Гинипрал при гипертонусе матки: применение в виде капельниц и в форме таблеток. Состав и форма выпуска

Избыточная активность мускулатуры матки приводит к выкидышам, либо ранним родам. Для сохранения плода необходимо медикаментозное лечение. Данная публикация - это адаптированная для непрофессионалов инструкция по использованию лекарственного средства Гинипрал при беременности.

Вконтакте

Причины возникновения патологии

Избыточная активность мускулатуры матки (гипертонус) возникает по перечисленным ниже причинам:

Стресс.
Дурные привычки - , алкоголь.
Адинамия.
Хронические недуги.
Слишком юный (<18) или чрезмерно зрелый (>35) возраст забеременевшей.
Предшествующие беременности аборты.
Многолетнее использование гормональных контрацептивов.
Заражение беременной респираторными вирусными инфекциями либо гриппом.

Важно! Препарат Гинипрал является средством сохранения беременности, а также предотвращения гипоксии плода

В конце периода вынашивания гипертонус возникает из-за многоводия, многоплодия, большой массы плода. Избыточная активность миометрия приводит к выкидышу или гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода является причиной рождения больного ребенка. Использование Гинипрала может стать единственным способом сохранения беременности.

Форма выпуска

Медикамент выпускают в перечисленных ниже лекарственных формах:

Гинипрал в пилюлях. Это белые двояковыпуклые таблетки. Выпускают в картонных коробочках по 10 штук, размещенных в двух блистерах.
Ликвор для инъекций. Бесцветный раствор в ампулах по 2 мл, содержащий 10 мкг сульфата гексоприналина.
Гинипрал капельница. В одном флаконе находится 25 мкг активного компонента.

Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения - 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны Гинипрал не переносит переохлаждения и перегрева. Оптимальные параметры сохранения - 18-25 градусов, сухой воздух и темнота, невскрытая упаковка. Тогда растворы пригодны — 3, а таблетки — 5 лет.

Состав

Действующее вещество - гексопреналина сульфат. Рецептура разных лекарственных форм неодинакова. В таблетках Гинипрал, помимо гексопреналина, присутствуют приведенные ниже добавочные компоненты:

лактоза;
крахмал;
стеарат магния;
детоксикант коповидон;
глицерол;
соль ЭДТА динатриевая;
тальк.

Состав инъекционного Гинипрала , кроме активного компонента, включает перечисленные ниже вспомогательные вещества:

трилон Б;
сульфат натрия.

Концентрат Гинипрала для капельниц отличается повышенным содержанием активного компонента, и содержит, помимо него, перечисленные ниже вещества:

серная кислота;
пиросульфат и хлорид натрия.

Фармакология

Что такое гексопреналин? Это симпатомиметик, воздействующий на рецепторы гладкомускульных органов и снимающий спастические сокращения.

Происходит блокировка спонтанных или спровоцированных окситоцином схваток за счет дополнительной секреции Норадреналина.

Торможение сократительной способности матки назвали токолизом. Гинипрал является сильнодействующим средством и оказывает влияние на плод , поэтому его применение проходит под врачебным контролем.

Токолитическое действие наступает после внутривенного введения 3-7 минут спустя. Пролонгация обеспечивается свойством гексопреналина сульфата выводиться медленно, на протяжение недели желчью и уриной. Когда состояние беременной становится удовлетворительным, врач назначает пилюли.

Гинипрал преодолевает плацентарный рубеж и может оказывать угнетающее действие на формирование органов эмбриона. Поэтому лечение при беременности проходит под врачебным контролем.

Назначение

Терапевтический эффект от разных способов проникновения препарата в организм неодинаков. Токолитическую коррекцию беременной проводят в интервале между 22-36 неделями вынашивания. Гинипрал в форме концентрата для капельного введения показан в приведенных далее ситуациях:

Кратковременное сопровождение досрочных родов, протекающих без патологических явлений.
Во время переворачивания плода, находившегося в торцовом положении.
При транспортировании роженицы как экстраординарная мера.

Имеются показания для использования Гинипрала при токолитической терапии у беременной при возникновении перечисленных далее состояний:

Слишком частые родовые схватки, при которых возможно удушение плода из-за пережимания сосудов, питающих эмбрион (острый токолиз).
Сокращения чрезмерной интенсивности, когда цервикс уже раскрылся (массивное торможение).
Накладывание швов на шейку матки для сохранения беременности (длительный токолиз).

Для чего назначают Гинипрал в таблетированной форме при беременности? Обычно это происходит в русле пролонгации парентеральной токолитической терапии, когда интенсивность сокращений миометрия нормализуется. Если возникает опасность досрочных родов, гинипрал в форме пилюль применяется в превентивных целях.

Применение

Описываемый препарат - это сильнодействующее лекарство, обладающее терапевтическими достоинствами, а также побочными эффектами.

Самостоятельный прием Гинипрала противопоказан, потому что существуют риски прерывания беременности .

Внутривенное введение поручают опытному медицинскому работнику, который инфузирует содержимое ампулы в течение 5-10 минут при помощи инфузомата.

Быстрое введение приводит к передозировке, симптомы которой описаны ниже.

Гинипрал капельница при массивном токолизе подготавливается следующим образом:

В 0,5 дм3 жидкости растворяют 1-4 ампулы (по назначению врача) концентрата, для капельниц.
Скорость введения Гинипрала зависит от количества растворенного лекарства. При наименьшей концентрации нужно, чтобы в кровоток беременной поступало 120 капель, при наивысшей - 30.

За сутки традиционным способом ставятся две капельницы . Если применяют инфузомат, 3 ампулы Гинипрала растворяются 50 см3 жидкости, вводятся по 5 капель за минуту. В этой ситуации возможны повторные введения лекарства с интервалами 4 часа.

Применение Гинипрала при беременности для длительного токолиза состоит в следующем:

В половине литра раствора разводят 1…2 ампулы концентрата.
При низком содержании гинипрала аппарат настраивают на 30, для высокой - 15 капель за минуту.

Процедуру введения лекарства при беременности можно дублировать 4 часа спустя.

Максимальная продолжительность длительного или массивного токолиза - двое суток. За это время лимит расхода медикамента в форме раствора составляет 86, концентрата - 34 ампулы. Если проблема решена, доктор назначает беременным Гинипрал в пилюлях по разработанной им схеме.

Прием препарата нельзя прекращать резко. Постепенное снижение дозировки проводят под контролем врача.

В случае продолжения схваток пилюли принимают по одной согласно данным предоставленной ниже таблице:

После десятидневного курса употребления таблеток врач отменяет их или назначает индивидуальное лечение.

Противопоказания

Препарат в первом триместре беременности не применяют, хотя отрицательного влияния Гинипрала на плод не установлено.

Поэтому лекарство назначают, начиная с 23-недели беременности. Для использования Гинипрала существуют перечисленные ниже противопоказания :

Срок беременности <22 и>36 недель.
Персональная непереносимость гексопреналина.
Ишемическое заболевание сердца.
Легочная гипертензия.
Любое заболевание, перенесенное до середины беременности.
, возникавшая в 1 и 2 третях вынашивания.
Открывшаяся шейка матки диаметром >4 см.
Почечная несостоятельность.
Вагинальная геморрагия.
Внутриутробная гибель эмбриона в предыдущую беременность.
Глаукома.
Бронхиальная астма.
Гипертиреоз.

Побочные эффекты

Гинипрал при передозировке может вызывать перечисленные далее побочные действия :

Тахикардия.
Дрожание пальцев.
Чувство тревоги.
Гипотония.
Алиментарные патологии - тошнота, регургитация.
Обильная потливость беременной.
Задержка жидкости, уменьшение мочеотделения.
Аллергическая реакция.

Неприятные ощущения усиливаются, если , крепким чаем, обильным питьем, солеными кушаньями.

Особые указания

Гинипрал при беременности назначают, сопоставив возможный вред, который лекарство может нанести плоду с пользой для здоровья женщины. За состоянием беременной и эмбриона постоянно следят, проводя перечисленные ниже мероприятия:

Отслеживание сердечного ритма и колебаний артериального давления. Прием препарата сопровождается учащением пульса, важно, чтобы он не превысил у беременной 120 уд./мин .
При капельной инфузии Гинипрала следует контролировать давление, не допуская его падения ниже 100/60.При этом ухудшается самочувствие женщины, а у плода наблюдается .
Следует обращать внимание на возникновение отеков , проводя параллельно симптоматическую терапию.
Требуется вести контроль за уровнем калия и глюкозы. Первый показатель падает, второй растет.

Полезное видео: гинипрал при беременности, отзыв

Вывод

Гинипрал является одним из самых надежных средств, успокаивающих чрезмерную активность гладкой мускулатуры матки. Инфузионное введение длится не более двух суток, и проводится по усмотрению врача. Чаще всего патологию удается купировать посредством таблеток.

Если бы у Вашего гинеколога было бы достаточно времени и желания, чтобы хотя бы в двух словах прокомментировать Вам свои назначения, то, возможно, Вы бы не искали сейчас информацию в интернете. Если бы у Вас с Вашим врачом сложились достаточно дружественные и доверительные отношения, то Вы бы перезвонили ему и уточнили все, в чем сомневаетесь или что Вас волнует. Но, скорее всего, Вы не попали в тот небольшой процент беременных, которые поступают именно таким образом.

Очень жаль, но большинство врачей не считают нужным что-либо объяснять своим подопечным. А ведь порой бывает достаточно всего несколько слов, чтобы пациентка удостоверилась: доктор знает, что делает. Но она покупает назначенный ей Гинипрал, изучает аннотацию к лекарству и приходит в ужас!

С Вами тоже так было? Тогда наверняка у вас возникло множество волнующих вопросов: для чего назначают Гинипрал беременным, чем его можно заменить, не вреден ли он для плода, с какого до какого срока его можно принимать и много других. Давайте поищем ответы вместе.

Зачем назначают Гинипрал при беременности: показания

Это препарат из фармакологической группы симпатомиметиков. Если коротко - то это вещества, влияющие на симпатическую нервную систему. Для примера - к этой же группе лекарств относятся амфетамин, эфедрин, тирамин, атомоксетин. Средства довольно серьезные, а потому широко не применяются. Но с помощью подобных лекарств можно решить множество проблем с нарушениями в здоровье.

Итак, что касается Гинипрала, то он создан специально для женщин, более того - преимущественно для беременных. Это средство угнетает сократительную деятельность матки, что позволяет предотвращать и даже останавливать выкидыши и преждевременные роды у беременных, когда матка находится в гипертонусе . То есть Гинипрал назначают при существующей угрозе прерывания беременности.

Кроме того, за счет сосудорасширяющего эффекта терапия Гинипралом способствует улучшению маточного-плацентарного кровотока, поэтому препарат назначают при его нарушении, когда существует риск внутриутробной гипоксии плод : таким образом, обеспечивается лучшее питания плода кислородом и прочими необходимыми веществами (улучшается кровообращение плода, плаценты и матки).

Гинипрал способствует расслаблению маточной мускулатуры, снимая спазмы мышечных тканей. А потому помимо акушерства его применяют и просто в гинекологии - в качестве подготовительного средства перед проведением некоторых операций, когда необходимо расслабить или «успокоить» матку, чтобы она не напрягалась и не сокращалась. С этой же целью препарат может применяться при проведении операции кесарева сечения.

Как принимать Гинипрал при беременности: инструкция, дозировка

Несмотря на абсолютно понятные показания к приему препарата, применять его для лечения можно исключительно по показаниям. Только врач способен оценить, есть ли такая необходимость, и правильно установить дозировку и схему лечения.

В каждом индивидуальном случае способ лечения будет отличаться. Если угроза прерывания беременности небольшая, то обычно назначаются таблетки Гинипрал, суточное количество которых зачастую не превышает 4 шт., но по показаниям может составлять и 6-8 шт. (максимум!). Таблетки не следует сочетать с кофеинсодержащими напитками и продуктами (в частности, с приемом кофе или чая).

Врач может составить практически любую схему приема: по 1/4, 1/3, по половине таблетки или даже по целой; с кратностью приема 3-4 раза в сутки или даже каждые 3 часа. Терапевтическая схема зависит от множества факторов, то есть только специалист способен назначить лечение Гинипралом правильно.

Если же ситуация критическая, живот и дальше каменеет и болит, матка сильно спазмированная и угроза беременности нарастает, то лечение проводится только в стационаре, и Гинипрал вводят внутривенно (то есть ставят капельницы), которые затем дополняют или заменяют таблетками.

Курс лечения продолжается длительное время, но при значительном улучшении состояния будущей мамы дозировки могут быть уменьшены. Следует отметить, что резко прекращать принимать Гинипрал нельзя: отмена препарата всегда производится постепенно, методом уменьшения кратности приема и суточной дозы лекарства. В противном случае все опасные симптомы резко возвращаются - возникает большой риск прерывания беременности.

Чем опасен Гинипрал при беременности: побочные эффекты, влияние на плод

Именно длинный перечень побочных действий больше всего пугает женщин, которым назначается такое лечение:

головная боль, головокружение;
усиленная потливость;
дрожь в конечностях;
чувство тревоги, страха;
тошнота, рвота;
снижение артериального давления;
учащение ЧСС, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
повышение уровня глюкозы в крови;
атония кишечника;
уменьшение мочевыделения;
снижение уровня кальция и калия в организме (в начале лечения).

Возможны серьезнейшие аллергические реакции (одышка, нехватка воздуха и трудности с дыханием, потеря сознания) вплоть до анафилактического шока.

Вероятность и степень проявления побочных эффектов возрастает, если во время лечения Гинипралом пить кофе и крепкий чай. Кроме того, рекомендуется уменьшить количество жидкости и соли в своем рационе во избежание появления отеков (Гинипрал ухудшает выведение мочи почками).

Ввиду повышенных опасностей состояние здоровья будущей мамы и ребенка должно находиться под постоянным контролем: ежедневно необходимо измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление, а в идеале (если в клинике есть такие возможности) - еще проводить КТГ. Если женщина болеет диабетом, то необходимо также ежедневное измерение уровня сахара в крови.

Больше всего от приема Гинипрала страдает сердечно-сосудистая система, а потому в профилактических целях на фоне такого лечения одновременно назначается прием препаратов, поддерживающих сердце и сосуды (пожалуй, самое известное сочетание - Гинипрал и Верапамил/ Финоптин/ Изоптин), а также препараты калия. Но существует ряд лекарств, с которыми Гинипрал сочетать нельзя!

Если своевременно не отменить препарат, то в процессе родов может возникнуть необходимость стимуляции родовой деятельности и прочие осложнения. Сама же беременность под воздействием лекарства может пролонгироваться (то есть затягиваться), что имеет определенные негативные побочные действия для плода.

Безусловно, есть к приему Гинипрала и ряд противопоказаний, среди которых заболевания сердца и сосудов, повышенное внутриглазное давление, тиреотоксикоз, преждевременное отслоение плаценты, эндометриоз , первый триместр беременности и период лактации, бронхиальная астма и пр.

Сколько можно пить Гинипрал при беременности

Ознакомившись с вероятными побочными реакциями от лекарства, женщины, конечно же, озадачиваются вопросом, как долго можно принимать такие «опасные» таблетки. Но дело в том, что без них порой бывает невозможно выносить ребенка. А потому если есть такая необходимость, то Гинипрал можно принимать длительно.

Ограничения существуют относительно сроков, когда можно начинать подобную терапию и когда ее необходимо закончить.

Так, Гинипрал на ранних сроках беременности в первом триместре никогда не применяется. Обычно препарат назначают будущим матерям с 20 недели, но в некоторых случаях врачи считают это оправданным и раньше, в 16-18 недель. Однако Вы имеете право знать: согласно некоторым исследованиям, до 26-27 недель беременности Гинипрал не способен оказывать какого-либо положительного воздействия ввиду отсутствия в матке рецепторов, реагирующих на это лекарство. Между тем, данные эти не подтвержденные в отличие от эффективности, которую препарат демонстрирует и на более ранних сроках.

За 3-4 недели до предполагаемой даты родов (то есть на сроке 36-37 недель) Гинипрал начинают отменять. Это совершенно объяснимо ввиду того, что лекарство подавляет родовую деятельность.

Кто принимал Гинипрал при беременности: отзывы

Если Вы сомневаетесь относительно того, стоит ли принимать Гинипрал, то отзывы Вам вряд ли помогут определиться, потому как все они довольно противоречивы. Очень многие из них (если не большинство) свидетельствуют о том, что препарат переносится женщинами довольно тяжело. Самые частые проявления - тремор конечностей, нарушение сердечного ритма и ускорение сердцебиения, нестабильность эмоционального и нервного состояния. При проявлении подобных «побочек» необходимо уведомить об этом лечащего врача: скорее всего, он уменьшит дозировку или изменит схему приема таблеток (к примеру, назначит принимать по четверти таблетки 4 раза в день вместо двух раз по половине).

Но также нельзя не сказать о том, что многие женщины признают, что именно благодаря Гинипралу они сумели выносить беременность до положенного срока. Поэтому все определяется каждой отдельной ситуацией.

Чем можно заменить Гинипрал при беременности

Действующим веществом этого лекарства является гексопреналин, существует лекарство с таким же названием. Гинипрал - его аналог.

Но если Вы ищите более щадящие методы терапии, то этот вопрос нужно обсуждать только со своим врачом. Существует немало способов, как можно снять повышенный тонус матки. Возможно, доктор посоветует Вам прием успокаивающих травяных чаев или назначит аптечные средства - пустырник или валериану , Папаверин, Но-шпу или Магне В6. Но, к сожалению, такая терапия оказывается эффективной не всегда. Если беременность оказалась под серьезной угрозой, то вполне вероятно, что без Гинипрала не удастся обойтись.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Гипертонус матки, повышенный тонусматки... Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина. В некоторых случаям гинеколог диагностирует у женщины угрозу преждевременных родов и назначает лечение. Часто это бывает препарат ГИНИПРАЛ. Он и станет предметом нашего разговора.

Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе, т.е. нормальной степени напряжения мышц. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, говорят, что повышается тонус и, соответственно, давление в полости матки.

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам. Чтобы этого не произошло, при повышенном тонусе матки почти всегда назначаются средства, снижающие ее активность. В легких случаях это 25%-й раствор магния сульфата («магнезия»), который вводится внутримышечно или внутривенно капельно, если же повышение тонуса значительно, то применяется более серьезный препарат - ГИНИПРАЛ. Его назначают после 16 недель беременности - до этого для лечения угрозы прерывания беременности применяют, как правило, гормональные препараты, о которых мы говорили в предыдущих номерах. Дело в том, что в первом триместре именно гормоны играют решающую роль в поддержании и развитии беременности.

ГИНИПРАЛ относится к числу лекарственных средств, оказывающих воздействие на сосуды матки и плаценты, а также непосредственно на мышечные клетки, в том числе и матки. Его эффект обусловлен снижением тонуса и амплитуды сокращений матки, общего сосудистого сопротивления (расслабления сосудов), учащением частоты сердечных сокращений без существенного снижения артериального давления. Под действием ГИНИПРАЛА увеличивается кровоснабжение матки, плода и плаценты.

В связи с влиянием на рецепторы матки, ответственные за ее сокращение, ГИНИПРАЛ чаще всего применяют при угрозе преждевременных родов (во втором и третьем триместрах беременности), а также при внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода, во время родов (при нарушении родовой деятельности), для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством.

Применяют ГИНИПРАЛ внутривенно и внутрь (в таблетках). Внутривенно (в острых случаях) вводят «ударную» дозу - 5- 10 мкг. Для внутривенного капельного введения разводят 50 мкг (содержимое 2 ампул по 25 мкг) в 500 мл 5%-гс раствора глюкозы. Таблетки начинают принимать за 2-3 часа до окончания капельницы. Назначают сначала 1 таблетку, затем через 3 часа по 1 таблетке каждые 4 - 6 часов (всего 4- 8 таблеток в день). Если нет необходимости во внутривенном введении препарата, назначают от четвертинки до целой таблетки также каждые 4-6 часов.

По результатам некоторых исследований ГИНИПРАЛ совершенно бесполезен до 26-27-й недели беременности, так как рецепторы в матке, через которые действует этот препарат, формируются только на этом сроке. Правда, данные эти не окончательные, да и клинически препарат все-таки эффективен и на более ранних сроках, что позволяет продолжать его применение соответственно рекомендациям, данным много ранее.

Внимание! Если вы страдаете бронхиальной астмой, у вас имеются гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), нарушения ритма сердца, пороки сердца, заболевания печени и почек, глаукома - немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Ведь наличие этих заболеваний является противопоказанием для назначения ГИНИПРАЛА и поводом для того, чтобы подобрать иное лечение.

К минусам ГИНИПРАЛА можно отнести снижение эффективности действия через 48 часов и наличие серьезных побочных эффектов у матери. При введении этого лекарства, как, впрочем и других препаратов, у женщины могут возникнуть сердцебиение, головокружения, резкое снижение артериального давления, нарушения ритма сердца, тремор (дрожание рук), возбуждение, тошнота, рвота, головная боль, увеличение содержания глюкозы в крови и т.д. Именно поэтому лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови. Для устранения учащенного сердцебиения вместе с ГИНИПРАЛОМ всегда назначают препарат, устраняющий этот побочный эффект, например 1 таблетку ФИНОПТИНА за 30 минут до приема ГИНИПРАЛА. В большинстве случаев этот препарат все же хорошо переносится, и этих эффектов просто нет или они довольно легко поддаются коррекции.

Как и любой другой препарат, ГИНИПРАЛ не следует отменять самостоятельно, даже если живот не болит и, казалось бы, ничто вас не беспокоит. При резкой отмене ГИНИПРАЛА, особенно, если вы получали значительные дозы - несколько таблеток в день, вновь остро возникают симптомы угрозы прерывания беременности. Отменить ГИНИПРАЛ можно только под контролем врача, постепенно снижая дозу.

Несмотря на то, что многие женщины заблаговременно и под наблюдением врачей готовятся к зачатию, риски осложнений существуют всегда. Наиболее распространенная патология – гипертонус гладкой мускулатуры стенок матки. Состояние характеризуется хаотическим сокращением мышц, которые находятся в постоянном напряжении.
Гипертонус чреват невынашиванием беременности и преждевременными родами. Напряженные мышцы матки не позволяют в полной мере поставлять развивающемуся плоду кислород и питательные вещества. Длительная гипоксия и голодание приводит к патологиям в развитии ребенка.

Гинипрал при беременности является эффективным препаратом для расслабления миометрия мышечной ткани и снижения давления в полости матки.

Лекарственный препарат выпускают в таблетированной форме и капсулах для внутривенного введения. Цена блистера (20 таблеток) находится в диапазоне от 170 до 200 р. Упаковка для внутривенного введения, состоящая из 5 ампул, стоит 250–300 р.

Основным действующим веществом таблеток Гинипрал является гескопреналина сульфат.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат дигидрат, коповидон, стеарат магния, гидрат лактозы, кукурузный крахмал и тальк.

Во время приема при беременности Гинипрала в таблетках необходимо руководствоваться инструкцией и рекомендациями лечащего врача. При угрозе выкидыша препарат назначают по одной таблетке (500 мкг) с интервалом три часа, вне зависимости от приема пищи.

После купирования острой стадии и стабилизации состояния временной период увеличивают до 4–6 часов, постепенно снижая дозировку (1–2 таблетки в сутки).

Гинипрал для внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах, где содержится 2 мл готового раствора с содержанием активного вещества 10 мкг. В качестве вспомогательных средств раствор содержит: 2H-серную кислоту, хлорид натрия, пиросульфат натрия, деионизированную воду.

Лекарственное средство вводят струйно или капельным методом внутривенно в критических ситуациях, когда существует угроза прерывания беременности. Содержимое двух ампул разводят в 5% растворе глюкозы или хлорида натрия. За несколько часов до окончания инвазионной терапии препарат назначают в таблетированном виде.

Нужно помнить, что дозировка Гинипрала при беременности подбирается индивидуально, после тщательного обследования и изучения анамнеза.

Когда отменять Гинипрал при беременности?Очень важный вопрос для здоровья матери и малыша. При использовании высокой дозировки после достижения терапевтического эффекта количество препарата снижается.

Резкая отмена вызывает гипертонус мышц стенок матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Во избежание негативных последствий отмена Гинипрала при беременности проходит поэтапно, дозировку препарата уменьшают, а интервалы между приемами увеличивают.

Механизм действия препарата

Гексопреналин является токолитиком и селективным бета2-адреностимулятором.

Токолитический эффект проявляется в расслаблении сосудов плаценты и миометрия. Регулярный прием препарата препятствует сокращению стенок матки и устраняет ее повышенный тонус.

Под действием лекарственного средства преждевременные схватки прекращаются, что позволяет выносить здорового ребенка и продлить беременность до физиологических родов.

Часто совместно с Гинипралом назначается Аспаркам. Это проверенный временем препарат для регулирования метаболических процессов, восстановления электролитного баланса, источник магния и калия. Является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов.

Калий и магний необходимы для поддержания сердечной деятельности и антиаритмического действия при приеме Гинипрала.

Недостаток минералов приводит к возбудимости мышц и повышению мышечной активности. Гинипрал и Аспаркам при беременности являются прекрасным сочетанием и назначаются при повышенном тонусе матки.

Показания к применению

Таблетки Гинипрал при беременности и инъекции для внутривенного введения являются проверенными лекарственными средством и широко применяются в акушерской практике. Используются при угрозе преждевременных родов или выкидыша, вызванных различными факторами.

Показаниями для применения являются:

необходимость произведения акушерского поворота плода при поперечном или косом предлежании;
преждевременные схватки;
необходимость расслабления стенок матки перед хирургической операцией кесарева сечения;
выраженная сократительная активность матки.

Лекарственное средство активно используется как вспомогательное средство во время родовой деятельности для нормализации интенсивности схваток.

Побочные эффекты

Побочные действия Гинипрала при беременности хорошо изучены и описаны медицинским сообществом. Если препарат используется впервые, то женщина должна внимательно следить за своим самочувствием для осуществления своевременных мер.

После приема препарата могут наблюдаться следующие явления:

тошнота и головокружение;
повышенный уровень глюкозы в крови;
головная боль;
резкое падение артериального давления;
тремор конечностей;
повышенная потливость;
учащенное сердцебиение;
отеки и диурез (задержка мочи).

Учитывая возможные побочные эффекты, лечение проводят под наблюдением врача с мониторингом артериального давления, сердечной деятельности и содержания сахара в крови. Для устранения тахикардии и сердечных болей назначают Финоптин за 30–60 минут до приема основного препарата.

При затруднении дыхания и сильных сердечных болях препарат отменяют. В большинстве случаев Гинипрал переносится без проявления побочных эффектов или с незначительным дискомфортным состоянием, которое легко поддается коррекции.

Противопоказания

Как применять Гинипрал при беременности, решает только врач. С осторожностью препарат назначается при сахарном диабете.

Желательно ограничить употребление поваренной соли и жидкости. Напитки, содержащие кофеин, могут усиливать побочное действие лекарства.

Во время вынашивания малыша проводится постоянный мониторинг гемодинамических показателей будущей матери и плода, оценка фетоплацентарного комплекса.

Абсолютными противопоказаниями для приема Гинипрала являются:

гиперчувствительность к сульфитам (особенно у больных аллергией и бронхиальной астмой);
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе пороки сердца и ишемическая болезнь;
заболевания почек и печени;
первый триместр беременности ;
грудное вскармливание;
тиреотоксикоз;
половые инфекции.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Важно помнить, что при воздействии с препаратами кальция, витамином Д и неселективными бета-адреноблокаторами действие Гинипрала нейтрализуется.

В период применения лекарственного средства рекомендуется постоянный мониторинг сердечной деятельности и АД. В случае разрыва околоплодной оболочки и раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см, шансы на эффект токолитической терапии незначительны.

Аналоги

Гинипрал при беременности – незаменимый препарат для предотвращения преждевременных родов. Аналогами являются Ипрадол и Партусистен. По воздействию препараты близки к Гинипралу, но отличаются меньшими побочными эффектами.

Опыт применения аналогов показывает, что лекарственные средства эффективны и не оказывают отрицательного влияния на состояние роженицы и новорожденного.

Профилактика гипертонуса матки

При повышенном напряжении гладкой мускулатуры стенок матки будущей маме необходим покой, комфортная психологическая обстановка и своевременный прием препаратов, снимающих спазм. На весь период лечения накладывается табу на сексуальные контакты.

Большую часть времени женщина должна находиться в лежачем положении. Под ноги можно подложить валик, что снизит напряжение брюшного пресса.

Важно своевременно начать лечение хронических заболеваний и отказаться от посещения людных мест, в том числе работы. Рекомендованы умеренные пешие прогулки в удобной обуви без каблуков.

Будущей маме необходимо включить в ежедневное меню продукты, содержащие магний. Микроэлемент способствует снижению гипертонуса матки, снижает возбудимость нервной системы. Магний содержится в отрубях, гречневой крупе, овсянке, бобовых и зелени.

Во избежание осложнений готовьтесь к зачатию и вынашиванию ребенка заблаговременно. Относитесь к рекомендациям врача с повышенной ответственностью, соблюдайте режим дня и поддерживайте положительный психологический настрой.

Важно помнить, что назначение и прием Гинипрала осуществляет только лечащий врач в специализированной клинике. Самолечение недопустимо и может принести непоправимый вред здоровью матери и малыша!

Полезное видео о повышенном тонусе матки

Мне нравится!

К сожалению, далеко не каждая беременность проходит без применения тех или иных медикаментозных препаратов. Многие будущие мамы в период вынашивания малыша встречаются с таким неприятным симптомом, как гипертонус матки. Избавиться от этого и некоторых других явлений поможет «Гинипрал». Для чего назначают при беременности это средство, как правильно его использовать, можно ли заменить другими препаратами? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в статье.

Состав и форма выпуска

Прежде чем начать рассматривать, для чего назначают «Гинипрал» при беременности, необходимо выяснить, из каких компонентов состоит препарат. Его основным активным веществом является гидрохлорид гексопреналина. Присутствуют в медикаменте и вспомогательные компоненты, такие как тальк, кукурузный крахмал, гидрат лактозы и так далее.

При беременности «Гинипрал» может применяться в форме раствора для внутривенных инъекций и таблеток.

Свойства препарата

При беременности «Гинипрал» способен:

снимать гипертонус матки;
уменьшать сократительную активность миометрия;
прекращать преждевременные схватки;
ослаблять родовые схватки;
нормализовать нерегулярные схватки;
улучшать кровоснабжение в плаценте.

Во время внутреннего применения препарат отличается достаточно продолжительным действием, которое достигается благодаря его способности к прилипанию к поверхностям.

Средство выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Только врач вправе назначать применение таблеток или капельниц «Гинипрал» при беременности. Для чего это может быть нужно? Показаний не так уж и много.

Применение «Гинипрала» при беременности необходимо при:

гипертонусе матки;
угрозе преждевременных родов;
внутриутробной гипоксии плода;
плацентарной недостаточности.

Многих интересует вопрос, для чего назначают капельницы с «Гинипралом» при беременности. В большинстве случаев они используются в качестве экстренной меры для остановки преждевременного родового процесса. К примеру, это поможет «выиграть время» для транспортировки женщины в ближайшую больницу.

Используется препарат и при подготовке матки при неправильном положении плода, для ее иммобилизации перед кесаревым сечением, а также при других оперативных вмешательствах.

А вот таблетки «Гинипрал» - это скорее профилактическое средство, которое поможет сохранить достигнутый при помощи капельниц эффект. Более подробно способы применения тех или иных форм препарата мы рассмотрим немного позднее.

Также важно учесть, что «Гинипрал» обычно не используют для лечения до 16 недели беременности. До наступления этого срока в поддержке и развитии плода принимают участие гормоны. Поэтому при возникновении угрозы прерывания беременности назначаются именно гормональные средства.

Среди некоторых специалистов бытует мнение, что «Гинипрал» будет совершенно неэффективным вплоть до 26-27 недель беременности. В результате различных исследований было выявлено, что именно к этому времени в матке формируются рецепторы, через которые препарат сможет влиять на организм будущей матери. Но эти данные так и не получили официального подтверждения, а практика показывает, что средство эффективно и на более ранних сроках.

Противопоказания к применению

Итак, мы выяснили, для чего при беременности назначают «Гинипрал» таблетки и капельницы. Несмотря на то что препарат помогает справиться со многими серьезными проблемами, его применение в некоторых случаях находится под запретом.

«Гинипрал» при беременности противопоказан при:

внутриутробной инфекции;
преждевременной отслойке плаценты;
кровотечениях из влагалища;
тяжелых заболеваниях почек и печени;
заболеваниях сердца и сосудов (в том числе миокардит, тахикардия, ишемическая болезнь сердца и так далее);
гиперфункции щитовидной железы;
непереносимости лактозы;
бронхиальной астмы;
индивидуальной непереносимости составляющих средства.

Также средство не используется в первом триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные эффекты

Даже владея информацией о том, для чего капельница с «Гинипралом» при беременности назначается и как правильно применять препарат, нельзя забывать о возможных побочных эффектах. В инструкции производитель предупреждает пациенток о таких явлениях, как:

головокружения;
тошнота;
дрожь в теле;
повышение частоты сердечных сокращений (и у беременной, и у плода);
повышенная потливость;
снижение артериального давления;
снижение мочеотделения;
запоры.

Выраженность побочных эффектов может возрастать при увеличении дозы препарата. Если это произошло, избавиться от неприятных явлений можно с помощью средств, блокирующих действие «Гинипрала». К примеру, это может быть «Верапамил» (блокатор кальциевых каналов).

Дополнительно разрешено принимать настойку валерьяны или пустырника.

Особые указания

Раствор и таблетки «Гинипрал» при беременности назначают часто, так как препарат считается относительно безопасным для здоровья мамы и малыша. Но во время его применения важно выполнять несколько рекомендаций:

Не забывать о регулярном ЭКГ.
Контролировать уровень глюкозы в крови.
Контролировать уровень калия в крови.
Следить за объемом мочеиспускания.
Придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли.

Схемы применения раствора «Гинипрал»

Способ применения препарата и необходимые дозировки зависят от того, по какой причине он был назначен.

Инструкция по применению «Гинипрала» при беременности предусматривает три возможные схемы:

Острый токолиз (однократное болюсное введение). Данная схема применяется при возникновении необходимости в быстром прекращении родовой деятельности. К примеру, это может произойти при гипоксии плода или патологических родах. Беременной медленно вводят «Гинипрал» внутривенно или по линеамату (специальное устройство, с помощью которого можно контролировать скорость введения лекарства). Как только интенсивность схваток уменьшится, специалисты смогут провести другие необходимые манипуляции (кесарево сечение и так далее).
Массивный токолиз (капельное введение высоких доз). Эта схема так же, как и предыдущая, применяется в экстренных случаях. К примеру, это могут быть преждевременные роды и так далее. «Гинипрал» вводят по линеамату либо с помощью капельницы. Для достижения более быстрого и сильного эффекта перед началом использования этой схемы препарат вводят однократно, как при остром токолизе.
Длительный токолиз (длительная внутривенная инфузия). Применяется данная схема при необходимости проведения длительной терапии для купирования острых симптомов. В этом случае «Гинипрал» вводится внутривенно с помощью капельницы. Продолжительность лечения, скорость инфузии и другие важные нюансы определяются врачом в индивидуальном порядке.

Применение таблеток «Гинипрал»

Таблетки «Гинипрал» при беременности принимаются в целях профилактики повторного возобновления схваток или возникновения тонуса матки. Также эта форма препарата применяется после капельниц с «Гинипралом».

Дозировка препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Как правило, сначала беременной необходимо будет пить по 1 таблетке каждые 3 часа. Потом интервал увеличивается до 4-6 часов.

Если таблетки очень плохо переносятся организмом пациентки, возможно уменьшение разовой дозы до ½ или даже ¼ таблетки.

Правильная отмена средства

«Гинипрал» относится к тем препаратам, прием которых нельзя резко прекращать. В противном случае от проведенного лечения не будет никакой пользы, так как опасные симптомы (сокращения матки и так далее) тут же вернутся.

Если терапия проводилась с помощью капельниц, пациентку сначала переведут на прием таблеток. После этого беременная должна будет постепенно уменьшать дозу препарата. Как правильно это сделать и в течение какого времени – индивидуальные показатели, которые определяются врачом.

«Гинипрал» и «Верапамил»

Многим беременным вместе с «Гинипралом» назначают применение «Верапамила». Для чего это необходимо? Дело в том, что нередко беременные во время приема «Гинипрала» жалуются на учащение сердцебиения. Главная цель «Верапамила» - устранить данный побочный эффект. Кроме этого, он тоже способен влиять на сократительную активность матки и подавлять ее.

Принимать «Верапамил» нужно за 20 минут до приема «Гинипрала». Существуют и другие препараты, оказывающие такое же влияние и содержащие в своем составе гидрохлорид верапамила. Это «Изоптин» и «Финоптин».

Аналоги

«Гинипрал» не является универсальным средством, которое подойдет абсолютно каждой беременной женщине. В некоторых случаях приходится искать ему замену. Выбор того или иного аналога будет зависеть от различных факторов, среди которых срок беременности и степень проявления опасных симптомов.

Для снятия тонуса матки, уменьшения начавшихся схваток, при угрозе прерывания беременности могут применяться:

Гормональные препараты. Такие средства разрешены к применению в течение практически всей беременности (до 32 недели). Наиболее популярными и эффективными являются такие препараты, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Сустен».
Спазмолитики. Препараты из данной группы используются в качестве вспомогательной терапии при признаках угрозы. Это могут быть всем известные «Но-шпа», «Дротаверин» и другие аналогичные медикаменты.
Препараты магния. Такие средства разрешены к применению в течение всего срока беременности. На ранних сроках удобнее всего принимать витамины с магнием («Магний В6», «Магвит»). После 20 недели эффективнее будет вводить магнезию внутримышечно или внутривенно.