Норма лейкоцитов в мазке у беременных женщин. Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология

Любая женщина, которая ожидает ребенка, регулярно посещает доктора и проходит осмотры: сдает мазок на наличие патогенных микроорганизмов. Это исследование является обязательным, так как повышенные лейкоциты в мазке при беременности осложняют ее течение, а иногда и способствуют преждевременному прерыванию.

Повышается количество лейкоцитов. Почему?

Функция белых кровяных клеток – уничтожение чужеродных организмов. Если инфекция формируется в половых путях, то количество лейкоцитов резко возрастает. У беременной женщины патогенная микрофлора может существовать давно, а выявиться только при сдаче мазка, когда снижается иммунитет.

В некоторых случаях исследование показывает пониженное количество лейкоцитов (менее 15). Это не страшно, и говорит об отсутствии активной половой жизни.

Когда сдавать анализ

Беременная обязательно должна сдать мазок в двух случаях:

• Когда становится на учет.
• Если первый анализ не выявил патологии, и в дальнейшем женщина себя чувствовала хорошо, то анализ сдается, когда беременность достигает 30 недель.

Забор мазка выполняется чаще, если раньше наблюдались отклонения от нормальных показателей.

Лейкоциты. Показатели нормы

Иногда белые кровяные тельца присутствуют во влагалище у здоровой женщины. В норме лейкоциты в мазке у беременных составляют до 15 единиц (20 – максимальное значение), так как у женщин может возрастать количество этих клеток, когда они ждут малыша.

Воспалительный процесс вызывает повышение числа лейкоцитов. Чем сильнее воспаление, тем их больше. Начать терапию – самое разумное, что необходимо быстрее предпринять.

Однако если повышены лейкоциты в мазке при беременности незначительно, а самочувствие женщины не нарушается, нужно все равно лечиться, чтобы не было заражения плода, либо его инфицирования во время родов.

Почему происходят нарушения?

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности различны:

У женщин кандидоз обнаруживается чаще всего, а в мазке также определяются грибки (дрожжи), которые вызывают возникновение болезни. Из-за низкого иммунитета кандидоз встречается уже в первом триместре.

Отображаются в мазке большим количеством белых кровяных телец и присутствием кокков венерические болезни.

Кроме этого, лейкоцитоз определяют такие факторы:

• Кольпит.
• Аднексит.
• Цервицит
• Вагинит.
• Венерические болезни.
• Кишечный дисбактериоз.

Дополнительная информация: в некоторых случаях рост патогенной микрофлоры бывает при нарушениях гормонального баланса либо после антибактериального лечения.

Если причина неизвестна

Если неизвестно, почему произошло повышение количества белых телец, доктора назначают дополнительные исследования:

• Бактериологический посев микрофлоры: с целью культивирования микробов и их восприимчивости к антибактериальным препаратам на питательную среду производится посев выделений.
• Высокоточный метод – ПЦР (полимерная цепная реакция) диагностика на скрытые генитальные инфекции.
• Иммунологические исследования.

Лечение

Доктор при назначении лечения руководствуется многими причинами, это:

• Состояние организма.
• Срок. В первом триместре назначение каких-либо препаратов не рекомендуется, ведь плод находится в стадии формирования. Доктора прописывают средства местного действия (антисептики, свечи) и редко прибегают к терапии антибиотиками.
• Индивидуальные особенности.
• Чувствительность болезненных микроорганизмов к различным препаратам.

В зависимости от вышеназванных причин, назначается адекватное лечение при:

Молочнице

Терапия проводится безопасными для здоровья ребенка противогрибковыми препаратами (нистатин, тержинан, бетадин, залаин, пимафуцин), которые выпускаются в виде свечей, кремов, мазей. Если болезнь имеет острое течение, придется пить таблетки.

Гонорее, уреаплазмозе

Прописываются антибактериальные препараты, которые не вредят плоду (эритромицин, цефтриаксон, азитромицин). Терапия проводится только тогда, когда высок риск осложнений.

Сифилисе

Лечится антибиотиками (цефтриаксон, пенициллин) в 2 этапа:

• Специфическая терапия.
• Повтор для профилактики на 20 – 24 неделях беременности.

Дисбактериозе влагалища

Если после прохождения лечения лейкоциты в мазке у беременной не уменьшаются, то можно говорить о дисбактериозе. В таком случае лечение антибактериальными свечами повторяется несколько раз за беременность.

Генитальном герпесе

Болезнь лечится только тогда, когда позитивный результат для женщины выше риска для плода. Тогда применяется мазь зовиракс.

Если не обнаружен возбудитель заболевания, а местная терапия не помогает, беременной будет необходимо пройти курс терапии антибиотиками.

Заключительный этап терапии – увеличение содержания молочнокислых бактерий (восстановление нормальной флоры влагалища) приведение в норму лейкоцитов в мазке при беременности.

Для этого используются:

• Тампоны либо свечи с пробиотиками (бифидобактерин, лактобактерии, ацилакт). 14 – 25 дней – составляет курс лечения.

Важно: если не лечить болезнь у матери, то малыш, проходя через родовые пути, тоже может ею заразиться.

Народные методы лечения

Флора восстанавливается с помощью спринцеваний травами: корой дуба, ромашкой, календулой, шалфеем и раствором аптечного препарата – хлорофиллипта. Результат лечения – нормальный мазок.

Видео о способах терапии молочницы у беременных.

Помните: перед началом лечения, в том числе народными методиками проконсультируйтесь с доктором. Врач назначает дополнительное обследование, чтобы назначить препараты, которые не только восстанавливают микрофлору, но и устраняют вызвавшие нарушения причины.

Если болезнь лечить несвоевременно и неправильно, то процесс инфицирования отразится на здоровье ребенка или, что еще хуже, поспособствует прерыванию беременности.

В течение 9-месячного периода лейкоциты в мазке при беременности исследуются неоднократно. А ведь специалисты по количеству лейкоцитарных клеток способны определять массу патологических процессов. Суть в том, что при развитии инфекционного процесса состав биологических жидкостей в организме изменяется, что обнаруживается при проведении соответствующих анализов. Особенно важно пройти подобные обследования беременным, потому как любой инфекционный процесс способен навредить ребенку.

Основное назначение лейкоцитов – уничтожение бактериальных агентов, которые проникли в органические структуры, а некоторые лейкоциты и вовсе обладают способностью продуцировать антитела. Поэтому основная задача подобных клеточных структур – органическая защита и истребление любых инфекционных агентов, пытающихся пробраться внутрь наших систем. Лейкоциты в мазке при беременности образуются для достижения аналогичных целей.

Вагинальный мазок является одним из обязательных анализов при постановке беременной на учет. Подобное исследование помогает быстро и эффективно обнаружить отклонения в мочеполовой сфере пациентки. Мазок показывает, нормальный у женщины лейкоцитарный уровень либо их количество увеличено, что указывает на развитие определенной патологии. Лейкоциты в мазке при беременности проверяют несколько раз: при становлении на учет по беременности и на сроке в 30 недель.

Эти исследования проводят, если при первом анализе было выявлено нормальное содержание лейкоцитов. Если же уже при первой диагностике результаты показали повышенные результаты, то проводится тщательная диагностика, устраняются причины повышения, а затем в ходе вынашивания проводится несколько контрольных исследований мазка на флору, чтобы исключить вероятность повторного развития инфекционной патологии.

В определенных количествах лейкоциты присутствуют в организме каждой пациентки, поэтому специалисты установили своего рода норму лейкоцитов в мазке при беременности, которая составляет 10-20 единиц в исследуемом поле зрения. Другими словами, в норме количество лейкоцитарных клеточных структур не должно превышать 20 единиц в той площади, которую специалист видит в окуляр микроскопа при изучении мазка. Именно тот участок, который одномоментно просматривается в микроскопе, и называют полем зрения. Если содержание лейкоцитарных клеток превышает норму, то у доктора есть все основания подозревать наличие инфекционно-воспалительного процесса. Чтобы определить конкретный характер заболевания, женщина проходит целую серию диагностических процедур, что позволяет безошибочно определить истинные причины повышения лейкоцитарных показателей.

Причины обнаружения

Нередко случается, что лейкоцитарное содержание при беременности несколько повышается, что обычно является результатом какого-либо инфекционного заболевания. Причем сам факт заражения мог свершиться еще до зачатия, просто в процессе беременности иммунная система мамочки серьезно ослабляется, что и приводит к обострению состояния. Снижение иммунного статуса необходимо, чтобы плод успешно закрепился и прижился в маточной полости, иначе иммунная система спровоцирует его отторжение, но наряду с этим происходит и опасное ослабление защитных систем организма, отчего тот приобретает уязвимость. Чаще всего лейкоциты в мазке при беременности в повышенных показателях обнаруживаются под влиянием таких факторов:

• Патологические состояния вроде микоплазмоза и уреаплазмоза, герпеса гениталий или гонореи, сифилитических поражений и прочих передающихся при половой связи заболеваниях.
• Нередко лейкоцитоз является следствием воспалительных поражений ли кандидоза, который нередко именуют молочницей. Причем у беременных на фоне понижения иммунного статуса молочница обнаруживается достаточно часто.
• Еще одной достаточно распространенной причиной, почему при вынашивании обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке, является вагиноз, который также возникает из-за инфекции, но воспалительной природы не имеет. Бактериальный вагиноз возникает на фоне нездорового рациона, слабого кишечника, неправильно подобранных трусиков, слабого иммунитета и пр. Может долго развиваться и протекать скрыто, а проявляться лишь при беременности, когда организм ослабляется. Для подобного заболевания типично наличие рыбного запаха из влагалищной полости, выделения серовато-белого цвета, дискомфортные, зудящие или жгущие ощущения в половых органах. Патология опасна для беременных тем, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, преждевременное родоразрешение, послеродовой тип эндометрита и прочие опасные состояния.
• Уретриты, эндометриты или аднекситы также сопровождаются повышением лейкоцитарного уровня во влагалищном мазке.
• Частым провокатором повышения лейкоцитов является кишечный дисбактериоз, который в целом для вынашивания безопасен, но может стать причиной частых запоров, особенно на 2-3 триместре. А запоры в подобном состоянии часто приводят к развитию геморроя.

Какой бы ни была причина, спровоцировавшая повышение лейкоцитов, необходимо обязательно ее выявить и устранить, иначе патологии могут повлечь неприятные и даже плачевные последствия.

В чем опасность лейкоцитарных клеток у беременных

О вероятной опасности можно судить, лишь зная точную первопричину, почему повышенные лейкоциты в мазке при беременности. Особенно опасен при вынашивании лейкоцитоз, для которого типично стремительное развитие и наличие кровотечений. Также повышенные лейкоциты наблюдаются при пиелонефрите, который у беременных отнюдь не считается редкостью. Патология опасна сама по себе, а о беременных и говорить нечего, в этом случае над жизнью малыша нависает реальная угроза. Нюанс еще и в том, что беременность сама может спровоцировать развитие почечного воспаления.

Если пиелонефрит был пролечен вовремя, то ни для плода, ни для матери он угрозы не представляет. Но если пренебрегать лечением патологии, то на может спровоцировать выкидыш на 16-24-недельном сроке. Также вероятна внутриутробная смерть ребенка, анемия беременной или возникновение тяжелых гестозных форм. Если выносить малыша все же удастся, то на фоне материнского пиелонефрита у новорожденного могут развиться внутриутробные инфекционные поражения от конъюнктивита до воспаления легких либо почек.

Даже, казалось бы, неопасная молочница может стать источником вреда для малыша. Суть в том, что в процесс родов плод продвигается по путям, слизистые которых являются источником заражения. В результате у новорожденных выявляются проблемы со зрением, вплоть до слепоты. Поэтому при выявлении повышенного содержания лейкоцитов необходимо обязательно выяснить причину, чтобы избежать опасных последствий в будущем, ведь хроническое воспаление способно вызвать воспаление маточного тела, что чревато выкидышами и преждевременными родами. Многие молодые мамочки не особенно следят за врачебными рекомендациями, пропускают визиты к акушер-гинекологу, не сдают своевременно анализы, а ведь при вынашивании малыша крайне важно вовремя обнаружить и устранить проблему.

Выявление

Если лейкоциты в мазке у беременных обнаружены в довольно повышенной концентрации, то обязательно нужно определить причины подобного повышения. Для этого беременной назначается дополнительное обследование, ведь только по результатам мазка определить истинные причины проблемы невозможно. Дополнительная диагностика включает исследования вроде:

Весьма ошибочно мнение, что если никаких патологических признаков при повышенном лейкоцитарном уровне нет, то и лечить ничего не нужно. Очень даже нужно, причем, как можно раньше. Ведь при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства велик риск развития массы осложнений для самой матери и вынашиваемого ей малыша.

Особенности терапевтического подхода

Подбирая подход к лечению, доктор обязательно учитывает такие нюансы, как срок беременности, возраст состояние пациентки и прочие факторы. Обязательно нужно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. Если причины высокого лейкоцитарного содержания обусловлены молочницей, то назначают вагинальные суппозитории вроде Нистатина, Пимафуцина или Залаина, которые являются безопасными для малыша.

Если лейкоциты активизировались на фоне гонореи либо уреаплазмоза, то решение о лечении принимается индивидуально. Когда существует риск инфицирования плода или развития осложнений у матери, то назначаются антибиотические препараты роде Эритромицина, Азитромицина или Цефтриаксона. Подобные препараты используются и при сифилисе у беременных, который лечится в несколько этапов. Сначала женщина подвергается специфической терапии, а потом, после 20-24-недельного срока применяется профилактическая терапия.

Если лейкоциты повышаются по причине генитального герпеса, то использовать какие-либо медикаментозные средства не рекомендуется. Они применяются только в случаях, когда риск для мамы многократно превышает опасность для малыша. Чаще всего в подобных случаях используется мазь Зовиракс, которую наносят на внешние половые органы в течение 7 или 10-дневного курса.

Прогнозы

Если своевременно выявлен источник заболевания и качественно проведена его терапия, то прогнозы для беременности и малыша будут исключительно благоприятными. Если же мамочка пренебрегает неприятной и дискомфортной симптоматикой и не предпринимает мер по излечению, то картина заболевания усугубляется, а над плодом нависает угроза заражения и даже гибели. Если появляется риск самопроизвольного аборта, то прогноз неблагоприятный. Потому как в подобных ситуациях назначается терапия весьма серьезными препаратами, которые способны навредить плоду.

Если женщина будет своевременно проходить обследование, серьезно отнесется к регулярным врачебным осмотрам и анализам, то беременности угрожать ничего не будет, а, значит, прогноз будет исключительно благоприятным.

Профилактические меры

Для профилактики возникновения ситуации, когда при беременности повысятся лейкоциты на фоне какого-либо заболевания, рекомендуется более ответственно подходить к зачатию. Нужно обязательно пройти тщательное обследование, ведь не зря гинекологи советуют заранее планировать беременность.

Тщательно соблюдайте половую интимную гигиену и, конечно, категорически нельзя пропускать назначенные акушер-гинекологом обследования и лабораторные анализы. Регулярность визитов и гинекологический контроль помогут своевременно обнаружить отклонения и вылечить их, что максимально понизит вероятность проблем при беременности и внутриутробного заражения плода.

Из этой статьи вы узнаете что такое лейкоциты, какую они выполняют роль в организме человека и беременной женщины. А также какая их норма в крови, моче, мазке при беременности и о чем говорит повышенный уровень их содержания.

Очень важно для организма, тем более беременной женщины, чтобы лейкоциты были в норме. Эти белые кровяные тельца защищают организм от вирусов, различных бактерий и других чужеродных веществ. Поэтому беременным нужно регулярно сдавать различные анализы, в которых определяется количество лейкоцитов. Обнаружить же их можно и в моче, и в мазке, и в крови.

Анализ мочи при беременности: правила забора анализа

Анализ мочи обязателен при беременности и сдавать его нужно перед каждым посещением гинеколога, т.е. в первом триместре женщина сдает анализ раз в 3-4 недели, во втором — раз в 2 недели, затем до конца беременности женщина сдает его один раз в неделю.

Для того, чтобы анализ мочи дал достоверные результаты, его нужно правильно собрать:

• перед забором анализа нужно провести гигиену наружных половых органов
• вход во влагалище нужно закрыть ваткой или тампоном, чтобы выделения не испортили анализ
• забор делается в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке
• первую мочу пропускают, собирают среднюю порцию
• не позднее, чем через 1,5 ч после сбора мочи, ее нужно доставить в лабораторию

Если анализ мочи будет плохой, врач попросит пересдать его на случай, если он был собран неправильно, и это повлияло на результаты.

Количество лейкоцитов в моче при беременности: норма

Делая анализ мочи лаборант, помимо остальных показателей, определяет концентрацию лейкоцитов. Их количество в моче будущей мамочки несколько повышено в сравнении с другими людьми, т.к. организм нуждается в повышении защитных функций на время вынашивания ребенка. Однако нормы для беременных все равно существуют и не должны превышать определенных показателей.

Норма лейкоцитов в моче для беременных — от 0 до 3 единиц.

Если же уровень лейкоцитов резко вырос — нужно проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого роста и вовремя начать необходимое лечение.

Нужно отметить, что забор анализа не по правилам также может привести к обнаружению избытка лейкоцитов, поэтому врач сначала назначит пересдачу анализа и напомнит, как правильно собрать мочу на анализ.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: причины

Уже по цвету мочи можно определить повышены ли лейкоциты или нет: если они повышены, моча становится темного цвета и мутная, а также имеет рыхлый осадок.

• Повышенное количество лейкоцитов в организме беременной очень опасно развитием такого заболевания, как лейкоцитоз . Оно развивается довольно стремительно, порой за считанные часы. Чтобы этого не произошло, нужно обнаружить из-за чего повысились лейкоциты, и начать лечение. Для определения проблемы врач назначает дополнительные исследования и анализы
• Чаще всего повышенные лейкоциты говорят о наличии какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой системе , например, цистите или кандидозе. В первом случае лечение будет проходить около 10 дней и правильно подобранные лекарства не навредят плоду, как и вовремя вылеченная болезнь. А вот второе заболевание, попросту молочница, довольно часто встречается у беременных, особенно на поздних сроках
• Пиелонефрит также вызывает повышение лейкоцитов в моче, это очень опасное заболевание почек. Лечение нужно начинать как можно раньше и подойти к нему со всей серьезностью

После обнаружения проблемы будущей маме назначается индивидуальное лечение, которое зависит как от срока беременности, так и от возбудителя и его чувствительности к лекарствам.

Если же определить причину повышенных лейкоцитов не удается, или в случае, когда назначенное лечение не помогает, беременной прописывают схему приема антибиотиков.

Однако некоторые женщины отказываются принимать выписанное лечение, чем ухудшают течение болезни и вредят больше себе и малышу, чем назначенные препараты. Такое безответственное решение может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности.

Количество лейкоцитов в мазке при беременности: норма

Мазок на анализ берется у беременной как минимум 2 раза:

• при постановке на учет
• в 30 недель

Если какой-либо из показателей был не в норме, мазки еще несколько раз берут дополнительно.

У беременной нормальное количество лейкоцитов в мазке — это 10-20 единиц. Если же оно будет повышенным, женщине будет назначено пройти дополнительные анализы, чтобы определить причину их повышения и очаг заболевания.

Повышенные лейкоциты в мазке во время беременности: причины

Мазок на анализ сдается как минимум дважды за всю беременность. Помимо прочих веществ, лаборант под микроскопом определяет количество лейкоцитов. Если же количество лейкоцитов больше установленной нормы — это указывает на присутствие воспаления или какой-нибудь инфекции.

Чем больше обнаружено лейкоцитов в мазке, тем серьезнее заболевание, и тем оно опаснее для беременной и плода. Повышенное количество лейкоцитов срабатывает как маячок — показывает наличие заболевания, но для определения очага женщине нужно будет пройти дополнительные обследования и сдать анализы, например, ПЦР, бактериологический посев и т.д.

Следуют обратить ваше внимание на то, что необязательно женщина заболела обнаруженным заболеванием во время беременности, довольно часто случается, что заболевание давно было в организме, но оно было в скрытой форме, а в период вынашивания ребенка, когда на организм повысилась нагрузка, оно активизировалось и определилось повышенными лейкоцитами, найденными в мазке.

Повышение количества лейкоцитов больше нормы может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• кандидоз
• вагиноз
• кольпит
• заболевания передающиеся половым путем (а это больше 20 инфекций)
• и другие заболевания

Лечение причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке назначается врачом индивидуально каждой беременной, в зависимости от срока беременности, стадии заболевания и чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.

Если источник заболевания не найден или местное лечение не дает положительные результаты, возможно будущей маме будет прописан курс антибиотиков, приемом которых не стоит пренебрегать, т.к. инфицированные половые пути очень опасны для ребенка и могут спровоцировать преждевременные роды. К тому же при родах ребенку нужно будет через них проходить, поэтому нужно обязательно вылечить причину повышенного количества лейкоцитов как можно скорее.

Количество лейкоцитов в крови при беременности: норма

• Кровь на анализ сдается, как и многие другие анализы, утром натощак. Будущим мамам нужно регулярно сдавать этот анализ
• Уровень лейкоцитов в крови человека на протяжении всей его жизни меняется по многим причинам. У женщин, вынашивающих ребенка, количество лейкоцитов в крови несколько повышено, по сравнению с другими людьми
• Например, у здорового человека в норме лейкоцитов должно быть в пределах 4-8,8 х 10 в 9/л.У беременной же норма составляет от 4 до 15 х 10 в 9/л

Это объясняется:

• активизацией всех защитных сил организма
• сосредоточением лейкоцитов в матке
• уплотнением крови
• это нужно для сокращения матки
• снижением количества лимфоцитов

Также можно сделать более развернутый анализ и составить лейкоцитарную формулу, т.к. есть 5 видов лейкоцитов, с отличными друг от друга функциями:

• нейтрофилы — обнаруживают бактериальную инфекцию и борются с ней
• лимфоциты — ответственны за иммунитет и иммунную память клеток
• моноциты — обнаруживают в крови чужеродные вещества и поглощают их
• эозинофилы — борются с аллергенами
• базофилы — помогают в обнаружении чужеродных веществ

По лейкоцитарной формуле врач сможет:

Уровень лейкоцитов в крови говорит о следующих возможных отклонениях:

• наличии воспалительного процесса
• наличии инфекций, как бактериальных, так и вирусных
• если имеет место интоксикация организма
• было кровотечение, в том числе и во внутренних органах
• у беременной аллергия
• при вирусной пневмонии
• у будущей мамы анемия
• есть заболевания печени
• при ветряной оспе

Врачи также обозначили физиологические причины повышения количества лейкоцитов:

• на последних неделях беременности
• во время родов
• во время кровотечений
• если мышцы напряжены
• при ожогах и других травмах
• если беременная испытывает боль
• во время стресса или сильного эмоционального всплеска
• через 2 часа после приема пищи
• после ванны, как холодной, так и горячей

Почему при беременности пониженные лейкоциты?

Если количество лейкоцитов понижено, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит
• вирусный гепатит
• малярия
• почечная недостаточность
• краснуха
• грипп
• колит и гастрит
• туберкулез
• при эндокринных нарушениях

Большинство заболеваний, которые перечислены выше, опасны как для матери, так и для плода, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению как можно раньше.

Лечение беременных женщин несколько сложнее из-за их положения, ведь далеко не каждый препарат можно принимать во время беременности из-за их негативного влияния на развитие плода.

Но не лечиться совсем тоже не выход, т.к. большая часть заболеваний может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, дефекты в развитии плода, наличие у него хронических заболеваний. Поэтому будущая мама должна проходить лечение под строгим контролем врача.

Своевременное и квалифицированное лечение, а также постоянное наблюдение у врача позволят беременной наслаждаться самым счастливым временем в ее жизни.

ВИДЕО: Лейкоциты. Белая формула крови

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований - мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

• наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
• профилактическое обследование;
• после курса лечения мочеполовых инфекций;
• для контроля эффективности текущей терапии;
• перед проведением процедур или операции в области половых органов;
• планирование зачатия и беременность;
• смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

• дискомфорта и зуда в паховой области;
• боли в нижней части живота;
• болевых ощущений при мочеиспускании;
• нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
• дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

• за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
• в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
• воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
• в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

• воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
• эндометрит;
• кольпит;
• кандидоз;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• дисбактериоз во влагалище;
• онкология;
• аллергия;
• иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

• бакпосев микрофлоры;
• вагинальное УЗИ;
• кольпоскопия;
• развернутое исследование крови;
• анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: ). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: ). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

• устранение первичной патологии;
• обогащение микрофлоры полезными бактериями;
• повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

Определить состояние здоровья внутренних половых органов забеременевшей женщины помогают присутствующие лейкоциты в мазке – при беременности их уровень обычно немного превышен.

Объясняется данный фактор попыткой защитных функций организма оградить от инфекций женщину и развивающийся в ее утробе плод.

Уровень лейкоцитов повышается в мазке у беременной не только в первом триместре вынашивания ребенка, но и незадолго до родов.

Беременность запускает в женском организме механизм изменения процессов жизнедеятельности, за счет чего создаются оптимальные условия для развития и вынашивания малыша.

Изменениям подвергаются не только сердечно-сосудистая и нервная системы, но и состав крови. В этот период наблюдается отсутствие менструации, что происходит вследствие приостановления функций яичников и изменений состояния полости матки.

Под воздействием половых гормонов стимулируется выработка гликогена клетками плоского эпителия, – этот запасной углевод способствует размножению нормальной флоры.

Гликоген идет на питание палочкам Додерлейна, которые представляют собой молочнокислые бактерии.

Лактобациллы закисляют влагалищную среду и таким образом защищают придатки и основание матки от проникновения инфекций.

Но так как в период беременности снижается иммунитет, то участие лактобацилл в защитном процессе не всегда эффективно.

Много беременных женщин по этой причине страдают молочницей и другими патологиями, развитию которых способствуют условно-патогенные микроорганизмы.

На фоне указанной проблемы наблюдается повышение лейкоцитов в мазке при беременности.

Нередко концентрация белых клеток увеличивается до 15 – 30 Ед в поле зрения, но при беременности данные показатели не всегда являются патологией.

Учитывая то, что увеличение лейкоцитов – это сигнал организма о развитии воспаления, будущей маме регулярно назначают обследования с целью предупредить возникновения возможной патологии.

Если лейкоциты в мазке при беременности значительно повышены, то причины такого состояния чаще всего связаны с патологиями типа пиелонефрит и нефрит.

Увеличение белых клеток при беременности в мазке и моче могут спровоцировать инфекционно-воспалительные патологии половой системы, например, кандидоз и вагинит.

Реже причиной лейкоцитурии может стать красная волчанка, мочекаменная болезнь и глистная инвазия.

Повышению лейкоцитов в анализах при беременности способствуют скрытые инфекции, которые передаются половым путем.

Что касается симптомов лейкоцитурии у беременных, то специфические признаки в данном случае отсутствуют.

Данный фактор объясняется тем, что подобное состояние не является заболеванием, а только указывает на развитие в организме патологии. В

сложных клинических ситуациях к общим признакам лейкоцитурии относят ощущение дискомфорта внизу живота, незначительное повышение температуры тела, помутнение мочи и затрудненные мочеиспускания.

При появлении указанных признаков при беременности женщине следует срочно обратиться к врачу.

Норма белых телец в мазке у беременных

Количество лейкоцитов в мазке при беременности может варьироваться от 0 до 30 единиц (под микроскопом в поле зрения).

При этом допустимая норма белых клеток в мазке, взятом из влагалищного прохода, уретры и шейки матки, между собою отличается.

Таким образом, в анализе материала, взятого из вагины, число лейкоцитов не должно превышать 15 Ед, в мазке из уретры – 5 Ед. В анализе, взятом из цервикального канала, показатель уровня лейкоцитов может достигать 30 Ед.

Первый анализ на лейкоциты в мазке при беременности женщина должна сдать в 12 недель, повторный мазок назначают примерно в 30 недель.

Если у беременной пациентки есть жалобы на дискомфорт во влагалище, то мазок берут при обращении к врачу. Плановый завершающий мазок на лейкоциты назначается перед родами после 36 недель.

Таблица норм лейкоцитов по неделям беременности:

На основании приведенных показателей можно судить о состоянии здоровья беременной лишь поверхностно – установить точные причины повышения лейкоцитов в мазке врач может только по результатам дополнительных исследований.

Как уже упоминалось выше, у женщин, вынашивающих ребенка, происходит изменение влагалищной флоры и ослабляется иммунитет, что облегчает проникновение инфекций внутрь организма. По этой причине беременным следует более тщательно ухаживать за интимным местом.

Результат анализа мазка на влагалищную флору очень важен в период вынашивания ребенка, так как именно вагинальные инфекции провоцируют преждевременные роды и могут стать причиной планового прерывания беременности на позднем сроке.

Поэтому если беременную постоянно тревожит неясная боль внизу живота, зуд во влагалищном проходе, дискомфорт при мочеиспускании и нестандартные выделения, то с целью сохранения ребенка ей необходимо пройти ряд обследований, после которого будет выбрано направление лечения.

В третьем триместре беременности возрастает риск инфицирования влагалища, что равняется угрозе выкидыша.

По этой причине мазок на флору беременной женщине перед родами желательно сдавать дважды (в 30 и 36 недель).

Если в ходе обследования обнаружено значительное повышение лейкоцитов в мазке, то женщине назначают дополнительные анализы, ведь лейкоцитурия может быть признаком воспаления мочеполовой системы, которое на ранней стадии нередко протекает бессимптомно.

Подготовка к анализам на лейкоциты

Сдавать мазок на флору беременная должна тщательно подготовившись, ведь очень важно своевременно обнаружить воспаление или патологию, развивающуюся в организме будущей мамы.

Чтобы снизить вероятность попадания в анализ не входящих во влагалищную флору микроорганизмов, беременной женщине в период подготовки к сдаче анализа, примерно за два дня, следует отказаться от половой жизни, а за несколько часов до посещения гинеколога провести основные гигиенические процедуры. При этом не стоит использовать гигиенические интимные средства на щелочной основе.

Кроме того, в период подготовки стоит отказаться от использования вагинальных свечей и мазей.

Перед взятием мазка на лейкоциты беременной желательно не посещать туалет в течение двух часов, но с переполненным мочевым пузырем садиться на гинекологическое кресло тоже не рекомендуется.

Следует перенести сдачу анализа в том случае, когда в течение двух недель беременной пришлось принимать какие-либо лекарственные препараты.

Если организм будущей матери не тревожат никакие симптомы, то ей можно сдать анализ на лейкоциты в мазке всего два раза: до 12 недель и после 30 недель беременности.

С наступлением беременности лейкоциты увеличиваются не только во влагалищной среде женщины, но в моче и крови.

Мочу собирают утром натощак, обязательно после проведения гигиенической процедуры, в специально предназначенную для этих целей емкость, которую можно купить в аптеке.

Для получения более точного результата анализа биологическую жидкость лучше начать собирать в середине мочеиспускания – для лабораторного обследования вполне достаточно будет 1 – 2 мл жидкого материала. За сутки до сбора урины беременная должна воздержаться от употребления жирной пищи.

Чтобы сдать кровь на лейкоциты, от беременной не требуется никакой особой подготовки организма, кроме того, что на процедуру следует отправиться натощак.

Но так как для женщин, вынашивающих ребенка, это может быть тяжелым испытанием, то они могут съесть яблоко или попить некрепкого сладкого чая.

В ином случае от последнего приема пищи и до процедуры взятия крови должно пройти не менее четырех часов.

Получить информативный результат позволяет сдача крови из вены – такой биоматериал является более качественным.

Как нормализовать уровень лейкоцитов при беременности?

Чтобы в период беременности привести в норму уровень лейкоцитов в мазке, следует установить причину, спровоцировавшую их повышение, и избавиться от нее.

Но к самостоятельному лечению прибегать не рекомендуется, так как это может создать угрозу нормальному развитию плода.

То же самое может случиться, если оставить проблему без внимания. Лечение повышенного уровня лейкоцитов в мазке при беременности может иметь разное направление – все зависит от характера заболевания.

Если причиной лейкоцитурии при беременности стала молочница, то для ее устранения по назначению врача применяют препараты типа Пимафуцин.

В период вынашивания ребенка женщинам разрешаются при кандидозе далеко не все лекарства – по этой причине указанное средство называют настоящим спасением.

При цветущей молочнице у беременных, которая проявляется зудом и желтыми выделениями, помогает следующая схема лечения пимафуцином:

• таблетки по 1 шт./4 р. в день, в течение пяти дней;
• свечи Пимафуцин по одной на ночь, на протяжении шести дней;
• из меню исключить сладкую сдобную выпечку и сахар;
• воздержание от половой жизни на время лечения.

Лечение кандидоза касается не только женщины, но и полового партнера: обычно мужу приписывают крем Пимафуцин и прием этих же таблеток.

С целью устранения гонореи или сифилиса у беременной врач назначает с минимальным риском для малыша антибиотик Цефтриаксон.

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. В виде таблеток может быть назначен препарат Эритромицин или Азитромицин.

Некоторые из указанных средств нельзя принимать в первом триместре беременности, но самое главное – каждое из них имеет побочные эффекты, поэтому без назначения специалиста лечить патологию не рекомендуется.

Самым безопасным в период беременности можно считать лечение травами, но применять его желательно после консультации у врача.

Отлично справляется с молочницей при беременности спринцевание раствором хлорофиллипта и облепиховое масло, из которого делают вагинальные свечи.

Здоровье будущего малыша зависит от поведения беременной, по этой причине женщинам в положении не рекомендуется пропускать назначенные часы приема в женской консультации.

Регулярная сдача анализов и постоянный врачебный контроль беременности гарантируют рождение здорового ребенка.