Зачастую будущие мамочки испытывают тягостное ощущение окаменения в области живота. Многие пугаются подобного явления, так как не знают причины его возникновения. Другие же, напротив, не придают ему большого значения и не обращаются за помощью врача.
Почему же каменеет живот при беременности и опасно ли это для будущего крохи, мы и узнаем в нашей сегодняшней статье.
Основные причины
От явления «каменного » живота не застрахована ни одна беременная женщина, причем столкнуться с этим можно на любом сроке интересного положения.
При этом причины такого состояния для каждого триместра будут своими и могут свидетельствовать об абсолютно разных процессах, происходящих в этот период с женщиной. Существует несколько причин окаменения в нижней области живота, ниже мы приведем самые распространенные из них.
Скоро рожать!
Как правило, подобное явление является верным предвестником приближающихся родов, может сопровождаться тянущим ощущением в районе живота и схваткообразными болями, а значит, нужно активно готовиться к долгожданной встрече с малышом. И, главное, не переживать, что что-то идет не так, а сосредоточить усилия на родовом процессе.
Обычно схватки такого характера наблюдаются на 34 неделе беременности и говорят о том, что ребенок постепенно опускается в таз. О приближении родов говорит исчезновение тягостного давление на стенки желудка, а также становится значительно легче дышать.
Гипертонус
Но окаменение внизу живота может возникать и вследствие повышенного тонуса матки. Так как в строении матки преобладают мышцы, то резкое их сокращение и является причиной подобного напряжения. В данном случае симптомы проявляются в течение нескольких минут, а после проходят.
Частота повторения симптомов – ориентировочно до 4 раз в час. Чтобы справиться с неприятным явлением, необходимо лечь набок и максимально расслабиться. Также стоит выпить стакан воды и выполнить пару дыхательных упражнений, которые также пригодятся в процессе родов.
Гипертонус матки обычно возникает при:
- Недостаточном количестве гормона прогестерона;
- Сбое в работе щитовидной железы;
- Наличии многоводия;
- Раскрытии шейки матки;
- Конфликте резус-факторов крови.
Помимо этого, каменеет низ живота и возникает гипертонус при беременности вследствие переживания сильного стресса, постоянного состояния психического напряжения, воздействия тяжелых вирусных заболеваний, общего физического переутомления либо попадания в верхние дыхательные пути отравляющих химических веществ.
Тренировка перед родами
Также во врачебной практике встречается понятие «тренировочных схваток », который также знакомы врачам под названием схватки Брэкстона Хикса , открывшего медицине данное понятие в далеком XIX веке.
Они являются своего рода тренировкой перед масштабным событием в жизни беременной и готовят матку к предстоящему процессу. Как замечают беременные, при подобных схватках на несколько минут каменеет низ живота, а после проходит на непродолжительное время.
Если беременная сталкивается с тренировочными схватками, об этом обязательно стоит уведомить врача. Гинеколог порекомендует, как действовать при повторении окаменения живота при беременности, а при необходимости выпишет и медикаментозную поддержку – препараты из группы токолитиков для предотвращения начала преждевременных родов и профилактических мер для уменьшения тонуса матки.
Если же моменты, при которых твердеет живот, носят достаточно редкий характер и проявляются после резких движений, то волноваться об этом не стоит. Это говорит о естественном напряжении мышц живота, которое совершенно безопасно для здоровья малыша.
Состояние временного тонуса мышц может также спровоцировать и проведение УЗИ. Ослабить спазмы самостоятельно можно при помощи Но-шпы либо свечи с папаверином.
Группа особого внимания
Если каменный живот наблюдается при беременности на ранних сроках, тогда стоит серьезно отнестись к данному моменту и обязательно сообщить об этом ведущему гинекологу. А если к этому добавляются и симптомы болевых ощущений, тогда данный вопрос должен стать в разряд особого внимания и требует осмотра специалиста.
Симптомы, при которых стоит бить тревогу:
- Схватки имеют постоянный характер и сопровождаются болями в нижнем отделе позвоночника;
- Помимо болей, присутствуют выделения кровянистого либо водянистого типа;
- Окаменение живота происходит более четырех раз за час;
- Заметно слабое и редкое шевеление ребенка;
- Схватки появились в период более 37 недель.
Гинеколог назначит специализированное обследование, необходимые анализы, а также оценит текущее состояние матери и плода. Если причиной схваткообразных состояний являются какие-либо воспалительные процессы либо прочие отклонения, гинеколог проводит комплексную терапию и выписывает необходимые препараты.
В медикаментозный список могут входить не только токолитики, но и препараты противовоспалительной группы либо средства для улучшения плацентарного потока. Если же причина более серьезная, тогда врач может порекомендовать лечение в условиях стационара.
Теперь, если при беременности у вас появится ощущение окаменения внизу живота, вы не станете поддаваться панике и сможете адекватно оценить ситуацию без лишних нервов. Если подобное ощущение посетило вас на начальном этапе вынашивания ребенка, тогда стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32- 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень ХГЧ при беременности
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма ХГЧ при беременности
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
– особый гормон, который используется для диагностики наличия беременности, качества ее протекания и развития возможных ее осложнений. Кроме этого, его используют как онкомаркер для поиска в теле злокачественных новообразований эмбрионального происхождения.
Многие люди точно не знают, что такое ХГЧ, и постоянно об этом спрашивают своих врачей. Молекулярная структура протеина состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Результат анализа на ХГЧ базируется на установлении последнего фрагмента цепи. Общий бета-ХГЧ остается уникальным белком, который можно определить с помощью соответствующих реактивов.
Процесс установления концентрации соответствующего гормона очень важен в современной медицинской практике. является самым надежным и проверенным тестом для констатации наступившей беременности. Уже начиная с 6-7 дня, концентрация данного биологически активного вещества начинает возрастать, достигая своего пика примерно на 11-12 неделе вынашивания малыша.
Сам по себе анализ ХГЧ при беременности предусматривает исследование двух биологических жидкостей из организма. Человек может сдавать для диагностики:
- Кровь.
- Мочу.
Первый вариант считается более универсальным, так как с его помощью проводится анализ ХГЧ, расшифровывая показатели, как у мужчин, так и у женщин. Во втором случае тестирование актуально только для беременных представительниц прекрасного пола. Гормон, а точнее Б фракция ХГЧ, проникает сквозь почечный барьер и попадает в мочу, где она определяется на 1-2 дня позже аналогичного вещества в крови. Современные тесты на беременность основаны именно на данном механизме выявления нормы ХГЧ.
Само по себе исследование крови проводится инвитро (в пробирке) методом иммунохемилюминесцентного анализа. Для тестирования требуется 5 мл венозной крови. Результаты анализа ХГЧ чаще всего будут готовы в районе 24 часов после забора биологического материала.
Расшифровка анализов
Диагностика беременности, пороков развития плода или возникновения разных осложнений процесса вынашивания малыша – не единственное направление, в котором используют гормон. Он показал себя, как хороший онкомаркер для выявления злокачественных новообразований с активной эндокринной функцией или эмбриональным происхождением.
Однако мало сдать кровь на тестирование. Как расшифровать анализ? Вот вопрос, который интересует большинство людей, пациентов или беременных женщин, кто по тем или иным причинам проходит соответствующую лабораторную диагностику.
Все зависит от того, с какой целью проводилась диагностика. Если данные исследования будут расшифровываться в рамках установления наличия беременности, то они не совпадут с нормами при аналогичном тестировании на развитие онкологического заболевания. В любом случае интерес пациентом хорионическим гонадотропином должен быть подкреплен квалифицированной оценкой врача.
Понедельные результаты анализа ХГЧ у беременных
Поскольку чаще всего расшифровка анализа ХГЧ проводится именно у женщин, которые вынашивают плод, то начать лучше именно с данного метода диагностики. Оплодотворенный эмбрион в процессе прикрепления к эндометрию и развития в стенке матки выделяет большие дозы соответствующего гормона. Потом протеин синтезируется уже плацентой.
ХГЧ 1-5 недели демонстрирует самую высокую активность нарастания в организме вплоть до 11-12, после чего он плавно снижается. В крови с помощью специальных методов и химических реакций определяется b-ХГЧ, общая концентрация данного гормона составляет сумму обеих его фракций. является уникальной и оказывает характерные воздействия на организм. Поэтому ее легче найти в биологическом материале.
Таблица, предоставленная ниже, демонстрирует прирост количества гормона каждую неделю беременности. Расшифровка ХГЧ обычно проводится доктором, однако нередко будущие мамы самостоятельно учатся различать соответствующие значения:
| Срок беременности, недели | Показатель ХГЧ, мМЕ/мл |
| Небеременная женщина | 0 - 5 |
| Сомнительный результат | 5 - 25 |
| 3-4 | 25 - 156 |
| 4-5 | 101 - 4870 |
| 5-6 | 1110 - 31500 |
| 6-7 | 2560 - 82300 |
| 7-8 | 23100 - 151000 |
| 8-9 | 27300 - 233000 |
| 9-13 | 20900 - 291000 |
| 13-18 | 6140 - 103000 |
| 18-23 | 4720 - 80100 |
| 23-41 | 2700 - 78100 |
Тест ХГЧ, а точнее его результаты могут иногда отличаться. Многое зависит от возможностей и метода его определения в конкретной лаборатории. Так для примера, в указанной выше таблице видны конкретные единицы измерения протеина в крови. Иногда встречается и другой показатель – МЕ/л. Они могут заменять друг друга. 1 мМЕ/мл = 1 МЕ/л.
Бывают ситуации, когда из-за отдельных особенностей работы конкретной лаборатории результата анализов нужно ждать дольше обычного. Это может быть связано с загруженностью самого учреждения или нехватке реактивов. В любом случае средняя длительность получения конечных данных составляет 24 часа.
Также стоит отметить, что не всегда первый сданный тест на беременность является достоверным. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины, или погрешностях в работе медицинского персонала иногда приходится проходить соответствующую диагностику не один, а два или три раза. Если и второй тест дал неправильный результат, то стоит сменить лабораторию.
Важной особенностью нарастания количества гормона в организме беременной женщины является то, что ХГЧ на 1 или 2 неделе вынашивания плода начинает активно повышаться. Вплоть до 5 недели он возрастает в 2 раза каждые 36 часов, что отображено в указанной выше таблице. Если этого не происходит, значит, доктор вправе заподозрить какую-то патологию.
Возможные причины повышения количества гормона
Результаты ХГЧ могут достаточно сильно варьировать. Однако если они серьезно превышают указанные нормы на определенном сроке беременности, это может означать наличие какого-то расстройства. Кроме того, нельзя забывать, что ХГЧ как онкомаркер играет также серьезную роль, хотя при беременности это не актуально.
Ситуациями, при которых анализы могут не соответствовать нормам, а значительно превышать их, являются:
- Погрешности в установлении реального срока беременности и рассчитанного врачами.
- Пролонгация вынашивания плода свыше 42 недель.
- Ранний токсикоз. ХГЧ 1-2 недели уже может значительно превышать нормальные показатели, что станет причиной прогрессирования характерной симптоматики.
- Прием медикаментов, которые содержат ХГЧ.
- Наличие генетического заболевания у плода, требующего более тщательной диагностики.
Во всех этих ситуациях главным маркером остается именно ХГЧ, расшифровкой которого должен заниматься опытный квалифицированный врач. В противном случае остается высокий риск диагностической ошибки.
Если говорить про гормон как онкомаркер, то его повышение в крови небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования. В норме при отсутствии вынашивания плода результат ХГЧ в рамках 0-1 МЕ/л считается нормальным. Возможно возрастание до 5 МЕ/л, но не больше. В противном случае можно подозревать ряд следующих патологий:
- Хориокарцинома или ее рецидивы после лечения.
- Пузырный занос.
- Семинома или тератома яичек у мужчин.
- Новообразования в пищеварительном тракте или легких.
- Опухоли матки, почек.
- Аборт, сделанный несколько дней назад.
Если результат ХГЧ меньше/равно 1-2 МЕ/л, тогда его можно расценивать, как нормальный. При значительных колебаниях этих показателей нужно проводить дополнительную диагностику.
Возможные причины снижения количества гормона
Поскольку протеин в медицине используют как онкомаркер, показатель качества протекания беременности и наличия разнообразных ее расстройств, то стоит также знать, когда может снижаться количество гормона в крови.
К подобным ситуациям относятся:
- Прикрепление плодового яйца вне полости матки. В таких случаях уже результат ХГЧ 1 недели сразу будет слишком низким, что позволит заподозрить проблему.
- Замершая беременность.
- Плацентарная недостаточность.
- Высокий риск выкидыша. При этом состоянии расшифровка результатов продемонстрирует снижение концентрации гормона вплоть до 50% от его необходимого количества на данном сроке.
- Гибель плода.
Во всех этих случаях расшифрованный анализ на ХГЧ будет демонстрировать слишком низкие показатели, что обязательно должно насторожить врачей и стать причиной дополнительной диагностики с выбором соответствующего метода лечения.
Дополнительные нюансы
Несмотря на всю серьезность указанных выше патологий, нужно понимать, что отклонения в результатах лабораторной диагностики не всегда связаны только с наличием того или иного заболевания. Очень часто даже обычная ошибка работы персонала может привести к искажению показателей.
Дополнительными факторами, которые могут изменить концентрацию ХГЧ в крови, но не являются патологическими состояниями, остаются:
- Погрешности при механической сдаче биологического материала.
- Неправильный расчет срока беременности.
- Нерегулярность менструального цикла у женщины.
- Несвоевременное прикрепление эмбриона к эндометрию.
Именно поэтому всегда нужно понимать мнимость конечных результатов. Кроме того, концентрация ХГЧ в крови никогда не является основой для установления того или иного диагноза. Всегда нужно обследовать пациента намного глубже.
Так или иначе, но расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный врач. Только он сможет комплексно оценить состояние женщины или пациента, назначит соответствующие сопутствующие тесты и решит вопрос о необходимости выбора того или иного метода лечения. Главное – не паниковать, а методично обследоваться для установления причины колебания результатов анализов.
Список литературы
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
- Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
- Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
- Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
- Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И. 2006г., Издательство: МЕДпресс-информ.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли хгч быть отрицательным при беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: может ли хгч быть отрицательным при беременности
2016-01-09 16:38:04
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте,последние месячные были 3.11.2015,гинеколог при осмотре сказала что здесь беременность,тест был отрицателен,а 7.01.2016 пошли месячные,при осмотре врач сказал что беременности нет и увеличен правый яичник, на узи ничего не видно и сказали сдать на хгч, такая задержка впервые скажите в чем может быть причина?
Отвечает Молебная Оксана Васильевна :
На МЦ влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников, ЦНС. На каком уровне произошёл сбой - можна предположить только после осмотра и обследования.
2014-08-27 16:19:49
Спрашивает Надежда :
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,при каких заболеваниях анализ крови на хгч может быть отрицательным? Сдавала по правилам..И тесты отрицательные.По подсчетам 4 недели.Но признаки беременности есть..температура 37.2,белые выделения,один раз было такое состояние-думала в обмарок упаду и вырвало..(ранее такого не случалось)в больницу получится пойти только через 3 дня.С Уважением Надежда
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Надежда! Если анализ крови на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. Гормональный сбой также может сопровождаться симптоматикой, похожей на беременность. Советую для контроля еще раз сдать кровь на ХГЧ и пройти УЗД органов малого таза.
2014-02-17 10:26:14
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте. В декабре были полноценные обычные месячные. и вот февраль подходит к концу,а месячных все нет. Замужем,не предохраняемся никак. Была у врача на узи-беременности нет. тесты все отрицательные. Анализ ХГЧ тоже отрицательный. но температура 37 держится,хотя воспаления в организме нет-анализы мочи сдавала,все в норме. живот часто тянет,как будто начнутся месяные,но так и не начинаются. иногда тошнит. Может ли ошибиться хгч. и возможна ли при такой ситуации беременность. не знаю уже что и думать.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Анализ на ХГЧ ошибаться не может, беременности нет. Вам необходимо пройти УЗД органов малого таза и сдать кровь на половые гормоны, чтобы установить причину гормонального сбоя. С результатами обследований нужно обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные.
2013-12-27 09:37:56
Спрашивает Анна :
Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!
27 декабря 2013 года
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.
Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана :
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?
23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.
2013-06-09 09:31:25
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! После того,как я перестала прием Логеста (принимала его в течение 2 лет), цикл установился 38-37 дней (дважды), на 9 день 3его цикла был прерванный половой акт. за дня 3 до цикла пошли коричневые скудные выделения, намеков на месячные не было. Тесты на беременность отрицательные, тест на ХГЧ ВЫделений вообще нет. Болей внизу нет.. иногда тянет немного. Никаких намеков на месячные.. Может ли это быть внематочной Б? (спасибо).
04 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Нет, при внематочной беременности уровень ХГЧ должен быть выше. В связи с чем Вам был назначен КОК 2 года назад? Только с целью контрацепции? Или преследовалась цель нормализации гормонального фона? На сегодняшний день советую Вам в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза. Возможно, образовалась киста, которая провоцирует задержку месячных.
Здравствуйте!. Да, КОК мне назначили еще и по поводу хронического аднексита (частые обострения были, ИППП не было, кист не было, раньше сбоя цикла никогла тоже не было-но были очень болезненные м.) Сейчас, со своей проблемой, я была у гинеколога, она назначила дюфастон по 2т 5 дней. (со слов Г. м. должны были придти на 3 день после отмены, но уже 6 день их нет..) УЗи запланирована на 11.06. Может ли это быть поликистоз? (у родственников не было СПКЯ, я не полная (при росте 173,вес 53, есть аутоимнный тиреоилдит, немного "волосатые" руки, спина вверху, мучает акне) ..
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Для того, чтобы вызвать месячные рациональнее было бы поколоть прогестерон 2,5% по 2 амп. одновременно 5 дней. Затем через 2-3 дня начнутся месячные. По описанной симптоматике у Вас может быть гиперандрогения, которая обычно сопровождается гирсутизмом и акне. Советую сдать кровь на тестостерон, сдача не зависит от дня цикла. АИТ также влияет на гормональный фон, Вам необходима консультация эндокринолога, который при изменении показателей гормонов ЩЖ должен назначит корректирующее лечение. Говорить о СПКЯ рано, диагноз ставится на основании заключения УЗИ и показателей половых гормонов. Здоровья Вам, при необходимости пишите, я проонсультирую.
2013-02-10 14:32:17
Спрашивает Марта :
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли наличие беременности в следующей ситуации: средний цикл у меня 26-28 дней, последние нормальные месячные прошли 25-28 декабря. После этого 3 января был ПА, после которого я приняла в качестве экстренной контрацепции таблетку эскапела (спустя ~уже 72 часа). Затем с 10 по 13 января имели место быть неспецифические кровянистые выделения от коричневых до светло-розовых, 19 и 20 января выделения возобновились, были более характерными, но очень скудными, продолжились 2 дня и закончились. Подумала, что это может быть реакцией организма на прием препарата. Высчитать дату начала следующей менструации проблематично, таким образом о задержке говорить невозможно, с момента последнего ПА (7 января) прошло уже 5 недель. Тесты на беременность Эйвитест стабильно отрицательны (последний 10.02). Стоит ли сдать кровь на ХГЧ и каким должен быть показатель при положительном результате, выше какой планки? Или если обычные тесты не показывают Б, стоит просто подождать менструации? Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Эскапел содержит высокую дозу гормона, поэтому обычно вызывает сбой гормонального цикла. Нужно дождаться начала месячных. Кровь на ХГЧ я бы все-таки советовала сдать для страховки, минимум при беременности должен быть 20. Если показатель будет положительным, то необходимо кровь сдавать каждые 2 дня для оценки того, развивается беременность или нет.
2011-12-07 13:33:28
Спрашивает Александра :
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по такому вопросу: Месячные последние были 23 октября.Когда не настали следующие, пошла к врачу перед этим сделав тест на 7 день задержки, он был отрицательным.28 ноября врач отправила на УЗИ, оно ничего не показало, и врач сказала сдать анализ ХГЧ т.к если беременность до 2-х недель,ее пока не видно.1 декабря результат был 334 и написано беременность соответствует 2 неделям.3 декабря начались "месячные"но это я даже не могу назвать ими т.к выделения были 2 дня и потом 2 дня "мазни",хотя раньше не было такого. Гинеколог назначила УЗИ на 6 декабря,т.к на этот момент уже будет 3 недели,вчера врач на УЗИ сказала, что беременности она не видит,и если внематочная то увеличение тоже нет, заставили сдать еще раз ХГЧ,при этом сказав, что цифры могли быть такие из-за поздней овуляции.Сколько читала и слышала про анализ крови на ХГЧ,отзывы самые точные.Скажите, неужели ХГЧ может ошибочно дать такие результаты из-за овуляции???Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый вечер, главное исключите внематочную беременность, повышение ХГЧ и отсутствие плодного яйца в полости матки, прежде всего, настораживает именно в пользу этого диагноза.
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Ложноположительное повышение ХГЧ может быть при некоторых гинекологических заболеваниях,связанных с повышенной секрецией гипофизарного гормона - лютропина,по своим свойствам сходного с ХГЧ(максимальное количество которого выделяется при овуляции), при некоторых опухолях гипофиза или яичников, воспалительных заболеваниях половой сферы("Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии" под редакцией д-ра мед.наук Г.П.Максимова), т.е. предположения Вашего врача вполне обоснованы.Главное, исключите внематочную беременность.Это возможно после контрольного анализа на ХГЧ.
2011-09-03 08:18:24
Спрашивает Марьяна :
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите, пожалуйста! Я 8 месяцев пила контрацептив ДИАНЕ 35. Получилось так, что сделала перерыв на 1 месяц. 18.07.2011 началась менструация, а 22.07.2011 таблетку я не выпила, как было нужно. 27.08.2011 начались кровянные слабые выделения. Помазало 2 дня и перестало. Делала тест 31.08.2011 - отрицательный. Узи 31.08.2011 плодного яйца в полости матки не выявело, матка 54-52-42 мм, м-эхо 4 мм не расширено, эндометрии уплотнен, матка в антефлексио, контуры ровные,фоликулярная киста правого яичника 5-6 мм,правый яичник увеличен 65*45мм.В матке единичные жидкостные включения до 3,5 мм в средней трети. Сказали, что беременности нет, но чувствую все ее признаки - грудь налилась ещё с 15.08.2011, дискомфорт при резких движениях, сонливость и т.д. Все также как и при первой беременности 6 лет назад. Анализ крови на ХГЧ нет возможности сделать. Базальная температура 36,9-37 градусов.
Может ли это быть беременность? И о чем свидетельствует эта вся картина?
