1. Что значит для ребенка кормление
Он знает больше, чем вы думаете.
Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: «Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя».
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.
Сосательный инстинкт.
Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным. Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.
В первые дни после рождения дети теряют в весе.
Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.
2. Режим
Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.
Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.
Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка. Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Как наладить режим.
Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления. Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.
Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима. Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.
3. Как кормить
Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.
Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.
Отрыгивание.
Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее.
Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.
4. Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе
Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.
Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.
Сколько ребенок должен прибавлять в весе.
Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему.
Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.
Бенджамин Спок «Ребенок и уход за ним»
11-03-2007, 20:09
11-03-2007, 20:35
Я лежала на ДО в январе этого года.Поступила с отёками. Ставили 4 дня капельницу(папаверин с эуфиллином), на след. день сдавала кровь (общий анализ), мочу...Ну и всё. Каждое утро обход врача, спрашивают про самочувствие, слушают сердечко малыша. Узи сделают.
Я книгу брала, журнальчики, еду(обязательно). У меня была платная палата, о чём пожалела. Одной было скучно, я целыми днями тусовалась по палатам, только ночью спать к себе приходила. Я лежала 5 дней. Скучно не было, девченки клёвые были, было о чём поговорить (не только про бер.)
Крошка Че
11-03-2007, 20:39
Девочки, вопрос к тем, кто лежал на дородовом отделении. Что вообще там происходит? Какие процедуры? Какие анализы? И вообще, что за атмосфера? Что брать с собой, чтобы со скуки не умереть?
Дело в том, что ложусь на дородовое на этой неделе, т.к. первая беременность неудачно закончилась. Конкретно сейчас показаний нет ложиться раньше, чисто для собственного спокойствия (тем более, что первые роды длились 4 часа)
Вообщем, я плохо представляю, КАК вообще всё это выглядит - лежать и ждать...
Очень буду признательна за отзывы!!:flower:
Из процедур было УЗИ, кардиограмма, доплер, еще что-то не помню. Еще пару раз лекции всякие проводили с раздачей пробников и книжек. Из развлечений: приход родственников и друзей, поход вниз в аптеку и магазин "Здоровый малыш", болтовня, телек (если будуте в платной палате, или принесете свой, или подружитесь с той девочкой, что лежит в платной палате;)) + измерение температуры рано-рано утром + сдача мочи почти каждый день (это у кого белок и прочие неприятности).
Атмосфера (негатив): невеселое зрелище массы бледных грустных охающих и ахающих женщин в оргомных халатах, которые весь день шляются по коридору вразвалку взявшись за поясницы(((:001: (Из позитива): со всеми с ними можно подружиться - неплохие все девушки))))) и можно даже вполне сносно провести время))))
А еще в нашей палате лежало три девочки, которые именно ЛЕЖАЛИ и ЖДАЛИ... Вот приходит утром врач и происходит следующий диалог: - Ну что, Марина? Рожать будем?:015: - Нее.. Что-то пока не чувствую... - Ну смотри. Сама знаешь в среду 41 неделя.. (В итоге все три благополучно сами родили, к слову сказать))))
Берите с собой оплаченный телефон (чтобы болтать с теми кто остался "на воле";)), книжку (хотя внизу у нас продавались и книжки и журналы), плейер.. Но мне ни книга ни журналы ни плейер не пригодились - разгоняла тоску общением:073:)))
ЗЫ: Я лежала на дородовом четыре дня перед плановым КС в 9 РД (4 этаж, 418 палата:support:) в начале декабря 2006 г.
11-03-2007, 21:22
положили меня с многоводием на 39 неделе 9 мес назад. Пролежала неделю в 18 рд, но ночевала дома (сбегала или отпрашивалась). Скучать не успевала, общения много+ книгу читала. Первые три дня брали кровь, и 5 дней ставили капельницы. Делали УЗИ, Доплера и КТГ.
11-03-2007, 21:38
Я лежала в Отта на 2 дородовом с 20 по 29 декабря.Поступила с острым пиелонефритом плюс еще был гипертонус матки. Честно говоря, лежать было очень скучно,гоняли на анализы и процедуры, все остальное время лежала на кровати под бесконечными капельницами (в среднем 2 часа в день, капали амоксиклав и баралгин от пиелонефрита), читала книжку или болтала с соседками. Брали кровь минимум два раза в день,сдавала бесконечные анализы мочи, ходила на УЗИ. Раз в день приходил врач, осведомлялся о моем самочувствии, щупал живот и пару раз смотрел на кресле. И все, наверное.
В Отта понравились врачи, медсестры и их терпеливое благожелательное отношение. Понравилось и еще то, что я лежала в палате с 3 девушками, две из которых должны были родить со дня на день. Я почерпнула огромное количество полезной информации из разговоров с ними и поняла, что до лежания в больнице я была совсем "чайником" в вопросах беременности:)
11-03-2007, 21:42
Не забудьте мобильник с зарядкой, книжки, журналы, предупредите мужа или родных, чтобы привозили деликатесов покушать, как правило, кормят однообразно. Ну и обычные предметы первой больничной необходимости: кружку, ложку, салфетки обычные и влажные, туалетную бумагу (не знаю, как в других местах, но в Отта ее не было в принципе).
11-03-2007, 21:53
Девочки, а про дородовое 11-го известно что-нибудь? А чем кормят, кстати, примерно?;)
11-03-2007, 21:57
Я лежала на ДО 5 дней тоже ради своего спокойствия,т.к. первые роды немного страшновато было.Брали платную палату-очень понравилось:свой туалет,душ,тв...В принципе терпимо,осмотры,из анализов моча и кровь,измеряют давление каждое утро(подъем был в 7 утра)-это единственное что раздражало!Люблю я поспать.А так время быстро пролетело,просто любое ожидание требует терпения,а его то как правило и не хватает;)
11-03-2007, 22:49
А вы в какой РД ложитесь?
11-03-2007, 23:25
Лежала два раза.
Мне везло!
Распорядок простой.
С утра давление мерять.
Анализы.
Завтрак.
Обход врача.
Обед
Поспали
Гости
Давление
Ужин
Поржали
Поспали
Поели
Поржали
Легли спать
11-03-2007, 23:32
Смотря наверное еще где лежать, в каком РД.
Но принцип навернео везде одинаков.
Лежала два раза.
Первый раз неделю. Еще ничего, со скуки не померла. Книжки взяла с собой. Над кроватью ночник. Все рано ложились спать, но я на маленьком компе читала, никому не мешала. Там еще игры быди тривиальные иногда играла.
Кроссворды. Плейер. Журналы для беременных.
А вообще в палате как правило все перезнакомятся и болтают. Весело. Если с компанией повезет.
Мне везло!
Как поступила на утро анализы кучу. Кровь из пальца и из вены. Моча по разным техникам сбора.
Завтрак рано, ужин тоже рано, так что надо брать с собой еду на перекус. Очень хочется пожевать вечерком что нибудь с чаем. Брала кипятильник.
При выписке тоже за день сдаются анализы.
Осмотр при поступлении на кресле, заполнение нудное карты, осмотры по состоянию, кому каждый день, мне повезло - диагноз был "преждевременные роды" так что на кресло не гоняли.
Внизу аптека если что купить. Туалетная бумага, станок одноразовый и так далее.
Родственники хоть целыми днями ходят.
Есть платное кафе, если не нравится больничная еда.
Распорядок простой.
С утра давление мерять.
Анализы.
Завтрак.
Обход врача.
Обед
Поспали
Гости
Давление
Ужин
Поржали
Поспали
Поели
Поржали
Легли спать
Я сейчас на ДО:support:
ТАЖЕ ИСТОРИЯ...
11-03-2007, 23:34
я лежала в 9-ке и 10-ке несколько раз на ДО, вполне неплохо, капельницы-уколы-анализы. Дома было страшно, казалась себе ущербной, мол все вокруг нормально вынашивают, а я как рыжая..А с девочками в палате становилось спокойно, во-первых врачи рядом, во-вторых не одна я такая, первый раз когда попала, вообще рыдала от страха что не получится сохранить беременность, так мне медсесры показали "доску почета", там висят фотографии мамочек и деток со сложной беременностью, расказывали истории про этих мамочек, как мамочки по 5 месяцев лежали на отделении, даже на улицу не выходили и все хорошо! Это так здорово вселяло уверенность.
Брала с собой книжки, кроссворды, карандаши-рисовала, вкусненького. На выходных мне разрешали гулять по городу. Еще лекции были по ГВ и уходу за малышом.
12-03-2007, 00:02
Главное на ДО - настроиться только на хорошее:fifa: . Скука, процедуры - все переживаемо. Есть там на мой взгляд более неприятный процесс - "взаимонакручивание" (это если с компанией не очень повезло). "А вот эту помнишь, в синем халате, так у нее, говорят....". Это что, а я сегодня у кабинета УЗИ такое слышала... А та высокая в очках, ну, что вчера в родилку поехала, так вот у нее...". Бр-р-р...
Я в первую беременность пролежала на ДО всего 2 дня, но в палату попала как раз к таким "паникершам". Девицы лежали там более месяца и являли собой кладезь всяких страшилок:001: . В общем, рожать я отправлялась практически в коматозном состоянии (морально). Хорошо, мой доктор быстро мне мозги вправила...
Второй раз я уже знала, к чему приводит этот "негативизм" и сама, на правах уже опытной мамочки, проводила с девчонками тренинги на тему "все будет хорошо". Так что очень советую настроить себя таким образом, чтобы все плохое от Вас отскакивало как горох.
И еще: даже очень устав от ожидания, морально и физически, как бы порой не было кисло, надо понимать, что:
- ДО - это не больница!!! А если все-таки немножко больница, то самая "добрая" на свете.
- каждый день приближает Вас к долгожданной встрече;
- позитивная программа в голове - основа успешных родов. Всячески ее поддерживать, не позволять никому посягать на ее целостность!
- наслаждаться тем, что пока еще можешь выбирать. Хочу - сплю, хочу - маникюр делаю, хочу - читаю, хочу - прогуливаюсь. Очень скоро появится человечек, который будет решать за Вас, что, когда и насколько быстро Вы должны делать.
- пройдет время, все плохое - забудется. А этот период жизни будет вспоминаться с особой теплотой, поверьте мне!
Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).
Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:
- приемное отделение;
- родильное отделение;
- послеродовое отделение;
- детское отделение;
- отделение патологии.
Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).
Как работает приемное отделение?
Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:
- паспорт;
- обменную карту;
- страховой медицинский полис;
- родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).
В приемном отделении будущую маму осматривают:
- измеряют давление;
- выслушивают сердцебиение плода;
- определяют, как скоро начнутся роды.
Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).
Как устроено родильное отделение?
Родильное отделение состоит из:
- предродовой палаты;
- родильного зала.
Предродовая палата
В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.
В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.
Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.
Родильный зал
При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.
Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.
Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.
Как устроено послеродовое отделение?
Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).
Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).
Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.
Для чего нужно детское отделение?
Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.
Зачем нужно отделение патологии?
Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:
- при угрозе преждевременных родов;
- фетоплацентарной недостаточности;
- воспалительных заболеваниях почек;
- тяжелом гестозе;
- прочих осложнениях.
Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.
В нашем Родильном доме два дородовых отделения:
1 Дородовое отделение
Рассчитано на 45 коек. В отделение госпитализируют женщин, преимущественно в 3 триместре беременности (после 28 недель). Основное направление работы 1 дородового отделения – профилактика и лечение таких осложнений беременности как гестоз, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, анемия беременных, пиелонефрит беременных. Квалифицированное лечение получают женщины с патологией сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь), мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты), желудочно-кишечного тракта. Осуществляется ведение беременности у женщин с резус-конфликтом. В отделение на подготовку к родам поступают женщины с рубцом на матке после операций кесарева сечения и миомэктомий, первородящие старшего возраста. Заранее госпитализируются беременные, имеющие показания для проведения родоразрешения путем операции Кесарева сечения в плановом порядке (предлежание плаценты, рубец на матке после двух и более операций кесарева сечения, узкий таз, неправильное положение плода и другое).
2 Дородовое отделение
Рассчитано на 25 коек. В отделение госпитализируют женщин, преимущественно во 2 и 3 триместрах беременности (после 12 недель). Основное направление работы 2 дородового отделения – профилактика и лечение угрозы прерывания беременности и ведение беременности у женщин с наследственной тромбофилией (заболеваниями крови, варикозной болезнью). Женщинам с бесплодием в анамнезе, после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), с многоплодной беременностью проводится все необходимое обследование и лечение, направленное на сохранение беременности.
На дородовых отделениях осуществляеться Программа для несовершеннолетних беременных, где молодые будущие мамы в комфортных условиях двухместных палат могут подготовиться к родам и, при необходимости, получить лечение.
Руководит Программой для несовершеннолетних - врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Михайлин Евгений Сергеевич .
Дородовое отделение
Родильного дома № 10
Врачи, акушерки и медицинские сестры дородовых отделений Родильного дома № 10 – высококвалифицированные профессионалы, знающие и любящие профессию и своих пациентов.
Все плановые операции кесарева сечения проводятся в родильном доме докторами дородовых отделений. Это 3 – 4 операции ежедневно, поэтому доктора имеют большой хирургический опыт. Большинство операций проходит под спинномозговой анестезией, разрез производится в надлобковой области, шов на кожу – косметический, если нет противопоказаний.
Ведущие доктора 1 и 2 дородовых отделений ведут приемы в амбулаторно-поликлиническом отделении родильного дома. Вы можете записаться на прием к доктору, которому доверяете, и в течение всей беременности консультироваться у него. Доктор станет Вашим лечащим врачом на дородовом отделении и, по желанию, Вы сможете заключить с ним договор на индивидуальные роды.
Мы приглашаем и здоровых беременных женщин на госпитализацию в любое дородовое отделение нашего родильного дома за несколько дней до предполагаемых родов . Вы можете поступить в хозрасчетную палату, где на платной основе в уютной обстановке проведете очень важное время – время подготовки к родам.
Доктора проведут полное клинико-лабораторное обследование и Вас, и ребенка, чтобы оценить состояние перед самыми родами и выбрать оптимальный индивидуальный план ведения Ваших родов. У нас будет время подготовить к родам мягкие родовые пути (шейку матки), чтобы роды проходили менее болезненно, без травматических повреждений.
Находясь в дородовом отделении, Вы сможете посетить несколько занятий в Центре Подготовки к родам «Жемчужина» . Специальный короткий курс для беременных с дородовых отделений включает основные лекции по течению родового акта и занятия лечебной физкультурой, где особое внимание уделяется обучению родовым позициям.
Несколько дней, проведенных Вами на дородовом отделении перед родами, позволят докторам хорошо узнать особенности Вашего организма, степень его готовности к родам, оценить возможности адаптации к родам Вашего ребенка. Вы сможете привыкнуть к условиям родильного дома, повторить знания, необходимые для рожающей женщины, быть в хорошей физической форме.
Когда начнутся роды, Вы не будете нервничать в ожидании машины «Скорой помощи» - доктор родильного отделения будет рядом через несколько минут!
