Как убрать варикоз на ногах после родов. Лечение варикоза при грудном вскармливании

Одним из главных провоцирующих факторов варикозной болезни на ногах у женщин является беременность . Часто варикоз после родов исчезает сам собой, однако это происходит не всегда - в этом случае следует начать лечение как можно раньше.

Причины возникновения варикоза во время беременности

Варикозное расширение вен чаще развивается у тех, кто имеет к нему генетическую предрасположенность - нюансы строения соединительной ткани в венозной системе передаются по наследству. Поэтому с большей вероятностью могут заболеть те, у кого среди близких уже диагностирован варикоз.

При беременности снижается двигательная активность

Если к этому присоединяются дополнительные факторы влияния (ожирение, нагрузка на ноги, гиподинамия, беременность, болезни), то вены начинают изменяться очень быстро. При беременности положение усугубляется следующими обстоятельствами:

постоянно растет масса тела, а вместе с ней - нагрузка на органы малого таза и ноги;
происходит гормональная перестройка, во время которой вырабатываются вещества, снижающие тонус мышц и сосудов;
увеличивается объем прокачиваемой по сосудистой системе крови, а вместе с этим - и нагрузка на вены;
изменяется образ жизни будущей мамы - во время беременности она начинает меньше двигаться.

Самое оптимальное решение при наличии провоцирующих факторов варикоза - провести лечение и профилактику еще до беременности . Ведь в период вынашивания ребенка большинство медикаментов запрещены , а при кормлении грудью лекарства могут проникнуть в молоко.

Как лечить варикоз после родов

Специфика варикозной болезни в том, что приходится на вены ног - именно они вынуждены перекачивать большие объемы крови вопреки силе тяжести назад к сердцу. Поэтому и варикоз в большинстве случаев развивается на этом участке. Вторым по частоте диагностирования является заболевание вен органов малого таза - при беременности это может быть варикоз влагалища, варикоз матки и т. д. Такие патологии встречаются реже, но требуют не меньшего внимания из-за опасности осложнений (главным образом, кровотечения).

На ногах

В период вынашивания ребенка будущей маме запрещено большинство медикаментозных средств, поэтому для устранения симптомов варикоза используются, главным образом, профилактические меры : компрессионный трикотаж, специальная гимнастика, отдых с приподнятыми ногами, специальная диета.

Иногда расширение вен к периоду родов достигает критического значения . В этом случае врачи рекомендуют делать кесарево сечение во избежание возможного разрыва сосуда и кровотечения. На нижних конечностях такие вены при родах поддерживают компрессионным бельем.

Варикоз проходит после родов в 80% случаев - если это первый ребенок. Однако без должной профилактики и своевременного лечения при второй беременности процент развития варикоза увеличивается, и так с каждыми последующими родами.

Лечение заболевания может быть проведено медикаментозными и малоинвазивными методами.

Медикаменты

Для наружного применения :

С гепарином : Лиотон 1000, Гепатромбин, Гепариновая мазь, Долобене, Тромблесс;
Венотоники : Аэсцин, Эскузан, Веноплант, Репарил-гель;
Нестероидные противовоспалительные : Фастум-гель, Индометациновая мазь, Диклофенак-гель, Вольтарен;
Гормональные : Лоринден, Флуцинар, Синафлан, Целестодерм.

Для внутреннего употребления :

Венотоники : Детралекс, Флебодиа, Венарус;
Антикоагулянты : Аспирин, Кардиомагнил, Курантил;
Противоотечные : Веносмин;
Антиоксиданты : Антистакс, Рутин, Гинкор-Форт, витамины Е и С.

Варикозное расширение вен после родов при грудном вскармливании лечится под контролем врача. В большинстве случаев используются только средства для наружного применения и витамины.

Малоинвазивные методы

Лечение вен лазером

Склеротерапия : введение в пораженную вену специального препарата-склерозанта посредством очень тонкой иглы. Под воздействием лекарства стенки вен начинают воспаляться, сближаться и склеиваться - происходит «запаивание» больного сосуда, который впоследствии перерождается в соединительную ткань и рассасывается. Процедура безболезненная и не требует длительной реабилитации, а применение пенного склерозанта позволяет справляться даже с большими сосудами;
Лазерная коагуляция : «запаивание» вены происходит воздействием лазерного световода под контролем специальных датчиков. Эффект аналогичен действию склерозанта, только происходит из-за влияния высоких температур. Процедура также обладает низкой травматичностью - следы остаются только в месте прокола. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре;
Микрофлебэктомия : перевязка и удаление пораженной вены через мини-разрезы по концам больного участка. «Вытягивание» сосуда происходит посредством специальных крючков и может осуществляться под местной или общей анестезией. Основное преимущество метода - пораженный участок удаляется из организма навсегда.

Однако даже малоинвазивные методики недоступны для использования, если женщина кормит грудью . Поэтому максимальное внимание в этот период уделяется препаратам для наружного применения и профилактическим мерам.

Органы малого таза

Варикоз прямой кишки

Когда говорят о варикозе у женщин, локализующемся в области малого таза , то имеют в виду не только женские органы, но и выделительную систему. Измененные вены в послеродовой период могут появиться в любом из отделов :

Матка;
Влагалище;
Яичники;
Маточные трубы;
Прямая кишка;
Мочевой пузырь.

Однако органы малого таза скрыты внутри тела , поэтому визуально определить патологические изменения не получится. Самостоятельно заподозрить болезнь можно по болевым ощущениям внизу живота - но такой симптом для беременности не является редкостью. Диагностика возможна только аппаратным методом , поэтому при прохождении УЗИ стоит обратить внимание на состояние своих вен еще при беременности (если этого не сделает врач).

При диагнозе «варикоз» в органах малого таза лечение проводится традиционными медикаментозными средствами - при прекращении периода лактации. Оперативные методы и интенсивная лекарственная терапия допускаются только в крайних случаях .

Профилактика варикоза после родов

Лечить варикоз после родов приходится не всегда - чем крепче организм, тем быстрее восстанавливаются растянутые вены после исчезновения нагрузки. Однако тем, у кого были малейшие признаки заболевания до или во время беременности, стоит изучить список профилактических мер , препятствующих развитию варикоза:

Пешие прогулки

- Избегать гиподинамии . При длительном нахождении в положении сидя или стоя в нижней части тела происходит застой крови - основная опасность варикоза. Поэтому обязательны ежедневные упражнения или длительные прогулки;
- Носить компрессионное белье . Степень компрессии следует согласовать с врачом - в зависимости от тяжести поражений. Не увлекайтесь таким трикотажем слишком сильно - достаточно 5-7 часов в день на начальном этапе болезни;
- Исключить тяжелые нагрузки . Не стоит заниматься поднятием тяжестей, длительными тренировками, преждевременно выходить на работу с физической нагрузкой на нижнюю часть тела;
- Удалить из гардероба узкую обувь и утягивающую одежду . Такие предметы часто передавливают вены в одних местах, создавая повышенную нагрузку в других и способствуя возникновению и прогрессированию болезни;
- Следить за питанием . Хотя в послеродовой период это обязательное условие для здоровья малыша, соблюдайте его и после окончания лактации. Варикоз - это болезнь обменных нарушений, и здоровое питание не повредит.

Обязательно проходите профилактические осмотры у профессионалов, используйте методы физиотерапии, лечебную физкультуру. При применении народных средств вначале узнайте мнение специалиста - и даже появившийся у вас варикоз обязательно отступит.

Частые вопросы

Проходит ли варикоз после родов сам?

Да, вероятность этого достаточно велика - у тех, кто не замечал у себя симптомов болезни до беременности. Однако с каждыми последующими родами такая вероятность снижается примерно на 20%, особенно если не лечить и профилактировать уже появившуюся болезнь.

Что делать с болезненными ощущениями?

Если болят вены на ногах после родов, это основание для срочного визита к специалисту по варикозу - флебологу. Если немедленно попасть к врачу не получается, используйте наружные кремы и мази . Например, Диклофенак и Индометацин в дополнение к противовоспалительному эффекту обладают еще и обезболивающим. Можно сделать гимнастику или воспользоваться народным средством: ванной с морской солью, лимоном и мятой; скрабом из лимона с сахаром и миндальным маслом, компрессом из свежей капусты и др.

Лечение варикоза при грудном вскармливании

При выраженных венах в послеродовой период и болезненных ощущениях из-за варикоза в качестве лечебной и профилактической меры рекомендуется только компрессионный трикотаж . Наружные средства (мази и кремы) не обладают достаточно сильным эффектом. Больше пользы принесет выполнение всех профилактических мер в сочетании с коррекцией образа жизни.

Варикозная болезнь нередко поражает женщин в период беременности. Однако в это время способы устранения симптомов заболевания ограничены. Врачи советуют обратить пристальное внимание на варикоз после родов, лечение его в будет успешным при своевременном начале терапии.

Читайте в этой статье

Причины появления варикоза

В норме у человека кровь снизу от конечностей оттекает вверх к более крупным венам, которые в итоге впадают в правое предсердие. Обратный кровоток предупреждают венозные клапаны, которые напоминают створки или карманы, раскрывающиеся под давлением и не позволяющие крови стекать вниз. При недостаточности этих защитников кровь не только плохо отводится от ног, но и избыток ее сбрасывается в систему подкожных вен. Эти вены не приспособлены к повышенному давлению, поэтому быстро расширяются, образуют видимую сеть, сосудистые звездочки и узлы.

Медикаментозная терапия

флеботоники, защищающие стенки вен ( , флебодиа, антистакс);
антиагреганты, предотвращающие тромбоз вен (трентал, курантил);
противовоспалительные средства (ибупрофен);
гели и (лиотон);
в тяжелых случаях – антикоагулянты (гепарин).

Лечение варикоза при грудном вскармливании с помощью лекарств ограничено. Так, при лактации нельзя принимать детралекс, флебодиа 600, антистакс, трентал и многие другие препараты.

Эскузан содержит спирт, поэтому его можно принимать только по рекомендации врача. С осторожностью назначают и курантил.

Разрешен к применению кормящими мамами венорутон в капсулах. При необходимости можно использовать некоторые местные препараты, например, 1000.

Хирургическое лечение варикоза следует отложить до окончания грудного вскармливания.

Немедикаментозное воздействие на вены дома

Беременность и варикозная болезнь – связанные друг с другом состояния, поэтому у многих молодых мам появляются начальные симптомы заболевания. В этих случаях можно пользоваться немедикаментозными способами улучшить свое состояние:

не ходить на высоких каблуках;
больше отдыхать, приподнимая ноги, меньше стоять;
избегать запоров;
днем надевать специальные эластичные чулки;
регулярно голени по направлению снизу вверх;
делать , включающую упражнение «велосипед», перекат с пятки на носок, а также не забывать о ежедневных прогулках.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен во время лактации рекомендуется начинать принимать не ранее, чем через 2 месяца после родов при отсутствии симптомов венозного тромбоза. Поэтому перед тем, как начать использовать оральные контрацептивы, следует обратиться к врачу.

А что будет, если не лечить?

Если не обращать внимание на патологию вен, она начнет прогрессировать. Разовьются тяжелые стадии варикоза на ногах или в малом тазу. Могут сформироваться трофические язвы на коже голеней, постоянные отеки, судороги, боли в конечностях.

Варикозная болезнь вен малого таза – не только причина постоянных болей и нарушений мочеполовой сферы, но и одна из причин бесплодия в будущем.

Профилактика варикоза у беременных

Чтобы предупредить развитие патологии вен при беременности, следует устранить факторы риска. К ним относятся:

неподвижность и длительное стояние;
ношение обуви на высоком каблуке;
запоры;
курение;
избыточный вес.

Таким образом, полностью защитить себя от варикоза женщина не сможет. Однако ей доступны методы профилактики, которые уменьшают вероятность заболевания:

достаточная физическая активность, регулярные прогулки пешком;
очень полезно для беременных плавание и даже просто пребывание в воде;
использование или компрессионных чулок после совета с врачом;

применение разрешенных гелей и мазей, улучшающих кровообращение в ногах;
нормализация стула;
отказ от курения;
стремление избежать избыточной прибавки в весе.

Варикозное расширение вен в течение беременности и грудного вскармливания – нередкое явление. Для лечения используются некоторые лекарственные препараты, но основными методами являются физические, улучшающие кровоток. Варикоз после родов легче предотвратить с помощью профилактических мероприятий, чем его вылечить.

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

В любом случае, во время беременности практически всем можно проводить его профилактику – рекомендовать носить компрессионное белье и побольше двигаться.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
Присоединяется . В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

тромбофлебит и тромбоз,
кровотечение из варикозных узлов,
образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

пораженная конечность отечная;
если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности . Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
Если ноги , обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Носить чулки полезно всем беременным, независимо от того, есть у них варикоз или нет. Также их следует не забывать использовать в родах, так как это профилактика серьезных осложнений, таких как ТЭЛА и т.п.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

В любом случае к лечению варикоза после родов, особенно при грудном вскармливании, следует прибегать только по назначению врача, чтобы избежать негативного влияния препаратов на малыша.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.

Почему лечение варикоза после родов становится все более актуальным? Врачи утверждают, что проблемы можно легко избежать, если начать заботиться о своих сосудах заранее.

Однако большинство пациенток обращается к доктору на поздних стадиях варикозного расширения, или когда болезнь привела к осложнениям. На что следует обратить внимание и может ли патология пройти самостоятельно?

Причины появления

Навигация по статье

Почему появляется варикоз? Существует один механизм развития расширения вен для всех категорий пациентов – вены не выдерживают нагрузки и давления, которые создает на них кровь, теряют свою эластичность и расширяются. Это приводит к тому, что кровь течет не по гладкому и упругому сосуду, а по ослабленному и деформированному, застаиваясь в участках расширения.

Во время беременности и родов организм женщины претерпевает сильные изменения . Среди них главных факторов, которые негативно влияют на состояние сосудов, можно выделить:

Повышенный вес тела.
Увеличенный объем циркулирующей крови.
Изменение гормонального фона.
Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Все это завершается чрезмерными нагрузками во время родовых потуг, после которых пациентка замечает, что вены на ногах болят и вылезли.

С учетом всех вышеперечисленных факторов, врачи справедливо считают беременных одними из наиболее подверженных варикозу пациентов. Вероятность сосудистых проблем в этот период многократно увеличивается, поэтому нужно предпринимать меры, не дожидаясь первых симптомов.

Проявления варикоза на разных стадиях

Варикозное расширение вен прогрессирует постепенно, что затруднят его своевременную диагностику. Симптомы дискомфорта у пациента усиливаются понемногу и в течение длительного времени, поэтому переход от здорового состояния сосудов к нездоровому слабо заметен. Проявления варикоза на разных стадиях расширения вен:

Нулевая стадия. Симптомы отсутствуют. Изменения в структуре вен можно заметить только при проведении специальных обследований. После повышенных нагрузок (высокие каблуки, занятия спортом) может появляться отек на стопах и чувство усталости.
Первая стадия. На этом этапе может добавляться чувство дискомфорта или тяжести в ногах. Большинство пациентов замечает косметические дефекты – появление сосудистых звездочек. Это первый сигнал о том, что вены не справляются с нагрузкой, а их структура и тонус недостаточно крепкие. Болезненные ощущения, как правило, проявляются в голенях, у некоторых пациенток после родов возникают ночные судороги. Это последний период, в котором остается высокая вероятность полного восстановления сосудов и возврата им прочности и эластичности.
Вторая стадия. Здесь болезнь начинает прогрессировать и явно дает о себе знать пациентке. Боль становится более выраженной, неприятные ощущения сохраняются даже в период покоя. Пораженная область может отекать, зудеть, появляется чувство онемения, хорошо видны узелки вен. На этой стадии консервативная терапия еще достаточно эффективна. Затягивать с лечением нельзя, так как вены не справляются со своей работой и патологии подвергаются все большие участки.
Третья стадия. Вены очень сильно выпирают из-под кожи, их степень расширения максимальна. Область повреждения очень болезненна, появляется вероятность разрыва сосудов и внутреннего кровотечения. Кожа легко травмируется, часто возникают синяки, дерматит и экзема. Изменить ситуацию может только радикальное лечение.
Четвертая стадия. У пациента наблюдаются постоянные сильные отеки, застой крови приводит к нарушению метаболизма тканей и появлению участков некроза. Трофические изменения усиливаются, на нижних конечностях образуются язвы, которые уже не заживают.

Основным показателем на ранних стадиях, который поможет заподозрить варикоз, становится не столько выраженная, сколько регулярная боль, которая раньше была нехарактерна.

Классификация варикоза

По развитию патологии и способности организма восстанавливаться различают такие этапы варикозной болезни:

Компенсации . Характеризуется незначительным дискомфортом, отеками после нагрузки, легкими косметическими дефектами.
Субкомпенсации . Выраженная боль и утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги, заметный варикоз.
Декомпенсации . Нарушение метаболизма в тканях и сосудах, снижение регенерационных свойств. Плохое кровообращение приводит к ухудшению здоровья других органов, в частности костной системы.

Могут ли сосуды восстановиться самостоятельно? Вернуть свою эластичность и тонус вены могут при соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, куда входят и умеренные физические нагрузки.

Однако возврат возможен только с начальных стадий варикоза. Если расширение вен вызвано беременностью и не наблюдалось до родов, пациентка заботится о своем здоровье и носит компрессионное белье, возможно после родов здоровье вен восстановится. Врачи все же не рекомендуют надеяться на самоисцеление и советуют предпринимать нужные меры как можно раньше.

Последствия и осложнения

Что будет, если не лечить варикоз? Все пациенты должны понимать, что здоровье организма и каждой его клеточки зависит от кровообращения и поступающих питательных веществ.

Изменяет нормальное кровообращение, ухудшает питание сосудов и провоцирует гипоксию. В участках застоя может возникать воспалительный и инфекционный процесс. Если варикозное расширение игнорировать, могут возникнуть такие состояния, как:

Тромбофлебит и тромбоз . В кровеносном русле возникают плотные оформленные комочки (тромбы), которые опасны тем, что могут закупорить просвет сосуда и привести к летальному исходу. В сосудах нижних конечностей вероятность образования тромбов и воспаления значительно повышена. Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению патологии на более глубокие сосуды и соседние ткани.
Кровотечение из венозных узлов . Повышенная проницаемость вен и ухудшение их структуры может стать причиной кровоизлияний из венозных узлов. Если этот процесс будет достаточно сильным, то возникнет внутреннее кровотечение, которое очень опасно для жизни.
Образование язв . Нарушение трофики тканей из-за плохого кровообращения приводит к дерматиту, а затем к язвам, которые мокнут и зудят. Расчесывая их, пациентка заносит туда инфекцию, что еще больше усугубляет течение варикоза. Заживление тканей на этом этапе происходит плохо, поэтому нужно четко следовать рекомендациям доктора.

Диагностика

Диагностика варикоза при грудном вскармливании включает:

Сбор анамнеза, где врач обращает внимание на метаболические нарушения, особенности профессии, прием лекарств, осложнения беременности.
Пальпацию и осмотр.
Лабораторные исследования крови.
Инструментальные исследования (допплерографию, эхографию).

Лечение

Целями терапии являются уменьшение клинических проявлений у пациентки, предотвращение осложнений и восстановление тонуса венозной стенки. Для этого используются:

Медикаментозная терапия . Восполняет дефицит веществ, которые необходимы сосудам для повышения эластичности. Основная группа препаратов – венотоники. Кроме них могут использоваться витаминные комплексы и кроворазжижающие средства. Если варикоз сопровождается воспалительным процессом, врач назначает лекарства из группы НПВС. Во время беременности и после родов можно использовать такой крем от варикоза, как Гепатромбин, Троксевазин, Флеботон .
Лечебная физкультура . Улучшает отток крови, укрепляет стенки вен.
Массаж . Нормализует кровообращение в пораженной зоне, положительно влияет на здоровье мышц и сосудов.
. Механически поддерживает ослабленные вены, не давая расширяться им и внутренним клапанам. В качестве профилактического средства компрессионный трикотаж рекомендован для всех беременных пациенток и женщин в послеродовой период. Особенно необходим он тем, у кого заболевание уже прогрессирует.

Эффективность терапии варикозного расширения вен зависит от регулярности выполнения врачебных рекомендаций. Наилучший результат можно получить, комбинируя лекарственную схему с диетой и компрессионным бельем.

Благодаря естественному снижению нагрузки на сосуды после родов, их восстановление проходит быстрее.

При грудном вскармливании выбор лекарств ограничен, однако женщине по-прежнему можно использовать компрессионное белье, заниматься лечебной гимнастикой и следить за своим питанием. Как избавиться от варикоза на ногах, и какие методы использовать должен решать врач .

Упражнения от варикоза

Сразу после родов активно заниматься спортом нельзя. Упражнения, которые помогут избавиться от варикоза, рекомендуется выполнять спустя полгода после рождения ребенка.

Очень полезно попеременно ходить на носках и на пятках. Делайте так в течение 5 минут.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. Прижимайте их к животу на вдохе и опускайте на выдохе.
Лежа на спине, имитируйте ногами езду на велосипеде.
Постарайтесь занять известное всем положение «Березка», когда ноги вытянуты вверх перпендикулярно полу, а вы опираетесь на руки и лопатки.

Народные средства

На начальных стадиях варикоза народная медицина не менее эффективна, чем традиционная. Среди пациентов популярностью пользуются такие средства:

. Используется наружно для смазывания пораженных областей. Его можно купить или приготовить самостоятельно.
Медовый компресс. Ставится четыре дня подряд. Сначала на 2 часа, затем на 4 и 4, потом на ночь. Продукты пчеловодства содержат множество полезных компонентов, необходимых коже и сосудам.
Натуральная мазь. Ее готовят дома из таких ингредиентов: сало, алоэ, мед, мазь Вишневского, луковый сок, хозяйственное мыло. По 15 г веществ смешивают до однородности, доводят до кипения и остужают.

Варикоз матки после родов

Если во время беременности у пациентки обнаруживается варикоз матки, врачи предпочитают не рисковать и назначают плановое кесарево сечение.

При тяжелом течении варикозного расширения операцию назначают раньше расчетного срока родов. У женщины при беременности на животе могут быть хорошо видны вены, она чувствует тянущую боль по бокам и дискомфорт в паховой области, которые остаются и после родов.

Итак, долгожданное событие – рождение малыша, свершилось! Радости новоиспеченных родителей нет предела, но одно досадное обстоятельство все же омрачает настроение мамочки – это послеродовой варикоз, признаки которого, вероятнее всего, начали огорчать ее еще в период беременности.

Поэтому для многих молодых мам очень важны ответы на вопросы, проходит ли варикоз после родов? Какие существуют способы борьбы с этим досадным заболеванием?

Если проявлений варикоза в «добеременный» период не было, существует вероятность того, что симптомы недуга после родов пройдут сами собой.

Дело в том, что подвздошные вены, проходящие через малый таз, постепенно придавливаются тяжелеющей с каждым днем маткой. А тот факт, что на сосуды в этот период приходится двойная нагрузка, вызывает застои крови в нижних конечностях.

После того как роды благополучно закончатся и матка приобретет первоначальные объемы, сдавливание сосудов малого таза прекратится, а объемы внутривенного кровотока нормализуются. В результате кровь вновь равномерно распределится по венам, застои уйдут, а стенки сосудов приобретут форму, близкую к первоначальной.

А вот если женщина замечала симптомы варикоза на ногах еще до беременности, то, вероятнее всего, состояние вен после родов оставит желать лучшего.

В таких случаях на вопрос, пройдет ли варикоз после родов, сможет ответить только время.

Симптомы варикозной болезни

Это выступившая сеточка капилляров на коже икр ног, а в более тяжелых случаях – узловатые венозные сосуды, проступившие под самой кожей.
Постоянные отеки, которые увеличиваются к вечеру, чувство тяжести, боли и распирания в икрах и ступнях ног.
По мере того как заболевание прогрессирует, работа внутривенных клапанов становится все более затрудненной, а деформация сосудов приобретает хронический характер.

В результате кислорода к мышцам и кожным покровам поступает все меньше, кожа приобретает более темный оттенок, а ее структура становится все более сухой и неравномерной, что приводит к развитию дерматитов и язв.

Причины возникновения варикоза в период беременности

Во–первых, это гормональные изменения, происходящие в организме каждой будущей мамы.
Во–вторых, постоянное прибавление массы тела будущей мамы, что создает дополнительную нагрузку на икры ног.
В–третьих, это увеличение объемов крови, циркулирующей внутри крупных сосудов.
И в–четвертых, это ограничение динамики повседневного образа жизни, особенно в последнем триместре.

Что делать, чтобы привести вены на ногах после родов в первоначальное состояние, а если это невозможно, то максимально облегчить симптомы болезни?

Способов лечения варикозного расширения вен, разрешенных в этот период, существует все–таки немало.

Важно! Перед тем как начинать антиварикозную терапию, необходимо получить консультацию сосудистого хирурга или флеболога! Только компетентный специалист сможет точно оценить состояние пациентки и порекомендовать оптимальный комплекс лечебных мер.

Лечение после родов

Лечение послеродового варикоза предполагает совокупность мер и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы коварная болезнь сдалась и начала отступать?

Молодая мама должна скорректировать свой ежедневный рацион. Предпочтение отдавать нужно продуктам с повышенным содержанием грубых волокон (клетчатки), таких как крупы, овощи, фрукты. Все маринады, копченые продукты, солености, а также газировка и крепкие чаи и кофе, как ни жаль, придется исключить. Сделать это нужно не только по причине риска возможной аллергии у малыша, но и в целях предотвращения загустения собственной крови.
Вся одежда и обувь должна быть свободной, комфортной, не стягивающей и не ограничивающей движения. Материалы, из которых изготовлены носильные вещи молодой мамы, должны быть максимально натуральными.
Ежедневно уделяйте по 15–20 минут занятиям лечебной физкультурой, программа которых обязательно должна быть согласована с врачом. Например, очень действенны такие упражнения, как велосипед из положения лежа на спине, перекатывания с носка на пятку (и наоборот) при подъеме вверх, а также неспешные ежедневные прогулки на недлинные дистанции. Да–да, у вас нет времени, забота о малыше занимает 24 часа в сутки. Но ведь и собственное здоровье не менее важно, ведь так?

Очень полезны занятия в плавательном бассейне, равномерное давление водной массы оказывает расслабляющее действие на ткани и мышцы всего организма, в то же время укрепляя их и придавая тонус. Если заниматься плаванием регулярно, варикоз на ногах, особенно в начальных стадиях развития, можно существенно минимизировать.
Кроме того, плавание позволяет в короткий срок нормализовать вес, который зачастую бывает излишним после родов. Отличный стимул для лечения, не правда ли?
Обязательно приобретите компрессионные колготки либо чулки нужной степени компрессии для того, чтобы давление крови в расширенных венах нормализовалось. Подходящее белье вам порекомендует врач. А всю дополнительную информацию можно почерпнуть в инструкции, обязательно находящейся внутри упаковки с колготками или чулками.
Ежедневно принимайте контрастный душ, начиная с процедуры длительностью не более двух минут и ежедневно увеличивая время на 1 минуту.
Температура воды также должна понижаться на 1 градус каждый день, чтобы в итоге интервал температур составил 20 градусов. При этом прохладная вода должны быть примерно 15 градусов, а теплая – не выше 45.
Рожавшим женщинам в период лактации запрещены многие виды синтетических препаратов для лечения варикоза, но здесь великолепной подмогой могут служить рецепты народных средств, которых существует огромное количество. Только не забывайте перед применением того или иного снадобья проконсультироваться как с флебологом, так и с терапевтом (возможно, понадобится и консультация врача – педиатра)!
Выберите позу для сна таким образом, чтобы икроножная область находилась на возвышении, так отток крови от болезненных участков ног во время ночного сна будет происходить интенсивнее.
Во многих случаях варикоз после родов отлично излечивается с помощью гирудотерапии (когда к венозным узелкам прикладываются живые пиявки, отсасывающие излишнюю кровь и разжижающие ее структуру с помощью слюны), но и в данном случае такое лечение должно осуществляться под постоянным врачебным контролем.
Физиотерапия также нередко рекомендуется женщинам для восстановления вен после родов. К таким методам можно отнести прессотерапию, компрессионную терапию, лечение токами. Это помогает нормализовать внутривенный кровоток и нормализовать тонус поврежденных сосудов.
Рекомендуются и массажные процедуры, которые должны включать в себя нерезкие поглаживающие и разминающие движения в области ступней, пальчиков ног и икроножной области. Наилучшее время для расслабляющего массажа – это последние вечерние часы перед ночным сном.
Что касается лечения медикаментозными средствами, то здесь применимы только те препараты, которые рекомендованы доктором. Самолечением заниматься запрещено категорически!

Какие медикаменты могут быть назначены врачом для лечения

Пожалуй, оптимальным будет лечение наружными средствами. К таковым можно отнести «Лиотон 1000», выпускаемый в форме геля, который нужно растирать на болезненных участках ног по два раза в сутки в течение не менее чем полутора месяцев. А также, при условии врачебной рекомендации, к применению разрешается и гепариновая мазь.
Что касается таблетированных препаратов, то здесь риск неблагоприятных последствий для мамы и малыша наиболее велик, поэтому большинство из них в этот период запрещены. Возможно, врач разрешит вам принимать вовнутрь «Детралекс» (он славится отсутствием неблагоприятных «побочек»), а также «Трентал», «Агапурин», «Пентиллин», которые нужно пить дважды в сутки по 1 драже. Может быть, в число разрешенных войдет также и препарат «Аскорутин».

Но главное правило все же состоит в том, что под абсолютным запретом находится любое средство до того момента, как его название будет вписано врачом в бланк аптечного рецепта.

Если же все перечисленные средства окажутся малоэффективными, доктором могут быть рекомендованы меры хирургического вмешательства. Их вид и степень определяется в каждом случае индивидуально.

Заключение

Несмотря на тотальную занятость в первые месяцы после родов, на которую жалуется абсолютное большинство молодых мам, уделять внимание своему состоянию все же необходимо.

Крепкое здоровье – это то, что необходимо маме в первую очередь, ведь нагрузка по уходу за ребенком в этот период просто колоссальная!

Кроме того, от состояния мамы зависит и ее настроение, которое, как известно, тут же передается малышу.

Поэтому, если после родов вас беспокоят симптомы столь неприятной болезни, как варикозное расширение вен, запланируйте в своем плотном графике посещение хирурга – флеболога!

А также не забывайте о необходимости ведения здорового образа жизни. Здоровья вам и вашему малышу!