Состояние после переноса эмбрионов в ЭКО может характеризоваться самыми разнообразными ощущениями, которые могут быть вызваны, отнюдь, не наступившей беременность, а влиянием на организм женщины лекарственных препаратов...

ЭКО после переноса эмбрионов

Сейчас мы живем в удивительное время. Время, в которое воплотились в жизнь самые смелые желания человечества 20 века и даже больше. Это касается всех отраслей жизни, начиная с компьютерных технологий, заканчивая новейшими методиками современной медицины. Это касается и репродуктивной медицины, которая развивается семимильными шагами и встраивается в обыденную жизнь человечества как что-то повседневное и крайне необходимое. Современные вспомогательные репродуктивные технологии с каждым днем становиться все более необходимыми для нормального функционирования социума, сохранения благополучия и мира в семьях, которые раньше и не мечтали бы о таком счастье стать родителями до применения методик экстракорпорального оплодотворения.

Методика экстракорпорального оплодотворения подразумевает применение комплекса последовательных мероприятий(Эко подсадка эмбрионов) с целью получения биологического материала, его соединения и переноса в полость матки.

1 этап – необходим для того, чтобы добиться созревания не одного, как это обычно происходит в обычном овариально-менструальном цикле, а нескольких фолликулов, в которых находятся такие необходимы для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки.

Этот этап проводиться с применением гормональных стимулирующих овуляцию препаратов. Побочным эффектом таких манипуляций может быть синдром гиперстимуляции яичников – осложнение, которое может наблюдаться как в легкой, так и тяжелой форме, которая несет угрозу для жизни женщины.

2 этап – этап пункции яичников, а именно созревших фолликулов, для изъятия из них биоматериала – яйцеклеток, генетического материала со стороны матери.

3 этап – момент слияния материнской яйцеклетки и отцовских сперматозоидов. Культивирование зиготы в течении 2-6 дней.

4 этап – перенос (пересадка эко) культивированных эмбрионов в полость матки женщины для того, чтобы они имплантировались и женщина, так сказать, забеременела.

Подсадка – один из наиболее ответственных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, течение которого, а так же образ жизни женщины, могут повлиять на течение беременности как в лучшую, так и в худшую сторону.

Подсадка при ЭКО - это больно? С уверенностью можно сказать, что это безболезненная процедура, которая доставляет максимум психологический дискомфорт женщине. Поэтому подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО не требуэт специальных процедур.

ЭКО развитие эмбриона по дням после переноса.

ЭКО развитие эмбриона после переноса

ЭКО развитие эмбриона после переноса, по дням:

1 день после процедуры подсадки: эмбрион находиться в стадии развития бластоцисты, в эту стадию происходит разделение бластомеров.
2 день после переноса: в этот период происходит хэтчинг эмбиона – освобождение его из оболочки. После этого процесса ничего не мешает имплантации в эндометрий.
3 день – бластоциста завершает процесс выхода из белочной оболочки и контактирует с эндометрием.
4 день – бластоциста погружается в эндометрий, происходит процесс инвазии.
5 день характеризуется уже не наличием бластоцисты, а гаструлой, начинают формироваться ворсины трофобласта, погружаясь глубже и глубже в эндометрий. Формируется тесная связь ворсин и сосудов матки.

После неудачного эко месячные когда должны начаться?

Самочувствие после ЭКО подсадки

Состояние после переноса эмбрионов в ЭКО может характеризоваться самыми разнообразными ощущениями, которые могут быть вызваны, отнюдь, не наступившей беременность, а влиянием на организм женщины лекарственных препаратов, используемых в протоколе эктракорпорального оплодотворения, а так же повышенной психологической нагрузкой в данный волнительный период жизни пациентки.

ЭКО: ощущения после переноса эмбрионов.

Ощущения после подсадки ЭКО могут быть многообразными, симптомы после переноса эмбрионов эко по дням могут меняться.

ЭКО: состояние после подсадки может быть как абсолютно не отличающимся от обычного, так и значительно нарушаться.

У женщин могут появляться различные симптомы после эко подсадки, такие как:

Ощущения после ЭКО в виде боли внизу живота. Этот признак так же является частым спутником женщин, преенесших подсадку эмбрионов. С такими жалобами нельзя оставаться дома один на один, а нужно незамедлительно обратиться в лечебное учереждение для того, чтобы врач смог дать оценку состоянию женщины и установить причину такого болевого синдрома.
Чувство головокружения, головнойболи;
Патологические состояния сна в виде бессонницы;
Дисфорические симптомы: резкая смена настроения, склонной к депрессивным расстройствам.

Выделения после подсадки ЭКО

Могут появляться выделения после переноса эмбрионов при ЭКО. Именно на этом пункте стоит остановиться подробнее. Выделения после переноса могут характеризоваться так:

слизистые выделения – это физиологические, то есть абсолютно нормальные выделения – бели, которые наблюдаются у всех женщин в силу их секретирования эпителием влагалища. Если беременность наступила, то в силу гормональной перестройки такие выделения могут увеличиваться в количестве. Пугаться этого не стоит.
выделения, которые появляются в силу применения влагалищных форм препаратов. Часто в гинекологической практике врачи назначают препараты. Которые необходимо вводить во влагалище, их действующее вещество довольно быстро всасывается в кровоток. А основа таких свечей либо вагинальных таблеток может выходить из влагалища с его физиологическими белями. Поэтому эти выделения никак не должны настораживать женщину.
имплантационные кровомазания – действительно научно доказанный факт. В результате имплантации бластоцисты в толщу эндометрия происходит неизбежная траматизация не большого количества сосудов, тем самым выделяется кровь, которая довольно часто, у каждой третьей женщины, может выявляться на белье в виде прожилок крови или скудных кровомазаний. Такие выделения могут появляться на 6-10 день после проведения процедуры подсадки эмбрионов. Также важно следить какая базальная температура при беременности ЭКО .

К выделениям, которые должны насторожить женщину относятся выделения обильного, густого характера, зеленого цвета с резким запахом, которые сопровождаются чувстыом дискомфорта во влагалище, зудом.

Либо кровянистые выделения из половых путей в обильном количестве алой крови – это угрожающий признак, с которым рекомендована незамедлительная госпитализация в медицинское учреждение.

Ректальная температура после ЭКО

Женщины, ведущие график ректальной температуры, могут отмечать тенденцию к увеличению. базальная температура после ЭКО по дням.

В силу значительной гормональной перестройки, обусловленной протоколом экстракорпорального оплодотворения, базальная температура при эко может увеличиваться. Однако, если базальная температура после переноса эмбриона при ЭКО выросла - это не является гарантией того, что имплантация прошла успешно.

Также базальная температура после ЭКО может повышаться под действием прогестерона, гормона, который синтезируется желтым телом яичника, а так же поступает в организм экзогенно – как поддержка лютеиновой фазы в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Температура после переноса эмбриона при ЭКО

Повышается по средствам гормональной перестройки организма не только базальная температура, а и температура тела после переноса эмбриона при ЭКО. Верхней границей нормы считается повышение температуры до 37,4 градусов. Если же после ЭКО поднялась температура больше 37,5 , то это однозначно повод для обращения к врачу для того, чтобы выяснить и устранить причину такой гипертермии.

Ощущение общей слабости. Утомляемости, чувство недомогания.

Не стоит искать в каких-либо симптомах признаки беременности, ни повышение температуры после ЭКО, ни повышенная общая температура при ЭКО, ни один из этих симптомов не дают 100% гарантии того, что беременность все таки наступила. Необходимо набраться терпения и дождаться момента, когда появятся достоверные признаки эффекта протокола экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО признаки беременности после переноса

К достоверным признакам наличия, либо отсутствия беременности относиться результат анализа крови на определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Так же уровень этого гормона может указать на наличие многоплодной беременности по уровню, значительно превосходящему срок беременности. Кровь на уровень ХГЧ женщина сдает спустя две недели после проведения подсадки эмбрионов. Только лишь этот показатель может быть достоверным источником информации о наличии или отсутствии наступления беременности.

Образ жизни после подсадки эмбрионов ЭКО для женщины кардинально меняется. С момента переноса эмбрионов у женщины начинается определенный этап жизни, который характеризуется значительным психо-эмоциональным напряжением и требует определенный образ жизни после эко. Это время ожидания ответа на вопрос будет ли удачным эко после переноса, будет ли она самой счастливой мамой на свете?

Безусловно, эти вопросы мучают женщину и днем, и ночью, не оставляя сил на полноценный отдых. Чрезвычайно важным является поведение после ЭКО членов семьи женщины. Они должны быть информированы о том, что она в данное время нуждается в повышенной опеке и заботе, понимании и психо-эмоциональной поддержке. Необходимо создать вокруг нее атмосферу покоя и уюта. Если всем вместе не получается справиться с подобного рода переживаниями, необходимо подключить к лечению седативные препараты на травяной основе, такие как валериана, пустырник. В случае развивающейся беременности, никаких отрицательных эффектов эти препараты не нанесут, за то создадут благотворный фон для ее вынашивания.

Жизнь после ЭКО всей семьи должна быть направлена на создание благоприятной атмосферы для женщины, а также ведение беременности после ЭКО должен осуществлять квалифицированный специалист.

В первые сутки после процедуры переноса лучше отложить какие-либо дела и соблюдать полупостельный режим.

Поведение после переноса эмбрионов при ЭКО:

Ограничить любые физические и психо-эмоциональные нагрузки;
Ограничить подъем тяжестей;
Не принимать ванну;
Не переохлаждаться;
Соблюдать половой покой;
Избегать поездок в транспорте, а так же вождения автомобиля;
Нежелательно ношение тесного белья;
Спорт во время ЭКО противопоказан. Женщина должна относиться к своему организму, как к хрустальной вазе для того, чтобы результат был максимально эффективным.

Очень важным моментом в образ жизни после переноса эмбрионов ЭКО является сбалансированное питание женщины. Общие требования, которые предъявляются для продуктов. Которые принимает в пищу женщина, можно описать в нескольких словах: они обязательно должны быть свежими, качественными, без применения удобрений.

Важным компонентом диеты женщины должны стать белки, которые она может получать из мяса. Однако, не все виды мяса одинаково полезны, даже если оно домашнее. Рекомендуется принимать в пищу нежирные сорта телятины, говядины, хорошим продуктом считается мясо кролика, индюшатины. Не рекомендуется принимать в пищу жирную свинину, курятину в силу ее взращивания на препаратах, не несущих ничего положительного для здоровья женщины и ее бедующего ребенка.

Обязательно в рационе должна присутствовать рыба, ее нежирные сорта, в особенности полезно употребление в пищу красной рыбы, красной икры.

Обязательным компонентом меню должны быть овощи и фрукты, так как это неиссякаемый кладезь витаминов и микроэлементов. Однако, стоит исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника.

Важным является ограничиться в приеме мучных, хлебобулочных изделий в силу их высокой калорийности и способствованию быстрому набору веса. Заменить такие виды сладостей можно сухофруктами, которые не только повышают уровень глюкозы в крови, но и несут массу таких необходимый микроэлементов для поддержания нормальной работы сердца, кишечника.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты в виде кефира, нежирных йогуртов, творога.

Категорически противопоказанными продуктами в такой ответственный период являются любые виды грибов, консервированные продукты, в особенности мясо, тушенка, все виды копченостей, а так же соленая рыба.

Водный баланс имеет не меньшее значение, чем весь рацион питания женщины. Рекомендованным объемом является не менее 2,5 литров воды в сутки.

В итоге, процесс проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный механизм последовательных, а главное, тождественных действий семейной пары и врачей-репродуктологов. При стремлении получить такую желанную беременность на сайте Вы можете разместить свою заявку на выполнение протокола экстракорпорального оплодотворения бесплатно за счет фонда ОМС. Здоровья Вам и Вашим детям!

Современная жизнь диктует динамичное развитие, а расцвет индустрии неизменно влечет потери в естественном балансе человека и природы. Все чаще возникают ситуации, когда семейная пара не может зачать малыша только совместными усилиями. Иногда приговором звучит диагноз одного из супругов, но даже и абсолютное здоровье партнеров не дает гарантию, что союз вознаградится долгожданным ребенком.

В каких случаях показано ЭКО

Что представляет собой криоконсервация

Получив предварительное согласие пары, из числа оплодотворенных клеток, отбираются только крепкие и выносливые экземпляры, те, которые способны будут выжить при стрессовых условиях последующей разморозки. Чем больше эмбрионов подвергнуться криоконсервации, тем больше шансов у женщины будет возобновить процедуру ЭКО при следующих попытках, которые могут произойти спустя годы.

Заморозка зародышевых клеток происходит при крайне низких показателях ртутного столба, строго -196 0 С. Так как процедура обрабатывания жидким азотом и последующая реабилитация эмбриона - своеобразное жесткое закаливание в условиях непримиримой борьбы за жизнь, нередко повторная подсадка эмбрионов при ЭКО с использованием размороженных клеток более удачна для женщины.

Адаптация после подсадки

Начиная с момента, когда женщина покидает врачебный кабинет, для нее самым важным в ближайшие три дня становится покой. Режим после подсадки эмбрионов ЭКО в течение 72 часов предусматривает практическую обездвижимость пациентки. Даже при редком вставании в туалетное помещение желательна физическая поддержка мужа, чтобы сократить до минимума прилив крови к тазу. Водные процедуры в первый день противопоказаны!

Предварительно с врачом оговаривается диета, но если женщина здорова и особых предписаний не имеет, то после подсадки эмбриона при ЭКО можно есть все, что раньше, но с упором на натуральные продукты, и, конечно, без включения в рацион кофе, жирной или большого количества мучной пищи.

Через три дня лежачего режима начинается этап умеренной активности. Без резких движений женщина может осторожно совершать элементарные домашние действия, гулять на улице, избегая любых переживаний. На этом этапе важно много пить чистой негазированной воды.

Контроль

В первые эмбриона женщина часто сталкивается с проблемой повышения температуры, но если вспомнить суть проведенного вмешательства в организм, реакция иммунной системы станет понятна. Понижать показатели термометра не следует, если ртутный столбик не поднимается выше 37,6 0 . Нужно дать организму самостоятельно «усвоить» новую информацию и примириться с фактом. В ближайшее посещение врача такое явление фиксируется и анализируется.

Нужно внимательно отнестись к назначенным уколам. Всего препаратов будет три (при стандартном назначении): две инъекции «Утрожестана» в ночь после процедуры, одна инъекция «Прогестерона» на утро и всего пять инъекций (по расписанной схеме) «Фрагмина», ответственного за нормальную циркуляцию крови в органах малого таза. «Фрагмин» может исключаться из этого списка, если по результатам коагулограммы свертываемость крови пациентки не отклоняется от нормы.

Поведение организма как последствие процедуры ЭКО

Паника женщин, когда они сталкиваются с явлениями после пункции, кажущимися им непонятными, обусловлена малой информативностью. Ниже приведен список таких явлений, а также варианты правильной реакции на них:

Тянущие, навязчивые боли внизу живота после процедуры, как при менструации, - абсолютная норма. Принимать ничего дополнительно не следует.
Влагалищные выделения в виде розоватой жидкости на 6-12-й день после переноса эмбриона - ожидаемое и желанное явление, говорящее, что имплантат закрепился на стенке матки. В норме, если кровотечение такого рода продолжается не более 4 часов. Врач должен быть информирован о ситуации и провести осмотр, чтобы правильно оценить состояние пациентки.
Обильное кровотечение или выделения густого цвета сигнализируют о неудачной подсадке и необходимости срочной госпитализации. В редких случаях срочно принятые меры спасают беременность.

Ровно через две недели после пункции проводится тест на человека (ХЧГ). Результаты выдаются в тот же день, и женщина может себя поздравить, если концентрация этого важного гормона окажется повышенной. Иногда тест на ХЧГ требует повторения через 72 часа; такой контроль обусловлен присутствием слабо выраженной концентрации.

Через семь дней после сдачи крови на гормон (при положительном ответе) проводится УЗИ, констатирующее наступление беременности. Еще через 14 дней назначается второе - для оценки развития закрепившегося плода.

В случае отрицательного ХЧГ прием препаратов для поддержания результата ЭКО прекращается.

Критические дни, которые должны пойти на 5-7-й день, служат определенным показателем неудавшейся попытки подсадки.

Что может повлиять на исход подсадки

Частым фактором, усложняющим крепление эмбриона к стенке матки, являются миомы. Подсадка 1 эмбриона ЭКО в этой ситуации осуществляется таким образом, чтобы зигота не оказалась вблизи опухоли, которая имеет свойство разрастаться. Другими важными условиями для благоприятной приживаемости эмбриона в материнском организме называют правильно выбранное время (обычно, на 20-й день цикла) и оптимальную зрелость оплодотворенной клетки. Если врачами будут установлены другие сроки, следует принять это спокойно, так как организм не всегда работает с точностью часов, а нюансы, учитывающие индивидуальность женщины, способны определить хороший исход.

Но даже в случае отрицательного теста не следует считать, что радость материнства не для вас - реальный процент удач после первой попытки редко превышает 45%. Возможно, придется немного изменить диету или отказаться от вредных привычек, если это не было сделано ранее, и обязательно попробовать еще раз, используя зародышевые клетки после криоконсервации.

А вдруг кому то поможет? Для тех, кто еще пытается

Экстракорпоральным оплодотворением называется вспомогательная репродуктивная технология, которую используют в случае бесплодия. Она представляется собой извлечение яйцеклетки из женского организма и искусственное ее оплодотворение в специальных условиях. Полученный эмбрион 2-5 дней содержат в инкубаторе, а потом помещают его в полость матки. Именно этот завершающий этап является одним из самых ответственных моментов всей процедуры.

Подсадка эмбрионов. На какой день?

Перенос эмбрионов осуществляется под контролем УЗИ в условиях стационара. Процедура занимает несколько минут и является совершенно безболезненной. Во время процедуры специалисты продвигают катетер с эмбрионом в полость матки по специальному тоненькому пластиковому проводнику. Когда на экране УЗИ видно, что катетер достиг необходимого расположения, врач выпускает из катетера в полость матки каплю питательной среды, содержащую эмбрион. В течение часа после процедуры женщина находится в стационаре.

Как правило, переносят обычно не более 2 эмбрионов, поскольку подсадка большого числа эмбрионов грозит развитием многоплодной беременности. Оставшиеся здоровые эмбрионы подвергают замораживанию и хранят при низких температурах с целью использования в случае неудачи в следующих попытках.

Несмотря на то, что процедура ЭКО имеет определенные стандартные этапы, все же технологии у разных клиник могут немного отличаться. Одним из примеров таких отличий могут быть разные дни пересадки эмбрионов. Стандартная программа ЭКО предполагает пересадку эмбрионов в матку на 2-й или 3-й день. Но, к сожалению, на этой стадии развития провести точную оценку способностей эмбрионов к дальнейшему развитию не представляется возможным. Если продлить срок культивирования до 5 дней, то часть полноценных здоровых эмбрионов остановится в развитии, а часть неожиданно начнет развиваться лучше, чем раньше. В связи с этим специалисты довольно часто сталкиваются с вопросом: «На какой день подсадка эмбрионов является наиболее рациональной и несет в себе минимальные риски?». Данные последних исследований о частоте наступления беременности в зависимости от стадии переноса говорят в пользу переноса бластоцист:

При переносе 1-дневных эмбрионов - 17-18%
- при переносе 3-дневных эмбрионов - 38-41%
- при переносе 5-дневных бластоцист - 43-48%

Важно отметить, что лишь около 40% 3-дневных эмбрионов становятся бластоцистами. Поэтому, откладывая подсадку эмбрионов после 3 дня, можно столкнуться с тем, что все эмбрионы перестанут развиваться и станут непригодны для переноса. К тому же, если бы пересадка 3-х дневных эмбрионов состоялась, беременность могла наступить с вероятностью до 41 %.
Учитывая все вышесказанное, многие врачи следуют следующим правилам:

1) Перенос эмбрионов делают на третий день, если к этому времени имеется менее 5 эмбрионов
2) Перенос производят на 5 день, если на 3-й день есть не менее пяти здоровых эмбрионов

Еще одним решением является двойная подсадка эмбрионов в матку (на 2 и 5 день или на 3 и 5 день), которая еще больше увеличивает шансы на успех.

Имплантация эмбриона

Естественно, что после подсадки эмбрионов, они некоторое время находятся в поиске наиболее подходящего для дальнейшего развития места и только после этого происходит имплантация эмбриона . На какой день она возможна? Большинство специалистов утверждают, что уже через 5-8 дней после процедуры. Именно поэтому женщинам после ЭКО врачи рекомендуют первые 10 дней после процедуры подсадки эмбрионов воздержаться от посещения саун и физических нагрузок, исключить половую жизнь и употребление алкоголя. К тому же обязателен прием назначенных врачом гормональных лекарственных препаратов.

Вероятность беременности после ЭКО напрямую зависит от диагноза пары. Кроме того, большое значение имеет уровень профессионализма специалистов по экстракорпоральному оплодотворению. Тем не менее, средний показатель успешных программ ЭКО довольно высок и составляет примерно 35-40%.
Под

Понедельник, Май 2, 2016

Утверждение, что нашим предкам не составляло труда зачать и родить, в отличие от нас - поколения эпохи прогресса, верно лишь отчасти. И раньше существовали проблемы оплодотворения и вынашивания, но их не умели решать так, как сейчас.

Экология, от которой мы зависим, сегодня действительно нуждается в защите, и это проявляется в участившихся не всегда объяснимых случаях бесплодия. Зато и возможности у современных докторов увеличились невероятно, благодаря чему шанс родить на свет здорового ребёночка появился даже у женщин с самыми неутешительными диагнозами.

Эффективная комплексная методика лечения, называемая ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), становится с каждым днём всё более востребованной. Имплантация эмбриона рекомендуется при полном женском бесплодии (когда непроходимыми признаны обе маточные трубы), при мужском бесплодии; когда, как уже говорилось выше, причины ненаступления беременности не удаётся определить или были допущены ошибки при лечении у пациентов разных других форм бесплодия. Лечение допустимо врачами не более 1,5–2 лет: если они не эффективны, следует переходить к ЭКО.

Развитие эмбрионов до начала подсадки ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, важнейшим из которых является подсадка эмбрионов. Это настолько ответственный момент, что требует особенно тщательной предварительной подготовки. Женщине необходимо соблюдение всех рекомендаций врача по обследованию органов малого таза и микрофлоры вокруг полости матки, которая во многом определяет условия для успешного зачатия; лечение возможных половых инфекций, восстановление гормонального баланса, стимуляция работы яичников. Когда эндометрий у женщины становится благоприятным для проведения ЭКО, приступают к подсадке эмбрионов, которые перед этим должны пройти своё развитие.

После того как созревают фолликулы с яйцеклетками, врач делает пункцию яичника, извлекает яйцеклетки, далее они оплодотворяются спермой мужа (в некоторых случаях донора). Происходит это отдельно от организма матери. В том случае, если у мужа признано низкое качество спермы, с помощью микроиглы по методу ИКСИ вводят один сперматозоид. С английского Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) переводится как «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита».

Цитоплазма - это важнейшая клеточная часть, отвечающая за способности к развитию клетки в целом.

Ооциты – это будущие яйцеклетки.

Вообще, в медицине существует 2 метода подготовки эмбрионов:

вспомогательный хетчинг;
витрификация.

Хетчинг эмбрионов - это механическое или химическое воздействие на оболочку плодного яйца с эмбрионом внутри для ослабления. Что помогает плодному яйцу легче выйти из оболочки и прикрепиться затем к матке.

Витрификация эмбрионов - это "фантастическое" явление ХХ века - замораживание жизнеспособных эмбрионов в жидком азоте.

Подсадка замороженных эмбрионов

Когда-то мы воспринимали идеи учёных о том, что человек способен достичь бессмертия с помощью замораживания своего организма, как нечто из ряда вон выходящее. Мысль, тем не менее, будоражила человечество, поэтому и романы и кинофильмы, обыгрывающие эту возможность, пользовались популярностью.

И хотя идеи остались идеями, замораживание "будущего человека" уже в течение нескольких лет является чудесной реальностью, позволяющей учёным с опорой на проверенные экспериментами методы (и с божьей помощью, конечно) создавать новую человеческую жизнь.

Итак, эмбрионы при температуре – 196° обрабатывают жидким азотом. В процессе 30% из них погибают, не в силах перенести стресс, остальные сохраняют способность к развитию и могут переносить "ледниковый период" несколько лет. Этот процесс хранения получил в медицине название "криоконсервация".

Самым известным в России стал случай использования эмбрионов после витрификации звёздами шоу-бизнеса Аллой Пугачёвой и Максимом Галкиным. По признанию самих артистов, они смогли произвести на свет Лизу и Гарри - двойняшек - благодаря именно замораживанию. Алле 64 года, а Максиму - 37, но они смогли стать родителями, поскольку Пугачёва "на всякий случай" заморозила свои яйцеклетки еще в начале двухтысячных годов. Правда, выносить малышей помогла супругам суррогатная мать. Но это уже тема отдельного разговора. Важнее всего, что невозможное стало возможным и сделало счастливыми двух любящих людей. А сколько таких замечательных случаев происходит по всему миру!.. Что и говорить, хвала медицине!

Замороженные эмбрионы используются для пересадки только те, что обладают наибольшей силой. И вообще, заморожены могут быть только жизнеспособные эмбрионы на определённой стадии развития (слабые опасны своей склонностью к разрушению). Они могут храниться в замороженном состоянии неограниченное количество лет, но процесс размораживания для них является стрессовым. Так что погибнуть могут и хорошие эмбрионы, но те, что выжили, дают надежду на достижение положительного результата.

Процедура подсадки эмбрионов детально

Перенос эмбрионов при ЭКО делится на 2 этапа: или на 2 и 5 сутки, или на 3 и 5 сутки в зависимости от индивидуальных показаний. Такие сроки связаны с тем, что конкретно на 5 сутки плодное яйцо имплантируется при естественном оплодотворении.

При ЭКО официально допустима подсадка 2 эмбрионов. Почему официальная версия ограничивается цифрой 2? Дело в том, что иногда приживается эмбрионов столько, сколько подсадили. И тогда риск потерять беременность значительно увеличивается, ведь на ЭКО попадают женщины, которые по различным показаниям не смогли забеременеть самостоятельно. Следовательно, доктора для подстраховки производят редукцию эмбрионов (удаление эмбрионов - одного или нескольких).

Вопреки опасениям будущих родителей, сама подсадка эмбрионов при помощи ЭКО не считается сложной (рассчитана на 10-15 минут) и совершенно безболезненна. Гинеколог при помощи УЗИ и, соответственно, при постоянном наблюдении происходящего на мониторе компьютера проводит в полость матки катетер через цервикальный канал. По нему и осуществляется перенос эмбрионов.

Любые рекомендации в этот период нужно согласовывать в лечащим доктором, даже те из них, которые неофициально обсуждаются женщинами, имеющими опыт участия в процедуре ЭКО. Отмечается, что полезно применять следующие меры:

употреблять в пищу белковую пищу и ананасы, пить побольше жидкости, но только такой, которая не вызывает метеоризма в животе; из соков допустимы только свежевыжатые;
за несколько часов до подсадки желательна интимная близость с партнёром для лучшего кровообращения в матке, что поможет эмбрионам легче имплантироваться (однако после подсадки сексом заниматься опасно вплоть до анализа ХГЧ или первого УЗИ);
за 2 часа до начала процедуры переноса эмбрионов принимают одну таблетку пироксикама (PIROXICAM), благотворно влияющую на успешную имплантацию.
Традиционно в ЭКО-клиниках непосредственно в день пункции берут у женщин кровь на эстрадиол (женский гормон, показывающий функциональное состояние яичников). Следует сохранить результат для того, чтобы позже делать сравнения.

Правила поведения после подсадки

Итак, самый ответственный момент позади, но наступает следующий важнейший этап в развитии событий - адаптация организма к подсаженному эмбриону. Как следует вести себя женщине, как питаться?

Диета после подсадки определяется индивидуальным состоянием пациентки. Если нет угрозы СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников), то питаться лучше, как обычно. Очень опасно с фанатизмом кидаться в новую диету, противоречащую обычному рациону. Организм не должен испытывать стрессов. Состояние физического и душевного покоя - правило № 1! В первые три дня после процедуры вообще следует лежать «пластом», вставая только по необходимости в туалет и ванную комнату.

После этих дней покоя напротив лучше начинать двигаться, но потихоньку, прогуливаясь не спеша на свежем воздухе. Как и до подсадки, нужно употреблять белковую пищу, избегая курятины, в которую для быстрого роста колют вредные для организма препараты. Для женщины это не страшно - для плода может иметь значение. Чистая вода в больших количествах, если нет ограничений по здоровью, также очень полезна.

Диагностика беременности после подсадки

После переноса эмбрионов, как правило, происходит повышение температуры. Если женщина не была предупреждена об этом, она может запаниковать. Появится желание на всякий случай сбить температуру. Этого делать ни в коем случае не надо, если на градуснике отметка не выше 37,5. Данные показатели говорят о прогнозируемой реакции организма на вторжение чужеродного тела. Это такой "протест", которому надо дать немного времени и не протестовать в ответ.

Появление температуры может означать:

резкий выброс прогестерона;
реакцию тела на эмбрион после приёма в больших количествах гормональных препаратов;
то, что желанная беременность уже наступила.

В процессе адаптации организма к новому положению происходит борьба иммунитета за внутренний баланс, начинают вырабатываться гормоны, поддерживающие вынашивание, и всё постепенно приходит в норму. Но, конечно, доктор должен знать о повышении температуры у свой пациентки и всё время наблюдать за изменениями. Норму или отклонение от неё может констатировать только специалист. Тем более, что иногда повышенная температура может указывать на инфекцию или внематочную беременность.

После переноса эмбрионов наблюдения за шкалой базальной температуры не может считаться показательными и достоверными, потому что на состояние женщины влияют гормональные препараты. Но всё же эти данные тоже учитываются.

Поддержку в виде 2 уколов утрожестана на ночь и 1 укола прогестерона днем назначают сразу. Также после пункции всем пациенткам делают пятидневные инъекции фрагмина, улучшающего кровоснабжение в матке.

Далее смотрят коагулограмму (результаты анализа системы свертываемости крови). Если она нормальная, то больше фрагмин не назначают. Лишь при отклонениях, например при повышенной свертываемости и т.п., пациентке прописывают какое-либо индивидуальное лечение - в зависимости от ситуации.

Симптомы и ощущения после подсадки

И по словам врачей, и по отзывам женщин на форумах в Интернете, выходит, что симптомы после пересадки напоминают состояние в начале месячных: сильно тянет живот над лобком и появляется слабость. Это как правило. Но иногда бывают небольшие кровянистые выделения. Если они происходят на 6-12 день, это может говорить об имплантационном кровотечении, оно будет розового цвета. Длится недолго - несколько часов - и свидетельствуют о том, что оплодотворенная яйцеклетка проникла в стенку матки, чего, собственно, и добивались врачи, проводя ЭКО.

Но, конечно, кровотечения могут быть и тревожным симптомом гормонального нарушения в организме женщины. И здесь ответственность во многом лежит на лечащем докторе: именно он должен отслеживать баланс между содержанием эстрадиола и прогестерона в организме своей пациентки. Для этого он назначает специальные препараты. Мажущие выделения могут говорить о нарушении баланса, и тогда нужно срочно изменить дозы лекарственных средств.

Яркие и сильные кровянистые выделения после процедуры переноса эмбрионов говорят об отторжения плодного яйца. В этом случае следует не "ждать у моря погоды", а срочно обратиться к гинекологу за консультацией. При угрозе выкидыша госпитализация может стать той мерой, которая поможет сохранить беременность.

Словом, ЭКО - это тонкий процесс, и при соблюдении всех рекомендаций врачей, а самое главное, при личной силе намерения можно действительно осуществить свою мечту выносить и родить здорового малыша.

Подсадка эмбрионов при ЭКО в деталях. Как происходит перенос?

Почти все этапы искусственного оплодотворения позади. Остался последний, финальный аккорд ЭКО – перенос эмбрионов. Как происходит сам процесс переноса эмбрионов, какой день оптимальный для подсадки? Рассмотрим подробно.

В последнее время все чаще репродуктологи склоняются к тому, что нужно переносить 1 эмбрион, а не 2, ведь так заложено природой. Только в 1% случаев в естественных условиях развивается спонтанная двойня. Женский организм, его органы: сердце, почки, объем матки и таза «рассчитаны»на беременность одним эмбрионом, так зачем же идти против природы?

Гарантировано перенос 1 эмбриона осуществляется:

при наличии рубца на матке от операции кесарево сечения;
в программах суррогатного материнства (заказчики хотят «получить» здорового малыша, поэтому суррогатная мама должна вынашивать 1 ребенка);
в донорских программах ЭКО.

Эмбриоперенос – механически процедура несложная. Проводится в стерильных условиях операционного блока под сонологическим контролем (УЗИ) на гинекологическом кресле. Предварительно пациентка получает препарат с седативным эффектом, что позволяет с легкостью переносить неприятные ощущения и не волноваться.

Для эмбриопереноса используют специальные тонкие пластиковые катетеры из нетоксичных материалов, одетые на шприц емкостью 1 мл. Существуют катетеры для неосложненного переноса и сложного (при спазмах и извилистом ходе цервикального канала, загибе матки).

В катетер набирают эмбрионы вместе со средой для культивации и двумя пузырьками воздуха. Через цервикальный (шеечный) канал, предварительно очищенный от слизи, катетер вводится в полость матки, приближается к ее дну (но не касается его, чтобы избежать травмирования слизистой). Плавное нажатие на поршень – и эмбрионы уже на эндометрии. После извлечения катетер тщательно изучают под микроскопом на предмет отсутствия в нем эмбрионов.

В сложных случаях применяют одно- или двухпросветные катетеры с металлическим проводником. Предварительно внутривенно вводят спазмолитики.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

При подготовке к переносу эмбрионов при ЭКО конкретных рекомендаций врачи не дают. Разве что процедура должна проводиться с полным мочевым пузырем. До приезда в клинику придется выпить не меньше 2-х стаканов воды. Это необходимо для хорошей визуализации матки на аппарате УЗИ.

беречься от респираторных вирусных инфекций;
избегать чрезмерных переживаний;
хорошо выспаться накануне.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Чтобы подготовить эндометрий к переносу эмбрионов вам будут назначены препараты, под действием которых слизистая и сама матка готовятся к имплантации.

Изменения эндометрия перед имплантацией:

Утолщается и разрыхляется слизистая. При попадании зародыша в матку эндометрий своими ворсинками нежно окутывает будущего малыша, как бы обнимает его.
Увеличивается количество кровеносных сосудов. Организм понимает, что скоро будет необходимо доставлять сюда больше кислорода и питательных веществ.
Клетки эндометрия запасаются питательными веществами. В первое время зародышу полезные вещества будут поступать путем диффузии.

Двойной перенос эмбрионов

Двойной перенос эмбрионов направлен на повышение шансов наступления беременности. Подсадка совершается двухмоментно:

первый эпизод на 2–3 день культивации;
второй – на 5–6.

За весь цикл может быть перенесено не больше 3-х зародышей.

Мнения об эффективности методики расходятся. С одной стороны, вероятность наступления беременности возрастает (более 50%), с другой – увеличивается угроза повреждения слизистой матки, уже подсаженных эмбрионов или смещение их в область маточных труб (на втором этапе ранее перенесенные и незакрепленные эмбрионы могут смываться раствором), с третьей – растут шансы многоплодия. Несмотря на это, во многих случаях, такой способ – альтернатива стандартной подсадки ЭКО.

Комбинированная подсадка эмбрионов

К этой методике прибегают при повторных попытках. В матку помещаются эмбрионы после свежего протокола и размороженные (с предыдущих циклов). Так вероятность имплантации возрастает. Чаще всего комбинированный перенос эмбрионов проводится в естественном цикле.

Спустя 12–14 дней после переноса можно сделать тест на беременность, раньше – нецелесообразно и нерезультативно. Терпения вам и желанных результатов после переноса.

О факторах, которые влияют на успешность переноса эмбрионов рассказывает акушер-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Каменецкий Борис Александрович.

Как проходит подсадка. Как происходит перенос эмбриона при эко, правила поведения и ощущения после процедуры