Здоровый малыш подвижный, весёлый и любознательный. Вялость у ребёнка заставляет задуматься родителей о его состоянии. Грудные дети, особенно, в первые месяцы жизни, много спят, но в то же время, активно развиваются и растут. Любые изменения в поведении младенца являются серьёзным поводом для тревоги. Стремительно может развиваться течение болезни, в маленьком неокрепшем организме, из-за не совершенной иммунной системы. Иногда родители делают огромную ошибку, считая, что вялость у ребёнка нормальный симптом, например, при прорезывании зубов, или после прививки, и это не повод для беспокойства. В это время значительно понижается иммунитет и присоединяется инфекция.
Вялость у новорожденных
Период новорожденности длится от рождения малыша и до шести недель его жизни. Происходит адаптация к окружающему миру, а также, дальнейшее развитие всех органов и систем. У новорожденного ребёнка наблюдается продолжительный сон, около двадцати часов в сутки, с небольшими перерывами на кормление. В некоторых случаях, младенцу бывает тяжело сосать грудь, и он начинает слабеть и больше спать. Повышенная сонливость может являться проявлением вялости при недостаточном питании и обезвоживании.
Совет врача. Необходимо проводить контрольное взвешивание до и после кормления грудью на протяжении суток, чтобы избежать последствий связанных с систематическим недоеданием малыша
Каждые 3 часа необходимо прикладывать младенца к груди, чтобы он чувствовал разницу между голодом и насыщением, а также, учился высасывать достаточное количество молока для своего роста и развития.
Следует немедленно обратиться к врачу, если у новорожденного, кроме сонливости и вялости, наблюдаются такие симптомы, как:
- Повышенная температура.
- Плач слабый и тихий.
- Ребёнка невозможно разбудить.
- Сократилось количество мочи и частота мочеиспусканий, меньше пяти раз в сутки. Чтобы не путаться, в памперс можно положить сухую бумажную салфетку.
- Сухость рта и слизистой глаз.
- Отсутствие или слабость сосательного рефлекса.
- Каловые массы зелёного цвета или пенистые.
- Стул с прожилками или сгустками крови.
- Отсутствие стула, хотя бы сутки.
- Кожа имеет синюшный или жёлтый оттенок.
- Понизился тургор кожи (при щипке кожа очень медленно выпрямляется).
- Появились судороги.
Эти проявления могут указывать на крайне опасные для ребёнка патологические состояния, такие как: осложнённые вирусные, бактериальные, кишечные инфекции, обезвоживание, болезни сердца, почек и печени.
Вялость у детей грудного возраста
Грудной возраст начинается после периода новорожденности и продолжается до двенадцати месяцев. Малыш быстро растёт, набирает вес и развивается. Органы и системы полностью не сформированы и организм всё ещё приспосабливается к окружающему миру. Заболевания у грудничков могут проходить, на первый взгляд, без симптомов, ребёнок не способен пожаловаться и объяснить своё недомогание.
Вялость может присутствовать у малыша грудного возраста при прорезывании зубов, наличии кишечной, вирусной инфекции и при многих других недугах. Высокая температура неотделимый спутник сонливости, слабости и вялости у детей. А также, является проявлением различных патологий. Все воспалительные процессы охватывают детский организм очень быстро и молниеносно развиваются.
Важно! Высокая температура у грудных малышей (выше 38˚C) является серьёзным поводом для срочного вызова скорой помощи. Может развиться гипертермический синдром, который проявляется судорогами и негативно влияет на головной мозг и сердце ребёнка
Заболевания, которые у грудных детей, проявляются вялостью, совместно с другими симптомами, и являются причиной обращения к врачу, показаны в таблице ниже.
Острая кишечная инфекция. Вялость всегда присутствует во время острой кишечной инфекции. Дети до года, подвержены этому заболеванию. Кишечную инфекцию часто путают с состоянием, которое возникает у ребёнка при прорезывании зубов, и по этой причине, родители не всегда обращаются к врачу.
Проявляется кишечная инфекция следующими симптомами:
- Боли в животе (при надавливании на живот, ребёнок начинает сильно плакать, притягивает коленки к животу).
- Высокая температура.
- Частый стул жидкой консистенции, зеленоватого цвета с примесями слизи (у здорового ребёнка стул жёлтого цвета по консистенции напоминает кашу).
- Отказ от еды.
- Может быть рвота, но не всегда при кишечной инфекции малыш будет рвать. Этот симптом появляется при средней или тяжёлой степени заболевания.
Кишечная инфекция, как и любая другая, у грудных малышей протекает остро. При возникновении всех перечисленных симптомов необходимо стараться ребёнка поить чистой кипячёной водой, как можно чаще, маленькими порциями и срочно обратиться к врачу.
Важно! При отсутствии мочи в течение шести часов, появлении в каловых массах следов крови, потери сознания, сухости кожи, западании родничка, следует немедленно вызвать скорую помощь. Это признаки обезвоживания, опасного состояния для грудничка
Вялость и слабость, может присутствовать при таких заболеваниях, как:
- аллергия, бронхит, пневмония, ангина, после прививок. И является симптомами тяжёлых заболеваний, таких как: менингит, менингокцемия, сепсис.
Вялость у детей младшего и старшего возраста
После года и до 6-7 лет ребёнок проходит период раннего детства. После семилетнего возраста наступает следующий этап взросления, именуемый детством. Маленький человек уже не так уязвим к инфекциям, становится более крепким и выносливым. Его организм полностью адаптировался к окружающему миру, и малыш с интересом начинает изучать всё вокруг. Появление вялости у ребёнка в этом возрасте, тревожный признак, который может указывать, как на развитие болезней, так и на влияние внешних факторов. Практически все изложенные выше патологии, которые вызывают вялость у грудничков, могу появляться и у детей старшего возраста. Конечно, они не будут столь быстротечно развиваться. Небольшая температура, кашель, насморк уже не вызовут страх и панику у родителей и повышенную тревогу врача. Но, всё же, риск возникновения различных заболеваний присутствует всегда.
Ложный круп. Вирусные инфекции, могут осложняться ложным крупом у детей от одного и до 4-5 лет. Это состояние, при котором на фоне простудного заболевания сужается гортань и происходит удушье, угрожающее жизни ребёнка.
Важно! Сухой лающий кашель, учащённое громкое дыхание, беспокойство, отдышка, бледность кожи, посинение в области рта, вялость - все эти симптомы быстро прогрессируют и приводят к удушью. Ребёнку должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь
До приезда скорой помощи родителям необходимо освободить ребёнка от тесной одежды и дать противоаллергическое средство в виде сиропа в соответствии с возрастной дозировкой (например, Кларитин). Отвести малыша в ванную, включить горячую воду и попросить вдыхать пар, образующийся от воды.
Также, вялость, апатия, высокая температура, тошнота в этом возрасте могут возникать при детских инфекциях.
Например, таких, как: краснуха, ветряная оспа, скарлатина.
При появлении вялости и рвоты у ребёнка без температуры, следует обязательно обратиться к врачу. Возможно это кишечная инфекция или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Травмы головы, также, могут вызывать эти симптомы. Не стоит исключать и отравление лекарственными средствами.
Важно! Все препараты, имеющиеся в доме, необходимо хранить в недоступном для детей месте. Малыш может съесть таблетки в яркой оболочке, приняв их за вкусную конфету
Также, при появлении вялости без температуры, повышенной сонливости, слабости необходимо пересмотреть режим дня ребёнка и его питание. Возможно, он употребляет мало витаминов и белковой пищи. Или не высыпается, чувствует перенапряжение и большую нагрузку в школе.
Всегда нужно обращаться к врачу при появлении вялости у ребёнка любого возраста. Особенно в сочетании с высокой температурой, рвотой и слабостью. При появлении выше изложенных симптомов у грудных и новорожденных детей, следует немедленно вызвать скорую помощь. Особое внимание требует состояние у грудных младенцев при прорезывании зубов: к нему могу присоединяться различные инфекции.
Сонливость – это ощущение усталости, заторможенности и желания поспать или просто ничего не делать. Данное состояние возникает в норме при сильном психическом или физическом переутомлении.
Физиологическая сонливость – это сигнал мозга относительно того, что он нуждается в передышке от потоков информации, что тормозные системы организма задействовали защитный режим и снижают скорость реакции, начинают притуплять восприятие внешних раздражителей, блокируют органы чувств и кору мозга до дремлющего режима.
Признаки сонливости:
зевота, снижение остроты зрения;
притупление восприятия (снижение чувствительности периферических анализаторов);
снижение количества сокращений сердца;
снижение секреции желез и сухость слизистых (слюнных – сухость во рту, слезных – слипание глаз).
Однако существуют и такие состояния, при которых сонливость является патологическим отклонением или даже грозит серьезными проблемами для организма.
Почему постоянно хочется спать?
Основные причины наличия постоянной сонливости:
психическое или физическое переутомление;
заболевания внутренних органов, которые провоцируют скопление в крови веществ, влияющих на активность коры мозга;
эндокринные патологии;
черепно-мозговые травмы;
патологии мозга с поражением центров отвечающих за сон;
усиление тормозных реакций в центральной нервной системе и преобладание торможения над возбуждением, включая воздействие токсических веществ и прием некоторых лекарственных препаратов;
кислородное голодание (гипоксия) коры головного мозга.
Также стоит обратить внимание на то, в каком доме живет человек: нет ли рядом линий электропередач, вышек сотовой связи, необходимо проследить, как часто и сколько времени человек говорит по мобильному телефону.
Физиологическая активность
Если человек вынужден подолгу не спать, центральная нервная система автоматически включает режим торможения. Даже на протяжении одного дня:
при перегрузке болевых или тактильных рецепторов;
слуховых (шум в офисе, цеху);
зрительных (долгое нахождение перед телевизором или компьютером).
Человек может впадать, при том неоднократно, в кратковременную сонливость или как ее называют «транс», в таких случаях обычный альфа-ритм (дневной) сменяется медленными бета-волнами, которые характерны для быстрой фазы сна (при просмотре сновидений или засыпании). Данной простой методикой погружения человека в транс пользуются психотерапевты, гипнотизеры и мошенники.
Сонливость после еды
Многие испытывают сонливость после обеденного перерыва – это объясняется довольно просто. Кровеносное русло имеет объем, который превосходит общий объем крови, циркулирующей по нему. Поэтому всегда работает система перераспределения крови в соответствии с системой приоритетов. Когда желудочно-кишечный тракт заполняется едой и начинает усиленно работать, большая часть крови направляется к нему и циркулирует в области печени, поджелудочной, желчного пузыря, кишечника и желудка. Соответственно, мозг в период активного пищеварения получает меньшее количество кислорода, в результате чего запускается режим экономии, когда кора мозга работает не с такой активностью, как натощак. Поскольку работает первичный принцип, зачем активно двигаться, если желудок заполнен.
Банальный недосып
Человек не может жить без сна. Спать взрослому человеку полагается не менее 7-8 часов (хотя в истории существуют примеры успешных людей, которым достаточно было 4 часов для восстановления сил, например, Александр Македонский или Наполеон Бонапарт). Если человек лишен сна насильно, то он все равно будет периодически отключаться, и сон будет составлять несколько секунд. Поэтому для отсутствия желания поспать в дневное время следует спать в ночное время не менее 8 часов.
Стресс
Еще одним вариантом физиологической сонливости является реакция организма на стресс. На ранних этапах стресса человек чаще страдает от бессонницы и повышенной возбудимости (выброс адреналина и кортизола надпочечниками), в тоже время при продолжительном воздействии стрессогенных факторов надпочечники начинают истощаться и снижают секрецию гормонов, также меняется пик их выброса (таким образом, кортизол, который в норме начинает выделяться в 5-6 утра, максимально секретируется к 9-10 часам). Подобное состояние наблюдается при наличии хронической надпочечниковой недостаточности или вследствие продолжительного приема глюкокортикоидов, также причиной может быть ревматическая болезнь.
Беременность
У беременных женщин в первом триместре на фоне гормональной перестройки и токсикоза и в последнем триместре, когда происхоит естественное торможение коры гормонами плаценты, могут присутствовать эпизоды удлинения сна в ночное время или проявление дневной сонливости – не стоит пугаться, это нормальное состояние.
Почему малыш спит все время
Известно, что новорожденные и дети до 6 месяцев большую часть жизни проводят во сне:
новорожденные – если ребенку около 2 месяцев, он способен без соматических заболеваний и неврологических проблем проводить во сне около 18 часов в сутки;
3-4 месяца – около 16-17 часов;
до 6 месяцев – 15-16 часов;
до года – продолжительность сна ребенка до года определяется состоянием его нервной системы, распорядком дня в семье и характером питания, в среднем, этот показатель составляет около 11-14 часов.
Такое продолжительное время сна нужно ребенку по одной причине – он рождается с недоразвитой нервной системой. Дело в том, что полное формирование головного мозга внутри матери не позволило бы малышу рождаться естественным путем по причине больших размеров головы.
Таким образом, находясь в состоянии сна, ребенок максимально ограждает свой организм от перегрузок собственной нервной системы, которая имеет возможность продолжить развиваться в спокойном режиме: в это время происходит коррекция последствий родовой и внутриутробной гипоксии, заканчивается формирование миелиновых нервных оболочек, которые отвечают за передачу нервных импульсов.
Многие дети даже способны принимать пищу во сне. Малыши до полугода просыпаются больше от внутреннего дискомфорта (мокрых пеленок, холода, головной боли, кишечных колик, голода).
Сонливость ребенка может перейти из состояния нормы в патологию в результате развития тяжелого заболевания:
если ребенка рвет, у него долгое время отсутствует стул или наоборот, частый жидкий стул;
повышается температура;
ребенок упал и ударился головой, после чего развивается сонливость, слабость, бледность или синюшность кожного покрова, вялость;
слишком долго сосет грудь или бутылочку.
В таких случаях необходимо немедленно вызывать скорую помощь или везти ребенка в ближайший приемный пункт детского отделения.
Относительно детей после года, у них причиной сонливости выше нормы может являться то же, что и у младенцев, при этом список дополняется всеми соматическими заболеваниями и состояниями, которые будут представлены ниже.
Патологическая сонливость
Патологическая сонливость еще называется патологической гиперсомнией. Для нее характерно увеличение продолжительности сна без объективных потребностей. Если человек, который в норме высыпается за 8 часов, начинает клевать носом на работе, дольше спать в утреннее время, прикладывается к подушке в дневное время – это должно навести на мысли о наличии неполадок в организме.
Хронические и острые инфекционные заболевания
Истощение физических сил или астения и психических сил характерны для организма после перенесения тяжелых хронических или острых заболеваний, особенно инфекционной природы. В период выхода из болезненного состояния человек с астенией может нуждаться в более длительном отдыхе, включая введение дневного сна. Наиболее очевидной причиной такого состояния является потребность организма в восстановлении иммунной системы, которой способствует сон (в процессе сна восстанавливаются Т-лимфоциты). Также есть и висцеральная теория, которая предполагает, что во сне организм тестирует работу собственных внутренних органов после перенесения заболевания.
Анемия
Близким к астении является состояние, которое характерно для больных с анемией (малокровие, при котором существенно снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, соответственно это приводит к ухудшению транспортировки кислорода к тканям и органам). При этом сонливость является составляющей программы гемической гипоксии мозга (вялость, снижение уровня работоспособности, ухудшение памяти, наличие головокружения и эпизоды потери сознания). Чаще всего присутствует железодефицитная анемия (при наличии хронических очагов воспаления, при наличии скрытого дефицита железа на фоне нарушений всасывания или беременности, при кровотечениях, вегетарианстве). В-12 дефицитная анемия сопровождается заражением широким ланцетником, голоданием, патологиями желудка и его резекцией.
Атеросклероз церебральных сосудов
Еще одной причиной кислородного голодания головного мозга является атеросклероз его сосудов. При зарастании сосудов, которые снабжают кровью мозг, бляшками более чем на 50% их просвета наблюдается ишемия. Если нарушение мозгового кровообращения хроническое:
то, кроме сонливости, пациент может страдать от головных болей;
неустойчивость при ходьбе;
снижения памяти и слуха;
шума в ушах;
при острых нарушениях кровотока развивается инсульт (ишемический при тромбировании и геморрагический при разрыве сосудов). Предвестниками грозного состояния являются сонливость, шум в голове, нарушение мышления.
У пожилых церебральный атеросклероз может развиваться довольно медленно и постепенно ухудшать питание коры головного мозга. Именно по этой причине у большинства представителей преклонного возраста дневной сон (сонливость) является обязательным спутником и в некоторой степени даже смягчает уход из жизни, постепенно уменьшая количество крови, которая поставляется к мозгу до такой степени, что отключаются сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.
Идиопатическая гиперсомния
Идиопатическая гиперсомния является самостоятельным заболеванием, которое в большинстве случаев развивается у молодых людей. Такое состояние отличается отсутствием прочих причин, и диагноз устанавливается путем исключения. Начинает развиваться склонность к дневной сонливости. Наблюдаются моменты засыпания во время расслабленного бодрствования. Они не внезапны и не столь резки, как в случае наличия нарколепсии. Также сокращается время вечернего засыпания. Пробуждение отличается от нормы, оно более трудное, при этом может наблюдаться агрессивность. Пациенты с такой патологией начинают постепенно терять семейные и социальные связи, ослабевают профессиональные навыки и трудоспособность.
Нарколепсия:
вариант гиперсомнии с увеличением времени дневного сна;
беспокойным сном в ночное время;
эпизодами непреодолимого засыпания на протяжении суток в любое время;
эпизодами апноэ, мышечной слабостью, потерей сознания;
больные постоянно ощущают себя не выспавшимися;
также могут наблюдаться галлюцинации при пробуждении и засыпании.
Данная патология отличается тем, что в отличие от фазы физиологического сна, сразу наступает, и довольно часто это происходит внезапно без предварительного медленного засыпания. Данный вариант является пожизненным заболеванием.
Повышенная сонливость на фоне отравления
Хронические или острые отравления организма, которые больше всего сказываются на коре и подкорке, стимуляция ретикулярной формации, которая обеспечивает тормозные процессы с помощью токсических веществ или лекарственных препаратов, приводит к выраженной продолжительной сонливости не только по ночам, но и в дневное время.
Алкоголь – наиболее распространенный бытовой яд. Вслед за стадией возбуждения при опьянении средней степени тяжести (около 1,5-2,5% алкоголя в крови) в большинстве случаев развивается стадия сна, которой может предшествовать выраженная сонливость.
Курение, помимо спазма, приводит к ухудшению поступления кислорода к мозговой коре, что способствует постоянному воспалению и раздражению внутренней сосудистой оболочки, соответственно данный процесс провоцирует развитие атеросклеротических бляшек и растрескивание их с последующим тромбированием сосудистого русла, включая мозговые артерии. Таким образом, около 30% курящих испытывают постоянный упадок сил и сонливость. Стоит отметить, что во время отказа от вредной привычки сонливость тоже является возможным проявлением.
Психотропные вещества (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики) также провоцируют выраженную сонливость, которая приобретает хронический характер при длительном приеме препаратов или привыкании к средствам. Длительный прием снотворных (особенно из группы барбитуратов) и повышенных доз успокоительных провоцирует сонливость вследствие активации процессов торможения в центральной нервной системе.
Наркотики также провоцируют сонные состояния, особенно это касается веществ морфиноподобной группы.
Угнетение центральной нервной системы на фоне патологий внутренних органов
Хроническая сердечная недостаточность
Недостаточность по большому кругу приводит к дефициту мозгового кровообращения, что проявляется развитием хронического кислородного голодания коры мозга, выраженной сонливости в дневное время и наличием трудностей с засыпанием и ухудшением ночного сна.
Энцефалопатия
Энцефалопатия в программе гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии – это частый виновник не только повышенной говорливости, снижения критики, но и тормозных реакций в коре, которые объединяются с повышенной потребностью сна.
Заболевания почек
Почечные патологии (гидронефроз, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефриты) сопровождается хронической или острой почечной недостаточностью и скоплением в крови азотистых шлаков, которые также могут стать причиной заторможенности и ненормально продолжительного сна.
Болезни печени
Печеночно-клеточная недостаточность при хронических гепатитах, раке печени, циррозе затрудняет отмывание крови от продуктов обмена белков. В результате, кровь содержит токсичные для мозга вещества в высоких концентрациях. Также синтезируется серотонин и присутствует снижение сахара в тканях мозга. Начинает скапливаться пировиноградная и молочная кислоты, что провоцирует развитие отека коры и гипервентиляцию легких, следствием подобного нарушения становится ухудшение транспорта крови к головному мозгу. При нарастании интоксикации сонливость может привести к коме.
Интоксикация на фоне наличия инфекций
Нейроинфекции
Нейроинфекции на фоне грибковых поражений, клещевого энцефалита, бешенства, герпеса, гриппа могут сопровождаться наличием головных болей, заторможенности, сонливости, лихорадки и специфических неврологических симптомов.
Обезвоживание
Обезвоживание на фоне дальнейшей потери электролитов и воды с рвотой или поносом снижает объем крови, циркулирующей по кровеносной системе, и провоцирует сонливость и слабость.
Кишечная непроходимость, шок, кровотечения
Массивные кровотечения и шок различного генеза, наличие непроходимости кишечника провоцируют депонирование крови в области брюшной полости, соответственно обедняется мозговое кровоснабжение, в результате чего развивается сонливость.
Злокачественные опухоли
Раковое истощение и интоксикация организма продуктами распада злокачественных образований также снижают уровень бодрости человека и провоцируют сонливость на фоне истощения.
Психические расстройства
Психические расстройства (депрессии, циклотимии) и неврологические болезни могут провоцировать сонливость.
Эндокринные причины
Гипотиреоз – наиболее характерное поражение желез внутренней секреции, при котором наблюдается повышенная сонливость, утрата интереса к жизни и обеднение эмоций. Гипотиреоз может возникать после лучевого или оперативного удаления щитовидной железы, тиреоидита. Снижение уровня гормонов щитовидки сказывается на обменных процессах в организме, поэтому головной мозг голодает, скопление жидкости в его тканях приводит к набуханию извилин и снижению интегративных способностей.
Гипокортицизм (недостаточность надпочечников) приводит к снижению уровня артериального давления, неустойчивости стула, снижению массы тела, аппетита, повышенной сонливости и утомляемости.
Сахарный диабет способен не только поражать сосуды головного мозга разного калибра, но и создает все условия для нестабильного баланса углеводов. Колебания инсулина и сахара в крови (при несбалансированном лечении) могут приводить к гипер- и гипоклимическим, а также кетоацидотическим состояниям, которые провоцируют повреждение коры и вызывают нарастание энцефалопатии, которая подразумевает сонливость в дневное время.
Травмы головного мозга
Сотрясение, ушиб мозга, кровоизлияние в мозговые оболочки или в вещество головного мозга сопровождается различными расстройствами сознания, включая сопор, который напоминает затяжной сон и грозит переходом в состояние комы.
Летаргический сон
Одно из наиболее загадочных и интересных расстройств, которые проявляются впадением больного в длительное сонное состояние, при этом наблюдается угнетение всех показателей жизнедеятельности (отсутствуют рефлексы кожи и зрачков, замедляется сердцебиение, дыхание урежается и слабеет настолько, что его сложно определить).
В переводе с греческого «летаргия» означает «абвение». У различных народов ходят массы легенд о людях, которые были погребены заживо. Чаще всего летаргия (которая не выступает сном в чистом виде, а лишь существенным угнетением вегетативных функций организма и коры головного мозга) развивается:
на фоне инфекционных процессов, которые сопровождаются интоксикацией или обезвоживанием;
при нервном истощении;
голодании;
психических заболеваниях.
От подобного расстройства страдал Н.В. Гоголь. Неоднократно в течение своей жизни он впадал в продолжительный летаргический сон (по всей видимости, возникший на фоне анорексии и невротических расстройств). По одной из версий смерти писателя, он скончался не собственной смертью, перед этим он после перенесения и неадекватного лечения брюшного тифа или вследствие упадка сил и голодания по причине смерти жены впал в летаргический сон и в последствие был захоронен. Об этом свидетельствуют результаты эксгумации тела писателя, в ходе которой было обнаружено, что голова покойного была повернута на бок, а крышка гроба исцарапана изнутри.
Поэтому, если Вас беспокоит наличие беспричинной усталости и сонливости, причины которых довольно разнообразны, необходимо пройти тщательную диагностику и проконсультироваться у специалистов для выяснения причин подобных расстройств.
Наличие является защитным механизмом в борьбе с патогенным возбудителем. Слабость - проявление интоксикации, вызванной воздействием этого возбудителя. Следовательно, в тех случаях, где имеет место инфекционный агент и его патогенное воздействие на организм, всегда будет присутствовать и такой симптом интоксикации как слабость.
Температурный хвост
Острые респираторные инфекции являются самой распространенной патологией, включающей в себя заболевания, вызванные вирусами, бактериями, протекающие как с поражением только респираторного тракта (грипп, парагрипп, риновирусная инфекция), так и с поражением других отделов. Например, аденовирусная инфекция часто протекает с развитием конъюнктивита, а энтеровирусная инфекция – с явлениями диспепсии. Длительность этих заболеваний составляет 3-5 дней, в случае с определенными возбудителями гриппа может удлиняться до 5-8 дней.
Однако в некоторых случаях после улучшения общего состояния, уменьшения катаральных явлений у пациента сохраняется слабость и температура 37,2 в течение какого-то времени. Это состояние может быть расценено как «температурный хвост», когда у детей, пациентов со сниженным иммунитетом или имеющих сопутствующую патологию, в течение нескольких дней после перенесенной простуды, еще сохраняются данные симптомы.
Опасность этой ситуации заключается в том, что незначительный субфебрилитет в течение нескольких дней или недель может быть проявлением и более серьезной патологии.
Чаще всего заболеваниями, которые осложняют течение ОРВИ, являются острый бронхит, пневмония или синуситы.
Для уточнения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику, включающую общий анализ крови, общий анализ мочи, флюорографию, при необходимости, и рентгенографию придаточных пазух носа, позволяющую исключить синуситы.
Это обследование особенно актуально, если речь идет о слабости, заложенности носа без температуры. В случае нормальных показателей лабораторных анализов, риноскопии и рентгенологической картины, когда наличие синусита становится сомнительным, можно подумать об аллергической природе данного состояния. В этом случае необходимо выявить аллерген и попытаться его устранить. Что же касается нормализации состояния пациента, то прием антигистаминных средств может облегчить ситуацию.
Наличие слабости, кашля без температуры, першения в горле может быть проявлением фарингита, трахеита. Достаточно часто после перенесенного ОРВИ пациенту необходима консультация ЛОР- врача. Особенно это касается детей с их несовершенным иммунитетом.
У взрослых слабость, температура 37 и длительный кашель должны насторожить в отношении туберкулеза. Это заболевание может протекать в различных формах, иногда с очень скупой симптоматикой. Учитывая механизм передачи этой инфекции, эпидемиологическую обстановку, очень важны регулярные медосмотры, флюорография и рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения этой патологии.
Характеристика продромального периода
Наличие слабости, ломоты в теле без температуры характерно для продромального периода многих вирусных заболеваний, как у детей, так и взрослых. Это могут быть простудные заболевания, детские инфекции, вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз. Период разгара заболевания при этом характеризуется уже более выраженной симптоматикой. Однако у ослабленных пациентов, с имеющимся иммунодефицитом, сопутствующей тяжелой патологией, температурная реакция может быть снижена на всем протяжении болезни.
У ребенка после перенесенного инфекционного заболевания общее состояние нормализуется не сразу. Это зависит от природы самого заболевания и состояния иммунитета пациента. После температуры слабость у ребенка может сохраняться в течение нескольких недель, характеризуя период реконвалесценции. Дополнительными симптомами при этом является потливость, плохой аппетит, бледность кожи. Могут отмечаться явления дисбактериоза, если во время лечения принимались антибиотики.
Остаточные явления после респираторных заболеваний нередко сопровождаются слабостью и пониженной температурой тела и у взрослых.
Эти симптомы недлительны. Поскорее восстановиться помогут следующие мероприятия:
- полноценное витаминизированное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный сон.
В тех случаях, когда слабость и низкая температура тела сохраняются в течение нескольких недель или к этим симптомам добавляется еще сонливость, перебои в работе сердца, потливость, апатия или раздражительность, потеря или увеличение веса, необходимо исключить следующую патологию:
- эндокринные нарушения;
- синдром хронической усталости;
- вегето-сосудистую дистонию;
- анемии.
Эндокринные изменения при этом могут быть физиологически обусловлены, например, беременностью. Обычно увеличение выработки прогестерона сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр, но в некоторых случаях развитие беременности протекает при пониженной температуре. При отсутствии дополнительных патологических симптомов такие проявления тоже могут быть вариантом нормы.
Чаще слабость и низкая температура все-таки характеризуют гипофункцию щитовидной железы. К этим симптомам добавляются увеличение массы тела, сонливость, заторможенность, отечность, брадикардия. Такие пациенты жалуются на слабость и озноб. Без температуры может протекать и гипертиреоз - заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы. Для него характерны потеря веса, перебои в работе сердца, тахикардия, раздражительность. Наличие слабости и потливости без температуры также могут отмечаться при данной патологии, хотя в большинстве случаев для тиреотоксикоза характерен субфебрилитет.
Синдром хронической усталости объединяет разнообразные жалобы, среди которых именно постоянное недомогание, слабость без температуры даже после длительного отдыха вынуждает пациента обращаться за помощью к специалистам. Поскольку причинами этого состояния часто являются стресс и отрицательные эмоции в течение длительного времени, то помощь таким пациентам заключается в перемене образа жизни, позитивном настрое, санаторно-курортном лечении.
Слабость, повышенная утомляемость, головокружение часто являются единственными симптомами при хронических анемиях, вызванных кровопотерями, недостатком железа или витамина В12 в организме.
Протекают эти состояния при нормальной или даже пониженной температуре. Насторожить в данном случае должна бледность кожи, а также наличие в анамнезе геморроя, язвенной болезни, менструаций, сопровождающихся большой кровопотерей. Самое простое исследование крови даст представление об этой серьезной патологии. Своевременное же лечение поможет сохранить здоровье, и вернуть пациента к обычной жизни.
Вегето-сосудистая дистония – заболевание, характеризующееся обилием самых разнообразных симптомов, где на первый план также выступают недомогание, слабость. При этом могут отмечаться покалывания в области сердца, повышенное или пониженное артериальное давление, сердцебиения, ощущение жара в теле, диспепсические жалобы и др. Несмотря на то, что заболевание не является тяжелым и опасным, диагноз его труден. Он может быть поставлен только после исключения более серьезной патологии со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Для назначения корректного лечения пациенту необходимо пройти комплексное обследование, получить консультации смежных специалистов.
Заболевания у детей
Тщательного обследования требует наличие у ребенка недомогания, повышенной утомляемости без каких-либо симптомов простуды.
Слабость у ребенка без температуры может быть проявлением следующей патологии:
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- онкологические заболевания;
- сердечно-сосудистая патология.
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит – заболевания, характеризующиеся аутоиммунным патогенезом и требующие комплексного обследования.
Помощью в диагностике является исследование острофазовых реакций и обнаружение LE-клеток. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы на первых этапах также могут проявляться только недомоганием и слабостью.
В зависимости от локализации опухоли, симптоматика онкологических заболеваний весьма разнообразна. Однако недомогание, возможный субфебрилитет часто выступают на первый план, и являются самыми ранними симптомами этих тяжелых заболеваний. У детей значительный процент онкологических заболеваний составляют лейкозы. Необходимость в консультации гематолога покажет общий анализ крови.
Наличие слабости у ребенка, быстрой утомляемости, одышки, цианоза может свидетельствовать об имеющейся патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
Прежде всего, исключить необходимо врожденную аномалию клапанного аппарата сердца. Во многих ситуациях ребенку показано оперативное вмешательство. Следовательно, появление такой симптоматики требует проведения комплексного обследования, включающего ЭКГ, УЗИ сердца с последующей консультацией кардиохирурга.
Поскольку такие симптомы как слабость и температура являются симптомами многих патологических процессов, нужно внимательно отнестись к их появлению, проконсультироваться со специалистами, пройти обследования. Своевременная диагностика во многих случаях может предотвратить развитие осложнений или способствовать скорейшей нормализации состояния.
Под общей слабостью у детей понимают отсутствие привычной активности и слабость в ногах, апатию и сонливость. Слабость у ребенка возникает на фоне самых разнообразных причин. Это нарушение режима дня или недостаточная продолжительность сна, развитие инфекционного заболевания или продромальный (скрытый, начальный) период заболевания. А также астеническое состояние после перенесенного заболевания или анемия, сахарный диабет, гипотиреоз. Важно определить причины ухудшения самочувствия ребёнка и принять соответствующие меры.
Слабость на фоне высокой температуры тела
Система организма ребёнка становится функционально зрелой в процессе роста и развития. В частности, в детском возрасте не до конца сформирована система, обеспечивающая эффективную терморегуляцию - способность адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды. При этом температура тела может повышаться у здоровых детей в таких ситуациях:
- При интенсивной физической нагрузке;
- пребывании в душном помещении;
- надевании слишком тёплой одежды.
В такой ситуации ребёнок хочет раздеться, но не жалуется и не выглядит слабым. Необходимости в лечении нет. Достаточно мер охлаждения - проветрить помещение, снять лишнюю одежду, дать малышу отдохнуть после интенсивной игры и предложить прохладный напиток.
Тем не менее, повышение температуры тела часто служит признаком заболевания. У детей повышение температуры тела связано с:
- вирусными инфекциями (респираторные заболевания, кишечные инфекции, герпес и ветряная оспа);
- бактериальными инфекциями (заболевания органов дыхания, болезни почек и ЛОР-органов - ангина, гайморит);
- аллергическими реакциями;
- неврологической патологией (в этом случае имеет место повышение температуры центрального генеза);
- прорезыванием зубов (в этом случае повышение температуры не является симптомом заболевания, но может требовать медикаментозного лечения).
При появлении симптомов заболевания ребёнка нужно показать педиатру. В противном случае можно обойтись физическими методами охлаждения (обильное тёплое питьё, обтирания водой, холод на крупные кровеносные сосуды) и применением препаратов парацетамола (Нурофен, Панадол, детский Тайленол).
Слабость после перенесенного заболевания
В периоде реконвалесценции (выздоровления) после перенесенного инфекционного заболевания у ребёнка может сохраняться вялость, снижение активности, слабость в ногах и сонливость. Это связано с:
- сохранением незначительной интоксикации;
- сниженным питанием или рвотой во время заболевания;
- нарушением работы печени из-за приёма лекарственных средств.
Что делать в этом случае для улучшения состояния ребёнка, описано ниже.
- Соблюдать режим дня. Обеспечить достаточную продолжительность дневного и ночного сна, игры, прогулки на свежем воздухе.
- Соблюдать водный режим. Обеспечить ребёнка необходимым количеством жидкости. При этом следует отдавать предпочтение обычной воде, травяному чаю, компоту из сухофруктов (в идеале - с минимальным количеством сахара), свежим сокам. Чрезмерно сладкие и газированные напитки - исключить.
- Соблюдать режим питания. Питание следует сделать частым, 6-7 раз в сутки, с небольшими порциями пищи. Предпочтение отдать крупам (перловая, овсяная, гречневая). А также супам и овощам (за исключением бобовых) и фруктам, кисломолочным продуктам. Из рациона следует исключить жареную и острую пищу, сахар и аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, индивидуальные для ребёнка аллергены).
- Дополнительно принимать витаминный состав. Вполне подойдут поливитаминные препараты (например, Центрум детский, Джунгли Кидс, Киндер Биовиталь Ведмежуйки с витаминами) в возрастной дозировке.
Если в течение продолжительного времени после болезни сохраняется повышенная утомляемость, слабость в ногах, вялость и капризность, то следует повторно показать ребёнка педиатру для исключения сопутствующей патологии.
Слабость на фоне патологии системы крови и эндокринной системы
Сильная слабость и слабость в ногах - неизменные спутники патологии системы крови и эндокринных заболеваний. Наиболее распространёнными заболеваниями, которые вызывают подобные симптомы, являются:
- Анемия. Это заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови ребёнка. Появляются жалобы на слабость, головокружение, шум в ушах. Мама замечает бледность кожных покровов и снижение активности ребёнка. Для диагностики анемии достаточно сдать клинический анализ крови. Лечение в высокой степени зависит от вида анемии (на фоне кровопотери, дефицита железа, плохого усвоения витамина В12) и назначается исключительно врачом.
- Сахарный диабет типа 1. Это заболевание развивается у детей любого возраста. Часто - на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Наличие в семье родственников с подобным диагнозом, повышает риск развития патологии. Ребёнок становится вялым и апатичным, постоянно просит пить и кушать, часто мочится, начинает жаловаться на усталость при минимальной физической нагрузке, теряет массу тела, в выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона. Для постановки диагноза нужно сдать анализ крови на глюкозу, а также анализ мочи на глюкозу и ацетон. Лечение в такой ситуации назначается незамедлительно, это диета №9 и инъекции инсулина.
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, которое приводит к дефициту тиреоидных гормонов в организме). При этом заболевании ребёнок становится сонным, постоянно мёрзнет, жалуется на слабость в ногах, утомляемость и запоры. Также появляются трудности с концентрацией внимания и усвоением нового материала. Мама может заметить бледность и желтоватый оттенок кожных покровов, отёки. Для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и с результатами пройти консультацию у детского эндокринолога.
Понимают быстро возникающее чувство усталости, сонливость, слабость в мышцах. Следует разделять «утомление, усталость» и « утомляемость».
Обычно дети очень активны и подвижны. В возрасте 2-5 лет периоды активности сменяются быстрой усталостью и сном - это нормальное явление. Если по каким-либо причинам нарушается режим дня, ребенок позже ложится спать, на следующий день он ощущает усталость. Иногда усталость может возникать после обычных нагрузок или без видимых причин. Утомление может быть сигналом, что необходимо уменьшить нагрузки и дать организму возможность восстановиться. Чувство усталости вполне естественно после интенсивной физической нагрузки или напряженных занятий в школе. Быстрое наступление усталости у ребенка может быть признаком болезни. Подростки обычно спят больше, чем маленькие дети. Кроме того, наиболее сонливы подростки по утрам, так что им бывает трудно сосредоточиться на первых уроках. Сонливость отчасти связана с ускоренным ростом и гормональными сдвигами, происходящими в подростковом возрасте. возможна при или после инфекционных заболевания, при гормональном дисбалансе, при сахарном диабете.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
