Может быть что тесты отрицательные хгч положительный. Тест положительный, а ХГЧ отрицательный: Анализ, Причины

Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

возраст малыша;
психологическая потребность в контакте с грудью;
соответствие уровня развития возрастной норме;
мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
Потеря веса при полноценном питании.
Нервные срывы на фоне хронической усталости.
Многоплодная беременность.
Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Задать бесплатный вопрос врачу

Период лактации - это тот жизненный этап в жизни женщины, когда она кормит грудью своего ребенка. Оканчивается он, когда у женщины прекращает вырабатываться грудное молоко. А это может произойти как через небольшой отрезок времени после родов, так и через несколько лет.

Считается, что пока женщина кормит грудь, она практически бесплодна. Однако иногда наступает беременность в период лактации, что делать в этом случае? Можно ли оставить ребенка? Или нужно прерывать беременность? Каким способом это можно сделать?

Если женщина кормит грудью по требованию ребенка, а в этом случае прикладывания происходят каждые 1-2 часа, как правило, и обязательно ночью, у нее длительное время, обычно не менее полугода, отсутствуют менструации. Отсутствие месячных в период лактации, да и в целом менструального цикла, объясняется высоким уровнем пролактина - гормона лактации. Есть такое патологическое состояние - гиперпролактинемия, это когда у женщины в крови наблюдаются высокие цифры этого гормона вне беременности и кормления грудью. Это приводит к нарушениям менструального цикла, невозможности забеременеть. Довольно распространенная причина бесплодия. При кормлении грудью высокий пролактин - абсолютная норма. И менструальный цикл со временем восстановится без каких-либо медицинских мероприятий.

Возможна ли беременность при лактации, если менструаций после родов еще не было? Если женщина кормит исключительно грудью ребенка, не докармливает его смесью, не дает пустышки, бутылочки, не вводит прикорм, то вряд ли. По крайней мере в первые 4-6 месяцев жизни ребенка. Однако всякие неожиданности бывают, и овуляция после родов часто опережает первую менструацию. Тогда и может получиться ситуация, когда женщина вдруг оказывается беременной в первые месяцы после родов, тогда как она еще и месячных своих не видела. Для справки: наблюдательные женщины могут обнаружить у себя восстановление цикла еще до наступления первой менструации. Появляются вагинальные выделения: обычные, слизистые, обильные в период овуляции. При грудном вскармливании без цикла вагинальные выделения отсутствуют. Также может проявиться сильное половое влечение, особенно в период овуляции.

И все же, какие признаки беременности в период лактации могут быть? Конечно, классический признак - отсутствие менструации, в данном случае вовсе не показателен. Возможны иные симптомы. На первых неделях у большинства женщин появляется токсикоз, выражающийся как минимум тошнотой. Животик может немного увеличиться, но только не за счет растущей матки, она еще слишком мала, а гормона прогестерон, провоцирующего сильное газообразование. Он же расслабляюще действует на все мышцы, и женщина начинает часто мочиться. Особенно ночью. Кроме того, возможны раздражительность и чувство безмерной усталости. Конечно, эти два признака во внимание вряд ли какая молодая мама возьмет, и без беременности устает сильно.

Больше она обратит внимание на уменьшение количества молока и, возможно, отказ ребенка сосать грудь. Он может возникнуть из-за изменения вкуса, состава молока. Все это неизбежность при беременности во время кормления грудью.

Если какие-то из перечисленных симптомов имеются, и были незащищенные половые акты - нужно сделать тест на беременность. Он покажет точный результат, если прошло две недели после полового акта. Некоторые женщины, кормящие грудью, «для профилактики» делают каждые две недели тесты. Хотя правильнее было бы просто найти подходящий способ контрацепции. Кормящей женщине можно и пероральные контрацептивы принимать, если они не содержат эстроген (например, «Лактинет», «Чарозетта»), установить внутриматочную спираль, использовать спермициды (свечи, таблетки, кремы), презервативы. Выбор очень большой, практически такой же как и для женщин, не кормящих грудью. Так как забеременеть при кормлении грудью можно , причем даже в первые месяцы после родов, нужно перед началом половой жизни сходить на прием к гинекологу. Тот оценит полностью ли восстановились ваши половые органы после родов и порекомендует наиболее подходящий метод контрацепции. Особенно если роды проходили путем кесарева сечения важна надежная контрацепция. Любые воспалительные процессы, которые всегда сопутствуют абортам, негативно скажутся на формировании рубца. Если же ребенка оставить, то будет большой риск расхождения рубца во время беременности.

Таким образом, на вопрос возможна ли беременность при лактации мы ответили. Осталось понять - что делать, если все же наступила беременность. Несмотря на рекомендации о двухлетнем перерыве между беременностями, этот срок необходим женскому организму для восстановления после родов, оставить ребенка можно. Но нужно понимать, что лактацию приведется свернуть в первую половину беременности. Молоко будет постепенно убывать, пока не превратится в молозиво. Молоко же вновь появится только на 3-5 сутки после родов. Состав молока может пострадать, так как львиную часть питательных веществ организм мамы передаст плоду. Будущий ребенок не пострадает, а вот уже имеющемуся будет не доставать питания. Конечно, все в данном случае решаемо с помощью качественного прикорма, даже без введения в рацион молочной или кисломолочной смеси.

Есть еще один, по большей части миф о том, что грудное вскармливание провоцирует угрозу преждевременных родов или выкидыша у женщины. Связано это с действием гормона окситоцин, стимулирующего выделение молока. Этот же гормон приводит к сокращениям матки, которые в свою очередь могут провоцировать сокращение длины шейки матки и вызывать угрозу прерывания беременности. Но это все теория. А на практике случаев выкидышей, доказано случившихся именно по причине кормления грудью, не зафиксировано.

Если незапланированная беременность все же наступила, и женщина не желает оставлять ребенка, она может прервать беременность любым способом, подходящим для ее срока. До 12 недель по своему желанию. Если аборт будет проходить под внутривенным наркозом, вероятнее всего, ей придется воздержаться от кормления грудью в среднем одни сутки. Точный срок выведения лекарственных средств из организма препаратов подскажет анестезиолог, который будет делать наркоз.
При этом нужно не забывать каждые три часа сцеживаться, чтобы сохранить в норме лактацию и не допустить образование лактостазов. Сцеживать за раз нужно обе молочные железы. А ребенка пока кормить искусственной смесью.

Но всего этого можно избежать. Достаточно только не допускать незащищенных половых актов. Использовать надежную контрацепцию.

Медиками доказан факт, что период лактации не может быть стопроцентной защитой от новой беременности. Несмотря на отсутствие менструации, яйцеклетка может созреть в любом месяце, о чем женщина и знать не будет до появления изменений в организме. Существуют определенные признаки беременности во время грудного вскармливания, к которым необходимо прислушаться.

Первые «звоночки» не останутся незамеченными ни самой мамой, ни ее крохой:

Начинаются изменения в гормональном фоне, которые влияют на качество и количество молока. Грудничок может отказываться от еды из-за ее необычного вкуса, однако нередки случаи, когда ребенка ничего не беспокоит. По этой причине учитывать только капризы малыша не следует, поскольку причина зачастую кроется в другом.
Организм мудро распределяет собственные ресурсы, чтобы их хватило и на развивающийся плод, и на новорожденного. Вследствие экстренной перестройки снижается количество вырабатываемого молока.
К признакам беременности при кормлении грудью относятся неприятные ощущения в молочных железах. Соски становятся более чувствительными, набухают, поэтому привычный процесс сопровождается негативом. Из-за этого многие матери переводят ребенка на адаптированную смесь.

Состояние может дополняться типичными симптомами: тошнотой по утрам, повышенной усталостью и частым мочеиспусканием. Однако некоторые женщины связывают эти проявления с проблемами лактационного периода.

Иные признаки

Точно определить беременность во время грудного вскармливания поможет специальный тест, который актуален и в период лактации. Если есть малейшие подозрения по поводу своего состояния, желательно его приобрести. В случае, когда при грудном вскармливании был незащищенный половой акт, а очередные месячные не пришли, имеет смысл заподозрить беременность. К дополнительным симптомам можно отнести:

Маточные сокращения. Они вполне естественны для лактации, поскольку помогают матке вернуться в прежнее состояние. Однако если кормление грудью сопровождается беременностью, гормон окситоцин, отвечающий за сокращения, выделяется в усиленном режиме. И не почувствовать такие изменения просто невозможно.
Настроение. Женщина становится более раздражительной и капризной, но склонна объяснять это обычной усталостью.
Мигрень. Головная боль всегда сопровождает повышение уровня гормонов, что характерно для первого триместра беременности. Если тест окажется отрицательным, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить истинную причину мигрени.
Вкусовые предпочтения. После оплодотворения яйцеклетки женщина может проявлять интерес к некоторым продуктам и отличаться хорошим аппетитом.

Все перечисленные признаки беременности при кормлении малыша грудью могут присутствовать одновременно или частично. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Повышается риск беременности в период лактации:

При перерыве между кормлениями от 3 часов и больше.
Если мама придерживается строгого графика, а не дает грудь по требованию.
При редких кормлениях ночью.
При комбинировании естественного вскармливания и использования смеси.

Овуляция происходит примерно за 14 дней до наступления менструации, поэтому женщина может и не подозревать, что у нее созрела яйцеклетка. Организм некоторых женщин способен к зачатию в течение первых месяцев после рождения малыша.

После недавнего счастья – появления ребенка в семье, мысли матери сосредоточены на малыше, однако не стоит забывать о том, что организм женщины после родовой деятельности вновь готовится к зачатию. Насколько быстро происходит восстановление, во многом определяется генетической предрасположенностью, но не всегда отсутствующие менструации – повод отдохнуть от контрацепции. Как определить признаки беременности при кормлении грудью, когда можно не переживать, а когда стоит подумать о дополнительной контрацепции?

Вероятность наступления оплодотворения в период лактации существует у всех женщин. Отсутствие менструаций или их нестабильное течение не означает контрацепцию от природы. Считается, что основной гормон, обеспечивающий контрацепцию в период кормления грудью – пролактин. Однако чтобы не переживать за вероятность зачатия даже в период кормления грудью, нужно знать некоторые правила.

Защита от беременности в период лактации: правила

Естественный гормон, выделяющийся у женщин в период всей вынашивания ребенка и в большом количестве на последнем триместре и в период первых трех месяцев кормления – пролактин, обеспечивает приток и выработку молока. Именно от этого компонента зависит как объем выделяемого молока, так и его качественный состав. Однако его второстепенная обязанность – контрацепция организма в период лактации.

Организм женщины достаточно истощается за весь период вынашивания малыша, потребуются силы и на бессонные ночи после родов, на выделение грудного молока. Перерыва для восстановления и пополнения запасов минералов и микроэлементов нет, сразу после рождения первого малыша наступает материнство со всеми его обязанностями, достоинствами и недостатками.

Поэтому при наступлении повторного зачатия происходит увеличенная нагрузка еще до конца не полностью восстановленного организма. Важно понимать, почему происходит у одних женщин зачатие даже при отсутствующих менструациях, как определить признаки второй беременности при лактации, и как действовать, чтобы не навредить организму.

Важно!

Отсутствие менструаций – не признак безопасности. Выделение зрелой яйцеклетки при беременности способно происходить и без кровотечений .

Первое, что стоит помнить – это основные правила естественной природной контрацепции, которая предусмотрена природой. Нарушение одного из нижеуказанного пункта влечет за собой гормональные перестройки, в результате которых происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.

Правила защиты беременности в период кормления грудью:

Кормление осуществляется по желанию ребенка. Кормление по часам снижает противозачаточный эффект имеющихся гормонов в крови, вероятность зачатия возрастает в разы.
Кормление осуществляется обеими грудями. Есть женщины, которые на протяжении всей лактации кормят только одной грудью, в которой молочные протоки более расширенные, соответственно малыш просто отказывается кушать с тугой груди. Постепенное снижение выработки молока в одной груди не является патологией, но в таком случае возрастает риск незапланированному зачатию в скором времени.
Количество прикладывания к груди не менее 7-ми раз в сутки. Если ребенок прикладывается к груди меньше указанного количества раз, то пролактин сокращается, сохраняется вероятность зачатия даже без менструаций.
Сцеживание в период, когда малыш отказывается от груди. Наливание молоком груди в первые три месяца – болезненный момент, поэтому если по каким-либо причинам малыш отказывается от груди, то женщина просто не сможет терпеть эту боль, молоко кроме того, просто стекает самостоятельно из переполненной груди. Если же малыш отказывается от груди после трех месяцев, то грудь реагирует уже иначе, сокращая количество молока. При возрастании потребности количество будет корректироваться, но на данном этапе происходит природное регулирование молока для ребенка, который в нем нуждается меньше прежнего. Поэтому если по причине болезни или вынужденного прерывания кормления на время женщина не будет сцеживаться, наступает при незащищенном половом акте зачатие даже без менструаций.

Такие правила являются главными для предохранения незапланированного зачатия в период лактации. Если же оплодотворение наступает при лактации, то, как правило, ее первые признаки не распознаются, беременность определяется уже на большом сроке, когда при желании сделать аборт будет невозможно.

Важно!

При соблюдении всех указанных правил, риск наступления овуляции и оплодотворения ее сохраняется для женщин в 5%. Поэтому если беременность не планируется, лучше всего использовать средства контрацепции на протяжении всего срока лактации.

Как же определить признаки состоявшегося зачатия, если кормишь грудью? Можно ли вовремя определить овуляцию, и что покажет тест для беременности? Все эти вопросы интересуют тех женщин, которые не планируют становиться родителями повторно в ближайшее время. Однако знать особенности наступления важно не только тем, кто не хочет беременеть, но и тем, кто не планирует прерывать ее.

Ведь кормление грудью и новое оплодотворение – это не только увеличенный стресс для организма, но и риск для самого малыша, который развивается в утробе: под воздействием гормонов эстрогена и пролактина существует риск сокращения матки и абортирования плодного яйца с осложнениями в виде кровотечений. Поэтому важно своевременно определить беременность, предотвратив негативные осложнения.

Расстройства пищеварительной системы

Перемена гормонального фона в период лактации не столь очевидна, как без нее, однако даже этого незначительного скачка достаточно для того, чтобы спровоцировать изменения в пищеварительной системе женщины. Появляются газообразования, тяжесть в желудке после каждого приема пищи, брожение в увеличенном количестве. Конечно, такие признаки могут быть связаны и с нарушением пищеварительной системы на фоне панкреатита, но в любом случае игнорировать проявления не стоит.

Тянущие боли в животе

Тонус матки, который обеспечивается из-за увеличенного количества окситоцина и пролактина, ощущается остро, женщина, которая не забыла ощущения схваток, может с легкостью определить увеличившуюся матку и более интенсивные сокращения, нежели ранее. Такие схваткообразные проявления опасны на любом сроке беременности. Кроме того, что женщина и кормящая мама рискует потерять малыша, она подвергает риску и себя, поскольку вероятность кровотечения из матки на фоне отслаивания плаценты, высокая.

Полосочка на животе

Если рождение ребенка произошло более полугода назад, то полосочка гормонов, которая была видна на животе, скорее всего, уже стала светлее, или вовсе пропала. Однако с ростом показателей гонадотропина такие перемены опять становятся очевидными: полоска от пупка до зоны бикини вновь темная и четкая, либо стала более отчетливее, нежели ранее.

Смена чувствительности сосков

Увеличение чувствительности сосков происходит с момента прошлой вынашиваемости малыша. Затем, при лактации грудь первые три месяца становится еще более чувствительной, реагируя на прилив гормонов и избыток молока. Молоко из сосков начинает выделяться буквально из-за прохладного ветерка, который пройдется по коже: соски тут же скукоживаются, молоко течет, не останавливаясь.

Однако со временем, как правило, через три месяца такая ситуация становится стабильной, молока прибывает сколько положено, не происходит неподконтрольных приливов из-за лишней выпитой жидкости. Если же женщина вновь отмечает увеличение приливов, чувствительность соска и его смену цвета, то необходимо пройти тест на беременность.

Важно!

Гинекологи утверждают, что беременность может состояться уже на третьем месяце после родов. Этого времени достаточно, чтобы матка сократилась, а созревшие фолликулы, разорвались. Поэтому начиная с этого срока можно поставить внутриматочную спираль, если нет воспалений .

Смена вкусовых предпочтений

Перемена вкусовых предпочтений происходит в период первой беременности, после которой появляется желание скушать сладкое, соленое или несовместимые продукты. Однако после рождения малыша такие симптомы проходят ко второму месяцу. Если же вновь появились симптомы, которые характеризуются изменением вкусовых предпочтений, то это повод пройти обследование у гинеколога.

Важно!

Тест на беременность показывает наличие беременности уже с десятого дня оплодотворения. Поэтому даже слабая втора полоска говорит о наступлении нового оплодотворения, вне зависимости от менструаций .

Тугой низ живота, который не втягивается

Первая беременность вносит множество тактильных и физиологических перемен. Так, многие женщины отмечают такую особенность, как невозможность втянуть живот, он становится как будто бы опуклым, но пока без видимых внешне изменений.

После рождения малыша матка вновь становится на свое место, но мышцы живота уже можно втянуть (если роды были кесарево, то ощущения онемения сохраняются на протяжении года). Низ живота, который не втягивается и вновь стал выпуклым без проявлений тошноты, рвоты – признак беременности.

Признаки беременности в период лактации скрытые, мало кто может отличить простое недомогание от сонливости на фоне выработки гонадотропина, тошноту при беременности от несварения. Да и мысли мамочки, как правило, заняты в большинстве случаем заботами о малыше, который нуждается в опеке и заботе круглосуточно. Однако выявить беременность даже при лактации можно.

Если имеются подозрения, то лучше лишний раз пройтись за консультацией к гинекологу, нежели потом гадать о последствиях в акушерском стационарном отделении. Не стоит забывать, что для полного восстановления организму матери необходимо как минимум два года. Если роды тяжелые, сопровождались кровотечениями или было проведено кесарево сечение, то новое оплодотворение ранее двух лет – это смертельный риск для женщины.

Медики часто советуют матери отлучать ребенка немедленно, как только подтверждается следующая беременность. Возможно, они опасаются, что продолжение кормления при беременности замедлит рост и развитие плода или спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Однако, большая часть существующих в письменном виде материалов попадает в категорию скорее догадок и гипотез, нежели научных исследований.
Одна из причин, по которой врачи советуют прекращать кормление - влияние окситоцина на матку. Исследования показывают, что постоянное, регулярное стимулирование сосков молокоотсосом может вызвать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. Прикладывание новорожденного к груди после родов помогает матке сократиться и вернуться к добеременному состоянию. Оба эти явления происходят благодаря выделению гормона окситоцина, вызывающего приливы молока и сокращения матки. Однако, есть несколько причин, по которым продолжающееся кормление грудью не вызывает проблем у женщин с нормальной беременностью.
Матка в начале беременности не такая, как перед родами или сразу после родов. В ней намного меньше рецепторов окситоцина - участков, способных поглощать окситоцин. Между первым и третьим триместрами беременности число этих участков увеличивается в 12 раз (а до начала родов еще в два-три раза). Более низкая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности свидетельствует о том, что окситоцин в это время не вызовет эффективных схваток. Возможно, именно по этой причине стимуляция родов внутривенным введением окситоцина иногда не имеет успеха: матка еще не готова.
На протяжении большей части беременности доминирующим гормоном является прогестерон. К концу беременности, готовясь к родам, уровень эстрогена в крови становится выше уровня прогестерона. Прогестерон расслабляет клетки гладких мышц. Поскольку стенки желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов покрыты слоем таких клеток, подобный эффект прогестерона может добавлять неудобств при беременности - изжога, варикоз, восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей. В то же время, высокий уровень прогестерона при беременности позволяет сохранять гладкие мышцы матки в покое до нужного момента - начала родов.
В первые дни после родов, когда производство молока только начинается, у женщин бывает очень высокий уровень гормонов, задействованных в выработке молока, которые в свою очередь сильно воздействуют на матку. Когда ребенок сосет грудь, эти гормоны активно действуют. Со временем, когда организм матери привыкает к регулярной стимуляции сосанием ребенка, для поддержания лактации становится достаточно гораздо более низкого уровня гормона. С установлением лактации, уровень гормона в крови становится и вовсе небольшим. Таким образом, уровень окситоцина бывает ниже, когда матка менее к нему чувствительна. Для известного эффекта стимуляции родов при доношенной беременности требовалась долгая стимуляция сосков больничным молокоотсосом. Даже самые преданные малыши-любители груди после года вряд ли способны на такие усилия.
А как же преждевременные роды? С ними ситуация не настолько очевидна, как с угрозой выкидыша первого триместра, и в данном случае, кажется гораздо более вероятным, что при симптомах начала преждевременных родов, матери было бы лучше прекратить кормление, хотя бы на время.
Кормление одновременно с беременностью вполне могло быть обычным делом несколько поколений назад, и до сих пор широко распространено в некоторых народах, где принято долгое кормление. Некоторые антропологические исследования по этому вопросу обнаружили «совпадение» с кормлением в 12 - 50 процентах беременностей в таких странах, как Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Lawrence 1994). Многие из этих женщин продолжают кормить до середины беременности и дольше. По статистике, выкидышами заканчиваются от 16 до 30 процентов всех беременностей, и вполне возможно, что иногда это может совпадать с кормлением.

Чувства
Как отразится следующая беременность на ваших отношениях с грудным малышом? Каждая женщина испытывает это совершенно по-своему. Это зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, характер, привычки кормления на данный момент, вашу физическую и эмоциональную реакцию на беременность, ваше отношение к продолжению кормления (которое часто заранее непредсказуемо). Подумайте, каковы основные потребности ребенка, удовлетворяемые грудью - питание или утешение, и как эти потребности (все или некоторые) будет удовлетворяться в случае замены грудного кормления. Только вы можете найти подходящее вам равновесие. Кормление в течение беременности может вызвать и у вас и у ребенка очень сильные чувства. Одна мама говорила мне: «Моя дочь не отказалась бы от груди, даже если бы оттуда лилось машинное масло».

Болезненность соско
Многие матери, хотя конечно не все, испытывают боль или дискомфорт в груди или сосках, или эмоциональный дискомфорт от одновременного кормления и беременности. Одно исследование назвало боль самой распространенной причиной отказа от кормления при беременности, следом шли слабость и раздражительность.
Гормональный баланс - вещь индивидуальная как отпечатки пальцев, это очевидно из разнообразнейшей вариации «нормального» менструального цикла. Степень чувствительности груди и сосков и дискомфорт при кормлении перед месячными может до определенной степени предсказать интенсивность тех же симптомов при беременности, поскольку симптомы могут определяться уровнями эстрогена и прогестерона. Однако, даже женщины, не замечавшие неудобств с кормлением перед месячными, могут их заметить при беременности.
Боль в сосках при беременности вызвана гормонами матери, поэтому лечение может не помочь. Кроме того, у всех женщин это проявляется по-разному.

Уменьшение количества молока
Многие женщины испытывают уменьшение количества молока при беременности. Научные исследования о кормлении во время беременности проводились, в основном, по окончании соответствующего опыта, поэтому встречающиеся свидетельства об уменьшении молока могут не давать полной картины - когда и до какой степени меняется грудное молоко при беременности. В книге «Растим грудничка старше года», Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности».
Известно, что высокие показатели эстрогена и прогестерона подавляют выработку молока. В какой-то момент в течение беременности, возможно во втором триместре, молоко превращается в молозиво. (В некоторых народах считают молозиво нечистым веществом, возможно, это одна из причин табу на кормление при беременности). Хотя у некоторых женщин молозива бывает много, количество молока все равно заметно уменьшается с такой переменой. Кроме того, сильно меняются вкус и состав. Некоторые дети сами отказываются от «нового» молока, когда меняется состав. Других это не беспокоит. Одна двухлетняя девочка сказала маме в начале второго триместра: «Молочко стало похоже на клубнику со сливками!» Смена молока на молозиво вызывается гормональными изменениями и не может быть отодвинута на более поздний срок, она не зависит от еды и питья матери.
Если вашему ребенку еще нет шести месяцев, и он полностью зависит от грудного молока в плане питания на момент зачатия, ваша способность кормить его в течение следующей беременности становится вопросом первостепенной важности. Необходимо тщательное наблюдение за его здоровьем и набором веса. Возможно, понадобится некоторый докорм. Детям постарше, которые уже едят разнообразную твердую пищу, придется есть ее побольше, когда количество молока уменьшится.
Сбалансированное, грамотно подобранное питание позволит вам не исчерпать свои естественные запасы. Однако, продолжение кормления никоим образом не отнимет у развивающегося в утробе ребенка необходимых ему веществ. Кормя при беременности, вы, возможно, будете ощущать сильный голод. Очень важно питаться правильно и вдоволь, так же как и пить при жажде. Некоторые источники советуют беременной кормящей матери есть «как при беременности двойней».
В то же время, не стоит пренебрегать чувствами матери. При кормлении во время беременности нередко встречаются отрицательные эмоции, равно как и заметные физические неудобства. Возможно, этими чувствами природа побуждает матерей сосредоточить внимание на нерожденном ребенке в утробе, который более уязвим и нуждается в заботе, нежели старший.
Когда кормление и беременность совпадают во времени, очень важно при принятии решения учитывать чувства и взаимоотношения. Только мать может решить, как лучше поступить, основываясь как на своих чувствах и потребностях, так и на чувствах и потребностях своих малышей.