В медицинской литературе психосоматику определяют как направление медицинских исследований, изучающих влияние психических факторов на возникновение и течение физических (соматических) болезней. Органические поражения и функциональные расстройства оцениваются с учетом психического, душевного состояния человека, его социального окружения, жизненной ситуации и особенностей личности пациента. В традиционной медицине психосоматика является самостоятельным направлением.
Симптомы
- Понос.
- Гастрит
- Чувствительный желудок.
- Язва желудка.
- Затруднение дыхания.
- Головная боль.
- Боль в суставах и конечностях.
Структура психосоматических заболеваний
Психосоматическая болезнь - это патология, возникшая в результате перенапряжения нервной системы. Нарушение деятельности клеток коры больших полушарий головного мозга сопровождается изменениями в каком-либо внутреннем органе, чаще всего в том, который напрямую связан с пораженной частью коры головного мозга или подкорковой областью. Почти во всех областях медицины есть болезни, которые можно назвать психосоматическими. Различают несколько форм психосоматических заболеваний.
Болезни, при которых проявляются органические изменения
Психосоматическими заболеваниями считаются те болезни, которые сопровождаются объективно диагностируемыми и измеряемыми органическими изменениями, развитие и течение которых обусловлено состоянием психики больного. Это язвенная болезнь желудка, экземы, некоторые формы гипертензии и кишечного воспаления, бронхиальная астма , гипертиреоз .
Заболевания, при которых органических изменений не наблюдается
Это болезни, при которых проявляются физические недомогания, однако врач после обследования больного, каких-либо органических изменений у него не обнаруживает. Нередко эти заболевания называют расстройствами вегетативной нервной системы (вегетодистониями). Однако если следствие (каким является функциональное расстройство вегетативной нервной системы) этих болезней более менее понятно, то их причины до сих пор так и остаются не выясненными.
Психические реакции
Психосоматический объект современной медицины - психические реакции на соматические болезни. Главные области исследовании - это нормальная и патологическая реакция человека на тяжелые или хронические заболевания, несчастные случаи, операции и процедуры интенсивной терапии, проводимые врачом.
Виды психосоматических патологий
Психосоматическими являются болезни, обусловленные психическими факторами - стрессом, нервным истощением, определенными чертами характера личности. Предполагается, что особенности человеческой психики также оказывают влияние на большинство широко известных заболеваний.
Инфекционные заболевания
Во многих случаях течение и тяжесть инфекционных заболеваний обусловлены психическим состоянием человека. Множество людей заражено различными вирусами и бактериями, однако обычно иммунная система организма «справляется» с возбудителями болезни, симптомы которой не проявляются. Между тем другие люди, в организм которых попадают те же возбудители, заболевают. Кроме того, течение одних и тех же инфекционных заболеваний может быть различным, например:
Простой герпес
Вирусом простого герпеса заражено около 70-90% всех людей. Чаще всего распространение возбудителей болезни прекращается, однако из-за стресса это равновесие может нарушаться. Функции иммунной системы организма человека могут нарушиться из-за путешествия и семейных конфликтов. Тогда и появляется простой герпес на губах. Пузырьки быстро заживают, однако в следующий раз после повторения конфликтной ситуации появляются вновь.
Полиомиелит
При заражении вирусом полиомиелита сильный психический стресс часто влияет на возникновение паралича. При психосоматическом подходе к заболеваниям проводились исследования, целью которых являлось определение воздействия общей психической нагрузки, стресса и эмоций на иммунную систему человека. Оказалось, что на инфекционные заболевания и их течение психические факторы действительно оказывают большое влияние.
Сердечно-сосудистые заболевания
Психосоматические болезни сердечно-сосудистой системы являются наиболее частыми. На функции сердца и кровеносной системы воздействуют физическая нагрузка, эмоциональное состояние, стресс и т. п. Среди психосоматических болезней, прежде всего, необходимо упомянуть кардиофобию, нарушения сердечного ритма и повышенное артериальное кровяное давление. Поражение коронарных сосудов сердца и инфаркт миокарда - итог постоянных стрессов, возникает чаще у людей в возрасте 40-50 лет, так называемая «болезнь руководителей».
Заболевания органов дыхания
Психосоматическими являются также причины возникновения бронхиальной астмы и некоторых других заболеваний органов дыхания. Между прочим, бронхиальная астма - это первая органическая болезнь, которой заинтересовались специалисты, исследователи в области психоанализа. Существует несколько причин возникновения этого заболевания, среди них: инфекция, аллергия, а также психические причины.
Болезни органов пищеварения
Психосоматическими причинами могут быть обусловлены многие болезни пищеварительного тракта, например, нарушение глотания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, рвота , понос.
Диагностика
Нередко строго отделить психосоматическую болезнь от органической очень трудно. Некоторые врачи всегда стараются найти душевную причину заболевания или недомогания, в то же время другие врачи, наоборот, не обращают на это никакого внимания.
Болезнь считается психосоматической в том случае, если по подробному рассказу пациента можно сделать вывод, что симптомы недуга у него возникли одновременно с психологическими проблемами. Об этом врач может узнать и из опроса больного - он собирает сведения об истории болезни (анамнез), учитывая конкретную жизненную ситуацию пациента. Психосоматическую диагностику дополняет физическое обследование, иногда - психологические тесты.
Причины возникновения недуга
По утверждению современной психосоматической медицины, болезнь изначально заложена в теле человека, например, влияние наследственности, телосложение или ранее перенесенные заболевания. На возникновение патологических процессов в организме влияет психика человека, общественная и социальная среда.
Влияние психических факторов на возникновение различных патологий достаточно высоко. Нередко психосоматическими причинами обуславливаются ожирение, худоба, кожные, ревматические и женские заболевания, импотенция, бессонница и даже онкологические заболевания.
Психосоматические расстройства – ряд заболеваний, возникновение которых связано с взаимодействием физиологических и психических факторов. Данные болезненные состояния представляют собой расстройства психики, которые проявляются в виде физиологических патологий. За развитие данного вида заболевания несут ответственность психотравмирующие ситуации, переживание острой психологической травмы.
Впервые об этом заболевании заговорили еще в начале прошлого века, и именно тогда основоположник психосоматического направления Франц Александер выделил группу характерных для данного психического нарушения соматических заболеваний, которая впоследствии получила название «чикагская семерка». В нее входят: язва12-перстной кишки, нейродермит, эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, язвенный колит, бронхиальная астма, ревматоидный артрит.
Все эти невротические расстройства личности в медицине называют болезнями цивилизации и считают их стресс-зависимыми. В последние годы подобные заболевания стали набирать популярность в среде детей и подростков. Так, согласно статистике из 40 процентов обратившихся к педиатру, у 68% обнаружено психосоматическое расстройство.
Симптомы
Самыми распространенными признаками психосоматических расстройств личности являются жалобы на наличие болей, причем в основном при обследовании не обнаруживается какого-либо соматического заболевания. В некоторых случаях заболевания диагностика показывает незначительные изменения показателей анализов. Самыми распространенными являются невротические боли:
- в сердце;
- в мышцах конечностей;
- в груди;
- под лопаткой;
- в спине;
- в животе;
- головные боли.
Кроме того, больные могут жаловаться на:
- учащенное сердцебиение;
- тяжесть в спине;
- тяжесть в конечностях;
- приливы жара или озноба;
- тошнота;
- проблемы в сексе;
- удушье, отдышка;
- расстройства стула;
- ощущения слабости;
- быструю утомляемость;
- ощущение кома в горле;
- головокружения;
- заложенность носа, которая возникает или усиливается в стрессовые моменты;
- онемение в разных частях тела.
Факторы, влияющие на развитие заболевания
Причины развития психосоматических расстройств скрываются в пережитом стрессе и неблагоприятной эмоциональной обстановке в семье или коллективе. Согласно классификации Лесли ЛеКрона, в качестве причин ПСР могут выступать:
- Условная выгода или мотивация. В этом случае говорят о заболеваниях, которые «выгодны» их обладателю. Человек не симулирует, симптом образовывается на бессознательном уровне. Человек на самом деле ощущает боль и признаки соматической болезни. Однако симптом заболевания служит для какой-то определенной цели.
- Конфликт. Внутреннее противостояние различных частей личности способно привести к ПСР. Борьба происходит обычно на бессознательном уровне, так как одна из сторон личности скрыта и ведет «партизанскую войну».
- Опыт прошлого. В данном случае невротические заболевания провоцирует травматический опыт, в том числе детские переживания. Какая либо ситуация, произошедшая в прошлом, сохраняет свой эмоциональный след и ждет своего часа, чтобы переработать этот опыт.
- Язык тела. Этот симптом отражает состояние человека, которое иногда мы выражаем в словах «у меня связаны руки», это «моя головная боль», «сердце сжимается». При определенном стечении обстоятельств данные невротические выражения проявляются в виде соматических нарушений: мигрень, боли в сердце и пр.
- Внушение. В некоторых случаях ПСР личности может возникнуть, если человеку внушить, что он болен. Происходит этот процесс на бессознательном уровне, информация о возможном наличии недуга воспринимается без критики. Возможно это в том случае, когда говорят о наличии признаков болезни люди, обладающие авторитетом. Кроме того, вольное или невольное внушение симптомов болезни возможно в момент эмоционального накала.
- Идентификация. В этом случае ПСР возникает по причине идентификации с человеком, который имеет сходный симптом. Происходит этот процесс в случае эмоциональной близости личности с больным, который может умереть. Страх потерять близкого или уже случившаяся потеря запускает механизм ПСР.
- Самонаказание. В случаях с реальной, но чаще всего воображаемой виной, психосоматический симптом заболевания выступает в роли бессознательного бича. Самонаказание, несмотря на то, что осложняет жизнь, облегчает переживание вины.
Современная медицина предлагает учитывать совокупность причин, способствующих развитию патологии. В этот перечень включают следующие факторы:
- наследственная предрасположенность (генные мутации);
- нейродинамические сдвиги, которые предполагают накопление тревоги;
- особенности личности: трудоголизм, инфантилизм, отдельные черты темперамента, недоразвитость межличностных отношений, замкнутость, преобладание негативных эмоций над положительными, трудности адаптации;
- влияние личности родителей.
Согласно предположениям психологов, симптоматика ПСР сводится к соматическим проявлениям тревог и страхов, хранившихся в памяти с детских лет.
Виды ПСР
Классификация психосоматических расстройств предусматривает деление на несколько групп. Признаки болезни группируют по смыслу симптоматики, по патогенезу и по функциональной структуре. Исходя из этого, в практике выделяют следующие группы:
- Конверсионные симптомы. В данном случае человек неосознанно демонстрирует признаки болезни, которой у него на самом деле нет. Обычно такое расстройство проявляется в случаях, когда невротический конфликт пытается решить имеющееся разногласие или неприятие позиции личности в ближайшем окружении. Характерными признаками ПСР являются невротические нарушения произвольной моторики и органов чувств: болевые ощущения, «ползания мурашек», психогенная рвота или глухота и пр.
- Функциональные синдромы. В подобных случаях нарушения затрагивают отдельные органы. Больной жалуется на симптомы, связанные с нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мочеполовой системы. Например, нарушения сердечного ритма, неприятные ощущения в области малого таза, нейроциркуляторную дистонию и пр. Сопровождается это состояние нарушениями сна, психическим утомлением, депрессивными проявлениями, беспокойством, снижением сосредоточенности и пр.
- Психосоматозы. Данный вид ПСР имеет под собой основу в виде первично телесной реакции на конфликтное переживание. На выбор поражаемого органа оказывает влияние предрасположенность личности к конкретному заболеванию. В списке болезней в этом случае находится «классическая семерка» или «чикагская семерка».
В настоящее время этот список дополнен следующими болезнями: сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, тиреотоксикоз и поведения. Кроме того, практикующие специалисты предлагают внести в этот перечень еще мигрень, радикулиты, бесплодие, витилиго, хронический панкреатит, псориаз, кишечные колики, дискинезию желчного пузыря.
Согласно мкб-10, выделяют следующие :
- недифференцированные;
- соматизированные;
- болевые;
- конверсионные;
- неуточненные;
- ипохондрические;
Психосоматические патологии у детей и подростков
Развитие психосоматических расстройств в детском возрасте связывают со следующими особенностями личности: проблемы адаптации к новым условиям с преобладанием негативных эмоций, низкий порог чувствительности и пр. Кроме того, предрасположенностью к ПСР обладают замкнутые, недоверчивые, склонные к легкому возникновению фрустраций и высокой интенсивностью реакций на раздражители из вне, тревожные дети.
Степень влияния стресса на личность ребенка определяется глубиной осознания ситуации и личностными особенностями. Особое значение приобретают неблагоприятные семейные факторы. Дети имеют особую связь с родителями, в связи с этим изменения во взаимоотношениях или проблемы у родителей способны спровоцировать психические расстройства у детей. По мнению психологов, ребенок с ПСР – признак неблагополучной обстановки в семье.
Психосоматические расстройства у детей и подростков могут быть единственным признаком дезорганизации в благополучной с первого взгляда семье. Несмотря на подобные утверждения, определить факторы, провоцирующие психосоматическую патологию у детей раннего возраста, гораздо сложнее. В этот период дети наиболее остро воспринимают нарушения взаимоотношений с мамой. Поэтому в качестве причины недуга у детей раннего возраста выступает непродуктивное поведение матери.
Одной из реакций младенцев на расстройство контакта с мамой может быть даже остановка развития. Нарушения поведения со стороны матери могут вызвать такие проявления, как младенческая экзема, отказ от питания, рвота, колики и пр. Коррекция психосоматических расстройств в данном случае должна предполагать работу с матерью.
Лечение болезни должно сопровождаться психологической поддержкой семьи.
Телесным проявлением могут стать страхи, которые в свою очередь являются формой выхода внутренней напряженности, создаваемой стрессом.
Самыми распространенными страхами являются:
- Страх смерти, который по мере взросления перерождается в боязнь всего нового, неподконтрольного.
- Страх одиночества, который по своей сути является страхом потери матери. Сопровождается он острым переживанием собственной беспомощности.
- Страх потеря контроля выражается в боязни сделать что-то осуждаемое. Возникает вследствие строгого воспитания.
- Страх сойти с ума.
Психосоматические расстройства у подростков проявляются чаще, чем у детей раннего возраста. Причины заболевания обычно скрываются в нарушениях внутрисемейных отношений, утрате тесного контакта и доверия и проблемах во взаимоотношениях со сверстниками. Реже острое расстройство может быть вызвано наследственной предрасположенностью и реальным соматическим заболеванием. В разряд стрессоров принято включать чрезмерное напряжение при учебной деятельности, переживания за оценки и пр.
Восприимчивость к данным факторам у подростков различная и зависит от их значимости. Перед наступлением самого расстройства возникают предболезненные состояния. Данные проявления принято относить к функциональной норме. В этот момент даже очень хороший специалист не определит предрасположенность к патологии. Однако задолго до появления признаков ПСР у детей обнаруживаются симптомы эмоционального напряжения.
У подростков это напряжение проявляется в виде душевного дискомфорта и беспокойства. Наряду с этими признаками у детей проявляются следующие симптомы болезни:
- преневротические – тики, бессонница, беспричинный плач, патологические привычки;
- вегетодистонические – головокружения, обмороки, одышка, головные боли, сердцебиение;
- соматические – рвота после еды, ожирение, эпизодический кожный зуд, жажда, булимия, кожные высыпания.
Совокупность перечисленных признаков, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, указывают на предболезненное состояние у детей. При развитии ПСР симптомы разнообразны, они могут задействовать любые органы. Поэтому диагностирование должно учитывать все имеющие психосоматические реакции и периодичность их проявления. В случаях с ПСР боли, головокружение, рвоты и прочие симптомы возникают сразу после пережитого стресса: нападения собаки, наказания родителей и пр.
При постановке диагноза с целью диагностики дополнительно используют психологические методики, позволяющие выявить тревожность обследуемого: тест Люшера, рисунок семьи, личностные опросники (Кетела, Айзенка), метод незаконченных предложений, тест детской тревожности Рейнольдса и пр. После диагностических процедур назначается соответствующее лечение.
Лечение и профилактика ПСР
В современной практике лечение и профилактика психосоматических расстройств предусматривает различные виды психотерапевтических методов и альтернативной медицины. Самым эффективным способом признано одновременное использование медикаментозного лечения и психотерапии. Лечение болезни предусматривает применение андидепрессантов, стресс-протекторов, анксиолитиков, психостимуляторов, корректоров нарушения поведения и транквилизаторов.
Психотерапия психосоматических расстройств предусматривает использование индивидуальных и групповых техник и тренингов, направленных на развитие личностного роста, повышение самооценки и снятие тревожности. В некоторых случаях болезни остановить ее можно заявлением авторитетного для больного человека.
Лечение и профилактика ПСР у детей предусматривает, прежде всего, создание комфортных условий. Методы терапии направлены не только на избавление от соматических и психопатологических симптомов, но и должны корректировать воздействие социально-психологических факторов. В этом случае родителям ребенка с ПСР рекомендуется получать психологическую помощь. Задача психолога при работе с родителями сводится к формированию у взрослых умения создавать продуктивные, эмоционально-теплые отношения с детьми.
Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от подобных расстройств. Однако для этого необходима своевременная диагностика, выявление психосоматических проблем и квалифицированное лечение.
Кроме того, особое значение в этом случае приобретает работа с ближайшим окружением ребенка. В случаях, когда наблюдается острое течение болезни, не поддающееся лечению, дети подросткового возраста признаются не годными к воинской службе. При заболевании легких форм, которые закончились выздоровлением, подростки считаются годными к воинской службе с некоторыми незначительными ограничениями.
Лечение психосоматических расстройствах включает широкий круг профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода. Проблема профилактики психосоматозов в самом общем виде сводится к повышению «резистентности» населения к стрессам, улучшению адаптации личности к возрастающим требованиям современной жизни. Как этого достичь - вот в чем вопрос!Как лечат психосоматические расстройства?
Основным неспецифическим средством повышения устойчивости к воздействию любых неблагоприятных факторов являются регулярные аэробные тренировки, повышающие устойчивость к стрессам путем выработки эндогенных эндорфинов, тренирующие дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Для того чтобы избежать ситуации, при которой больной психосоматозом ищет помощи у врача, страдающего сходной патологией (а сколько участковых терапевтов - язвенников и гипертоников), семейному доктору лучше начать регулярные аэробные тренировки с себя.Это могут быть бег, плавание, лыжи, велосипед - любые другие циклические виды спорта. Кроме того, в качестве профилактики психосоматических расстройств можно порекомендовать любые релаксационные методики, позволяющие сбросить напряжение рабочего дня, расслабиться. Опять же, прежде чем рекомендовать их пациенту, семейному врачу желательно опробовать каждую на себе, тем более что именно доктора чаще всего страдают от «профессионального стресса» - перегруженности отрицательными эмоциями.
Учитывая важную роль алекситимии и скрытой тревоги в развитии психосоматических расстройств, необходимо пытаться диагностировать эти явления еще в самом раннем дошкольном возрасте. Такие дети могут быть застенчивы, могут испытывать заметные сложности в общении со сверстниками, в словесном выражении своих чувств.
Для них характерен высокий уровень личностной тревоги, уже в этом возрасте встречаются функциональные соматические нарушения.
Это может явиться следствием не только врожденных особенностей психики, но и авторитарного, «подавляющего» стиля воспитания в семье, когда открытое выражение своих эмоций запрещается, воспитывается «послушный, умеющий себя вести» ребенок. В дальнейшем такие родители могут только удивляться, откуда у ребенка нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей , а то и язвенная болезнь. В этом случае коррекция начинается прежде всего с работы семейного врача.
Его задачей будет разъяснение родителям (как правило, самим страдающим психосоматозами) непосредственной связи между подавленными, неотреагированными эмоциями и соматическими страданиями.
Понимания требует и необходимость консультации детского психолога или психотерапевта и ранняя психокоррекция. Она может заключаться не только в улучшении вербализации переживаемых эмоций, но и в любом их «воплощении», например средствами арттерапии.
Лечение (особенно в выраженных случаях) проводится не только интернистом, но нередко требует участия психиатра и психотерапевта. Хотя чаще всего случается так, что до обращения к психиатру больные длительно и безрезультатно лечатся у врачей других специальностей. Основным недостатком этого лечения является игнорирование психогенной природы психосоматоза, основное внимание уделяется лишь соматическому аспекту патологии, что приводит к хронификации.
Кроме того, у больного формируется патологический паттерн реагирования на болезнь - пассивное «ожидание излечения» терапевтом и - при отсутствии такового - негативная аффективная «подпитка» болезни. Для таких больных характерно обвинение окружающих, в том числе и врачей, в собственных страданиях. В таких условиях нередко предложение терапевта «обратиться к психиатру» может восприниматься как оскорбительное. Поэтому роль семейного врача неоценима в разъяснении того, что соматическое страдание является отражением «вытесненных» глубинных личностных проблем и тревог и что, наконец, «все болезни от нервов». Практически всем больным соматического профиля можно рекомендовать консультацию психотерапевта или медицинского психолога (к врачам этих специальностей отношение, как правило, более толерантное, нежели к психиатру).
Психотерапия:
Важным методом лечебного воздействия является психотерапия, включающая элементы психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечь внимание больного от ипохондрических опасений, придать личностный смысл лечебному процессу. При соучастии в генезе наблюдаемых расстройств неразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия используется как патогенетический метод лечения.Больному необходимо помочь осознать, что симптом - просто сигнал, символ какой-то теневой бессознательной тенденции. Необходимо «услышать» его, начать знакомиться с неудобными чувствами, чертами, симптомами. Это позволяет почувствовать свою тревогу, боль, отвергнутость, раздражение или депрессию, надо научиться принимать себя с ними, залечить внутренний раскол, вернуть отвергнутое (подавляемое, проецируемое) «домой» (в сознание).
Большинство психотерапий Запада работают с внутрипсихическим конфликтом, интеграцией «тени», пытаясь сделать бессознательное осознанным, укрепляя эго, развивая зрелый, устойчивый, верный образ себя. Это, прежде всего, психоаналитическая эго-психология, рациональная терапия, транзактный анализ, определенные аспекты гештальттерапии и психодрамы. В дальнейшем (при успехе первого этапа психокоррекции) задачей психотерапии может быть интеграция эго и тела, возвращение чувствительности тела через осознавание его и тех аспектов целостного тела-ума, которые были вытеснены в бессознательное.
Речь идет о телесных зажимах, «блоках», в которых удерживаются подавляемые порывы и эмоции. Здесь используются методы, направленные на актуализацию целостного бытия человека, не разорванного на «эго» и «тело». Не воссоздавать уточненный ментальный образ целостного организма, а быть этим целостным организмом, в смысле переживания себя им. Ф. Перлз выразил эту задачу так: «Цель - в том, чтобы расширить границы того, что вы принимаете в качестве образа себя, включая все органические проявления». Исцеление раскола между умом и чувствами в теле, между намеренным и спонтанным ведет к изменению чувства «я» и реальности. Начиная ощущать непроизвольные телесные процессы как себя, личность начинает принимать как совершенно нормальное то, что она не в состоянии контролировать, легче принимает спонтанное. Больше нет нужды контролировать себя, чтобы принимать себя. Нет больше ощущения себя жертвой своего тела, спонтанных процессов.
Целостный организм («кентавр», по терминологии К. Уилбера, т. е. тело+эго) - вне эго-контроля, он одновременно и произвольный, и спонтанный. У личности развивается глубокое чувство ответственности не в том смысле сознательного контролирования всего, что происходит, но в смысле, что личности не нужно больше обвинять других или хвалить других за то, как она себя чувствует. Личность переживает себя как источник всего себя. Человек отказывается от хронической и бесплодной практики руководить творением, навязчиво манипулировать собой и миром или маниакально контролировать их. Это осознание дает чувство свободы, переживание полноты текущего момента. Безусловно, изолированное использование только психотерапии для лечения психосоматических расстройств возможно лишь при высочайшей квалификации психотерапевта и доступности психотерапевтической помощи.
Медикаментозное лечение:
Поэтому реально основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Хотя нельзя забывать о широком арсенале лекарственных растительных сборов, гомеопатических средств, методов ароматерапии, сведения о применении которых можно найти в соответствующих изданиях. Все эти методы могут быть высокоэффективны при психосоматозах при условии высокой квалификации специалиста, их применяющего. Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. Кроме того, необходимо сочетать медикаментозные и другие (лечебную гимнастику, физиопроцедуры) виды терапии.При определении метода терапии, группы применяемых препаратов учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий. Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов. Транквилизаторы применяются и в случае остро возникших расстройств.
Большинство представителей класса транквилизаторов относится к психотропным средствам, которые в связи с большим разрывом между терапевтическими и летальными дозами, отсутствием неблагоприятных влияний на деятельность основных функциональных систем организма и интеракции с соматотропными препаратами могут с успехом применяться при терапии психосоматических расстройств. Нежелательные эффекты транквилизаторов (чаще это явления поведенческой токсичности - сонливость в дневные часы, нарушения внимания и др.) легко устранимы (перераспределение или снижение суточной дозы препарата). Препараты этого класса обнаруживают положительные соматотропные эффекты.
Транквилизаторы:
Многие транквилизаторы, включая гидроксизин (атаракс), обладают выраженным антиэметическим эффектом, распространяющимся даже на тяжелые, вызванные радиационной терапией или химиотерапией диспептические явления. Производные бензодиазепина уменьшают желудочную секрецию, а также снижают содержание в желудочном соке пепсина и соляной кислоты как за счет прямого антихолинергического, так и центрального седативного и вегетостабилизирующего эффекта. Транквилизаторы показаны при широком спектре психосоматических расстройств.Среди них - органные неврозы, нозогенные реакции, протекающие с преобладанием невротических (тревожно-фобических и соматизированных) расстройств, явлениями истероипохондрии (конверсии) и нарушениями сна. При значительной выраженности вегетативных явлений начать психофармакотерапию следует с грандаксина (тофизопама), отличающегося наименьшей поведенческой токсичностью при достаточно эффективном вегетостабилизирующем действии.
Являясь производным бензодиазепина, грандаксин обладает как типичным для этой группы препаратов анксиолитическим эффектом, так и рядом атипичных свойств: не оказывает седативного, миорелаксирующего, противосудорожного действия, практически не потенцирует действие алкоголя, не нарушает внимания, не обладает кардиотоксическим влиянием (напротив, показано благоприятное влияние на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде). Данные особенности грандаксина предопределяют его широкое применение для амбулаторной коррекции психосоматических расстройств. Суточные дозы грандаксина - 25-100 мг в 2-3 приема.
Назначение транквилизаторов показано в сочетании с соматотропными средствами при лечении психосоматических состояний (психогенно провоцированные приступы стенокардии, бронхиальной астмы), при ургентных состояниях, часто сопровождающихся витальным страхом, тревогой, паническими атаками (инфаркт миокарда, астматический статус, гипертонический криз и др.). В этих случаях обычно используется хорошо известный реланиум (диазепам) по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно медленно. В последнее время в экстренных случаях шире стал применяться анксиолитик атаракс (гидроксизин), не относящийся к бензодиазепиновой группе. Для купирования тревоги, возбуждения применяется 2 мл на 100 мг раствора только внутримышечно, 25-100 мг в таблетках в сутки в 2-3 приема. Атаракс противопоказан при беременности и кормлении грудью.
При значительной выраженности депрессивных расстройств возможно применение ксанакса, сочетающего в себе качества как транквилизатора, так и антидепрессанта, причем в зависимости от дозы ксанакс может обладать как стимулирующим, так и мягким седативным действием. Диапазон суточных доз варьирует от 0,25 мг в сутки до 5 мг в сутки. Однако при назначении бензодиазепинов следует помнить о быстром возникновении привыкания, причем перекрестного, т. е. сразу ко всей этой многочисленной фармакологической группе (бензодиазепинов). После резкой отмены их возможно развитие тяжелого «синдрома отмены», проявляющегося в возвращении и усугублении прежней симптоматики, сопровождающейся выраженной тревогой и даже судорожными состояниями. Следует назначать их не более чем на 3-4 недели и не заменять в дальнейшем на другой препарат этой же группы.
Транквилизаторы, относящиеся к другим фармакологическим классам, такие как атаракс и буспирон, практически лишены этого недостатка.
Наряду с этим могут использоваться медикаменты, традиционно рассматриваемые как соматотропные, но обладающие и нерезко выраженным психотропным эффектом (препараты группы бета-блокаторов, обнаруживающие анксиолитический эффект, - нифедипин и верапамил, обладающие нормотимическими свойствами). При психопатологически завершенных формах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома. Необходимо использовать медикаменты, в наибольшей мере соответствующие требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам, применяющимся в общемедицинской сети.
К ним относятся: минимальная выраженность нежелательных нейротропных и соматотропных эффектов, которые могли бы нарушить функции внутренних органов и/или привести к усугублению соматической патологии; ограниченность признаков поведенческой токсичности; а в условиях акушерской практики - минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведению психофармакотерапии в период беременности; низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами; безопасность при передозировке; простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).
Важным, с точки зрения использования в общемедицинской практике, качеством этих средств является также минимум терапевтически значимых нежелательных взаимодействий с соматотропными медикаментами. Соответственно, они должны быть безопасны для пациентов с сердечно-сосудистой патологией (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии, миокардиты, приобретенные пороки сердца и др.), с легочными заболеваниями (острый и хронический бронхиты, пневмонии), с заболеваниями крови (анемии различного генеза), их можно применять при мочекаменной болезни, гломерулонефритах, в том числе осложненных почечной недостаточностью, сахарном диабете , заболеваниях щитовидной железы, глаукоме, аденоме предстательной железы, а также у физически ослабленных и лиц пожилого возраста.
Нейролептики:
Из числа нейролептиков к таким средствам относятся некоторые производные фенотиазина, такие как алимемазин (терален) в дозе 5-20 мг в сутки, перфеназин (этаперазин) в дозе 25-50 мг в сутки, тиоридазин (сонапакс), тиоксантена - хлорпротиксен в дозе 50-100 мг в сутки, а также бензамиды сульпирид (эглонил) и некоторые другие атипичные нейролептики рисперидон (рисполепт) и флуанксол при условии использования в малых дозах.Некоторые из перечисленных нейролептиков довольно давно находят применение в системе терапии соматической патологии. Сульпирид (эглонил) используется при патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и «оперированного желудка»), кожных заболеваний в дозе, как правило, 2-4 мл в сутки внутримышечно или 100-300 мг в сутки в таб, перфеназин (этаперазин) обладает антиэметическими свойствами (доза 25-75 мг в сутки); алимемазин (терален) оказывает выраженное гипотензивное действие (доза 5-20 мг в сутки) (В. А. Райский, 1988 г.).
Нейролептики показаны также при лечении хронического соматоформного болевого расстройства (стойкие мономорфные патологические телесные сенестопатии - идиопатические алгии). При терапии органных неврозов (синдром «раздраженной толстой кишки») одним из препаратов выбора является сульпирид (эглонил), действующий не только на психическое, но и на соматическое состояние. При применении нейролептиков следует помнить о возможности развития побочных экстрапирамидных эффектов, особенно у больных со значительными органическими изменениями центральной нервной системы. Могут наблюдаться тремор, скованность или, наоборот, неусидчивость, а также разнообразные гиперкинезы. Такие побочные явления могут купироваться приемом циклодола (2-4 мг под язык) или акинетона. В экстренных случаях хороший эффект оказывает введение 2 мл диазепама на 40%-ном растворе глюкозы внутривенно медленно.
Основными препаратами при лечении длительно протекающих хронических психосоматических расстройств являются антидепрессанты. Это обусловлено тем, что ведущим патогенетическим моментом психосоматозов является «соматизация» депрессии.
Антидепрессанты:
Антидепрессанты последних генераций, в отличие от ранее применявшихся трициклических антидепрессантов, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. К их числу относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил); селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил); некоторые представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон); обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пиразидол, моклобемид (аурорикс). Флуоксетин, миансерин и тианептин практически не влияют на функцию дыхательного центра (М. Ю. Дробижев, 2000 г.), не отмечается и клинически значимых изменений сократительной функции сердца, ортостатической гипотензии, нарушений сердечного ритма и проводимости.Воздействие этих препаратов на органы желудочно-кишечного тракта хотя и отчетливо, но быстро проходит в процессе адаптации к препарату. Особенностями клинического применения данных препаратов является назначение прозака (доза 20-40 мг в сутки однократно) преимущественно при адинамических, астенических состояниях, т. к. он обладает отчетливым стимулирующим действием и может даже спровоцировать усиление тревоги. Кроме того, при длительном применении прозака наблюдается отчетливое снижение массы тела, что используется при терапии им булимических расстройств.
Феварин обладает мягким седативным действием (применяется в дозе 25-150 мг в сутки). Леривон, назначаемый обычно однократно на ночь в дозе 30-90 мг в сутки, хорошо нормализует сон. Перспективным является применение при психосоматических расстройствах антидепрессанта растительного происхождения гелариума (экстракта зверобоя), сочетающего мягкое антидепрессивное действие с выраженным анксиолитическим (противотревожным), при минимуме побочных эффектов и хорошей переносимости, что особенно важно при соматической отягощенности.
При лечении депрессий у больных с тяжелой соматической патологией (цирроз печени, печеночная недостаточность), а также при явлениях непереносимости антидепрессантов последних генераций могут использоваться препараты, не только не нарушающие функции внутренних органов, но и оказывающие синергичное психо- и соматотропное действие. Среди таких средств - адеметионин (гептрал), в клинической активности которого сочетается тимолептическое и гепатотропное действие (показан при явлениях холестаз , циррозах печени , хроническом активном гепатите, муковисцидозе).
Ноотропы:
Как и транквилизаторы, препараты класса ноотропов относятся к предпочтительным при лечении психосоматических расстройств средствам. Ноотропы практически не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, не обнаруживают признаков поведенческой токсичности, не вступают во взаимодействие с соматотропными препаратами, безопасны при передозировке; их применение может сопровождаться лишь незначительным снижением порога судорожной готовности и транзиторными нарушениями сна. Ноотропы обнаруживают ряд положительных нейротропных и соматотропных эффектов.Используются в реанимационной практике, при острой церебральной патологии (инсульты, коматозные состояния), лечении мигрени и других алгических синдромов, эффективны при купировании ряда побочных эффектов психофармакотерапии.
Ноотропы показаны при нозогенных реакциях, протекающих с преобладанием астенических расстройств. Наиболее широко используются ноотропил (пирацетам), пикамилон, церебролизин, энцефабол, тиролиберин и др. Самочувствие больных с психосоматической патологией значительно улучшается при купировании расстройств сна.
Возможна как симптоматическая бессонница, провоцированная проявлениями соматического заболевания (не дающие уснуть приступы стенокардии или бронхиальной астмы, дизурия, метеоризм , боли), так и инсомния, сопряженная с нарастающей к вечеру тревогой (страх повторного ночного приступа, смерти во сне). Целесообразно по возможности устранить болезненные проявления, препятствующие засыпанию и провоцирующие частые пробуждения, отменить вечерний прием соматотропных средств, стимуляторы), а также бета-адреноблокаторов, провоцирующих в некоторых случаях сновидения и ночные кошмары.
Медикаментозное лечение бессонницы:
Медикаментозное лечение бессонницы чаще всего проводится производными бензодиазепина (нитразепам, феназепам, флунитразепам, бромазепам, алпразолам и др.), что, к сожалению, приводит к достаточно частому возникновению привыкания. В последнее десятилетие появились гипнотики других химических групп: производное циклопирронов - зопиклон (имован), новый препарат из группы имидазопиридонов - золпидем (ивадал), практически не вызывающий привыкания и утреннего последействия.Для длительной терапии психосоматических расстройств у лиц с патохарактерологическими чертами, сопровождающихся поведенческими нарушениями и частыми обострениями, применяются нормотимики (корректоры поведения), такие как карбамазепин в дозе 100-400 мг в сутки. Эффективность приема нормотимиков особенно выражена при длительном (в течение нескольких месяцев и даже лет) приеме препарата. Медицинская помощь при психосоматических расстройствах осуществляется в рамках так называемой взаимодействующей психиатрии - модель «интегрированной медицины». Предполагается тесное сотрудничество психиатра-консультанта и врача общей практики, семейного врача.
Консультант-психиатр участвует в диагностике психических нарушений, решает сложные дифференциально-диагностические проблемы и определяет совместно с лечащим врачом тактику лечения, а в дальнейшем при необходимости повторных консультаций осуществляет контроль за терапией. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в динамическом наблюдении, когда психиатр осуществляет совместное с врачом общей практики лечение больного, используя психофармако- или психотерапию. Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара.
При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.
Пациентам с психосоматическими расстройствами, не нуждающимся в стационарном лечении, специализированную помощь оказывают в территориальной поликлинике. Психиатр или психотерапевт, работающий в поликлинике, выступает как в роли консультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимой помощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов) территориальной поликлиники.
На сегодняшний день доктора находят у пациентов большое количество различных заболеваний, которые возникают в человеческом организме без особых на то причин. При этом некоторые болезни очень коварны, так как у больного не было выявлено ни одного физического фактора, который мог бы спровоцировать возникновение того или иного заболевания, а также привести к его прогрессированию.
Например, человек сдал все необходимые анализы, при этом с его наследственностью все в порядке, а вот заболевание все равно присутствует. В этом случае врачи уже начинают задумываться о таком явлении, как психосоматика. Что это такое, причины, симптомы, список болезней, а также методы лечения вы сможете найти в этой статье. Поэтому внимательно ознакомьтесь с предоставленной информацией для того, чтобы себя обезопасить и вооружить.
Психосоматические болезни могут иметь различные причины возникновения, и для их выявления нужен особый диагностический подход. То, как психика человека влияет на здоровье всего организма в целом, было изучено многими учеными еще в античные времена. Как говорил Платон: «У человека душа и тело являются неразделимым целым». Уже более двух тысяч лет человечество пытается все глубже разобраться в том, как же эмоции влияют на человеческое здоровье.
Психосоматика: что это такое
Довольно часто можно слышать, как люди говорят, что большинство болезней у нас возникает именно от нервов. С каждым годом эта фраза приобретает все более весомый смысл. Однако давайте разберемся, о чем же все-таки идет речь в этом случае. Для этого ответим на вопрос: «Психосоматика – что это такое?»
Это особое направление в медицине и психологии, которое занимается изучением влияния психологических факторов, таких как переживания, эмоции и чувства, на возникновение различных телесных физических заболеваний. Сюда также стоит отнести такое состояние, как фантомные боли. Когда у человека нет предпосылок для присутствия болевых ощущений, однако они все равно дают о себе знать.
Данный термин имеет греческое происхождение и переводится как «душа и тело». Можно сделать вывод, что психосоматика заболеваний – это наука, которая занимается взаимодействием души и тела, а также изучает нарушение этого взаимодействия.
О психосоматических нарушениях
Психосоматические нарушения – это заболевания или отдельные симптомы, которые развиваются в организме как ответная реакция на стрессовый раздражитель. Очень часто мы сталкиваемся с головными болями, болями в шее или спине. Психосоматика таких заболеваний может иметь в себе скрытый смысл, в котором разобраться будет не так просто. Также не исключено возникновение судорог, слабости или головокружения. При этом такие состояния возникают без каких-либо предпосылок с физической стороны, то есть у человека нет заболеваний, которые могли бы привести к таким состояниям.
По словам многих психологов, психосоматические проявления возникают именно тогда, когда человек не способен адаптироваться к жизненным обстоятельствам. То есть его нервная система не способна принять определенный поток данных.
Однако, кроме отдельных симптомов, существует также и огромный список психосоматических заболеваний, к которым можно отнести сердечно-сосудистые патологии, бронхиальную астму и аллергию. Психосоматика будет заниматься выявлением причин возникновения этих недугов. Такие болезни будут развиваться при возникновении психогенных факторов. Например, если у человека присутствует стресс, какие-либо психологические травмы или конфликты. Таким образом заболевания являются ответной реакцией организма на психологический фактор.
Видео по теме
Почему из-за стресса мы начинаем болеть
Психосоматика - что это такое? Это наука, которая с каждым годом проходит новые этапы развития, ведь человечество с появлением новых технологий все больше узнает на себе, что же означает стресс. В психологии очень много внимания уделено такому понятию, как стресс, и не зря. Рассмотрим, что же это такое.
Стрессом называется защитная реакция организма, которая возникает в результате наличия потенциальной опасности. При стрессе в организме значительно увеличивается выработка некоторых гормонов экстренного реагирования, поэтому все процессы начинают значительно ускоряться. У человека учащается дыхание и сердцебиение, а также ускоряется работа почек и желудочно-кишечного тракта. Таким образом наш организм находится в защитном состоянии и думает о том, что же ему нужно делать: бежать от опасности или противостоять ей. Для того чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в стрессовом состоянии, кровеносной системе нужно прокачать больше крови, таким образом в сосудах должно увеличиться давление. После того как действие стресса окончится, человек выплеснет свои эмоции, работа сердечно-сосудистой системы начнет приходить в норму.
Однако если же у человека разрядка так и не появится, то сосуды будут долгое время находиться в состоянии спазма, а это может стать причиной артериальной гипертензии.
Животные в дикой природе постоянно живут в состоянии стресса, однако при этом не болеют различными соматическими заболеваниями. Однако с человеком все обстоит далеко не так. Дело в том, что в современном мире люди должны постоянно сдерживать свои эмоции, например страх или агрессию, и таким образом начинают происходить изменения во внутренних органах. В результате этого начинают обостряться старые заболевания или возникать новые.
Психосоматика заболеваний зависит от того, насколько человек устойчив к стрессу, а также от его других личностных факторов.
Основные причины возникновения психосоматических заболеваний
Как известно, без точного выяснения причины возникновения психосоматического заболевания вылечить его попросту невозможно.
Одна из самых важных причин, по которой могут возникнуть психосоматические расстройства – это наличие противостояний, которые находятся в психике человека, а также наличие психологических травм, неумение выражать собственные чувства и эмоции с помощью слов, присутствие страха отстоять собственные интересы, неспособность распознать у себя гнев, агрессию и другие отрицательные чувства.
Очень часто различные стрессоры способны вызывать травмы и боль. Психосоматика изучает влияние стрессовых факторов, которые будут приводить к изменению физического состояния человека. Сюда стоит отнести пережитую утрату близкого, катастрофу или военные действия, а также другие эмоциональные состояния, способные оказать значительное влияние на психику человека.
Психосоматические заболевания способны также возникнуть по причине внутренних переживаний. Например, при наличии депрессии, чувств страха или гнева, а также при ощущении своей вины.
Психосоматические проявления возникают под воздействием хронического эмоционального перенапряжения или стресса. По словам докторов, более всего подвержены таким состояниям именно жители огромных городов. Однако жизнь каждого человека, находящегося в трудоспособном возрасте, тесно переплетается с частыми столкновениями со стрессовыми ситуациями.
Напряженные отношения в рабочем коллективе, страх перед начальником, постоянные ссоры в семье, недружелюбные отношения с соседями и многие другие факторы становятся причинами стрессов. Также сюда стоит отнести пробки на дорогах, спешку на деловое собеседование, постоянную нехватку времени, а также информационную перегрузку. А вот если человека еще и мучает бессонница, то его состояние будет все больше и больше ухудшаться. В современном мире очень тяжело жить, полностью ограждая себя от стрессовых факторов.
Однако стоит учитывать, что в самом стрессе нет ничего плохого, так как он является защитной реакцией организма. Однако если же человек испытывает такое состояние очень часто, то силы его организма попросту будут истощаться.
К причинам возникновения психосоматических заболеваний также стоит отнести наличие отрицательных эмоций, таких как зависть, страх, обида, разочарование и другие. Такие эмоции изнашивают тело человека и постепенно его разрушают.
Психосоматика заболеваний Луизы Хей
Луиза Хей – это очень популярная женщина, внесшая неоценимый вклад в лечение психосоматических заболеваний. Она испытала на себе множество психологических травм судьбы, а затем смогла сама исцелить себя и помочь множеству людей. Луиза Хей психосоматику подробно описала в своей книге. В ней вы сможете найти любое заболевание и узнать, как же его вылечить с помощью специальных психологических практик.
Понимание психосоматики у Луизы Хей сложилось после многолетней работы по помощи самой себе, а также другим людям. А вот изучением влияния на организм отрицательных эмоций она занялась после того, как в ее жизни произошло очень много детских и подростковых психологических травм.
У самой женщины врачи диагностировали рак матки, и, по ее словам, это неудивительно. Ведь маленькую Луизу изнасиловали в возрасте пяти лет, очень часто и сильно били, поэтому возникло именно такое заболевание. Она смогла излечить себя сама, пользуясь методиками, которые уже столько времени рекомендовала своим пациентам.
По ее словам, для того чтобы избавиться от недуга, мы должны разобраться в психологических причинах его происхождения. Только после того, как вы уничтожите психологические причины его возникновения, вы сможете убрать и само заболевание на физическом уровне. В книге о психосоматике заболеваний Луизы Хей «Излечи себя сам» рассказывается, как помочь себе, работая со своими чувствами и тяжелыми переживаниями.
Психосоматические состояния у детей
Разобраться с причинами возникновения заболеваний у детей тоже помогает психосоматика. У детей эмоциональные расстройства возникают в том случае, если малыш проживает в неблагополучной и конфликтной семье. Если у взрослого такие проявления возникают по причине пережитых стрессов, то у ребенка же различные заболевания могут возникать из-за родителей. Например, если ребенок еще совсем маленький и только учится жить, то он полностью зависит от родителей. От отношений между ними в очень большой степени будет зависеть состояние малыша. Если в семье не соблюден баланс, то ребенок окажется самым главным звеном, цель которого будет этот баланс восстановить. И очень часто все действительно восстанавливается, если малыш начинает болеть.
Основные симптомы детских психосоматических заболеваний
Что это такое - психосоматика? Это интересует очень многих психологов. Ведь с каждым годом все большее число заболеваний имеют именно психосоматическое происхождение. Рассмотрим, по каким признакам можно определить наличие таких патологий у ребенка:
- Физические признаки. Ребенок очень часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями именно в те моменты, когда в семье присутствует бардак и хаос.
- Психологические признаки. Для примера, родители ребенка развелись, однако папа каждый вечер приходит к малышу и проводит с ним время. Но в этот раз папа не пришел, несмотря на то что малыш очень сильно его ждал. В результате этого у ребенка началась бессонница.
- Частое возникновение несчастных случаев. Рассмотрим такой пример. Родители ребенка развелись, однако папа каждый день отводит малыша в школу. Но вот отец перестает это делать, в результате малыш начинает очень часто падать и получать различные ушибы.
Еще раз стоит повторить, что во многом родители виноваты в заболеваниях у детей. Психосоматика детских недугов обязательно должна учитываться. Однако это не говорит о том, что стоит сохранять полную семью только ради ребенка. Если супруги так и будут продолжать жить вместе, при этом не чувствуя себя комфортно, а находясь в постоянных ссорах, то это также отрицательно скажется на здоровье ребенка. Поэтому в каждом случае очень важно взвешивать все за и против.
О списке болезней
Мы уже рассказали о том, почему психосоматику нужно знать. Причиной многих заболеваний являются пережитые стрессовые состояния как во взрослой жизни, так и в детстве. Существует просто огромный список недугов, которые возникают именно по причине эмоциональных нарушений. Такие болезни касаются всех органов и систем. Каждое из этих заболеваний несет в себе ту или иную информацию. Рассмотрим некоторые психосоматические заболевания, а также расшифруем, почему они возникают:
- Анемия. Возникает у людей, которые имеют страх жизни, а также боятся что-либо потерять.
- Аритмия. Присутствие страха быть виноватым.
- Варикозные вены. Обычно такое заболевание возникает у тех людей, которые ненавидят ситуации, в которых они вынуждены находиться. Состояние возникает одновременно с тем, что вы очень сильно перетруждаетесь в жизни.
- Лишним весом страдают люди, которые стараются оградить себя от внешнего мира и находятся в постоянном страхе.
- Головокружения возникают у тех, которые боятся смотреть на вещи, происходящие вокруг них.
- Прыщи могут возникать, если человек недоволен собой.
- Причиной психологических заболеваний является чрезмерное повиновение родителям, начальнику, государству и так далее.
- Рак головного мозга может возникнуть у людей, у которых присутствует чувство, что их не любят.
- Если человек чем-либо недоволен, могут возникнуть заболевания шеи. Психосоматика поможет выявить тонкие причины таких болезней.
- Диабет возникает у тех людей, которые стремятся всеми возможными способами сделать свою жизнь лучше. Может возникать у тех, кто не смог осуществить свои тайные мечты.
- Если человек нерешителен, то в этом случае у него могут начать возникать заболевания зубов. Психосоматика поможет решить эту проблему.
Список таких заболеваний просто огромный. Более подробно о нем вы можете прочитать в книгах по психосоматике. Обязательно обратите внимание на такие книги, как:
- Луиза Хей "Исцели себя сам";
- Лиз Бурбо "Слушай свое тело";
- Антонио Менегетти "Психосоматика";
- Александер Франц "Психосоматическая медицина. Принципы и применение".
Особенности лечения
Для того чтобы избавиться от психосоматических заболеваний, нет смысла использовать лекарственные или же любые другие консервативные методы. Если вы не избавитесь от проблемы эмоционального характера, то заниматься физическим здоровьем будет бессмысленно. В лечении психосоматических заболеваний очень важно найти индивидуальный подход. Для того чтобы это сделать, очень важно обратиться к высококвалифицированному психотерапевту. Однако даже сам пациент, взглянув внутрь себя и проведя самоанализ, сможет определить, по каким же именно причинам возникло то или иное заболевание.
Если же врачи обнаружили у ребенка психосоматические недуги, то это говорит о том, что курс лечения должны пройти все члены семьи. И в этом случае речь не идет о традиционных лечебных методах. Очень важно посетить психолога, который сможет разобраться, в каком психологическом состоянии находятся родители ребенка. Для того чтобы устранить психосоматику, очень важно определить причину ее происхождения, а чаще всего она кроется в неправильной обстановке дома. По словам психологов, даже для того чтобы вылечить взрослых пациентов, нужно привлечь его близких и родных людей. Для максимального результата психотерапевту нужно работать со всей семьей. Для того чтобы произошли психологические изменения, очень важно сменить обстановку. Для этого нужно как-то разрядить течение семейной жизни или даже переехать в другое жилье.
Однако в очень многих случаях психосоматика скрыта настолько глубоко, что для ее выявления нужно потратить много времени и сил. Для этого рекомендуется пройти специальный психотерапевтический курс. Конечно, для максимальной результативности врачи также назначат вам и применение специальных медикаментов.
Кто находится в группе риска
В первую очередь в группу риска попадают люди, которые скрывают свои эмоции и переживания от внешнего мира. Ведь, как известно, чем больше негативных эмоций скапливается внутри нас, тем более разрушительно они действуют на наше здоровье.
Склонность к возникновению психосоматических расстройств возникает еще в детском и подростковом возрасте, ведь именно тогда психика наиболее неустойчива, так как маленький человек попросту не знает, как реагировать на внешние раздражители. В современном мире, однако, существуют и люди, которые могут попросту не зацикливаться на проблемах, поэтому они спокойно доживают до старости, не страдая при этом какими-либо заболеваниями.
В группу риска входят алкоголики, а также люди, страдающие другими видами зависимости. На самом деле алкоголизм – это тоже проблема психосоматического характера. Алкоголик не сможет избавиться от своей тяги к спиртному, пока не поверит, что он является личностью и действительно на что-то способен. А вот состояние, ведущее к алкоголизму, может формироваться еще в детстве. Например, когда перед ребенком ставили очень высокие планки, а он просто не мог им соответствовать. Во взрослом же возрасте к алкоголизму могут привести неоправданные ожидания.
Обращали ли вы внимание на изменение состояния вашего здоровья в зависимости от вашего эмоционального настроя? Так, осенью наши эмоции окрашиваются в серые цвета, а вместе с этим приходит и простуда.
Уделяла внимание вопросам психосоматики и Лиз Бурбо. Она акцентирует, как сильно наши эмоции влияют на наше здоровье, поэтому в первую очередь старайтесь следить за своим состоянием.
Как научиться работать со своими эмоциями
Иногда мы не знаем, что делать с отрицательными эмоциями, поэтому попросту начинаем их накапливать в собственной душе. За своим внутренним состоянием должны следить каждый мужчина и каждая женщина. Психосоматика - это направление в психологии, изучая которое можно излечить свои душу и тело. Нередко к заболеваниям ведет отрицательный взгляд на жизнь через призму эмоциональных состояний, возникающих с периода раннего детства. Поэтому очень важно научиться работать со своими чувствами.
Психологи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, медитировать, заниматься йогой, а также вести внутренний положительный монолог для того, чтобы уравновесить свое состояние. Если вас что-то беспокоит, расслабьтесь и задумайтесь об этом. Хвалите себя, вспомните, как много вы уже сделали, и вы поймете, что сможете справиться и с этой проблемой. А значит, она вас больше не будет беспокоить, вы сможете сохранить свое эмоциональное состояние.
Очень важно найти занятие, которое будет вам по душе. Например, чтение книги, поход в кино или вышивание смогут отвлечь вас от проблем, а значит, вы не будете во власти отрицательных переживаний. Но не забывайте о том, что проблему нужно все-таки решать.
Психосоматика – это всегда очень опасно. Только вам под силу помочь себе. Поэтому займитесь своим эмоциональным здоровьем прямо сейчас.
В ходе изменения и развития человечества изменялись и нагрузки, влияющие на благосостояние человека. Стало появляться все больше стрессоров, от которых эволюция не выработала программ генетической защиты. Например, в биологическом плане реакция первобытного человека на хищника и реакция человека современного на кричащего начальника мало чем отличаются, – разница лишь в том, что первобытный человека мог убежать или расправится с тигром, чего подчиненный не может допустить в отношениях с начальством.
Приспособление к окружающей среде в большей мере стало зависеть от психических возможностей человека, чем от его мускулов, хоть это и приводит иногда к довольно неприятным результатам. Дело в том, что эмоции, которые должны бы были мобилизовать организм для защиты от угрозы, теперь все чаще подавляются. Эти эмоции встраиваются в социальный контекст, а со временем и вовсе изживаются, перестают признаваться своим «хозяином» и становятся причиной деструктивных процессов в организме. Именно такое влияние психической сферы на возникновение или динамику соматических заболеваний изучается психосоматикой.
Таким образом, психосоматическим расстройством в широком смысле принято именовать соматические симптомы и синдромы, возникновение которых было обусловлено особенностями психического функционирования и реакции личности на стрессовые ситуации.
Психосоматические причины заболеваний
В психологии выделяют 7 основных глубинных причин возникновения психосоматических расстройств:
Внутренний конфликт
Впервые внутренний конфликт был рассмотрен в психоанализе, и с тех пор психологи выделяют все большее количество его сфер влияния на человека. Влияние на возникновение и динамику соматической болезни – лишь одна из них.
Внутренний конфликт преимущественно возникает между бессознательной и сознательной сферами психической деятельности, желанным и должным, социально одобряемым. Бессознательное, по природе своей, не знает запретов, оно понимает лишь язык желаний, инстинктов и эгоистичного интереса. Сознательное же (а именно – суперэго) является результатом социальной природы человека, оно вмещает все правила и ценности, принятые от общества. Конфликт между этими двумя сферами психической деятельности приводит к войне «не на жизнь, а насмерть», где избыток энергии от «битвы» между ними может «вылиться» в соматические симптомы. Например, в случае конфликта сексуальных желаний и сознательного порицания желаемого, победа над желанием может привести к возникновению «зажимов» в области таза, расстройств половых органов и т.д.
Наказание
Психосоматическое расстройство может быть и актом самонаказания, если в основе его – чувство вины. Например, психологи считают «хроническую» склонность к несчастным случаям психосоматическим ответом на переживаемое чувство вины. Конечно, такое утверждение доказать крайне сложно, но оно не лишено смысла. Так, испытывая вину, человек на бессознательном уровне может желать себя наказать и совершает действия, приводящие к постоянным травматизмам.
В любом случае, вина – это негативное, деструктивное чувство, направленное внутрь самого субъекта переживания, а потому она приводит как к состоянию дискомфорта, так и к возникновению психосоматических расстройств.
Психологическая травма
Причиной психосоматических расстройств порой становятся психологические травмы – болезненный детский опыт или же горе от потери близкого человека . В первом случае причиной болезни становится застарелые переживания, любой неразрешенный прошлый опыт, который несет негативную эмоциональную окраску. Задача психотерапии в этом случае – «освободить» этот опыт, дав ему осознание и эмоциональный «выход».
В ситуациях же потери близкого человека психотерапия может помочь лишь сопровождением человека на его пути осознания и примирения с потерей.
Внушение
При наличии постоянного убеждения в чем-то со стороны инфантильные и внушаемые личности могут настолько поверить в это, что внушенная мысль начнет проявляться на соматическом уровне. Например, кто-то может часто дразнить ребенка, постоянно называя его «жадиной» или «эгоистом». В результате, у ребенка могут возникнут запоры (как попытка удержать все в себе), даже если у него этого раньше не было.
Самовнушение
Мысль о «материальности» идей и слов уже не блещет новизной, ею уже никого не удивишь. Но руководствуется ли кто-то по-настоящему этим принципом? Вряд ли, и доказательство тому — возникновение многих соматических расстройств на основе внушения.
Иногда мы можем попросту программировать свой организм на саморазрушения, постоянным повторением фраз вроде «от этой проблемы у меня такой геморрой», «мозг опухает от этой работы». Конечно, организм не будет молниеносно «нажимать» на «красную кнопку» уничтожения каждый раз после таких фраз, но, в конце концов, он может сдаться под напором самовнушения.
Вторичная выгода
Как бы абсурдно это не прозвучало, некоторые болезни оказываются выгодными для своих носителей. Например, заболевший отец семейства больше не обязан ходить на ненавистную работу, начинает получать двойную порцию любви и заботы со стороны домочадцев и т.д. Причем вторичная выгода от болезни извлекается неосознанно, на сознательном же уровне больной понимает необходимость выздоровления. Так или иначе, именно в таких случаях расстройства сложнее всего поддаются лечению, так как не удается побороть неосознанное сопротивление выздоровлению со стороны больного.
В данном случае проявляется опасность слепого подражания своим кумирам – наследуя во всем кого-то другого, человек забывает о собственном теле, которое пытается посредством боли «вернуть» человека. Потому не стоит воспринимать собственный организм лишь как раба желаний, иначе болезнь станет ценой подобного отчуждения.
Психосоматика: лечение и виды психосоматических расстройств
Выделяют три основные группы психосоматических болезней:
Если говорить о лечении психосоматических расстройств, то главной задачей считают выявление глубинной первопричины болезни. Это знание приводит к осознанию «необходимости» болезни, пониманию, того, на что она стала ответом.
В процессе лечения этих расстройств необходима помощь не только психиатра, но и психолога, психотерапевта, которые помогут разобраться с глубинными конфликтами, причинами возникновения психосоматических симптомов, а также сформируют более здоровую реакцию на жизненные трудности.
