Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют "интергенетическим"). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?
Когда может наступить следующая беременность?
В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов - незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции - особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой "лактационной аменореи" (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация "не приходит"). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).
Что меняется в организме?
Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом - эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.
В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы - как вегетативной, так и центральной - приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей "дремлющей" бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.
Если беременность наступила на фоне лактации...
В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация - большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.
Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко "пропадает". Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.
Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.
Возможные осложнения второй беременности:
- Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли "сосудистые звездочки" на ногах, это может произойти сейчас.
- Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению "запирательной" функции шейки матки и ее канала , что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
- Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений - анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
- Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
- Тяжелая анемия - снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой "неподготовленной" почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии , возникновение других осложнений беременности.
- Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани - метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.
Возможные осложнения вторых родов:
- Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
- Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.
Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.
"Обратная сторона медали"
Но у этого события есть и приятные стороны.
Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.
Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на "новую жизнь". Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.
Правила безопасности для будущей мамы
- Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
- Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
- Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
- Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных - при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
- Во время второй беременности, после срока , из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
- Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).
Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала "9 месяцев" N 11 2006 год
Не так уж редки случаи, когда женщина, не успев отойти от родов, внезапно (внезапно – это, конечно, для женщины) беременеет снова. У всех нас найдутся друзья или подруги, знакомые или соседи, которые имеют детей-погодок. Плохо это или хорошо, судить, конечно, не нам, сторонним наблюдателям, и, в большинстве ситуаций, даже не врачам.
Как распорядится такой незапланированной беременностью семья, где только-только появился новый член, будет зависеть от нее. Многие супруги, несмотря на все предстоящие тяготы, решаются на роды, и это, безусловно, хорошо, и в свете сегодняшней демографической ситуации, и в плане общечеловеческих ценностей тоже.
Врачи дружно твердят в один голос, что между беременностями необходим перерыв, как минимум в два года (интегенетический период). Почему именно 2 года? Ответ лежит на поверхности. За этот промежуток времени организм восстанавливается, нормализуются физические и душевные силы, компенсируются хронические заболевания, а главное, ребенок худо-бедно стоит, как в прямом, так и в переносном смысле, на ногах.
Почему возможна беременность сразу после родов?
Восстановление овуляции, а, следовательно, и возможности забеременеть может произойти уже через 6 – 8 недель после родов. Но многие женщины надеются в послеродовом периоде на метод лактационной аменореи, справедливо полагая, что пока мать кормит грудью ребенка, беременность невозможна. И вдруг, как гром среди ясного неба, звучит голос врача во время очередного осмотра: «Беременность столько-то недель (обычно, уже больше 12 недель), будем сохранять?» Тут же мысленно посылаются нелитературные слова в адрес пресловутого и ненадежного метода лактационной аменореи.
«Но давайте разберемся», - скажет врач. И правильно. Ведь чтобы данный метод контрацепции работал необходимо соблюдать ряд правил, а эффективность метода лактационной аменореи достигает 98%.
- Во-первых, необходимо частое кормление малыша (каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью). А если ребенок ночью спокойно спит, какая мать его станет будить, чтобы приложить к груди?
- Во-вторых, необходимо отсутствие смешанного (докорм) вскармливания и до введения прикорма (а это случается, когда малышу уже исполнилось 6 месяцев).
Так что на фоне несоблюдения требований метода лактационной аменореи может случиться первая овуляция, которая и станет последней вплоть до рождения следующего ребенка. Поэтому женщина, которая кормит грудью, пропускает свою беременность, особенно, если признаки раннего токсикоза отсутствуют или слабо выражены.
Особенности течения беременности, наступившей сразу после родов
Итак, чаще всего беременность сразу после родов протекает на фоне грудного вскармливания.
Что же это значит для матери?
Многие женщины утверждают, что именно во время лактации у них значительно ухудшилось состояние зубов и волос. И этот факт не удивляет. Во-первых, организм и так испытал значительную нагрузку в период вынашивания ребенка, а во-вторых, лактация, в буквальном смысле, высасывает из женщины все соки, ведь ребенку необходимы питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые он получает из грудного молока, а последнее, как известно, продуцируется организмом матери.
Поэтому слишком скорая следующая беременность в прямом смысле слова награждает женщину двойной нагрузкой. Тут и лактация, и расход питательных веществ на растущий плод. Именно поэтому врачи во время вынашивания ребенка советуют отказаться от грудного вскармливания, дабы не испытывать терпение материнского организма. Кроме того, при стимуляции сосков во время лактации происходит выработка окситоцина, что вызывает сокращения матки и чревато угрозой прерывания беременности.
Также течение настоящей беременности может осложниться появлением варикознорасширенных вен на ногах или прогрессированием варикозной болезни (сосудистые звездочки, выступающие вены, боли в ногах).
- Шейка матки
Чревата настоящая беременность и развитием истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельность шейки матки). Обычно подобное состояние возникает при беременности, наступившей в короткий промежуток времени после родов, когда шейка еще не успела полностью принять прежнюю форму и закрыться, либо после травм (разрывы и деформации) шейки матки в предыдущих родах. Истмико-цервикальная недостаточность грозит и проявляется угрозой прерывания или преждевременными родами.
- А что после кесарева?
Если у женщины предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения, следующая беременность опасна расхождением швов на матке в поздних сроках (то есть угрозой разрыва матки). Кроме того, после кесарева сечения нередко наблюдается низкое прикрепление плаценты или ее предлежание, что сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксией плода.
- Анемия
Нередко беременность сразу после родов протекает на фоне анемии, причем тяжелой степени (гемоглобин ниже 70 г/л). Это объясняется отсутствием периода адаптации, особенно, если в предыдущую беременность наблюдалась анемия или кровотечения в родах и в послеродовом периоде. Тяжелая анемия также приводит к развитию внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями (задержка роста плода, рождение маловесного ребенка).
В родах зачастую отмечается слабость родовой деятельности, что связано с ослаблением тонуса мышц брюшного пресса, а также кровотечение в раннем послеродовом периоде.
Положительные стороны беременности сразу после родов
- Во-первых, следующие роды обычно протекают быстрее и легче для женщины.
- Во-вторых, дети-погодки станут друзьями, у них будут общие интересы, общие игрушки и одна компания товарищей в будущем.
- В-третьих, не найдется места для ревности к родителям со стороны старшего ребенка, ведь он не помнит себя единственным.
Кроме того, это своеобразное облегчение будут испытывать и родители. Им не придется снова, через несколько лет, перестраивать кардинально свою жизнь, ведь все трудности с детьми произошли практически в одно время.
Анна Созинова, врач акушер-гинеколог
Забеременеть сразу после родов довольно сложно, особенно в период грудного вскармливания. Несмотря на это, повторные случаи беременности сразу после родов нередки. Многие женщины не уделяют должного внимания контрацепции в послеродовой период. И в результате для молодой мамы скорая беременность после родов становится сюрпризом.
Почему наступает беременность после родов?
Если женщина не кормит грудью, то ее менструальный цикл полностью восстанавливается уже через 2 месяца. И это означает, что вместе с месячными у женщины восстанавливается и способность к зачатию (фертильность). По мнению некоторых специалистов, уже в первые несколько недель после родов у женщины может наступить овуляция, а, следовательно, может произойти и оплодотворение. В столь ранний после родов срок вероятность беременности крайне низкая. Потому как слизистая матки после рождения ребенка представляет собой открытую рану, и необходимые условия для прикрепления яйцеклетки зачастую отсутствуют.
Однако если женщина кормит грудью, тогда менструация наступает гораздо позже. И большое количество женщин убеждено, что кормление грудью является надежной защитой от беременности. Во многом эти женщины правы, но существует ряд условий, при которых женщина, кормящая грудью, может забеременеть:
- если женщина сочетает кормление грудью с искусственным;
- грудное вскармливание происходит не по часам, а по желанию малыша;
- если малыш редко берет грудь в ночное время.
Основные признаки беременности после родов
В послеродовой период распознать беременность довольно сложно, тем более на ранних сроках. После родов обычные признаки беременности очень слабо выражены, а иногда и вовсе могут отсутствовать. Среди наиболее характерных признаков беременности в послеродовой период выделяют:
- Снижение количества грудного молока.
Несмотря на то, что уменьшение объема вырабатываемого молока может быть связано со стрессом, хронической усталостью, а также заболеваниями матери, но все же не стоит сбрасывать данный признак со счетов, если есть подозрения на беременность. Данный симптом объясняется тем, что организм матери начинает равноценно распределять свои ресурсы уже на двоих детей – уже имеющегося и еще не рожденного.
- Изменения в составе молока матери.
Если женщина забеременела в период грудного вскармливания, то на этом фоне малыш может начать отказываться от груди, его интерес к молоку матери снизится или вообще пропадет. Ребенок может стать более капризным и раздражительным. Причиной такого поведения малыша связано с тем, что гормоны беременности существенно меняют формулу материнского молока, в результате чего оно становится горьким для малыша. Некоторые женщины могут не придавать значения данному признаку. Однако если данный признак сочетается с другими, то лучше задуматься о нежданной беременности.
- Возникновение раннего токсикоза.
Ранний токсикоз является признаком беременности независимо от того, кормит женщина грудью или нет. Во время токсикоза женщина испытывает тошноту, рвоту, снижение или отсутствие аппетита, а также могут изменяться предпочтения в еде.
- Увеличение чувствительности молочных желез.
Во время лактации у женщины грудь и так становится очень чувствительной. Молочные железы могут быть болезненными – «наливаются» и грубеют. Поэтому довольно сложно понять истинную причину повышенной чувствительности груди. Кроме возможной беременности, подобные симптомы могут говорить и о мастите.
- Общее недомогание.
Сонливость, разбитость, повышенная раздражительность, слабость, также могут быть признаками беременности. Однако после рождения ребенка у женщины могут проявляться данные симптомы в связи с навалившимися на нее заботами о малыше.
Как видите, признаки беременности после родов довольно расплывчаты. И распознать беременность в данном периоде очень сложно. Поэтому будьте бдительны и слушайте свой организм. Хотите больше знать о кормлении грудью и беременности, смотрите видео:
Видео:
Иногда случаются ситуации, когда женщина обнаруживает новую беременность вскоре после родов. Это обозначает, что через которое время она станет мамой погодков. Чем грозит ей это состояние?
Новая беременность
В норме новая беременность должна наступать через полтора–два года после предыдущих родов. Это оптимальный период, необходимый организму для восстановления.
Несмотря на то что некоторые мамы вынашивают ребенка без особых проблем и жалоб, их тело в это время испытывает серьезные нагрузки. Возрастает объем жидкости в сосудах, усиливается работа почек. Опорно-двигательная система работает с удвоенной нагрузкой.
В организме будущей матери меняются уровни гормонов, что влияет на работу практически каждого органа. После родов эти факторы исчезают, и организм возвращается к своему прежнему функционированию, в обычном ритме и темпе.
Временной промежуток между детьми может быть и больше, в этом случае риск осложнений при новой беременности снижается.
Однако при несоблюдении контрацепции или по другим причинам женщина может обнаружить беременность сразу после родов. Почему это происходит?
Причины
Вторая беременность сразу после первой может наступить по разным причинам. Но обычно к этому приводит неправильное предохранение.
Многие женщины после родов предпочитают кормить малыша грудью. Врач сообщает им о пользе грудного вскармливания и рассказывает про лактационную аменорею. В этот период у матери не происходит овуляция, и отсутствуют месячные, отмечается физиологическое бесплодие.
Метод предохранения при помощи грудного вскармливания называется естественной контрацепцией. Однако, чтоб она была эффективной, необходимо придерживаться следующих условий:
- Кормить грудничка регулярно, по требованию.
- Не допускать длительных интервалов между кормлениями – более трех часов.
- Не отказываться от ночных кормлений.
- Не допаивать и не докармливать ребенка.
При таком ритме вскармливания в организме женщины вырабатывается достаточно пролактина, чтобы подавить овуляцию и вызвать бесплодие. Однако нередко естественная контрацепция подводит, и женщина обнаруживает, что вскоре ей опять придется рожать.
Неэффективность естественной контрацепции
Чаще всего этот метод работает лишь до трех месяцев малыша и при условии, что менструальный цикл не восстановился. Если у женщины начались месячные, о естественной контрацепции можно забыть.
Однако, даже при их отсутствии вероятность наступления беременности при кормлении грудью остается. Подтверждением этому служит множество супружеских пар – счастливых родителей погодков.
Чем больше промежутки между кормлениями, чем реже женщина кормит малыша ночью, тем выше вероятность стать мамой повторно в обозримом будущем. Если супружеская пара ведет в этот период активную половую жизнь, ей следует задуматься о дополнительных методах предохранения.
Методы предохранения
Каким методам предохранения стоит отдать предпочтение после родов? Желательно, с этим вопросом обратиться к врачу, так как именно он может подобрать наиболее безопасный и оптимальный способ.
Оральные контрацептивы не являются препаратами выбора, если женщина кормит ребенка грудью. Также нежелательно использование спермицидных мазей и гелей, так как их противозачаточная способность невелика. Спираль сразу после родов обычно не устанавливают.
Как правило, врач рекомендует барьерный метод контрацепции – презервативы. Он наиболее эффективно защищает от нежелательной беременности в этот период. Со временем пара может вернуться к тому варианту контрацепции, который они использовали ранее.
Впрочем, иногда женщина беременеет сознательно. Погодков легче воспитывать, ведь очень быстро они начнут играть друг с другом. Кроме того, многим проще прервать свою профессиональную деятельность один раз и не уходить в отпуск по уходу за ребенком повторно.
Погодки
Многие утверждают, что разница между детьми в 1–2 года – наилучший вариант. Это значит, что, скорее всего:
- Дети будут дружны между собой.
- Вряд ли у старшего разовьется ревность, так как он не помнит период без младшего.
- Братья и сестры будут развлекать друг друга.
- Можно наладить одинаковый режим.
- Дети, вероятно, смогут ходить в одну группу детского сада и в один класс в школе. Небольшая разница в возрасте позволяет это.
Однако при наличии детей-погодков у матери добавляется и сложностей.
Сложности
Далеко не все братья и сестры мирно уживаются друг с другом. Они могут постоянно делить игрушки, выяснять отношения и даже драться. И шума от двоих детей будет в два раза больше.
При разнице в пять–семь лет старший ребенок является отличным помощником, но в случае погодков такого не бывает.
С материальной точки зрения семье тоже придется нелегко. Даже если дети окажутся однополыми, от старшего к младшему не перейдут игрушки или одежда, обувь. Все придется покупать в двойном размере.
Дети примерно одного возраста будут требовать от матери равного внимания, как двойняшки. И это иногда бывает сложно даже для любящих родителей.
Тяжелее всего приходится матери, если погодки рождаются с разными биоритмами. Полуторагодовалому «жаворонку» никак не объяснишь, почему не стоит вскакивать в 6–7 утра и будить всю семью. Так же, как практически невозможно уговорить маленького «совенка» лечь пораньше и дать поспать грудничку.
Вторая беременность и карьера
Еще одна беременность после родов обычно ставит крест на карьере. Если с одним малышом некоторые мамы умудряются выходить из декрета через пять–шесть месяцев и начинают активно работать, то с двумя такая вероятность стремится к нулю.
Вряд ли какая-то бабушка или няня сможет ухаживать сразу за двумя крохами. Да и ценность матери, как работника, в таком случае, скорее всего, упадет.
Рождение второго ребенка-погодка обычно значит, что женщина надолго останется дома. А это не может не навредить ее карьере.
С другой стороны, иногда лучше отсидеть с малышами один раз, но больше не прерывать свою профессиональную деятельность. Ведь не у всех получается строить свою карьеру в молодом возрасте, многим проще это сделать после 30, когда уход за маленькими детьми, их болезни уже позади.
Особенности профессиональной деятельности необходимо обязательно учитывать при планировании второго ребенка сразу после первого.
Однако, если уход за детьми и перерыв в работе – это обычно легко решаемые проблемы, то со здоровьем женщины не все так гладко.
Повторная беременность и здоровье
Какой бы здоровой и выносливой ни была женщина, если она забеременела через короткий промежуток времени, это вполне может отрицательно сказаться на ее самочувствии и состоянии.
Роды и кормление ребенка – это продолжение беременности. Организм все еще находится под действием особых гормонов, его метаболизм изменен и направлен на обеспечение питания матери и ребенка.
Если в этот период происходит зачатие, телу приходится выполнять тройную нагрузку. Ему необходимо продолжать выработку молока, богатого питательными веществами и в то же время обеспечивать всем необходимым растущий зародыш.
Поскольку по законам природы в приоритете всегда дети – рожденные и только развивающиеся в утробе, материнский организм будет снабжаться витаминами и микроэлементами по остаточному принципу. Наиболее часто женщина в такой ситуации недополучает кальций и железо.
Недостаток железа
Недостаток железа приводит к развитию опасной болезни – железодефицитной анемии (ЖДА). Предшествует ей состояние, которое врачи называют латентным, или скрытым железодефицитом.
Без этого микроэлемента невозможен синтез гема – основной структурной части гемоглобина. Последний отвечает за перенос кислорода и питательных веществ кровью.
Сниженное количество гемоглобина приводит к хронической гипоксии. Ткани и органы недополучают кислород, что приводит к различным заболеваниям.
Уровень этого вещества может снижаться в следующих ситуациях:
- Железо поступает в организм в недостаточном количестве.
- Наблюдаются повышенные потери этого микроэлемента.
- При заболеваниях желудка и кишечника, когда железо с трудом всасывается в пищеварительном тракте.
ЖДА у женщин
Недостаточное поступление железа чаще всего наблюдается при вегетарианстве, ведь лучше оно усваивается именно из животной пищи – мяса, печени. При беременности, особенно повторной, суточная потребность в этом микроэлементе увеличивается, что необходимо учитывать в своем рационе.
Однако основной механизм развития железодефицитной анемии у женщин – это следствие менструаций, беременностей и родов. Каждое из перечисленных состояний сопровождается потерями этого жизненно необходимого вещества. И иногда они бывают значительными.
После рождения ребенка у многих женщин наблюдается железодефицит разной степени. Связано это и с повышенным расходом микроэлемента при вынашивании, и с кровопотерей в родах.
Для нормализации его уровня необходима специальная диета или препараты железа. Минимальный курс их приема 2–3 месяца. Если женщина не проводит коррекцию железодефицита, а беременеет вновь, вероятность развития ЖДА у нее достаточно высока.
При вынашивании ребенка нередко развивается так называемый относительный железодефицит. Он связан с увеличением объема крови за счет ее жидкой части.
Нелеченная нехватка железа в сочетании с повторной беременностью практически всегда приводит к анемии, которая в дальнейшем требует длительной терапии.
Недостаток кальция
С кальцием складывается аналогичная ситуация. Конечно, до беременности он теряется в меньшей степени. Однако при вынашивании ребенка кальций активно расходуется на формирование его опорно-двигательной системы и обеспечение жизненно важных функций.
При этом именно плод обеспечивается микроэлементом в первую очередь, женщина получает лишь оставшийся кальций. Нередко такого количества оказывается недостаточно.
При беременности диета должна быть обязательно богата кальцием. Следует чаще и больше употреблять таких продуктов:
- Молока.
- Кефира.
- Творога.
- Йогурта.
- Ряженки.
- Твердых и мягких сыров (но необходимо учитывать их жирность и переносимость).
- Капусту разных видов.
- Шпината.
- Зелени.
- Орехов.
- Сои и ее производных.
Последствия
Когда вслед за одной беременностью вскоре наступает вторая, риск нехватки кальция растет. Женщина может отмечать проблемы с зубами, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей.
Однако наибольшая опасность при недостатке этого микроэлемента грозит костной системе. Женщины входит в группу риска по развитию системного заболевания – остеопороза. С каждой последующей беременностью без восстановления уровня кальция вероятность его растет.
При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими. Любая незначительная травма может обернуться переломом. Иногда кости ломаются под действием силы тяжести – так называемый компрессионный перелом, которому особенно подвержены позвонки.
Если у матери наблюдается низкий уровень кальция, ребенок также будет недополучать этот микроэлемент, что может грозить ему нарушением развития опорно-двигательной системы.
Кроме того, маленький промежуток между кормлениями сказывается и на возможностях грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Если повторная беременность следует вскоре за родами, это может отрицательно сказаться на лактации. У некоторых женщин сосание груди младенцем стимулирует сокращения матки, которые могут быть слишком выраженными. Иногда из-за грудного вскармливания возникает угроза прерывания новой беременности, и врач может порекомендовать перейти на кормление смесями.
Несмотря на то что детское питание на сегодняшний день является адаптированным и гипоаллергенным, оно все же меньше подходит младенцу, чем грудное молоко.
Но даже если во время беременности лактацию удалось сохранить, к появлению второго малыша встает вопрос кормления двух детей сразу. Это называется тандемным вскармливанием.
Некоторые мамы умудряются наладить такое кормление без особого ущерба для своего здоровья, но чаще у них быстро появляются признаки гиповитаминоза и недостатка многих микроэлементов. Обычно в такой ситуации старшего ребенка приходится отлучать от груди.
Кроме того, длительное грудное вскармливание может отрицательно сказаться на женском здоровье и привести к снижению защитных сил организма.
Повышенный расход питательных веществ при ГВ необходимо компенсировать при помощи усиленного сбалансированного рациона кормящей матери.
Такая повторная беременность – серьезная нагрузка на организм женщины. Поэтому сразу после родов нужно тщательно заботиться о контрацепции и взвешенно обдумывать возможность рождения второго ребенка.
