Бартолинит перед родами. Бартолинит и беременность

При бартолините симптомы и лечение во многом обусловлены формой и стадией его течения. Болезнь выражается в процессе воспалительного характера в бартолиновой железе, локализованной около влагалищного входа.

Краткая характеристика заболевания и провоцирующие факторы

Бартолиновая железа отвечает за увлажнение влагалищного входа путем выделения специфического секрета. Воспалительный процесс под названием бартолинит поражает тканевые структуры и протоки железы, доставляя пациентке немало дискомфорта и неприятных ощущений. Заболевание носит инфекционный характер.

По мнению врачей-гинекологов, основной причиной развития бартолинита является проникновение в область бартолиновой железы инфекционных возбудителей. Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы :

• уретрит;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• инфекции, передающиеся , при .

Обратите внимание: причиной бартолинита могут стать хронические инфекционные очаги в женском организме: , и т. д.

Среди основных провоцирующих факторов, существенно повышающих вероятность заболевания бартолинитом, специалисты выделяют следующее :

• авитаминоз;
• ослабленность иммунной системы;
• искусственное прерывание беременности;
• перенесенные хирургические манипуляции в области органов мочеполовой системы;
• микротравматические поражения половых органов.

Важно! Привычка носить тесное нижнее белье нарушает нормальные процессы оттока специфического секрета, выделяемого бартолиновой железой, что может стать причиной воспалительного процесса!

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, от чего зависят симптомы бартолинита, а также способы его лечения.

Симптомы острого бартолинита

На ранних стадиях патологического процесса бартолинит в острой форме протекает практически бессимптомно. Возможно лишь появление небольшой отечности. В процессе пальпации, при нажатии на бартолиновую железу появляются выделения гнойного характера.

В случае отсутствия адекватного, своевременного лечения, патологический процесс прогрессирует и становится причиной формирования так называемого, ложного абсцесса, проявляющегося следующими клиническими признаками:

• болевые ощущения, локализующиеся в области больших половых губ (с тенденцией к усилению при движении);
• повышение температуры тела;
• общая ослабленность;
• лихорадочное состояние;
• отечность половой губы;
• покраснение кожных покровов.

Важно! Размягчение отечности указывает на формирование гнойной капсулы и развитие истинного абсцесса !

Как проявляется истинный абсцесс при бартолините?

Истинный абсцесс, локализующийся в районе бартолиновой железы, образуется при неграмотном лечении бартолинита, протекающего в острой форме, или же полном отсутствии терапии.

При этом у пациентки наблюдаются следующие болезненные симптомы :

• сильная ослабленность;
• повышенная утомляемость;
• рост показателей температуры тела;
• общая интоксикация организма;
• лихорадочное состояние;
• резкие и сильные болевые ощущения постоянного характера, локализующиеся в районе большой половой губы;
• сильная отечность в области пораженного участка;
• покраснение и неподвижность кожных покровов в области новообразования.

Обратите внимание: абсцессы в области бартолиновой железы имеют тенденцию вскрываться самостоятельно, что несколько облегчает общее состояние пациентки. Однако, при отсутствии адекватной терапии возможен переход заболевания в хроническую форму, появление нового нагноения или же кистозного новообразования в области влагалищного входа!

При появлении первых же признаков, характерных для бартолинита, протекающего в острой форме, рекомендуется в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Симптомы хронического бартолинита

Бартолинит, протекающий в хронической форме, характеризуется непродолжительными улучшениями, которые сменяются рецидивами.

Спровоцировать очередное обострение патологии могут следующие факторы :

• общее переохлаждение организма;
• заболевания инфекционного характера;
• «критические дни»;
• расстройства в функционировании иммунной системы.

В период обострения бартолинит, протекающий в хронической форме, проявляется следующей симптоматикой :

• незначительное повышение температуры тела;
• уплотнение и припухлость, образующиеся в районе пораженной половой губы;
• умеренные болевые ощущения;
• чувство дискомфорта в процессе ходьбы и интимных контактов.

Обратите внимание : при отсутствии терапии хроническая форма бартолинита может привести к формированию кистозного новообразования, локализующегося в зоне влагалищного входа !

Чем опасен бартолинит у беременных?

Воспалительные процессы в области бартолиновой железы несут огромную опасность в период ожидания малыша. В первые месяцы беременности бартолинит часто становится причиной , а на более поздних сроках может привести к инфицированию плода и преждевременным родам.

Кроме того, высоки риски заражения малыша непосредственно во время родового процесса. Поэтому при первых же признаках, указывающих на наличие воспаления в области бартолиновой железы, будущим мамам необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью к квалифицированному специалисту!

Методы консервативного лечения бартолинита

Методы консервативного лечения бартолинита особенно эффективны на ранних стадиях развития патологического процесса. Поскольку заболевание носит инфекционный характер, пациенткам в срочном порядке назначаются антибиотические препараты. Дозировка медикаментов и продолжительность терапевтического курса устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке!

Для оказания местного лечения бартолинита практикуется применением мазей (Левомеколь и ), делают антисептические компрессы и примочки.

Хороший эффект дают также следующие физиотерапевтические процедуры:

• лечебные ванночки;
• УВЧ-терапия;
• инфракрасный лазер;
• магнитотерапия.

Важно ! Физиотерапия противопоказана в случае повышенной температуры тела, а также на острых стадиях воспалительного процесса .

Кроме того, в обязательном порядке делаются компрессы с такими антисептическими растворами, как Хлоргексидин, Мирамистин и т. д. Использование данных средств способствует нормализации процессов кровоснабжения, уменьшению отечности, оказывает ярко выраженное дезинфицирующее действие. Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 2-х недель.

Хирургическое лечение: операция при бартолините

Хирургические пути лечения бартолиниита могут быть показаны в случае формирования абсцесса, а также при отсутствии эффективности методов медикаментозной терапии . В ходе операции хирург вскрывает абсцесс, промывает полость при помощи перекиси и антисептических растворов. Хирургическое вмешательство может проводиться как под , так и под местной анестезией, в зависимости от индивидуальных показателей.

Средняя продолжительность постопреационного периода составляет около 2-х недель . На протяжении указанного времени рана ежедневно обрабатывается при помощи антисептических растворов, делаются перевязки. В целях предупреждения развития возможных осложнений инфекционного характера назначается курс антибиотиковой терапии. Также к хирургическому лечению прибегают при появлении кистозного новообразования при бартолините, протекающем в хронической форме.

Обратите внимание: операция по удалению кисты может проводиться только в период ремиссии!

Хирургическое лечение бартолинита, протекающего в хронической форме, в большинстве случаев, проводится методом марсупиализации. В ходе вмешательства кистозное новообразование вскрывают и формируют отверстие выводных протоков. Затем в раневое отверстие вводят специальный катетер для выхода содержимого кистозного новообразования.

Важно! В особенно тяжелых случаях, а также при частых рецидивах заболевания, пациентке может быть рекомендовано хирургическое удаление бартолиновой железы.

Народные средства при бартолините

Важно! Методы народной медицины могут использоваться при борьбе с бартолинитом только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии!

Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные ванны, изготовленные на основе отваров целебных трав. Ярко выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают такие растения, как , и череда.

Ванны с этими травами рекомендуется делать с периодичностью через день. Оптимальная продолжительность процедуры - 10-15 минут. Кроме того, из отваров целебных трав можно делать теплые лекарственные примочки, которые рекомендуется прикладывать к области пораженной бартолинитом половой губы.

Очень хороший антисептический и противовоспалительный эффект дает использование компрессов с солевым раствором . Особенно рекомендуется такая процедура на ранних стадиях воспалительного процесса. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно растворить 2 столовые ложки соли в стакане теплой воды. Затем кусочек чистой марлевой ткани обработать в полученном растворе и прикладывать к пораженной области. Делать такие компрессы можно от 1 до 5-ти раз на протяжении суток.

Активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления можно, регулярно принимая витаминно-укрепляющую смесь. Для приготовления снадобья следует соединить в равных количествах такие ингредиенты как мед, измельченные и сухофрукты. Лекарство принимают по 2 столовые ложки, в утренние и вечерние часы

Важно ! Перед применением каких-либо народных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как предупредить заболевание?

Для того чтобы предупредить развитие или обострение бартолинита, врачи-гинекологи советуют своим пациенткам следовать таким рекомендациям:

Бартолинит – серьезное заболевание, требующее своевременного выявления и грамотного лечения. Методы терапии направлены на устранение воспалительного процесса, который является характерным признаком бартолинита. Оптимальный терапевтический курс назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности симптомов бартолинита.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

Любое инфекционное заболевание, возникшее в период беременности, может представлять угрозу развитию будущего ребенка. Острый воспалительный процесс бартолиновой железы, находящейся во влагалище женщины, вызывается гноеродной инфекцией, способной проникнуть через плацентарный барьер, причинив вред плоду. Бартолинит при беременности должен лечиться как и обычно, но назначение антибактериальных препаратов недопустимо ввиду их негативного воздействия на плод.

Природа бартолинита

Возникновению бартолинита способствуют стрептококки, гонококки, кишечная палочка, стафилококки, трихомонады и еще ряд микроорганизмов, ведущих к воспалению бартолиновой железы. Тесная одежда, синтетические материалы, несоблюдение личной гигиены являются факторами, провоцирующими активизацию микроорганизмов. Общее снижение иммунитета при наступлении беременности тоже провоцирует начало заболевания. Иногда причиной бартолинита может стать нарушение самоочищаемости влагалища. Таким образом, полностью обезопасить себя от возникновения этой патологии проблематично.

Симптоматика Воспалительный процесс и нагноение в бартолиновой железе начинается с выраженной боли в половых губах, припухлости, отечности. Возникают нарастающие болевые ощущения при дефекации и хождении. Появляется высокая температура. При надавливании на воспаленный участок влагалища появляется гнойное отделяемое. Самопроизвольное вскрытие воспалительного очага часто приносит облегчение, но не исцеление.

Методы лечения

При отсутствии нагноения лечить бартолинит при беременности предлагается консервативными методами, например компрессами с мазью Вишневского, противовоспалительными препаратами местного применения. Хороший эффект дает использование гипертонического солевого раствора. Для его приготовления нужно три столовых ложки соли хорошенько размешать в литре теплой воды. Смочить марлевую салфетку и наложить ее на больное место на полчаса. Процедуру делать от трех до шести раз в сутки.

Огромное значение имеет срок беременности, на котором возникло это заболевание. Бартолинит, возникший в первом триместре, грозит гибелью эмбриона и выкидышем. Своевременно обнаруженное инфицирование и соответствующая терапия в большинстве случаев позволяют сохранить беременность без последствий для ребенка.

Важным моментом является и вид микроорганизма, вызвавшего бартолинит при беременности. Если это трихомонады и гонококки, то они способны привести к патологическому изменению в органах и системах плода. Но, даже если это менее опасные микробы, все равно требуется немедленное лечение воспалительного заболевания.

При остром течении болезни нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях легче провести антимикробную терапию, лечение общего воспалительного процесса мочеполовой сферы, а при необходимости - вскрытие и дренирование абсцесса. В особо тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства по удалению бартолиновой железы. По мере возможности проводить эту операцию до родов не рекомендуется, так как применяемый наркоз может осложнить беременность и оказать негативное влияние на плод. Однако после родов все же нужно будет кардинально решать этот вопрос и удалять бартолиновую железу. Применение народных методов лечения

Лечение бартолинита народными методами при беременности возможно с большими ограничениями. Можно использовать травяные припарки, обладающие противовоспалительными свойствами. Например, делать компрессы из ромашки, подорожника, бадана, календулы. Для восстановления эпителия применяются примочки из зверобоя, облепихи. Однако прием настоев трав внутрь небезопасен, так как некоторые из растений обладают сильными биогенными свойствами и могут вызвать нежелательные изменения тонуса матки.

Нелишне будет напомнить, что применение любых медикаментозных средств, в том числе и трав при беременности должно быть обязательно согласовано с врачом. Исцеляя себя, будущая мама должна всегда помнить о малыше и не навредить ему лечением.

Редакция сайт желает вам удачи и легкой беременности, полной массы приятных впечатлений!

Для того чтобы ответить на вопрос, из-за чего возникает киста бартолиновой железы, необходимо ответить на предшествующий вопрос о том, по какой причине может происходить закупорка протоков. Разнообразные микроорганизмы — вот кто может спровоцировать возникновение подобной ситуации.

Возбудитель может проникнуть в железу лишь двумя путями:

• влагалище,
• мочеиспускательный канал.

Крайне редко, но всё же бывают ситуации, когда подобное заболевание беременная получает путём заражения через кровь.

Чаще всего развитие кисты бартолиновой железы провоцируют следующие возбудители:

• стафилококк,
• кишечная палочка,
• гонококк,
• трихомонада.

Также необходимо назвать ряд провоцирующих факторов, которые тоже могут негативно отразиться на здоровье будущей мамы и привести к возникновению кисты в железе малых половых губ:

• переохлаждение,
• беспорядочная половая жизнь,
• пренебрежение правилами личной гигиены,
• перманентное пребывание беременной в стрессовой ситуации.

Симптомы

Признаки, указывающие на возникновение опухоли бартолиновой железы, как правило, располагаются в том месте, где дислоцируется и сама железа — то есть в области малых половых губ. Представительнице прекрасного пола, которая находится на ранних или поздних сроках беременности, необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:

• припухлость малых половых губ,
• округлое новообразование, которое девушка может прощупать самостоятельно руками (размер опухоли может быть весьма миниатюрным, примерно как маленькая горошинка, а может достигать размеров крупного куриного яйца),
• когда образование достигает существенных размеров, оно начинает болеть, доставлять своей носительнице ощутимый дискомфорт в период интимной близости или обычной ходьбы,
• при попадании инфекции в кисте может начаться абсцесс, и это тоже сложно не заметить и не почувствовать.

Если же киста бартолиновой железы имеет миниатюрный объём, то будущая мама, скорее всего, даже не узнает о её существовании до тех пор, пока новообразование себя не проявит. При инфицировании кистозного образования и начале абсцесса ко всем перечисленным выше симптомам добавляется и симптоматика инфекционного недуга.

Диагностика кисты бартолиновой железы при беременности

Диагностика заболевания не представляет никакой сложности для врача-профессионала. Если киста имеет место быть, то уже на первом осмотре беременной, который, как правило, происходит при постановке на учёт в женскую консультацию, акушер-гинеколог отметит следующие отклонения от нормы:

• отёк половой губы с одной из сторон,
• отсутствие симметричности половой щели,
• эластичность присутствующей под кожей опухоли,
• небольшая болезненность при нажатии на опухшую область.

Также при диагностировании обсуждаемого заболевания врачи применяют ряд лабораторных возможностей. В данном случае актуальными являются следующие исследования:

• ПЦР-диагностика (необходима для того, чтобы определить половую инфекцию),
• бакпосев,
• мазок из влагалища на микрофлору.

Осложнения

Если возникновение абсцесса кисты бартолиновой железы произошло в промежутке между пятым днём и тринадцатой неделей с момента зачатия, плод может погибнуть. В данный промежуток времени для развития плода опасна всяческая патогенная микрофлора.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вам провели операцию по дренированию кисты, на некоторое время стоит воздержаться от интимной близости. Воздержание должно длиться ровно столько, сколько заживает прооперированное место.Стоит сохранять спокойствие и не выдумывать себе того, чего на самом деле не существует. Киста бартолиновой железы — не смертельное заболевание. Если будущая мама доверится своему лечащему врачу и будет выполнять все его рекомендации, ни ей, ни её малышу бояться нечего.

Что может сделать врач

Дренирование — единственный путь избавления от обсуждаемого недуга. Если беременной была назначена эта операция, значит, вероятно, она действительно необходима здесь и сейчас. Однако просто дренирования кисты недостаточно, потому что в таком случае присутствует риск, что образование вновь наполнится жидкостью. Чтобы этого не произошло, мешочек опухоли на некоторое время оставляют открытым. С этой целью пациентке вводят:

• катетер, выполняющий функцию миниатюрной дренажной трубочки,
• маленький кусочек марли, препятствующий закрытию новообразования,
• накладывают швы, из-за которых киста также не имеет возможности закрыться и образовать мешочек.

Однако даже если лечение проведено абсолютно верно и безошибочно, всегда существует риск возвращения кисты бартолиновой железы. Как правило, это происходит в 10-15% случаев.

Гарантировать, что киста не разрастётся вновь, может лишь лазер. С его помощью врач полностью разрушает стенки новообразования.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение недуга, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены,
• иметь постоянного полового партнёра и быть в нём уверенной,
• ограждать себя от негативного влияния стресса, не расстраиваться по пустякам, иметь позитивный взгляд на жизнь,
• проводить профилактику инфекционных заболеваний, в особенности тех, которые передаются половым путём.

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

• через мочеиспускательный канал;
• через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• трихомонады;
• гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

• переохлаждение организма;
• плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
• постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
• инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
• кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз;
• дисбактериоз;
• воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно - возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

• припухшие малые половые губы;
• в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
• когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
• попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Бартолиновая киста при беременности и её диагностика

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

• половая губа отекает с одной стороны;
• исчезает симметричность половой щели;
• при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
• опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

• ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
• мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
• бактериальный посев;
• кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

• опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
• внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
• в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
• накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).

Во время беременности женщину подстерегают самые различные недуги, развитие которых объясняется ослабленным иммунитетом. Однако если о насморке известно всем, то бартолинит встречается гораздо реже, поэтому о его существовании знают немногие. Что это за недуг, чем он опасен во время беременности и что стоит знать о возможных способах лечения - об этом далее.

Что такое бартолинит

У каждой женщины рядом с входом во влагалище имеются так называемые «бартолиновые железы», выделяющие смазку в процессе полового акта. В норме они не превышают по размеру крупную горошину, но при воспалительном процессе ситуация меняется.

Гнойное воспаление этой небольшой части половых органов в медицине получило название «бартолинит», и может наблюдаться у разных категорий женщин.
Скопившийся внутри железы гной зачастую не может самостоятельно выйти наружу, доставляя пациентке сильную боль при ходьбе или сидении. В запущенных случаях приходится удалять «гнойный мешочек» хирургическим путём.

Чем он опасен во время беременности

В период беременности тревожит не столько само воспаление и сопровождающие его неприятные ощущения, сколько гнойное содержимое воспалённого участка. Изначально оно скапливается в кисте или абсцессе, но со временем патогенная микрофлора может выйти за пределы очага, распространяясь по слизистой и даже попадая в кровь.

В этом случае риск инфицирования эмбриона или плода возрастает в разы, что на ранних сроках грозит прерыванием беременности (обычно до 22 недель), замиранием зародыша или нарушением его нормального развития.

При постановке диагноза «бартолинит» в третьем триместре повышается вероятность преждевременных родов, из-за чего будущим мамам рекомендуют соблюдать постельный режим и в точности придерживаться схемы назначенного врачом лечения.

Развитие острого воспалительного процесса железы перед самыми родами (за 1–2 недели) значительно повышает риск инфекционного заражения малыша при прохождении по родовым путям.
Как результат, у новорождённого часто диагностируют:

• поражение пупочного кольца;
• инфекцию дыхательных путей.

В тяжёлых случаях у ребёнка развивается .

Знаете ли вы? В Южной Корее возраст человека начинают отсчитывать с месяца его зачатия, а не рождения, поэтому по документам её граждане оказываются на год старше своих сверстников из других стран мира (при рождении ребёнку сразу приписывают год).

Причины

Причин бартолинита достаточно много, но практически все они объясняются активностью микроб и вирусов.

Чаще всего заражение происходит во время полового акта, когда в протоки железы попадают возбудители следующих заболеваний:

• трихомоноза.

Риск заражения беременных женщин немного выше, чем у остальных, особенно если у будущих мам диагностирован пиелонефрит, стоматит, цистит или другие хронические недуги.

К общим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания, можно отнести:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного, синтетического нижнего белья;
• беспорядочные половые связи и игнорирование правил контрацепции;
• аутоиммунные недуги;
• дефицит в организме витаминов;
• гормональный дисбаланс;
• недавно перенесённые операции на органах мочеполовой системы.

Вероятность заражения увеличивается, если несколько из перечисленных факторов по времени совпадают с попаданием в организм вышеуказанных микроорганизмов, во время полового акта или бытовым путём.

Симптомы

Исходя из типа течения недуга, выделяют несколько его форм: острую, подострую и хроническую.
Для каждой из них характерны свои особенности и сила проявления симптомов, но зачастую признаки развития бартолинита выражаются в следующем:

• резком повышении температуры;
• появлении припухлостей на внешних половых органах;
• общей слабости и ломоты в теле;
• покраснении основания больших половых губ;
• небольших гнойных выделениях при надавливании на припухлость;
• болезненных ощущениях во время полового контакта, ходьбы или сидения.

Прогрессирующее заболевание только осложняет состояние беременной: в месте нарыва появляется пульсация, температура стабильно держится в пределах 39–40°С, воспаляются паховые лимфоузлы, увеличивается припухлость и покраснение кожного покрова.

Важно! Проводить осмотр половых органов можно только чистыми руками, что исключит возможность попадания дополнительных бактерий.

При пальпации хорошо заметно уплотнение половых губ, причём воздействие на место припухлости вызывает дискомфорт или даже острую боль.

Диагностика

Наличие у беременной бартолинита врач сможет определить при стандартном гинекологическом осмотре, но для точного определения диагноза и конкретного заключения женщине будут назначены соответствующие анализы:

• общий анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
• биохимический анализ крови на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• общий анализ мочи для определения уровня белка и наличия вредоносных микроорганизмов;
• мазок из влагалища, шейки матки и бартолиновой железы;
• бактериальный посев на флору и определение чувствительности к конкретным антибиотикам;
• исследование ПЦР на присутствие венерических инфекций.

Только после комплексной диагностики и определения текущего состояния беременной будет назначено лечение.

Как лечить бартолинит при беременности

В большинстве случаев женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда имеющаяся проблема начинает доставлять серьёзный дискомфорт, вызывая боль или неприятные выделения. Однако в период беременности развитие бартолинита часто диагностируется на ранних стадиях, поскольку будущая мама посещает женского врача чаще обычного.

Для комплексного лечения воспаления бартолинитовой железы в период беременности используются медикаменты из разных групп. Дезинфекция поражённого участка выполняется с помощью и , для снятия воспаления назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой или Левомеколем.

Если заболевание имеет сильные болевые проявления, можно использовать стандартные анальгетики, но с учётом особенного состояния женщины (например, при беременности допускается применение ).

Знаете ли вы? Не все двойни могут быть зачаты в одно время. Иногда разница между детьми составляет 1 месяц, а это значит, что уже будучи беременной, их мать забеременела снова. Интересно, что и отцы у таких малышей могут быть разными.

Если у будущей мамы диагностирована хроническая форма недуга, желательно использовать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры влагалища (например, Ацилакт или Лактонорм) и иммуностимулирующие составы вроде Тиамина или Ликопида.

Народные средства

Бартолинит нельзя назвать пустяковым заболеванием, поэтому к вопросу его лечения следует подходить максимально ответственно. Самым правильным решением будет обращение к врачу, но некоторые женщины предпочитают выбрать другой путь - народную медицину.

В этой области и правда найдётся несколько подходящих рецептов, но перед их использованием важно выполнить следующие условия:

• все необходимые предметы обязательно должны быть обработаны дезинфицирующими средствами (подойдёт Мирамистин), а бинты - только стерильными;
• перед выполнением процедур нужно обязательно вымыть руки;
• при случайном вскрытии кисты раневую поверхность следует обработать перекисью, а в сложных случаях - сразу обратиться к врачу.

Основные народные рецепты для лечения бартолинита:

1. Примочки из соляного раствора. Обычная поваренная соль способна эффективно устранять отёчность. Для достижения положительного результата придётся каждый день выполнять примочки с применением смеси из 20 г вещества и 200 мл кипячёной воды комнатной температуры. Смоченный в солевом растворе бинт прикладывают к ране и, прижав его бельём, оставляют на целый день (после высыхания бинта его можно смочить ещё раз). Такой способ лечения поможет только в том случае, если заболевание только начало развиваться, - при нагноении соль уже не поможет.
2. Примочки и сидящие ванны из трав - ещё один хороший вариант для устранения бартолинита в лёгкой форме . Эффективными растениями для приготовления ванночки будут ромашка, зверобой и календула, которые необходимо залить кипятком (1 ст. ложка травы на литр воды) и после 10-минутного настаивания процедить. Температура воды в подготовленной ванночке не должна превышать 38°С, а длительность выполнения процедуры - 20–30 минут в день.
3. Отвары из листьев крапивы, тысячелистника и ежевики для примочек. Измельчённое сырьё заливают водой (1 ч. ложка на стакан воды) и проваривают на небольшом огне в течение 15 минут, после чего отвар остужают и используют для примочек. Чтобы усилить целебные свойства состава, можно добавить к нему листья грецкого ореха или донника.
4. Отвары для внутреннего применения. На 200 г свежих листьев алоэ нужно взять 1 стакан хорошего домашнего вина и 400 г мёда. После тщательного перемешивания ингредиентов смесь отправляют на плиту и кипятят 5 минут. После процеживания готовое средство принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке за 60 минут до приёма пищи. В дополнение к нему можно приготовить ещё одно снадобье, из равных частей крапивы и спорыша (по 100 г каждой травы), вдобавок к которым полезно использовать 40 г полевого хвоща, 50 г пикульника и 2 ст. ложки исландского мха (всё это продаётся в аптеках). Готовую смесь заливают 400 мл кипятка и настаивают около получаса, затем настой процеживают и пьют по 1/3 стакана три раза в день (можно сразу после употребления предыдущего отвара). Правда, из-за присутствия крапивы этот рецепт подойдёт только во втором и третьем триместрах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление нарыва показано при обширном абсцессе и общей интоксикации организма.

Важно! Применение трав не подойдёт беременным, страдающим от частых аллергических реакций. Такое лечение бартолинита закончится ухудшением общего состояния. Кроме того, перед употреблением настоя или отвара убедитесь, что используемое сырьё не запрещено во время беременности.

После введения местной анестезии (сегодня существует немало лекарственных составов, безопасных для здоровья плода) женщине вскрывают гнойник и промывают образовавшуюся полость антисептическими средствами, что существенно сокращает послеоперационный период.

Чтобы избежать зарастания протоки железы в послеоперационный период и исключить повторный бартолинит, на несколько недель устанавливается катетер. Профилактика бактериальных осложнений хирургического вмешательства выполняется с помощью курса обычных антибиотиков: например, .

Профилактика

Бартолинит - неприятный недуг, поэтому беременной стоит приложить все усилия, чтобы не столкнуться с ним.
Профилактика болезни заключается в следующем:

• соблюдении правил личной гигиены (желательно подмываться не реже 2 раз в сутки: утром и вечером);
• использовании специальных очищающих средств (рН 7) 2–3 раза в неделю;
• ношении только удобного и натурального нижнего белья, которое будет полностью закрывать интимную зону;
• использовании презервативов во время полового акта (особенно касается тех случаев, когда нет уверенности в здоровье партнёра);
• правильном питании (в рационе беременных должно присутствовать максимальное количество витаминов и минералов);
• отсутствии стресс-факторов;
• своевременном посещении гинеколога и лечении хронических заболеваний.

При наличии гинекологических проблем в прошлом, беременной женщине будет полезен периодический приём тёплых ванночек с добавлением травяных отваров или антисептических средств, но только после консультации со своим гинекологом.

При своевременном обращении за помощью бартолинит лечится сравнительно просто, без какого-либо вреда для ребёнка. Для этого будущая мама должна настроиться на позитив и неуклонно следовать всем рекомендациям лечащего врача, ведь только в сотрудничестве с ним можно получить желаемый результат.