуации нисколько не поможет в деле, а лишь усугубит его. Лактация может ухудшится еще сильнее, а позже вовсе пропасть. У малыша же может наблюдаться проблема с дефекацией.
2. Молоком животных. Не рекомендуется докармливать кроху и . Содержание в таком молоке белка, сильно отличающегося от белка в мамином молоке, может привести к проблемам с пищеварением малыша. Лактация от этого так же пострадает.
3. Чем больше малыш потребляет жидкости, тем полнее будет забит его желудок, но сытости это не принесет. Ведь вода лишена питательных веществ.
4. Применять донорское молоко. Это не воспрещается, но стоит подумать ни один раз, прежде, чем дать своему новорожденному ребенку такое молоко. Нужно быть уверенным в гигиене и чистоте женщины, предоставившей ценную жидкость.
5. У малыша еще не до конца сформировалась пищеварительная система, и раннее принятие овощей и фруктов может спровоцировать проблемы.

Если ребенку не хватает маминого молока, то следует бросить все силы на возрождение нужной лактации. Возможно, что маме следует сменить позу кормления, принимать горячий душ перед кормлением или пить больше лактационных чаев.

Что делать, когда ребенок не наедается одной грудью

1. Сбалансировать меню кормящей мамы. Женщина должна потреблять в достатке всех микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Иначе мама прочувствует ситуацию, когда молока много, а ребенок голодный все равно. Число приемов пищи должно быть не менее 3 в день, в лучшем варианте приемов пищи будет 5. В обязательном рационе должны присутствовать такие продукты, как: мясо, сыры, овощи, фрукты и молоко (не больше 1 литра; большее количество молока потреблять не стоит, ведь грудное молоко появляется за счет крови, а не потребляемого молока).
2. Кормящая мама должна строго следить за водным балансом. Воду можно заменить на стимулирующие лактационные чаи (чай с молоком) и отвары (фенхель, укроп, крапива и другие травы). Хорошо помогает горячее питье за четверть часа до кормления. От этого приема жидкости, молоко не увеличится в своем объеме, но это спровоцирует его прилив. За счет этого напор молочной струи будет больше, что поспособствует более легкому сосанию груди. Такая ситуация поможет ребенку быстрее насытится и возможно он успеет съесть вдоволь, прежде, чем заснет.
3. Убрать из меню все продукты, влияющие на вкус молока (специи, лук, чеснок, бобовые, цитрусовые и прочие продукты).
4. Больше времени проводить на свежем воздухе. Лучше гулять в парках и скверах подальше от автодорог. Если рождение малыша пришлось на холодную или дождливую погоду (осень — зима), то прогулки следует проводить чаще (до 3 раз в день), но они должны быть не такие продолжительные, как в летнее теплое время (30 минут будет достаточно). При очень плохой погоде допускается совершать прогулки на лоджии или балконе.
5. Следить за сном и отдыхом.
6. Прибегнуть к помощи нянь или близких родственников.
7. Прочитать больше литературы о том, .
8. Не исключать грудным молоком напрямую из груди. Очень часто кормящие мамы и кормят ребенка из бутылочки. Именно предутренние кормления важны для лактации. Они задают работу молочным железам на сутки вперед.
9. Стараться выработать график кормлений, но не стоит отказывать крохе в еде, если он выбьется из графика.
10. Помимо кормлений лучше воздержаться от применения .
11. Не пренебрегать гигиеной груди. Перед каждым кормлением стоит ее как следует мыть, делать массаж сосков, можно ополаскивать грудь отваром ромашки. Для профилактики трещин необходимо наносить на соски специальный крем.
12. Если ребенок не наедается одной грудью из-за формы сосков (слишком плоские и прочее), то врачи по грудному вскармливанию рекомендуют использовать маме накладки на грудь, корректирующие форму сосков.
13. При лактостазе хороши будут холодные примочки и самомассаж.

Когда ребенок ест и не наедается, то маме следует пересмотреть обстановку, в которой происходит кормление. Возможно, что малыш сильно перевозбужден из-за шума или на что-то отвлекается.

Условия кормления по возможности должны соответствовать следующим требованиям:

• помещение должно быть проветренным и тихим;
• маме придет на помощь удобное кресло, подушка для кормления;
• — залог сытости малыша. Во рту младенца должен быть не только сосок, но и ареола;
• не нужно принудительно убирать от ребенка грудь, при насыщении он сам ее отпустит. Все малыши разные и поэтому кому-то нужно больше времени для насыщения, а кому-то меньше.
• за одно кормление не нужно прикладывать кроху то к одной груди, то к другой. Иначе малыш получит только жидкое переднее молоко. Необходимо, чтобы малыш по возможности максимально опорожнил одну грудь, и только в случае его голода следует предлагать вторую.
• если новорожденный ребенок часто засыпает во время кормления и не успевает насытиться, то маме стоит его будить принудительно. Для этого, легкого, нежного прикосновения и поглаживания по личику будет достаточно. Днем можно будить кроху по прошествии 3 часов сна, тогда как ночью следует дать малышу поспать 4-5 часов.

Как понять, что ребенок не наедается одной грудью

Некоторые советчики могут порекомендовать взвешивать ребенка до кормления и после. Но это всего лишь пустая трата времени, так как процедура будет иметь огромную погрешность, покрывающую детский вес в таком малом возрасте. Взвешивания целесообразно проводить не больше раза в неделю.

Главным для мамы в этом непростом периоде выступает , а для этого необходимы спокойствие и отдых, а остальное придет с опытом и временем.