Как поддержать роженицу во время родов. Как облегчить роды

Мужчина может пройти вместе с беременной женой курсы по подготовке к родам. Но стоит ли будущему папе присутствовать на самих родах? Какую реальную помощь он может оказать супруге в столь ответственное время?

Ваши намерения

Идти с женой на роды нужно, если вы хотите оказать реальную помощь своей второй половине, быть для нее опорой в трудное время.
Понятно, что медицинский персонал, каким бы внимательным он ни был, не сможет уделять столько времени и внимания вашей жене, сколько уделите ей вы сами. В присутствии родного человека женщина будет чувствовать себя гораздо более спокойно и уверенно, а значит, больше вероятности, что роды пройдут успешно.
Еще одна причина, которая побуждает мужчин идти на роды, – желание присутствовать при таком важном событии, как появление на свет нового члена семьи – вашего ребенка. Уже через несколько минут после рождения малыша вы сможете взять его на руки. Это удивительный по своей эмоциональной насыщенности момент, который не забудется никогда. И уж тогда вы точно не усомнитесь, что в роддоме малыша вам не подменили, – своего вы знаете с первого крика.

Какие обследования нужно пройти папе, чтобы врачи допустили его на роды

Сделать флюорографию.
Сдать анализы крови из вены на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В и С (HBS, HCV).
Сделать бакпосев на стафилококк из носа и зева.
Пройти осмотр терапевта и получить заключение о состоянии здоровья (отсутствие заболеваний – гипертонии, ишемической болезни сердца и др.).
Все эти обследования можно пройти в поликлинике по месту жительства или в любом медицинском центре.

К чему нужно быть готовым

Неэстетичный вид жены Если вы видели свою супругу и в горе, и в радости, и с косметикой, и без нее, и здоровую, и больную, если вы принимаете и любите ее в любом виде, то идти на роды можно. Только нужно приготовиться к тому, что жена будет плохо выглядеть, что ее может тошнить, что ее вид покажется вам не слишком эротичным…

активное участие

прямом смысле

Длительный процесс Роды – процесс продолжительный. Первые роды могут затянуться на 12–14 часов. И если вы все это время намерены находиться рядом с женой, нужно запастись терпением и выдержкой. В роддоме не всегда удается нормально поесть, поспать (если роды приходятся на ночное время).
Отказ от вашего присутствия Возможен и такой вариант: жена, которая хотела видеть вас рядом в такое ответственное время, вдруг неожиданно попросит вас удалиться. Бывает так, что женщина в присутствии любимого мужчины не может расслабиться и погрузиться в процесс, а из-за этого роды замедляются. Обижаться не стоит – нужно принять это как должное и понять, что жене лучше сейчас побыть без вас.

Чем можно помочь?

Итак, какую же реальную помощь может оказать мужчина жене в то время, когда она будет рожать?

Массаж Боль при схватках облегчает массаж крестцовой области. Самой роженице массировать себе область ниже поясницы во время схваток не очень удобно, поэтому лучше, если ей будет делать такой массаж мужчина.

Позы при схватках В определенных положениях схватки переносятся легче. Муж может помочь жене принять описанные ниже позы.

Мужчина поддерживает жену за подмышки, а она – «висит» на нем, расслабившись. Другой вариант – жена «висит» на муже, обхватив руками его шею. В таких положениях снимается напряжение со спины, ребенок под действием силы тяжести несколько быстрее продвигается по родовым путям матери.
Жена сидит на корточках, широко расставив ноги, а муж, расположившись на стуле, поддерживает жену сзади. Родовые пути в такой позе максимально расширяются и ребенок выходит быстрее и легче.
Мужчина встает на четвереньки, а женщина – на колени и облокачивается руками на плечи мужа. Боль при схватках уменьшается.

Совместное дыхание Для успешного протекания родов важно, чтобы женщина при схватках и потугах правильно дышала. Но даже если будущая мама ходила на курсы по подготовке к родам и училась разным видам дыхания, из-за боли она может забыть про все свои знания. Поэтому лучшая помощь, которую может оказать папа, – дышать вместе с женой. Папа будет правильно дышать, а мама – делать это вместе с ним.

Что делать не нужно

Сидеть в коридоре и переживать Если ваше присутствие на родах ограничится тем, что вы будете сидеть в коридоре и переживать, слушая стоны вашей жены, то такие «совместные роды» никому не принесут пользы – ни вашей жене, ни вам самому.
Ругаться с врачами Многие папы отправляются на роды, чтобы быть в курсе, какие манипуляции собираются совершать с женой и ребенком врачи. И тут главное – не перегнуть палку и не превратить роды в препирательства с медперсоналом. Лучше заранее познакомиться с врачом, который будет принимать роды, узнать о его взглядах, о том, как он относится к обезболиванию, стимуляции и т. д., определиться, доверяете ли вы этому врачу. Конечно, вы имеете полное право знать, что именно будет происходить с вашей женой в ходе родов, какие лекарства ей будут давать, и вы можете обсудить с женой необходимость применения этих лекарств и даже отказаться от их использования. Но поверьте: врачи принимают роды ежедневно и они хорошо знают, что делают, а вы – дилетант на родах, поэтому лучше считаться с мнением специалистов и не ругаться с врачами.
Непрерывно разговаривать Некоторые папы считают, что лучший способ помочь женщине на родах – постоянно рассказывать ей анекдоты. Конечно, беседа отвлекает женщину от концентрации на болевых ощущениях и на начальном этапе схваток разговоры, может быть, и хороши. Но чем ближе завершение родов, тем больше ваши разговоры будут отвлекать женщину от процесса родов. Поэтому вам лучше не «заговаривать ей зубы», а дышать вместе с ней, поддерживать ее в определенных положениях, ободрять словами.
Падать в обморок Если вы отводите в сторону глаза или теряете сознание, когда у вас берут кровь из вены, то лучше найти в себе мужество и отказаться от присутствия на родах. Лучше не создавать дополнительных проблем медперсоналу!

акушер-гинеколог

Схватки Это самый продолжительный период, который длится от 6 до 12 часов. Через определенные промежутки времени женщина испытывает болезненные ощущения в области живота и поясницы из-за сокращений мышц. Шейка матки медленно раскрывается, то есть постепенно для ребенка появляется «выход наружу». Врач и акушерка не присутствуют постоянно во время схваток, они заходят к женщине лишь время от времени, чтобы посмотреть, как идут дела. Женщина может на первом этапе ходить по палате, ей разрешается принимать любое положение – лишь бы ей было легче переносить схватки.

На этом этапе помощь папы будет наиболее действенной – он как раз может постоянно находиться рядом с мамой, делать ей массаж, помогать занять удобное положение и т. д.
Примерно в середине этого этапа врачи по желанию женщины могут сделать ей обезболивание – эпидуральную анестезию в позвоночник, после которой ходить роженица уже не сможет, так как у нее исчезает чувствительность в ногах, или внутривенное обезболивание – «коктейль» из лекарств, после которого женщина заснет на 2–3 часа.

Потуги Второй период длится примерно от 15 минут до часа. На этом этапе непосредственно происходит появление малыша на свет: мама тужится, напрягая мышцы живота, и как будто выталкивает из себя ребенка. На этапе потуг рядом с роженицей уже постоянно находятся врачи. В обычных роддомах женщину обычно укладывают на акушерскую кровать, и она принимает позу, удобную для потуг: лежа, с согнутыми и прижатыми к подмышкам коленями. В «продвинутых» роддомах подход к положению во время потуг более свободный: так, например, очень удобно тужиться на корточках – под влиянием силы тяжести ребенок быстрее появляется на свет.

Для женщины в это время очень важно правильное дыхание, поэтому папа может дышать вместе с ней. В то же время второй период, когда происходит изгнание плода, на чувствительных пап может произвести слишком сильное впечатление, поэтому многие врачи советуют папам на время потуг выходить из родильного зала. Как только малыш появится на свет, папу сразу позовут обратно.

Рождение плаценты Собственно, третий этап уже не болезненный и не требует непосредственного присутствия папы. Через некоторое время после появления ребенка (через 5–40 минут) у женщины после небольшой потуги рождается послед – плацента, снабжавшая организм ребенка питательными веществами, и оболочки. Но в это время внимание папы уже бывает поглощено маленьким человечком.

Каждая беременная мамочка с нетерпением ждет момента, когда ее тело будет готово подарить жизнь ребенку. Но процесс рождения – сложный и непредсказуемый. В некоторых случаях женщина нуждается в помощи. Один из таких случаев – недостаточное раскрытие шейки матки. Какие методы используют врачи, чтобы ускорить ее созревание и как может женщина помочь сама себе в сложившейся ситуации.

Когда возникает необходимость стимуляции?

Обычно к 39-40 неделе беременности происходит раскрытие шейки на 3 см. Если этого не произошло, женщине нужно постараться стимулировать ее раскрытие в домашних условиях с помощью немедикаментозных средств. Также эти методы помогут при слабой родовой деятельности — когда женщина чувствует схватки, но они незначительные.

Стимуляция родовой деятельности медперсоналом производится в следующих случаях:

При преждевременной отслойке плаценты.
Если есть все признаки перенашивания ребенка.
Спустя 12 часов после отхождения вод, так как дальнейшее ожидание опасно для малыша. Он становится уязвимым — любая инфекция может проникнуть через шейку матки.
Крупный плод или многоплодная беременность.
Редкие нерегулярные схватки.
Осложненная беременность.

Для этого применяются различные врачебные методы, речь о которых пойдет ниже.

Что может делать мама?

Действия мамы во многом зависят от того, на какой стадии находятся роды.

Если беременность затянулась, срок родов уже прошел, но никаких не наблюдается, то беременной можно, находясь дома, выполнять несложные рекомендации, которые помогут ускорить начало родов. В случае если схватки уже начались, то, уже находясь в роддоме, женщина также может помочь шейке матки быстрее раскрыться.

До приезда в роддом

В этом случае подойдут немедикаментозные или так называемые народные методы. Однако важно помнить, что применять эти способы разрешено только после того, как срок беременности будет превышать 40 недель .

Итак, наиболее действенные способы ускорить раскрытие шейки матки:

Физические упражнения . Это может быть любая нагрузка: ходьба, мытье полов, приседания, занятия на фитболе.
Интимные отношения . Этот метод часто советуют сами врачи, так как это самый естественный способ запустить начало родов. К тому же, во время сексуальной разрядки матка женщины начинает сокращаться быстрее и интенсивнее.
Расслабление . Уже давно доказано, что напряжение способно тормозить процесс родов. Поэтому сейчас беременной не нужно сдерживать эмоции, тем более, если их накопилось много. Любое проявление эмоций: смех, плач, даже крик должны быть проявлены. Чтобы в результате ничего не помешало женщине сосредоточиться на родах.
Стимулирование сосков – пожалуй, лучшее средство для активизации родовой деятельности. Некоторые мамочки даже применяют для этих целей молокоотсос.
Не одно десятилетие акушеры советуют женщинам принимать так называемый «акушерский коктейль» с добавлением касторки . Эффективность его хоть и доказана опытом, однако, с точки зрения влияния на организм, этот метод не самый лучший.
Некоторые пищевые продукты, среди которых можно отметить ананас . Этот тропический фрукт содержит энзим бромелайн, который размягчает шейку матки и стимулирует роды.

Что может мама в родильном отделении?

При вертикальном положении ребенок давит на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Поэтому, находясь в роддоме, маме будет полезнее не лежать, а ходить. Если есть возможность, можно попрыгать на фитболе .

Очень часто будущим мамам советуют заранее освоить технику правильного дыхания. Этот навык невероятно полезен, так как помимо того, что ускоряет развитие родов, уменьшает болевые ощущения женщины. Одна из популярных дыхательных техник называется «Метод Бутейко» . Ее суть заключается в том, что роженице нужно один раз вдохнуть глубоко и 3-4 раза быстро выдохнуть.

Вовремя схваток не нужно зажиматься, очень важно постараться расслабиться. Начинать тужиться нужно только после того как шейка матки раскроется на 8-10 см, иначе есть опасность ее разрыва.

Многие акушеры утверждают , что состояние гортани влияет на шейки матки, и поэтому советуют женщинам стараться сохранять ее в расслабленном состоянии.

Для того чтобы роды наступили как можно быстрее, в организме женщины должно накопится большое количество гормона окситоцина. Он вырабатывается естественным путем тогда, когда женщина чувствует себя комфортно. Следовательно, сейчас будут полезны любые позитивные эмоции . Чтобы мамочка получила удовольствие в этот непростой период ей можно сделать расслабляющий массаж. Также очень помогает моральная поддержка мужа в виде ласковых слов и объятий. Но в некоторых случаях женщин многое может раздражать.

Альтернативным методом стимуляции родовой деятельности считается акупрессура . Это очень древний способ воздействия на энергетические точки. Ели мама заранее не изучила местонахождение нужных точек, лучше будет воспользоваться услугами эксперта в этой области. Сразу стоит отметить, что не в каждом роддоме есть такие специалисты. Поэтому женщинам можно взять на вооружение информацию о том, что большая часть точек, помогающих расслабиться и запустить родов процесс, находится на ладони.

Акупрессурная точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, между большим и указательным пальцем .

Те женщины, которые совсем не хотят вникать в сложные схемы точечного массажа, могут просто сжимать в руках расческу-гребешок или мячик с шипами. Этот же мячик можно подложить под поясницу в положении лежа или стоя у стены — таким образом массируются акупрессурные точки в области поясницы и крестца.

Действия медперсонала

Стоит подчеркнуть, что не все гинекологи придерживаются мнения, что ускорение родов – необходимая процедура . Некоторые могут ждать довольно длительное время, объясняя такую позицию тем, что природа сама знает, когда наступает лучшее время для родов.

В любом случае, методы стимулирования шейки матки универсальны для большинства врачей:

Пальцевое расширение цервикального канала — процесс очень болезненный и в последнее время пользуется все меньшей популярностью.
Прокалывание плодного пузыря (амниотомия) . Это действие требует от врача предельной осторожности, чтобы не повредить плод. Сама процедура быстрая и безболезненная.
Введение гормона окситоцина, точнее, его синтезированный аналог . Его применяют в таблетках или в виде инъекции, часто для его введения используется капельница. Побочным эффектом является то, что матка начинает сокращаться слишком сильно, что может навредить ребенку. Помимо этого препарат усиливает болевые ощущения роженицы и требует одновременного введения обезболивающего.
Введение в шейку матки геля на основе простогландинов . Этот метод стимуляции родовой деятельности — один из самых щадящих. Ожидаемый эффект достигается через 40 минут после введения, но иногда приходится ждать еще 4-5 часов. Также на основе простогландина есть свечи, которые действуют достаточно быстро и способны ускорить раскрытие в течение 30 минут.
Таблетки для стимуляции родов — мифепристон и миропристон, содержащие искусственно синтезированные антигистогены. Но применение этих препаратов имеет много противопоказаний.
Ламинарии . Благодаря необыкновенной способности к поглощению влаги и увеличению в размерах, водоросли, находящиеся во влагалище, постепенно расширяют диаметр шейки матки.
Введение в шейку матки катетера Фолея . Этот способ достаточно болезненный для женщины. Сама процедура предполагает помещение в шейку матки баллонного катетера и наполнение его воздухом.

Мама имеет право отказаться от любой . Однако в этом случае она действует на свой страх и риск. Последствия могут оказаться непредвиденными, а в некоторых случаях печальными. Поэтому каждой женщине важно понимать, что иногда вмешательство в естественный процесс появления малыша на свет – единственный способ помочь ему родиться .

Хотя невозможно предсказать вид схваток и родов, которые у вас будут, есть много возможностей, чтобы превратить «испытание» в позитивный процесс - это всего лишь вопрос подготовки.

Придет момент, когда вы должны решить, кто будет принимать вашего ребенка, какую анестезию вы предпочтете и кому лучше всего присутствовать для поддержки во время родов.

Принимающие роды

Кто будет присутствовать при родах и принимать вашего ребенка, зависит в основном от того, где вы будете рожать, возникнут ли осложнения при родах и насколько длительными ожидаются схватки и роды.

Врач-акушер

Область медицины, занимающаяся беременностью, схватками и родами, называется акушерство. Акушер - это врач больницы, специализирующийся в этой сфере. Он возглавляет группу акушерок, нянь и других врачей, обеспечивающих дородовый уход и рождение ребенка. Акушер-консультант обычно присутствует только при сложных родах. Если ваша беременность сопровождается высоким риском, например, у вас возникла преэк-лампсия, вас отошлют к акушеру или специалисту по сложным беременностям, которого также называют «врач по материнству и плоду».

Врач общей практики или семейный врач

Так называются врачи, имеющие квалификацию по общей медицине после окончания медицинского факультета. Их обучение обычно включает акушерство, поэтому такой врач может квалифицированно помочь во время родов и дома, и в местной больнице. Однако многие врачи общей практики перестали участвовать в родах, так как считают, что акушерки опытнее их, к тому же те могут уделить больше времени схваткам и родам отдельной женщины.

Акушерка

Уверенность в том, что организм женщины предназначен для родов, - основа акушерства,

которое склоняется скорее к естественным схваткам и родам, чем к стороннему вмешательству в процесс. Женщины, вероятно, придут к мнению, что уход со стороны акушерки основан на этой философии. Проведенные в Великобритании исследования показали, что здоровые женщины с обычной беременностью, выбравшие роды с акушеркой, рожают крепких детей, при этом случаи медицинского вмешательства и кесарева сечения незначительны.

Акушерство - это профессия со строгими правилами, находящаяся под пристальным вниманием, чтобы защитить общественность от некомпетентности. Акушерки обучаются три-четыре года, после чего получают диплом или свидетельство. Они сами устраиваются на работу и несут ответственность за поддержание соответствующего уровня знаний.

Акушерки работают в больницах и небольших родильных отделениях совместно с врачами общей практики, они также могут принять роды в домашних условиях. До тех пор пока беременность и роды не являются осложненными, за вами станет следить акушерка, она же будет присутствовать при схватках и родах.

Акушерки также осуществляют дозачаточ-ный, дородовый и послеродовый уход, следят за новорожденными как в больнице, так и дома.

Независимые акушерки

Некоторые зарегистрированные акушерки работают частным образом. Они называются «независимыми», осуществляют помощь во всех аспектах беременности и родов, некоторые открывают собственные кабинеты и обычно имеют контакт с акушерским персоналом местной больницы. Если вы решили воспользоваться услугами независимой акушерки, узнайте о вознаграждении за услуги, поинтересуйтесь ее опытом, а также справьтесь о медицинской поддержке в случае осложнений.

Частный уход

Возможно получение дородового и материнского ухода со стороны частных родильных отделений обычных больниц или частных родильных домов.

ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ ПРИ СХВАТКАХ

Очень важно продумать, какой вид облегчения боли вы хотите использовать во время схваток, так как выбор может отличаться в зависимости от вашего опыта.

Будьте беспристрастной, чтобы оставаться гибкой и ориентироваться на свое состояние при схватках. Среди обычных терапевтических средств медицины можно назвать анальгетики, снимающие боль, анестетики, блокирующие чувствительность, и транквилизаторы, успокаивающие роженицу. Во время родов может применяться местная анестезия. Немедицинские способы облегчения боли включают релаксационные и дыхательные техники, горячие и холодные компрессы, акупунктуру, мячи для родов и другие родовспомогательные средства.

Анальгетики

Это лекарства, вводимые в мышцу или внутривенно, притупляющие боль, они могут ввести вас в сонное состояние, если имеют наркотическую основу. Петидин является наиболее известным анальгетиком, используемым при схватках, он вводится уколом в ягодицы или внутривенно, когда схватки установятся. Средство частично может помочь, когда ранние схватки продолжительны и доставляют неудобство, давая отдых роженице и снимая сильные болевые ощущения. Лекарство может привести к сонливости, что поможет не замечать времени между схватками. Отрицательная сторона: анальгетики затрудняют способность вставать и передвигаться во время схваток, поскольку могут нарушить чувство балансировки. Вам также может не понравиться чувство сонливости и неконтролируемости себя. Если петидин ввести незадолго до родов, ребенок может родиться вялым, с замедленным пищевым рефлексом и реакцией на общение. Названное вещество может повлиять на дыхание: ребенку потребуется больше кислорода. Действие петидина на ребенка может продолжаться дольше, чем на мать, поскольку незрелый организм медленнее выводит

Служба анестезиологии в местной больнице работает круглосуточно? При определенных видах анестезии для введения лекарства и выполнения необходимой процедуры должен присутствовать анестезиолог (врач или медсестра). До схваток вы можете сходить на прием к анестезиологу. Важно знать возможности отделения и методы врачей при облегчении боли во время родов.

Получите ли вы четкую и краткую письменную или словесную информацию о риске и преимуществах мер снятия боли?

Каковы побочные эффекты, кратко- и долгосрочные,

как для матери, так и для ребенка, различных предлагаемых

Совпадают ли принципы взглядов на роды наблюдающего вас врача с вашими? Если вы предпочитаете более естественный подход к облегчению боли, знает ли врач об этом и поддерживает ли ваши желания?

Есть ли у наблюдающего врача опыт применения различных способов облегчения боли?

лекарство. Ребенку после рождения, возможно, потребуется дать другое лекарство, которое погасит действие петидина.

Местные анестетики

Такие лекарства, обеспечивающие потерю чувствительности, вводятся небольшим зондом, вставляемым матери в спину. Анестетики прекрасно снимают боль. Местная анестезия бывает нескольких видов:

♦ Эпидуралъная Наиболее часто применяется в Великобритании для облегчения боли во время схваток. Эпидуральный укол блокирует большинство болевых ощущений в области живота, хотя вы по-прежнему сможете ощущать давление. Только специалист по анестезии может делать эпидуральный укол: небольшая игла помещается в область в нижней части спины. Игла проходит между костями нижних позвонков под позвоночником. Через иглу вводится крошечная стерильная трубочка. Затем игла удаляется, а трубочка остается, через нее поступает лекарство на основе наркотика (например, морфия), блокирующего боль и иногда включающего анестетик типа лидокаина, который блокирует боль, но является причиной онемения. Минут через десять после введения лекарства вы почувствуете облегчение от боли. Эпидуральные лекарства могут вводиться периодическими инъекциями или подсоединением трубки к насосу. Так как действие инъекций имеет тенденцию ослабевать с течением времени, конструкция насоса обеспечивает непрерывную подачу небольших доз лекарства.

Если в состав эпидурального укола входит анестезирующее лекарство, вызывающее онемение, вы можете не испытывать никаких ощущений или они будут проявляться в незначительной степени, это означает, что вам будет трудно мочиться. Через уретру в мочевой пузырь введут небольшой катетер или трубку, чтобы его опорожнить. Укол может также затруднить выталкивание ребенка в конце схваток. Выталкиванию могут помочь относительно вертикальное (под углом 45-90 градусов) положение при родах и сосредоточение на этом процессе.

Эпидуральные уколы приводят и к понижению кровяного давления. Поскольку важно, чтобы кровь циркулировала должным образом и ребенок получал нужное количество кислорода,

ваше давление будут часто проверять до и после укола. Кроме того, через вену будут подавать жидкости, чтобы обеспечить постоянство объема циркуляции. Состояние ребенка отслеживают с помощью монитора контроля за плодом.

Хотя многие женщины после родов жалуются на боль в спине, более вероятно, что она проистекает от невозможности много двигаться во время схваток и прохода ребенка через таз. Исследования не выявили никакой связи между эпидуральными уколами и длительной болью в нижней части спины. Однако некоторые женщины после такого укола страдают головной болью. Так происходит, если после укола возникает утечка спинной жидкости. Если головная боль не проходит, с ней можно справиться с помощью «кровяных заплаток», когда из вены руки берется небольшое количество крови и впрыскивается в эпидуральную область, блокируя утечку спинной жидкости.

♦ Эпидуралъный укол, дающий возможность ходить Применение наркотических средств с небольшими дозами лекарств может уменьшить боль без потери ощущений. Если вы сохраняете балансировку, наблюдающий врач может разрешить вставать с постели и ходить. Если онемение у вас отсутствует, очень вероятно, что вы сможете эффективно вытолкнуть ребенка. Вид получаемого эпидурально-го укола зависит от анестезиолога. Вы можете обсудить данный вопрос до начала схваток.

♦ Эпидуралъный укол в позвоночник Он похож на обычный эпидуральный укол, но при этом игла и трубка вводятся непосредственно в область течения спинномозговой жидкости, также под позвоночник. При попадании в указанную область лекарство обеспечивает хорошее облегчение от боли и нечувствительность. Такой укол желателен, если необходима немедленная анестезия, например в случае срочного кесарева сечения. Поскольку лекарство проникает в оболочку вокруг спинномозговой жидкости, возможно появление головной боли после спинального укола, которую можно снять «кровяными заплатками» Данный метод применяется в момент родов введением иглы во влагалище. Так как подобная анестезия вызывает онемение только определенной области, вы почувствуете меньше боли, но по-прежнему будете ощущать сокращения матки. Такой подход обычно сопровождается применением зажимов или вакуумной экстракции, и его действие может распространяться на дальнейшие процедуры.

Транквилизаторы

Расслабляют мышцы, которые испытывают напряжение. Обычно даются вместе с небольшой дозой наркотического средства, чтобы увеличить действие последнего.

Общий наркоз

Он представляет собой анестезирующий газ, смешанный с кислородом, и используется только в необходимых случаях, особенно при срочном кесаревом сечении. Когда вы очнетесь, возможно, будете ощущать вялость и апатию. Такому же седативному действию может подвергнуться и ребенок. Общий наркоз применяют как можно ближе к моменту рождения ребенка, чтобы он минимально влиял на него.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

Электростимуляция нерва (ЭН) - это использование слабых электрических импульсов после прикладывания электродов к основным областям нервных окончаний. Компактный прибор обеспечивает (в виде покалывания) электростимуляцию различных точек тела через провода, закрепленные на коже. Эффективность действия зависит от места размещения электродов, интенсивности и частоты электрических импульсов. Считается, что при работе блокируется

передача сигналов боли к мозгу. Прибор также может стимулировать выработку эндорфинов, природного анальгетика организма.

ЭН подтвердила свою функциональность при уменьшении уровня боли в различных медицинских условиях. При схватках эффективность прибора может быть различной (одни исследования подтверждают положительное действие, другие нет), но считается, что он не оказывает вредного влияния на ребенка. Для максимального эффекта прибор применяется в начале схваток, так как скорее снимает боль в спине, нежели устраняет дискомфорт от сокращений матки. Помогает уменьшить боль после кесарева сечения.

Натуральные варианты облегчения боли

Если вы предпочитаете как можно меньше медицинского вмешательства, то можете попробовать более естественные способы до применения анестезирующих средств. Поддержка вашего партнера в виде массажа и теплых компрессов может помочь

вашему организму расслабиться и отвлечься от боли. Попробуйте и визуализацию.

При схватках становятся все более популярными альтернативные терапевтические методы вроде гипноза или рефлекторной терапии. Так, акупунктура, используемая на Востоке несколько тысяч лет, работает за счет обеспечения баланса энергии во всем теле с помощью сверхтонких игл, втыкаемых в кожу в различных точках. Акупунктуру можно применять во время схваток для увеличения или снижения силы сокращений, управления степенью боли и помощи ребенку при прохождении родовых путей. Но прежде

чем применять указанные выше виды терапии, проконсультирутесь со своим врачом. Всегда старайтесь найти квалифицированного специалиста в интересующей вас области, посоветовавшись с ним до ориентировочной даты родов.

ВЫБОР ПРИСУТСТВУЮЩЕГО ПРИ РОДАХ

Кто должен присутствовать при родах - исключительно ваше решение (некоторым нравится,

чтобы было много людей, другие предпочитают одиночество). Помните, что вам потребуется большая уединенность, чем вы ожидаете. Принимайте решение взвешенно, ведь как только приглашение сделано, его очень трудно отозвать, и удостоверьтесь, что вы действительно будете комфортно чувствовать себя в присутствии приглашаемых лиц, они не станут нервничать и окажут вам поддержку. Детей и молодых людей следует подготовить к такому очень эмоциональному событию во избежание неправильного восприятия, при этом обязательно должны присутствовать взрослые.

Проконсультируйтесь у своего врача и в больнице насчет требований к присутствующим при родах, как по числу, так и по возрасту. Поинтересуйтесь также, будут ли присутствовать студенты и вспомогательный медперсонал; если это не устраивает, то у вас остается достаточно времени, чтобы найти решение. Предупредите своих

Удивительно эффективный способ облегчения боли - погрузиться в воду во время схваток, это может расслабить вас, облегчить тяжесть от сокращений матки и обеспечить более плавное протекание схваток. Это также даст силы, и вы сможете передвигаться более свободно. Результаты некоторых исследований показывают, что погружение в воду приводит к снижению кровяного давления, более быстрому раскрытию шейки матки, более быстрому движению ребенка и меньшей потребности в иных способах облегчения боли. Считается, что водотерапия наилучшим образом помогает, когда схватки проявляются четко. Женщины признаются, что даже сама мысль о погружении в воду расслабляет, так как они предвкушают теплую комфортную среду.

гостей, что их могут в любую минуту родов попросить уйти.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СХВАТОК

Еще один вариант - нанять опытную помощницу по родам, которая может оказать огромную поддержку в определенных обстоятельствах. Если ваш партнер много времени проводит в

Помните, что потребности женщин, у которых идут схватки, разнятся, поэтому настройтесь на желания своей подруги. Ниже приводятся некоторые советы в отношении того, чем вы можете помочь, чтобы будущей матери было легче справиться с процессом родов.

Согласно исследованиям, женщины, у которых начались схватки, имеют пять основных потребностей: физический уход и комфортность; облегчение боли; постоянное присутствие заботливого человека; безусловную поддержку и подбадривание; знание происходящего

процесса. Поддержка, которую оказывает «партнер по родам», дает множество позитивных результатов: сокращает длительность схваток, уменьшает потребность в лекарственных средствах и медицинском вмешательстве, снижает риск кесарева сечения, улучшает исход выхода новорожденного.

Находитесь рядом Помните, что одним женщинам нравится, чтобы их касались во время схваток, а другим нет. Прикосновения могут выражать заботу и внимание, а также дают женщине возможность не чувствовать себя одинокой.

Учитывайте ее положение

Заставляйте подругу чаще менять свое положение, так как это помогает облегчить боль в спине. Используйте подушки, скатанные одеяла и полотенца, чтобы обеспечить максимальное расслабление. Если женщина в состоянии вставать и ходить, подбадривайте ее и помогайте ей. Некоторые роженицы используют «мячи для родов» -большие, наполненные воздухом мячи, на которые они опираются, чтобы облегчить боль при сокращениях матки.

Следите, чтобы женщина была сухой и чистой Схватки могут спровоцировать работу кишечника и мочевого пузыря, в какой-то момент отойдут воды. Помогите подруге привести себя в порядок.

Не давайте ощущать жажду

Дыхательные техники могут привести к сухости во рту, поэтому давайте подруге различное питье или кусочки льда для сосания. Воспользуйтесь бальзамом для губ, чтобы увлажнить их. Также помогите почистить зубы.

Обеспечьте прохладу Прикладывайте холодные мочалки к лицу, горлу и другим частям тела подруги. Легонько сбрызгивайте ее лицо водой. Обмахивайте ее мягкой тканью, листком бумаги или халатом.

Прикладывайте теплые или холодные компрессы Сокращения матки могут вызвать боль в спине или судороги. Помогите подруге, прикладывая теплую мочалку к спине.

Массируйте нижнюю часть спины

Попросите подругу лечь на бок, чтобы вы могли втереть лосьон в нижнюю часть. Это может существенно помочь, если схватки «спинные» (то есть когда боль от схваток ощущается в основном в спине). Однако помните, что роженица может захотеть, чтобы вы прекратили массаж во время сокращений матки.

Ободряйте желание помочиться

Полный мочевой пузырь может замедлять течение схваток, поэтому советуйте подруге почаще ходить в туалет, по меньшей мере раз в час.

Используйте методы релаксации

В идеале к ним лучше приступить до начала схваток. Один из простых методов: попросите подругу напрячь, а затем расслабить последовательно различные группы мышц, начиная с верхней части тела, постепенно продвигаясь к ступням.

Помогайте использовать дыхательные техники Заранее разучите понравившиеся дыхательные упражнения и помогите подруге сфокусироваться на них во время сокращений матки. Иногда для «выдыхания напряжения» помогает

цикл - глубокий вдох-выдох после каждого сокращения матки.

Обеспечьте обстановку для отдыха Сделайте окружающую роженицу обстановку как можно более миролюбивой, рекомендуйте ей отдыхать, чтобы не быть истощенной.

Гарантируйте удовлетворение потребностей Уважайте нужды подруги (или их отсутствие) в отношении одежды и покрывал во время схваток.

Предложите эмоциональную поддержку Шепчите слова ободрения. Хвалите за огромное усердие. Повторяйте, что она ведет себя отлично. Говорите комплименты, ласковые и нежные слова. И, если требуется, выражайте свою любовь. С нарастанием схваток, говорите, что все вот-вот произойдет.

КАК СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА НУЖДАХ ПОДРУГИ

Каждая женщина уникальна, ее реакции индивидуальны и потребности при схватках различны, поэтому важно интересоваться, приемлемо ли для нее то или иное действие. Будьте готовы изменить тактику или предоставить дополнительное пространство, если она этого хочет. Помните о следующих ключевых моментах:

Поставьте четкую задачу Что вы стараетесь обеспечить своей поддержкой и действиями по созданию удобства? Убедитесь, что сконцентрированы на желаниях вашей подруги.

Будьте «в процессе» Ваше постоянное присутствие и внимание

к ощущениям подруги и происходящему необходимы для обеспечения

значимой поддержки.

Приготовьтесь За несколько недель до ориентировочной даты родов соберите необходимые вещи и заранее спланируйте маршрут до больницы.

Держитесь «на уровне» Для обеспечения эффективной поддержки

вам самому необходимо быть энергичным. Позаботьтесь, чтобы

у вас было что поесть и попить во время схваток. Лучше всего еду

и питье взять с собой. По возможности отдыхайте. Расслабьтесь

в кресле родильной комнаты или пройдитесь по палате,

но не покидайте ее - вы можете пропустить момент рождения

командировках, а вы родили вагинально, после кесарева сечения или хотите ограничить медицинское вмешательство, тогда неплохо подумать о профессиональном обеспечении схваток. Обратитесь к врачу за более подробной информацией и консультациями.

ВАШ ПЛАН РОДОВ

После выявления вариантов рождения женщине важно задолго до назначенной даты родов обсудить их со своим врачом. Если принципиальное значение имеют какие-либо моменты, например отрезание пуповины вашим мужем, обсудите и их. Некоторые врачи поддерживают составление роженицами формального плана рождения с указанием предпочтений. На с. 185 приведен пример плана родов, но помните, что этот перечень не является исчерпывающим, вы можете включить в него все, что пожелаете. Возьмите этот план на роды.

Однако важно оставаться гибкой. Рождение ребенка не является предсказуемым событием: каждое рождение обладает «индивидуальностью». Даже если у вас уже есть дети, новые роды будут иными и особенными, и вам, возможно, придется адаптировать свой план родов под новые условия. Факторы, влияющие на принятие решения о рождении, включают и ваше состояние на этот момент. Так, если в вашем плане предусматривалось незначительное использование средств облегчения боли или их отсутствие, то во время схваток вы можете прийти к выводу, что следует изменить свое решение. Многие женщины считают, что они в некотором роде потерпели неудачу, если события не соответствовали их плану родов, но, вероятно, срочное кесарево сечение было необходимо из-за патологического состояния плода, поэтому не стоит считать себя не справившейся с родами, когда квалифицированная медицинская помощь обеспечивает безопасное рождение ребенка.

Поддержка при родах может сократить длительность схваток Как показали исследования, если при родах присутствует «партнер по родам», схватки у женщин менее мучительны, реже требуется медицинское вмешательство, сокращается число кесаревых сечений, рождаются более здоровые дети. Имеются свидетельства того, что если роженицу поддерживают, то она более позитивно относится к процессу родов, при этом обеспечивается более тесный контакт между матерью и ребенком, длящийся до двух месяцев после рождения.

Современные медицинские технологии во многом облегчают физиологическую сторону родов, но, к сожалению, не могут оказать психологическую помощь при родах. Между тем именно психологический настрой на роды во многом обеспечивает их успешность.

Издавна с началом родовой деятельности рядом с женщиной находился кто-то, кто вел ее по этому трудному пути, помогая наладить контакт с собой и с ребенком. Когда-то давно таким человеком была повитуха, но со временем и ростом прогресса видимая надобность в таком помощнике отпала. Ведь за дело взялись врачи, обладающие образованием, знаниями, медицинскими препаратами и инструментами. На сегодняшний день медицинский инструментарий в акушерстве столь разнообразен, что впору удивиться - почему же все меньше и меньше рождается здоровых детей.

Ответ, конечно, не может быть однозначным и простым - тут виной и экология, и питание и стресс, и уровень и качество жизни. Однако на все это есть надежное средство - медицина! И все бы ничего, но только психология и внутреннее душевное состояние рожающей женщины не поддается корректировке при помощи аппаратов КТГ, медицинских зажимов и Рахмановского кресла.

Тут нужна человеческая теплота, забота, поддержка, понимание… Способен ли оказать такую помощь при родах врач, который, во-первых, несет юридическую ответственность за результат, а во-вторых, проводит регулярно такое количество родов, что понятие психологической поддержи рожающей женщины для него не может стоять на первом месте по объективным причинам.

Конечно, в последние десятилетия в нашей стране все большую популярность набирает тема партнерских родов, когда отец ребенка принимает активное участие в родах жены: присутствует на схватках, а иногда и потугах, и даже перерезает сам пуповину своего новорожденного ребенка. Естественно, что для рожающей женщины самым близким и родным будет отец ее ребенка, и именно от него она будет ждать в родах той самой теплоты, помощи и психологической поддержки.

А если мужчина не готов к тому, чтобы присутствовать на родах и наблюдать некоторые физиологические процессы, если он не знает, как самому вести себя во время схваток у жены, не знает, чем может помочь, чтобы облегчить родовую боль, как оказать ей поддержку. Иногда и сама женщина не готова впустить мужа в такое интимное пространство.

Конечно, тема совместных родов заслуживает особого внимания и ей стоит посвятить отдельную статью. Но актуальным остается вопрос психологической помощи и поддержки женщины в процессе ее родов. И на сегодняшний день все большую популярность приобретает именно профессиональное психологическое сопровождение, осуществляемое специально подготовленным для этого человеком. Как правило, таким человеком является специалист - перинатальный , работающий непосредственно в роддоме или в центре по подготовке к родам.

Итак, чем же может помочь женщине в родах психолог. Что касается самих родов, то основная его функция - поддержка и облегчение эмоциональных и физических трудностей у женщины. Так, для того, чтобы помочь справиться с болью, психолог, ведущий психологическое сопровождение женщины в родах, может напомнить ей о правильном дыхании, правильном положении тела, подведет к необходимости подвигаться, потанцевать, задействует вокальные практики, сделает массаж поясничного отдела, спины, лица, поможет принять ванну или душ. Таким образом, именно психолог будет контролировать и осуществлять проведение всех процедур, направленных на расслабление тела и сознания, чутко улавливания состояние женщины, а самой женщине нет необходимости думать об этом. Она лишь доверится специалисту, отключив свою функцию контроля, и полностью погрузится в родовое состояние.

Психолог будет наблюдать за тем, как мама осуществляет контакт с малышом во время родов, помогать наладить его, если в этом чувствуется необходимость. Также специалист, которого женщина выбрала для психологического сопровождения, может оказать психологическую помощь при родах и поддержку маме в течение первых нескольких часов после рождения малыша, помогая ей вернуться в реальность и принять новую для нее роль.

Если беременная женщина рожает с мужем, то она также может воспользоваться помощью специалиста, ведущего психологическое сопровождение. Более того, часто такая помощь даже рекомендуется, так как не все мужчины стойко могут переносить такой серьезный и болезненный процесс, как роды жены, и тогда часть поддержки оказывается психологом уже мужу.

Ведь если представить, что необходимость психологической поддержки мужа во время родов ляжет на саму рожающую женщину, то легко понять, как это может сказаться на родовой деятельности. Вместо того чтобы расслабиться и погрузиться в нужное родовое состояние, женщине придется быть собранной, поддерживающей, понимающей, в то время как ей самой просто необходима такая поддержка. Женщина зажимается, не думает о себе и ребенке, а переключает все внимание на мужа. В результате мозг посылает сигналы не расслабляться, системы организма дают сбой, а нужные для успешных родов процессы в гормональной и других системах перестают развиваться.

Закономерный результат такой ситуации - сложные роды и глобальное медицинское вмешательство вплоть до экстренного кесарева сечения. И вполне вероятно, что такого результата можно было бы избежать, если бы в родах пары присутствовал человек, оказывающий нужную поддержку и помощь каждому из участников. В любом случае, если вы чувствуете, что хотите пройти этот путь не в одиночестве, стоит найти человека, который станет и вашим попутчиком, и помощником, и разделит с вами и родовую боль и радость от удачно разрешенных родов и встречи с самым дорогим для вас существом - вашим ребенком.

С мужем?Конечно,можно отшутиться и сказать примерно так: ваша жена рожает,а вы вместо того,чтобы смотреть телевизор или нервно пить пиво в баре,находитесь рядом с ней…Но это далеко не так просто…
Рождение ребенка для мужчины - событие не менее важное,нежели для женщины.Поэтому быть в такой период со своей «половинкой»,любимой женщиной и матерью вашего ребенка -ваш святой долг и обязанность. Что делать в это время? Да что угодно,в пределах допустимого в данном конкретном роддоме,лишь бы женщине было легче переносить происходящее.Отвлекать ее разговором,делать ей массаж,петь с ней и т.п.

Главное - чтобы она чувствовала ваше участие и чтобы участие это было максимально эффективным.А для этого необходимо четко понимать,что представляют собой ,и,говоря уже серьезно, - хорошо подготовиться к ним.

Роды имеют три периода: схватки,потуги и плаценты .

Первый период
Первый период родов длится от начала первых истинных схваток до полного раскрытия шейки матки.Самым трудным в первой фазе являются боли в области крестца.Ощущения,которые переживает женщина,трудно описать,они сильные, но не обязательно болезненные.

Что может сделать супруг
Измерять частоту схваток.Время между схватками измеряется от начала одной схватки до начала следующей. Периодически измеряйте это время и записывайте.Если схватки чаще 10 минут,измеряйте их чаще.
Поддерживайте дух своей беременной жены.Очень важно в этой ранней фазе родов расслабление роженицы.Чтобы этого достичь,муж также должен быть спокойным и расслабленным как внутренне,так и внешне.Беспокойство одного а всегда действует на другого не только во время разговора,иногда свое нервное состояние можно передать другому человеку даже путем прикосновения.
Совместное выполнение расслабляющих упражнений или деликатный медленный массаж может помочь обоим.Но для дыхательных упражнений еще слишком рано.
Сохраняйте чувство юмора и помогите сохранить его своей жене,время тогда будет идти быстрее.Сейчас смеяться будет легче,чем потом,когда начнутся более сильные схватки.Займите чем-то роженицу,чтобы хоть на время заставить ее забыть о родах,например,читайте вслух,посмотрите интересную передачу по телевизору,пойдите на короткую прогулку.

В следующей фазе схватки становятся более продолжительными, сильными и частыми. В начале этой фазы вы должны быть уже в больнице.

Что может сделать супруг
По мере возможности старайтесь,чтобы двери в родильную комнату были закрыты,свет приглушен,царила тишина. Наблюдайте за схватками.Если включен плодовый монитор,попросите врача или акушерку объяснить Вам,как распознать схватку по записи.
Дышите громко вместе с роженицей во время схваток,если ей это помогает.Можете массировать живот или область крестца роженицы,применять " антидавление" или другую технику,уменьшающую родовую боль (эти техники обязательно надо изучить при подготовке к родам).
Руководствуйтесь указаниями жены:какое давление или какой массаж приносит ей большее облегчение.Напоминайте ей про мочеиспускание (примерно через каждый час).Не,обижайтесь,если жена не разговаривает с Вами или раздражена.Помните, что роды - это не на выдержку боли.

Второй период
Второй период длится от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.Во время этой стадии к схваткам присоединяются потуги:сильные толчки вниз мышцами матки и живота.Благодаря потугам голова ребенка идет вниз через малый таз.Самым сильным впечатлением во втором периоде является чувство необыкновенно сильного позыва к стулу.

Что может сделать супруг
Продолжайте поддерживать дух жены,старайтесь обеспечить ей комфорт.Не обижайтесь,если жена перестанет Вас замечать.
Ее внимание занято другим.Руководите ее потугами и дыханием,применяя принципы,изученные раньше.
Во время потуг подпирайте жене спину,если это необходимо;держите за руку;вытирайте лоб,если она захочет. Помогайте жене оставаться в соответствующем положении.Периодически информируйте любимую о том,как продвигаются роды.
Если вам предложат взять ребенка на руки сразу же после рождения или через минуту после перерезания пуповины, не впадайте в панику.И то,и другое - несложно,и сделаете Вы это шаг за шагом,по инструкции врача или акушерки.

Третий период
Во время этого периода матка продолжает сокращаться,плацента отделяется от стенок матки,затем изгоняется - роды закончились!

Что может сделать супруг
Не жалейте для жены слов признательности и похвалы.
Подержите в руках ребенка,прижмите его к себе - так Вы быстрее привяжетесь к малышу.Не забудьте также обнять жену.Попросите акушерку принести какой-нибудь сок для жены.Если у Вас есть видеокамера,то Вы можете запечатлеть и роды,и радостные минуты первой встречи.
Вы получите незабываемые ощущения:первый крик малыша,первые нежные прикосновения…Маленький человек шагнул в жизнь - и этот счастливый момент останется в Вашей памяти навсегда.

Роды с матерью своего ребенка - это не просто акт появления очередного индивидуума на свет.Это й взнос в сокровищницу Вашей общей с женщиной духовности,значительный вклад в Ваше семейное строительство.И еще: когда ваш ребенок вырастет,он будет гордиться тем,что его отец не предпочел встрече с ним что-нибудь другое в этой полной разнообразных соблазнов жизни.