Почему узи назначают на 32 неделе беременности. неделя развития ребенка: основные показатели и нормы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

За всю беременность женщина проходит минимум три плановых ультразвуковых исследования. В 32 недели проходят третье плода. Главной целью обследования является определение возможной задержки развития плода и осмотр плаценты. Как и на предыдущих осмотрах – на двенадцатой и двадцатой неделях, врач смотрит параметры окружности головы, живота, а также размеры конечностей плода. Также определяют количество околоплодных вод. Плод к этому сроку занимает окончательное положение в матке.

В заключении о проведенном исследовании врач указывает, какому сроку беременности соответствует беременность, то есть насколько размеры плода совпадают со средними нормами определенного периода.

УЗИ на 31-32 неделе беременности в большой мере направлено на изучение не только плода, а и плаценты. Специалист определяет ее место расположения и стенку, к которой она прикреплена. Данная информация важна для того, чтобы определить метод родоразрешения, и особенно актуальна, если есть показания к кесареву сечению. Исследуя плаценту, врач, который ведет беременность, определяет готовность родовых путей женщины к родам.

Расшифровка УЗИ на 32 неделе беременности

Показания сравнивают со специальными таблицами, составленными в соответствии с нормами развития плода определенному сроку беременности. Если параметры УЗИ в 32 недели отличаются от показателей нормы на одну-две недели, это не является отклонением. Строит отметить, что каждый организм индивидуален, и общепринятые нормы – это только условности. На тридцать второй неделе беременности нормы показателей выглядят следующим образом:

Вес плода на данном сроке приблизительно 1800г, этот показатель может колебаться на двести грамм в обе стороны. Рост малыша в тридцать две недели достигает сорока двух сантиметров, но это тоже усредненный показатель и ваш малыш может быть как немного короче, так и несколько длиннее.

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только ;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства ( или ), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности . Именно сейчас может развиться:

  • преждевременная , как предлежащей, так и нормально расположенной;
  • утяжеление , вплоть до развития эклампсии.

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

  • Предлежание

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о . Такое состояние требует госпитализации и лечения.

  • Пуповина

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

  • Плацента

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

  • Шейка матки

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

  • Мышца матки

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

УЗИ в 32 недели беременности – плановое исследование, выполняемое для окончательного определения тактики родов, а также для диагностики состояний, требующих лечения или коррекции.Врач, проводящий данную процедуру, в первую очередь будет оценивать анатомию и функцию плаценты, параметры ребенка, зрелость его легких.

Это очень важно, так как именно в сроке 32-34 недели впервые дает о себе знать фетоплацентарная недостаточность.

В этом сроке никаких кардинальных изменений со стороны развивающегося младенца нет. Все его органы и системы продолжают формироваться, ребенок растет и набирает вес. Остановимся подробнее.

Изменения в 32 недели беременности

Кожа становится более гладкой и светлой за счет активного накопления подкожной клетчатки. Пушковые волосы почти исчезли, на теле и головке есть более толстые волосинки, но их еще мало.

Продолжают укрепляться связи между нейронами. Внутренние органы работают почти так же, как у новорожденного, кроме легких.

Предлежание, визуализируемое на УЗИ плода в 32 недели, уже считается окончательным. Но до 34 недели еще есть возможность произвести наружный поворот ребенка, если это предлежание – тазовое. Если же плод располагается косо или поперечно, такого выхода нет. Но такое положение в матке является признаком гипоксии, поэтому обязательным исследованием будет допплер для беременных.

Самое большое количество околоплодных вод определяется именно на УЗИ в 32 недели беременности. Далее их объем остается стабильным до 37 недели, затем постепенно уменьшается.
Такое количество вод означает, что на мочевыделительную систему беременной в этом сроке приходится повышенная нагрузка. Кроме этого, увеличенная матка способствует появлению в них застойных явлений. Поэтому зачастую именно в третьем триместре у женщины появляются заболевания почек. Это обуславливает необходимость проведения УЗИ почек при беременности.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать УЗИ в 32-34 недели беременности, готовиться не нужно . Диету соблюдать не обязательно, голодать перед исследованием также не надо.

В отличие от подготовки к УЗИ органов малого таза, проводимого не при беременности, наполнять мочевой пузырь в данном случае не нужно. Околоплодные воды и будут служить тем «окном», которое даст возможность изучить плод, плаценту, шейку и мышцу матки во всех подробностях.

Читайте также:

Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики

Как проводится диагностика

Будущая мать может прийти на исследование не одна. УЗИ 32 недели беременности проводится только абдоминальным способом. Женщина ложится на спину или располагается на кушетке с небольшим валиком под правым боком. Это нужно, если она страдает синдромом сдавливания беременной маткой нижней полой вены.

Женщине нужно открыть живот полностью – до лобкового сочленения. Датчик располагается на передней его стенке, предварительно смазанной небольшим количеством геля. Во время исследования врач-сонолог будет менять положение этого ультразвукового трансдюсера. Это не должно вызывать неприятных ощущений, но ребенок может шевелиться более активно.

В этом сроке исследование уже не проводится трансвагинально, в отличие от УЗИ проходимости маточных труб, которое к тому же предполагает введение через влагалище в матку некоторого количества стерильной жидкости.

Нормальные показатели на сроке 32-34 недели

Заключение врача УЗИ «Беременность 32 неделя» означает, что показатели фетометрии плода соответствует именно этому сроку (то есть большинство размеров плода подходит под нормативные на этой неделе).

УЗИ 32 недели беременности норма по показателям фетометрии

Параметры в миллиметрах, если не указано иначе. В скобках – среднее значение.

  1. Бипариетальный размер (BPD): 75-89 (85)
  2. Лобно-затылочный размер (ЛЗД): 95-113 (102)
  3. Окружность головы (ОГ): 28,3-32,5 (30,9) см
  4. Обхват живота (ОЖ): 25,8-31,4 (26,6) см
  5. Длинник бедра: 56-66 (62)
  6. Плечо: 52-60 (55)
  7. Кости голени: 51-61
  8. Предплечье: 45-53
  9. Вес: 1790-1890 граммов
  10. Рост: около 43 см.

Если заключение такое: «Беременность 32-33 недели», то параметры плода ближе к таким:

    1. BPD: 77-91 (87)
    2. ЛЗД: 98-116 (105)
    3. ОГ: 29-33,3 (31,6) см
    4. ОЖ: 26,7-32,5 (27,6) см
    5. Бедро: 58-68 (64)

  1. Длина плеча: 53-62 (57)
  2. Голень: 54-62
  3. Предплечье: 46-54
  4. Масса тела: 2030-2130 г
  5. Длина тела: 44-45 см.

Анатомия плода

Оцениваются:

  • голова: лицо и мозговой отдел черепа должны быть сформированы правильно
  • головной мозг: полушария, мозжечок, цистерны, зрительные бугры, полость прозрачной перегородки должны быть сформированы правильно
  • ширина боковых желудочков мозга – не более 10 мм (если больше – признак гидроцефалии)
  • лицо: оценке подлежат глазницы, носогубный треугольник на предмет анатомических дефектов
  • позвоночник осматривается на предмет грыж и расщепления позвоночника – spina bifida
  • легкие: размеры, степень зрелости (в этом сроке должно быть «1»), наличие кистозных образований, свободной жидкости в плевральной полости
  • сердце: точно ли там 4 камеры, нет ли жидкости в полости перикарда, целы ли перегородки между желудочками и предсердиями, правильно ли отходят аорта и легочная артерия
  • органы ЖКТ: расположение, размеры желудка и кишечника
  • мочевыделительная система: форма, размер, анатомия, структура почек и мочевого пузыря.

Читайте также:

Как правильно расшифровать КТГ плода

Показатели провизорных органов на УЗИ 32 недели беременности

Плацента

  1. Локализация: может располагаться где угодно. В норме ее нижний край отстоит от внутреннего зева на 7 см или более.
  2. Степень зрелости плаценты, нормальная для этого срока – «1» (вторая степень – только с 34 недели).
  3. Толщина органа: 25,3-41,56 (в среднем – 32,2) мм.

Околоплодные воды

Амниотический индекс: может быть 77-269 мм. Нормальным считается индекс: 144-269 мм.

Пуповина

Должна состоять из одной вены и двух артерий. Точно установить, обвивает ли она шею плода, можно только по 3D/4D исследованию.

Если имеется обвитие пуповиной, или имеется только одна артерия, необходимо проведение допплеровского исследования на предмет того, страдает ли ребенок от недостатка кислорода. Нормальные показатели допплера будут указаны ниже.

Шейка матки

Ее длина в норме – не менее 30 мм. Оба зева – внутренний и наружный – должны быть закрыты.

Миометрия матки

Оценивается состояние рубца от предыдущего кесарева сечения. Также анализируется, есть ли гипертонус матки.

Придатки матки

Осматриваются на наличие кист в них.

Показатели допплерометрии в норме

  1. систолодиастолическое соотношение (СДО) пуповинных артерий: 2,48-2,52
  2. средняя скорость в этом сосуде: 32-39 см/с
  3. резистивный индекс (ИР) артериальных сосудов пуповины: 0,52-0,75
  4. пульсовой индекс (ПИ) пуповинных артерий: 0,64-0,89
  5. ПИ артерий матки: 0,4-0,65
  6. ИР маточных артерий: 0,34-0,61
  7. СДО внутренней сонной артерии (ВСА): 4-6,5
  8. ИР ВСА: 0,79-0,81
  9. В аорте СДО: 3,9-8
  10. ИР аорты плода в среднем равно 0,83. Отклонения от этой цифры до 0,72 в одну или другую сторону считаются нормальными.

Таким образом, УЗИ в 32 недели беременности призвано оценить правильность развития плода, его предлежание, состояние провизорных органов (пуповины, плаценты), матки и ее придатков. Это нужно для того, чтобы выбрать тактику ведения дальнейших нескольких недель беременности (может быть необходима госпитализация) и тактику родов. Зачастую это исследование проводится совместно с допплерометрической оценкой кровотока в сосудах матки, плода и плаценты, чтобы вовремя принять меры устранения гипоксии развивающегося малыша.

На видео можно не только увидеть процесс УЗИ, но и услышать комментарии специалиста.

Беременность все ближе подходит к своему завершению. При нормальном ее течении, без угроз и патологий, узи на 32 неделе беременности - последнее исследование. Можно сказать, что это предродовое обследование, которое даст четкую картину о состоянии ребенка, его положении, возможных рисках при наступлении родовой деятельности для мамы и малыша. По полученным результатам гинеколог может принять решение о кесаревом сечении.

Многие мамочки опасаются тазового или продольного предлежания плода. Причинами такого положения могут послужить особенности строения матки, беременность у многодетной матери, многоводие, маловодие. Если узи на 32 неделе беременности показало, что ребенок расположен неправильно, то еще есть время исправить это. Врачом назначается специальная гимнастика и упражнения, способствующие перевороту малыша, рекомендуются занятия для беременных в бассейне.

Через какое-то время, ближе к родам, проводится еще одно исследование, если результаты узи при беременности покажут, что ребенок не перевернулся и все еще находится в тазовом предлежании, то роженице, скорее всего, будет назначено кесарево сечение. Самостоятельное родоразрешение возможно, если вес ребенка меньшее 3,5 кг., роженица обладает достаточно широким тазом и не старше 35 лет. Таки роды особенные, женщина ложится в стационар за несколько недель до предполагаемой даты, проходит различные исследования. Если ребенок - мальчик, то самостоятельные роды могут быть опасными, в связи с риском повреждения его половых органов.

При проведении узи на 32 неделе беременности может выявиться а это означает, что ребенку поступает недостаточное количество различных питательных веществ. Опасна фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития, гипоксия плода.

Гипоксия плода или по-другому, встречается довольно часто, у 10% беременных женщин. Данный диагноз приводит к замедлению процесса обмена веществ в организме ребенка, соответственно, возникает задержка развития плода. Если гипоксия запущенна и носит то это может привести к печальным последствиям. Поражение ЦНС, низкая приспособленность ребенка ко внеутробной жизни и, в крайнем случае, может привести к гибели плода. Поэтому обследование узи на 32 неделе беременности обязательно! Вовремя поставленный диагноз способствует скорейшему назначению лечения или направлению матери в стационар на обследование.

На узи определят размеры плода, его вес. Это важный момент для мамочек, таз которых узок. Наблюдающий гинеколог сопоставит результаты измерения веса плода и таза матери, если ребенок слишком большой, то возможно принятие решения о кесаревом сечении.

Обязательно просмотрятся органы малыша на соответствие развития и сроков беременности. Особое внимание легким, способен малыш самостоятельно дышать вне утробы или нет.

Протокол узи беременной обычно содержит много различных непонятных матери аббревиатур и терминов. Вот расшифровка некоторых из них:

1. ЧСС подразумевает частоту сердечных сокращений;

2. ОГ - объем грудной клетки;

3. БПР - между висками;

4. ЛЗР - размер головки от лба до затылка;

5. Плацента и степень ее зрелости

Первая степень (27-34 недели);

Вторая степень (это 34-39 недель);

Третья степень от 39 недель, но может появиться и при сроке в 37 недель.

Несоответствие плаценты сроку говорит о преждевременном ее старении.

Если беременность протекает нормально и узи не показало никаких отклонений, а развитие малышаи полностью соответствует сроку, то больше эта процедура не нужна. В следующий раз мамочка увидит своего малыша не на черно-белом мониторе аппарата, а в родовом зале.

УЗИ является одним из самых безопасных методов исследования, на сегодняшний день не доказано какое-либо вредное воздействие на организм. Поэтому ультразвуковое исследование можно проводить даже у беременных. УЗИ на 32 неделе беременности безвредно и важно для ранней диагностики патологии развивающегося плода. Кроме того, для будущей матери всегда важно видеть ребёнка, удостоверяться в его благополучии.

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке у всех беременных как минимум три раза: на 10 – 14 неделях, затем на 20 – 24 неделях и последний раз планово в 32 – 34 недели. Сверх этого УЗИ проводится по показаниям. беременности проводится с целью выявления, во-первых, соматических отклонений у плода, во-вторых – плацентарной недостаточности. На этом сроке развитие плода позволяет оценивать его размеры и пропорции.

Показатели ребёнка

Показатели ребенка

Оцениваются следующие параметры: размеры ручек (длина плеча и предплечья), ножек (длина бедра и голени), голова (бипариетальный размер – поперечный размер (расстояние между теменными костями), лобно-затылочный размер и обхват головы), обхват груди.

Для нормально развивающегося ребёнка эти показатели на 32 неделе беременности должны быть:

Таблица нормальных соматических показателей ребёнка:

Если показатели соответствуют нормальным, пишется заключение, что беременность соответствует 32 неделе . Показатели, конечно же, не абсолютные, допустимы небольшие отклонения в стороны, особенно важно принимать во внимание семейную предрасположенность иметь определённые соматические размеры. Если размеры плода увеличены, то говорят о гипертрофии плода. Гипертрофия плода – показатель возможного нарушения развития плаценты: её гипертрофии или высокой зрелости. И то, и то может нарушить развитие плода. Также толщина плаценты – косвенный признак возможной инфекции.

Показатели провизорных органов и репродуктивных органов матери

Кроме размеров плода на УЗИ в 32 недели смотрят и оценивают показатели провизорных органов и женских репродуктивных органов. Сюда относятся плацента, пуповина, матка, придатки матки, а также количество околоплодных вод.

В норме толщина плаценты находится в пределах 25 – 42 мм, она не прилегает к внутреннему зеву матки, а отстоит от него не менее, чем на 7 см, матка не отслоена, её развитие соответствует 1 степени. Степень развития плаценты важно определять для выявления её преждевременного старения.

Степень 1 – норма для 27 – 36 недель беременности . На УЗИ первая степень определяется по неглубоким ещё углублениям в плаценте, но и уже появлению эхогенных очагов, пока не очень многочисленных.

Вторая степень развития плаценты на данном сроке может повлечь за собой трофические нарушения у плода . Причинами преждевременного старения плаценты могут быть различные состояния: тяжёлый гестоз (токсикоз беременных), сахарный диабет, инфекции и др. Однако самым важным является своевременное начало лечения, которое может полностью восстановить ситуацию.

Пуповину смотрят на УЗИ для того, чтобы определить её состав (две артерии и одна вена) и положение (она не должна обвивать плод).

Амниотическая жидкость определяется по вычислению соответствующего индекса. Живот беременной условно делится на четыре части линиями, проходящими через пупок вертикально и горизонтально. Суммируются самые высокие показатели вертикального уровня амниотической жидкости из всех четырёх областей. В норме индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 20 – 80 мм. Результаты с выходом за эти пределы – соответственно маловодие и многоводие.

Для матки оцениваются следующие параметры: состояние матки, её длина и тону с. Не должно быть признаков открытого зёва матки, как наружного, так и внутреннего. Важно учитывать наличие рубца матки при наличии в анамнезе кесарева сечения, его состояние. Также оцениваются яичники на предмет наличия кист в них.

Допплерометрия на 32 неделе беременности

Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.

Показания к допплеровскому исследованию

состояние матери

Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.

состояние системы мать-плод

Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию.

состояние ребёнка

В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.

анамнез предыдущих беременностей

В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.

Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.

Показатели допплерометрии

Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.

Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.

Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.

Заключение

УЗИ на 32 неделе проходить беременным важно и нужно, так как оно позволяет выявлять на ранних стадиях проблемы развития плода. Нарушения, выявляемые на 32 неделе беременности, во многих случаях решаются с помощью внесения некоторых корректив в жизнь беременной и не зависят от наследственности, пороков развития.



Рассказать друзьям