В статье речь пойдет о том, каковы перспективы забеременеть естественным путем, если ранее была проведена операция экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает потерявшим надежду завести детей людям реализовать мечту. Кто-то хочет одного ребенка (хотя часто количество детей при беременности в следствии ЭКО выше), а кто-то хочет стать родителями и во второй, и в третий раз. В этой ситуации возникает вопрос: а возможна ли естественная беременность после удачного ЭКО, а после неудачного? Попробуем разобраться в этом вопросе.
Когда проводится
Если беременность не наступает естественным путем, будущие родители, в первую очередь женщина, проходит тщательное всестороннее медицинское обследование. Причины могут быть разные, как соматические, так и психологические. Прежде чем задуматься об эко, устраните возможные факторы, по которым не происходит зачатие. Как правило, львиная доля пар, испытывающих такие проблемы, до ЭКО не доходят.
Перечень показаний для назначения ЭКО четкий: это физиологическое женское и мужское бесплодие определенных форм, а так же случаи, когда после длительного обследования пары причина бесплодия так и не выявлена.
Несколько неудачных протоколов: последствия
Естественно, прошедшая через неудачный протокол эко женщина, возлагавшая на него заветные надежды, находится в состоянии фрустрации, когда руки опускаются и весь мир кажется бессмысленным. О том, какие переживания после второго или последующих неудачных попыток, сложно даже догадываться.
Усугубляется положение тем, что перерыв для проведения новой процедуры после неудачного протокола – минимум полгода. К сожалению, депрессия в этой ситуации практически неизбежна. Поэтому необходимо подключить мужество, а возможно, и поддержку психолога, чтобы успешно с ней справиться.
Помимо удара по психологическому состоянию, несколько неудачных протоколов подряд могут также привести к проблемам с пищеварительной системой, почками печенью и новыми (или усугубившимися) проблемами женской репродуктивной системы. Это связано с обильной медикаментозной поддержкой организма во время подготовки и прохождения процедуры, а также с высоким уровнем стресса.
Вероятность наступления беременности самостоятельно без применения ЭКО
Возможность наступления беременности в дальнейшем без применения ЭКО сохраняется так же, как и до проведения процедуры. Шансы зачатия скорее повышаются. Организм, прошедший подготовку к эко, даже после неудачного протокола остается «в стимуле», заданном во время подготовки к процедуре. Известно множество случаев, когда после неудачного протокола, а иногда и после нескольких неудач, у пациенток наступала беременность природным путем.
Коллектив ученых из Франции подсчитал долю «спонтанных» зачатий у пациентов, прошедших через ЭКО: около 24% француженок, перенесших безрезультатное экстракорпоральное оплодотворение, впоследствии родили малышей, не прибегая более к этой процедуре. Часть женщин, забеременевших естественным путем после успешного ЭКО, составила примерно 17%.
Что может способствовать положительному результату
Благоприятно влияет на способность к зачатию положительный эмоциональный фон женщины и здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, внимательное отношение к здоровью своего организма. Все это требуется как для достижения желаемого результата с помощью процедуры ЭКО, так и является позитивным фоном для естественного зачатия.
Какие негативные факторы могут помешать самостоятельному зачатию после ЭКО
Помешать зачатию после ЭКО могут факторы, ровно противоположные тем, что были описаны в предыдущем пункте, а именно: угнетенное эмоциональное состояние, невнимание к собственному здоровью и образу жизни.
Увеличивается ли шанс естественной беременности после удачного оплодотворения
Вероятность забеременеть после прошедшей с положительным результатом процедуры ЭКО становятся выше. Во-первых, организм «научился» и «запомнил» механизм зачатия и вынашивания плода, этот эффект наиболее актуален в первые год-два после родов и со временем ослабевает.
Во-вторых, психологическое состояние женщины: осознание своей «полноценности» (с чем в период борьбы с бесплодием часто бывают проблемы), счастье от обретения долгожданного статуса матери идут только на пользу.
Естественное зачатие после неудачного экстракорпорального оплодотворения
После неудачного ЭКО возможность организма к зачатию естественным путем также увеличивается. Особенно актуально это в первый месяц после безрезультатной процедуры. Поскольку родители проходили подготовку к протоколу: соблюдали режим, получали медикаментозную и гормональную поддержку организма – все это является благоприятным фоном для наступления «спонтанной» беременности.
Иногда наступлению беременности мешают психологические факторы. По состоянию здоровья противопоказаний к зачатию нет, но забеременеть женщина не может. Это может быть связано с избыточными переживаниями и рефлексией на эту тему. С другой стороны, женщина сама психологически не готова к рождению ребенка, имеет скрытые тревоги. В этих случаях требуется не врачебная, а психологическая помощь.
Экстракорпоральное оплодотворение – реальная возможность стать родителями, когда ситуация кажется безвыходной.
Однако следует помнить, что это не волшебная панацея, а серьезная медицинская процедура. Во-первых, требуется ответственная подготовка со стороны родителей. Во-вторых, не нужно бояться неудачи.
В большинстве случаев экстракорпоральное оплодотворение становится последним шансом для пар, у которых диагностировано бесплодие и у которых на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка естественным путем. Тем острее становятся переживания, если искусственное оплодотворение оказалось неэффективным. Тем не менее, практика репродуктологов показывает, что даже в этом случае не стоит опускать руки, ведь возможны не только новые попытки зачатия в пробирке, но даже естественная беременность после неудачного ЭКО.
Шансы на естественную беременность после ЭКО
Самостоятельная беременность после неэффективного ЭКО встречается в практике репродуктологов не так уж редко
Не так давно группой французских ученых института INSERM было проведено исследование, которое подтвердило, что беременность после неудачного ЭКО естественным путем возможна, причем процент пар, которые смогли зачать ребенка, несмотря на диагноз «бесплодие», немаленький. Причем речь идет не только о тех парах, которые смогли стать родителями благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения, но и о тех, чьи попытки закончились неудачей.
В ходе исследования была собрана и проанализирована информация о 2100 парах, которые проходили лечение от бесплодия. Было установлено, что 24 % пар, для которых искусственное оплодотворение обернулось неудачей, смогли зачать ребенка естественным путем. Это исследование – одно из подтверждений тому, что естественная беременность возможна, даже если процедура ЭКО оказалась неэффективной.
Почему вероятна самостоятельная беременность после неудачного ЭКО?
Существует мнение, что экстракорпоральное оплодотворение повышает шансы на самостоятельное наступление беременности. Это объясняется несколькими причинами:
1. При подготовке к ЭКО, во время , организм подвергается усиленному гормональному воздействию, которое можно сравнить с гормональным всплеском во время овуляции.
2. Организм после экстракорпорального оплодотворения, даже если оно было неудачным, оказывается подготовленным к беременности.
3. При подготовке к искусственному оплодотворению огромное внимание уделяется состоянию здоровья женщины. Устраняются факторы, которые способны оказать негативное воздействие на наступление и протекание беременности (например, принимаются меры для недопущения обострения хронических заболеваний, по возможности вылечиваются гинекологические заболевания).
4. Смена образа жизни. Находясь в протоколе ЭКО, женщины меняют свой образ жизни – режим дня, характер питания, чередование времени на работу и отдых. В некоторых случаях, особенно если бесплодие было вызвано , эти факторы играют положительную роль и стимулируют активизацию фертильности.
5. Психологический настрой. В ряде случаев, когда обследование не выявляет значимых физиологических отклонений в состоянии здоровья репродуктивной системы, говорят о психологическом бесплодии. Длительная подготовка к ЭКО предполагает, помимо всего прочего, создание определенного психологического настроя на предстоящую беременность, который также увеличивает вероятность самостоятельного зачатия.
Диагноз «бесплодие» - не должен стать окончательным приговором для супружеских пар. Это дает понять, что шансы на зачатие незначительные, но не нулевые. Возможность родить малыша после того, как было проведено экстракорпоральное оплодотворение, имеет каждая семья. В медицинской практике бывали ситуации, когда наступает естественная .
Статистика
Процедура искусственного оплодотворения применяется, если использованы все методы лечения бесплодия. Она состоит из нескольких этапов и предполагает индивидуальный подход к пациентам. Зачатие искусственным путем не дает полной гарантии на успешный исход операции, вероятность рождения ребенка составляет не более 40%, и зависит от здоровья и возраста супругов.
При процедуре, нередки случаи самопроизвольного прерывания, либо возникновение замершей беременности. Для того чтобы следующая попытка была удачной, проводится тщательный анализ всех этапов и методов лечения.
В дальнейшем, доктора стараются исключить или минимизировать негативные факторы. В процессе ЭКО, каждой женщине рекомендуют заморозить качественные эмбрионы, для дальнейшего использования при неудачной попытке.
Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно? Ситуации, когда пациентка сама забеременела , обычно происходят в течение 2-4 месяцев после процедуры. Это связано с физиологическими процессами в организме: активность яичников повышается, из-за перенесенной стимуляции и налаживается менструальный цикл.
Естественная беременность
В современной медицинской практике происходили случаи, когда пациентка после процедуры забеременела сама.
Естественная беременность после эко возникает если:
- диагностировали плохую проходимость маточных труб и гормональный дисбаланс. После появления ребенка, зачатого искусственно, в организме нормализовалась репродуктивная функция, и женщина сама забеременела после ЭКО;
- основной причиной бесплодия был мужской фактор, а у женщины, возможно, появился новый партнер, не имеющий проблем со здоровьем;
- психологические причины. У супругов родился долгожданный малыш, подсознание расслабилось, исчезли страхи о невозможности иметь детей. Возникает удачное стечение обстоятельств, появляется возможность забеременеть .
Согласно исследованиям французских ученых, более чем у 15% супружеских пар возникла самостоятельная . Это стало возможным, благодаря репродуктивным процедурам, при подготовке к искусственному зачатию. В некоторых семьях естественная беременность возникает спустя 6-14 месяцев после неудачной процедуры или рождения младенца.
Неудачная процедура
Супруги, при неудачной попытке, часто пересматривают свой образ жизни и привычки в сторону улучшения: изменяют режим питания и меню, увеличивают физическую активность. Мамы, кто забеременел самостоятельно после , в процессе подготовки к процедуре, получили необходимую для организма долю гормонов, вылечили или перевели в стадию ремиссии хронические заболевания. Совокупность этих факторов помогает женщине забеременеть самой после ЭКО.
Беременность естественным путем после неудачного ЭКО чаще всего возникает, если главным сдерживающим моментом выступали психологические причины, а значительных репродуктивных проблем со здоровьем не наблюдалось.
После отрицательных попыток, супруги «отпускают ситуацию», переключаются на другие моменты жизни, подсознание освобождается от нависшей проблемы, и наступает естественная беременность после неудачного ЭКО. Но подобных случаев немного - не более двух процентов.
Можно ли забеременеть после неудачного ЭКО самостоятельно? Возможность самостоятельного зачатия, даже при неудачной попытке, часто сохраняется. Этому сопутствуют гормональная стимуляция, излечение гинекологических заболеваний, положительный психологический настрой. Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО, для многих семей является полной неожиданностью и воспринимается как чудо.
Отсутствие беременности
В лечебной практике имеются данные о самостоятельной беременности, после вынесения диагноза «бесплодие». Но это случается, лишь при наличии хотя бы минимального шанса.
В ряде ситуаций, естественное зачатие полностью исключается:
- отсутствие или полная закупорка маточных труб;
- гипоплазия матки – недоразвитость половой сферы;
- мужской фактор – отсутствуют сперматозоиды.
При отсутствии маточных труб, рождение малыша возможно только с помощью искусственного зачатия. При процедуре экстракорпорального оплодотворения предусмотрено удаление непроходимых труб, и эмбрион имплантируется в матку.
Если у мужчины диагностировали азооспермию, то возможна беременность только в результате ЭКО. Для этого применяют метод биопсии, с помощью которого забирают семенную жидкость и используют ее для оплодотворения яйцеклеток.
Супружеским парам не стоит отчаиваться, рождение детей случается вопреки всем диагнозам. Случалось, что после усыновления младенца, через определенное время, возникала естественная беременность, и рождался собственный малыш.
В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы» . Юлия Вознесенская , руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.
В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?
Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО , от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.
Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО - что делать?
Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается - ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО .
Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?
Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) - в чем суть?
Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.
Чем грозит антифосфолипидный синдром?
Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.
АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?
Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.
Факторами риска развития ИЦН являются:
потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,
травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),
аномалии развития матки,
поликистоз яичников,
восходящие инфекции нижних половых путей.
Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.
Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?
Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение . На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез - через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!
Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!
