Почки - это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.
Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей
Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:
- Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
- Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
- Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
- Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
- Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.
Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.
Появление аморфных кристаллов при патологии
Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения Ураты - это скопления солей Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.
Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.
Симптомы при наличии кристаллов в моче
Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).
Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов
Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.
Аморфные кристаллы в моче: лечение
После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.
Как предупредить образование кристаллов в моче
Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.
Кристаллы образуются в урине любого человека в виде , небольшое количество вовсе не свидетельствует о патологии. Но значительное увеличение их количественного значения при проведении общего анализа мочи уже говорит о наличии возможных проблем со здоровьем и признаков воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Фото 1. Кристаллы в моче - опасный симптом, предвестник образования камней. Источник: Flickr (Internet Archive Book Images).
Причины образования кристаллов в моче
Если боли носят постоянный характер, назначают ультразвуковое исследование почек проблемной области.
Правила сбора материала
Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора мочи для анализа.
Особое внимание уделяют исключению алкоголя, курения, чрезмерной физической активности и приема жирной и острой пищи не менее чем за 2 дня до сбора анализа. Перед сбором биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть с мылом.
Расшифровка результатов
В лабораторных условиях проводится выпаривание мочи для определения количественного наличия солей и кристаллов.
Нормальные значения показателя содержания для мужчин колеблется от 200 до 420 мкмоль/л. При этом могут быть выявлены в состоянии нормы кристаллы аммония, мочевую кислоту, аморфные ураты, фосфаты и карбонат кальция. Если в анализе обнаружены цистин, билирубин, холестерин и тирозин, это свидетельствует о наличии патологий.
Наличие свидетельствует об угрозе возникновения подагры и лейкоза, указывает на обезвоживание организма.
Являются признаком цистита, но могут свидетельствовать об обильном приеме пищи.
Говорят о предрасположенности к возникновению камней в почках.
Фото 2. Образованию кристаллов обычно способствует недостаточное употребление жидкости.
Состояние, при котором излишнее количество солей не выводится из организма, называется кристаллурия. Кристаллы солей образуются и выпадают в осадок в моче в результате различных нарушений в организме и при воздействии внешних факторов.
- Несоблюдение питьевого режима.
- Обезвоживание организма при болезни.
- Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
- Инфекционные заболевания.
- Долгий прием медикаментов.
- Большая физическая активность.
- Чрезмерное употребление белковых продуктов.
- Нарушение метаболизма.
Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.
Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.
Виды солей и их нормы содержания
Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.
По химическому составу соли бывают 3 видов:
- Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
- – это производные мочевой кислоты.
- Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.
Причины образования солей разные.
Ураты образуются в результате:
- Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
- При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
- Наследственная предрасположенность.
- Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада;
- Неконтролируемое употребление антибиотиков.
Причины появления оксалатов в моче следующие:
- Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
- Обезвоживание организма.
- Недостаток витамина Д.
- Болезнь Крона.
- Воспалительные заболевания почек.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Причины повышенного содержания фосфатов в моче:
- Употребление продуктов содержащих фосфор.
- Отказ от мясных, молочных блюд.
- Нарушение работы почек.
- Сахарный диабет.
Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.
Симптомы и диагностика кристаллурии
У людей появляются следующие симптомы болезни:
- Боль и спазмы в пояснице.
- Повышенная температура тела.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Изменение цвета мочи.
- Жжение в половых органах.
- Выпадает осадок в урине.
- Слабость всего организма.
Опасность кристаллурии – это развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефроза и почечной недостаточности.
Для подтверждения болезни проводят такие мероприятия:
- Общий и биохимический анализ мочи.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Рентген органов мочевыделительной системы.
Основной метод диагностики – это лабораторное исследование мочи . При кристаллурии повышено содержание мочевой кислоты, белка, лейкоцитов. Если кроме плохого анализа мочи, пациента беспокоят симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.
Лечение
Лечение кристаллурии включает в себя:
- Прием медикаментов.
- Соблюдение диеты.
- Питьевой режим.
Медикаментозная терапия предполагает прием таких лекарственных препаратов:
- При повышенном содержании уратов назначают: «Блемарен», «Аспаркам».
- Если повышены оксалаты: «Ксидифон», «Пиридоксин».
- При фосфатах показано применение: «Канефрон», «Цистон».
Помимо этого назначают витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.
Все чаще для лечения солей в моче применяют пробиотики: бифидобактерии, лактобактерии и их комплексы.
Очень важно соблюдать диету , которая зависит от вида солей.
При повышенном содержании уратов нужно отказаться от жареной, копченой, соленой пищи, жирных рыбных и мясных супов, алкогольных напитков, шоколада, крепкого кофе и чая, сдобных изделий.
В рационе обязательно должны присутствовать: молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, овощи и вегетарианские супы.
При обнаружении оксалатов в моче запрещено употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, кислые яблоки) жирные, соленые, копченые блюда, наваристые супы.
В меню должны быть включены такие продукты: сладкие фрукты и ягоды, продукты с высоким содержанием витамины группы В (греча, пшено) и магния (сухофрукты), некислые овощи.
Диета при фосфатурии предполагает отказ от сладкой и сдобной выпечки, алкогольных напитков, молочных продуктов, шоколада, жирного мяса.
Разрешено употреблять крупы, ягоды, фрукты, белковые блюда.
При диагностировании кристаллурии необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 3 литров жидкости . Количество потребляемой поваренной соли необходимо свести до 3 граммов в сутки.
Широко применяют средства народной медицины для выведения солей из организма.
Для выведения уратных солей хорошо помогает трава пол-пала . Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сырья заварить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение часа. Принимать по половине стакана дважды в день. Курс лечение 14 дней. Трава помогает восстановить водно-солевой баланс, она способна растворять и выводить не большие камни и песок из почек.
Сбор из корней петрушки, сухих листьев земляники, брусники, спорыша и цветков пижмы хорошо выводит соли щавелевой и мочевой кислоты. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 2-3 часа, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать выпить в течение дня.
Настой зерен овса выводит соли, песок из почек, предупреждает образование уратных и оксалатных камней. Для приготовления отвара нужно стакан неочищенного зерна заварить литром кипятка, настоять в течение 10-12 часов. Принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя:
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение питьевого режима.
- Разнообразное и полноценное питание.
- Занятия физкультурой и спортом.
- Ежегодное обследование всего организма.
Кристаллурия легко поддается лечению, поэтому своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.
Моча сама по себе представляет собой раствор десятка соединений, в том числе и солей. Однако в ряде случаев ее физико-химические свойства могут меняться таким образом, что создаются условия для осаждения солей в виде кристаллов микроскопических размеров. Само по себе не несет опасности – такие образования легко выделяются с мочой. Однако, оставаясь в мочевыводящей системе, такой кристаллик может начать расти и приводить сначала к появлению песка в почках, а затем и к мочекаменной болезни.
На растворимость веществ в моче имеют влияние несколько факторов, но главные из них – концентрация и рН среды. На концентрацию влияет скорость выделения того или иного вещества, а также скорость и количество его поступления в организм – чем выше эти параметры, тем больше концентрация этого вещества в моче и тем легче оно выпадает в виде осадка.
С рН несколько сложнее – эта величина характеризует кислотность среды. Многие вещества мочи хорошо растворяются в более кислой среде и осаждаются в щелочной и наоборот. Поэтому важно поддержания оптимального рН мочи, значения которого позволяют растворяться большей часть твердых соединений этой биологической жидкости.
Почему появляются соли в моче?
Само по себе однократное обнаружение небольшого количества солей в осадке мочи не повод для тревоги – вполне возможно, что это явление возникло из-за рациона человека, уровня физической нагрузки накануне. Однако регулярное обнаружение больших количеств кристаллов в моче дает основания для назначения диеты и лечения.
Среди десятков твердых соединений мочи лишь несколько из них способны достичь особой «нестабильной точки» и начать выпадать в осадок:
- Соли мочевой кислоты или ураты представляют собой продукт переработки пуриновых азотистых оснований – кирпичиков, из которых состоит ДНК. Они могут появиться в моче при употреблении большого количества мяса, бобовых продуктов, а также таких напитков как чай или кофе. При активной физической нагрузке в организме также образуется большое количество мочевой кислоты. Повышенное образование уратов лежит в основе тяжелого обменного заболевания подагры. Условием для кристаллизации солей мочевой кислоты является наличие рН менее 6 (кислая среда), тогда как при щелочном рН они полностью растворяются. Поэтому при их обнаружении в моче следует исключить из рациона значительные объемы мяса и пить щелочные минеральные воды.
- Фосфаты или соли фосфорной кислоты , также нередко становятся причиной появлений кристаллов в моче и камней в почках – в дальнейшем. Большие объемы соединений фосфора поступают в организм вместе с рыбой, молочными продуктами, некоторыми минеральными водами. Также концентрация этих соединений в моче повышается при цистите, упорной рвоте, высокой температуре. Фосфаты растворяются в кислой среде при менее 7. В случае щелочной реакции среды происходит кристаллизация и осаждение этих солей. Поэтому при высоком количестве этих соединений в моче следует уменьшить их поступление (избегать потребления рыбы, кисломолочных продуктов) и подкислять мочу – принимать аскорбиновую кислоту, кислые фрукты.
- Соли щавелевой кислоты или оксалаты содержаться в огромном количестве растительных продуктов питания. Поэтому вегетарианский образ жизни часто служит причиной появления кристаллов этих солей в моче. Также они появляются при сахарном диабете, пиелонефрите, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оксалаты выпадают в осадок при кислых значениях рН. Уменьшают образование щавелевой кислоты в организме витамин В6 и ионы магния, поэтому употребление этих компонентов значительно уменьшит количество оксалатов в моче.
Для уменьшения количества любых солей в моче важно понимать, что для их растворения необходимо оптимальное количество воды. Поэтому поддержка правильного водного режима (не менее 2,5 литров в день) и сбалансированного рациона служит наилучшей профилактикой мочекаменной болезни.
