Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, то опасность представляет не сам аборт, а его последствия для будущей беременности . Аборт при отрицательном резус-факторе крови проходит точно так же, как и при положительном. Причем частота риск развития осложнений после аборта совершенно одинаковы для женщин, как с положительным, так и с отрицательным резус-фактором крови. Однако причина расхожего мнения об опасности аборта при отрицательном резус-факторе крови сокрыта совершенно в другом.
Основная опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови обусловлена тем, что при будущей беременности у плода может развиться гемолитическая болезнь. Это связано развитием изоиммунизации по резус-фактору у женщин с отрицательным резусом крови. Иммунизация обусловлена тем, что в организме женщины вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода. Антитела разрушают эритроциты плода и вызывают у него гемолитическую болезнь. Поэтому для профилактики гемолитической болезни плода на протяжении беременности женщинам с отрицательным резус-фактором крови вводят специальные сыворотки. Данные антитела начинают вырабатываться уже на 4 – 5 неделе беременности. Если же происходит прерывание беременности, то антитела остаются в организме женщины. При наступлении следующей после аборта беременности уже готовые антитела в крови женщины начинают разрушать эритроциты плода, провоцируя тяжелое течение гемолитической болезни.
Резусная иммунизация происходит после 10 недель беременности, когда у плода уже начинают синтезироваться собственные клетки крови, имеющий резус-фактор. Резус-иммунизация развивается у 2/3 женщин после выскабливания . После вакуум-аспирации резус-иммунизация развивается у половины женщин. Если произошла резус-иммунизация женщины, то при последующей беременности плодом с положительным резус-фактором крови, у него разовьется гемолитическая болезнь. Именно из-за риска гемолитической болезни плода при будущей после аборта беременности врачи традиционно внушают женщинам мысль о том, что нельзя прерывать беременность при отрицательном резус-факторе крови. И именно в развитии гемолитической болезни у ребенка в ходе будущей беременности заключается опасность аборта при отрицательном резус-факторе крови у женщины.
Однако в настоящее время ситуация не соответствует вышеприведенным, передаваемым из уст в уста, фактам. Дело в том, что гемолитическую болезнь плода в ходе будущей беременности можно эффективно предотвратить, если женщине с отрицательным резус-фактором крови после аборта в течение 72 часов ввести специальный антирезусный иммуноглобулин. Введение антирезусного иммуноглобулина уничтожает резус-иммунизацию у женщины с отрицательным резус-фактором крови. Однако введение антирезусного иммуноглобулина проводится не во всех медицинских учреждениях, в которых проводятся аборты, а потому женщин с отрицательным резус-фактором крови продолжают пугать мнимой и якобы неотвратимой опасностью прерывания беременности.
Проблема отрицательного резус-фактора волнует многих женщин. Особенно остро она возникает в случае рождения вторых и последующих детей и после прерывания беременности. Данная статья рассказывает о том, что такое резус – конфликт.
Что такое резус-фактор?
Резус фактор – это вещество (специфический белок), образующийся на поверхности эритроцитов – кровяных телец крови. Он был обнаружен более 30 лет в крови у большинства людей, которых с тех пор принято считать резус-положительными. Между тем у 15% людей этот белок не определяется, а их кровь получила определение резус - отрицательной.
Отрицательный резус-фактор никак не отражается на самочувствии или здоровье человека в повседневной жизни. Особое внимание ему уделяют лишь в чрезвычайных обстоятельствах, например при переливании крови или в период беременности.
Если человеку с резус-отрицательной кровью случайно перелить резус – положительную, то она воспримется его организмом, как чужая и он начнет активно ее уничтожать. Так и во время беременности при благополучном состоянии здоровья обоих родителей могут возникнуть ряд неблагоприятных состояний, из-за несовместимости по резус-фактору:
отрицательный резус в крови женщины, вынашивающей плод;
отрицательный резус у отца ребенка.
Если у женщины диагностируется отрицательный резус крови и будущий ребенок ее унаследовал, то никакой опасности для здоровья эта ситуация не представляет. Однако если резус у плода оказывается положительным, то вероятен резус-конфликт, который может стать причиной гемолитической болезни у ребенка и других серьезных проблем со здоровьем.
Что такое резус - конфликт
В основе резус - конфликта лежит несовместимость крови будущей матери и ее ребенка. Система кроветворения у плода формируется к 7-8 недели внутриутробного развития. Его резусный антиген способен с легкостью преодолевать плаценту и проникать в кровь беременной женщины, что воспринимается ее организмом, как нечто чужеродное. В результате в ее крови начинают вырабатываться защитные антитела, которые проникая через плаценту, начинают вести борьбу с эритроцитами ребенка, постепенно уничтожая их.
Такая ситуация может привести к выкидышу, а также к тому, что в крови плода начнется выработка большого количества билирубина – вещества, которое окрашивает кожу и мочу в желтый цвет и вызывает желтуху новорожденных. Чрезмерная концентрация билирубина в крови плода может повредить его мозг, вызывая нарушения речи и слуха. Кроме того, резус - конфликт может спровоцировать анемию, врожденную водянку и даже гибель плода.
Резус-конфликт может привести к серьезным последствиям
Зачастую при первой беременности число антигенов незначительно, из-за того, что кровь плода в незначительном количестве попадает в кровяное русло беременной женщины. Это дает возможность выносить и родить здорового малыша, минуя осложнения и возникновение резус - конфликта.
Однако ситуация меняется во время повторных родов или прерывания беременности, при угрозе выкидыша, отслойки плаценты, биопсии хориона или травме. В этом случае происходит сенсибилизация организма женщины, что ведет к сильной выработке защитных антител при повторном контакте с антигенами. Обусловлено это тем, что клетки иммунной памяти способны сохранять информацию о кровяном контакте матери и плода.
Признаки резус – конфликта
Резус – конфликт определяется только по наличию в крови будущей мамы специфических антител, а его тяжесть устанавливается по их концентрации: титру антител. Каких-либо внешних проявлений начала этого патологического процесса беременные не отмечают. Хотя иногда он протекает с симптомами гестоза. Сам плод может очень страдать в момент конфликта, что обнаруживается на ультразвуковом исследовании в виде:
наличия отечности у плода;
появления жидкости в головном мозге и брюшной полости;
увеличения размера сердца;
утолщения плаценты;
гипоксии плода и увеличении его массы тела.
Методы профилактики и лечения резус – конфликта
К счастью, современная наука не стоит на месте и постоянно развивается. Сегодня медики знают, какие меры необходимо предпринять, чтобы женщины с отрицательным резус-фактором смогли выносить и родить здоровых малышей.
1.Все беременные женщины должны, как можно раньше пройти обследование для выявления своей группы крови и ее резус-фактора. Кроме того, кровь на резус-фактор должен сдать и отец будущего ребенка. В некоторых случаях резус-конфликт развивается из-за несовместимости по группе крови. Однако он менее опасен и не способен вызывать серьезных осложнений. Если выясняется, что у обоих родителей отрицательный резус, то повода для беспокойства нет. В этом случае плод унаследует антиген родителей и конфликта не произойдет.
2.Если резус у беременной отрицательный, а у отца будущего малыша положительный, то женщина будет вынуждена регулярно сдавать на анализ кровь из вены. До 32 недели беременности кровь сдают 1 раз в месяц, с 32 до 35 – дважды в месяц, а с 35 – каждую неделю. Это дает возможность врачам контролировать количество антител в крови и не пропустить начало резус – конфликта на самой ранней стадии развития.
3.Если резус-конфликт наступает, то в арсенале врачей имеется целый ряд мер, направленных на спасение малыша. Иногда вызываются преждевременные роды с последующим обменным переливанием крови новорожденному: введение крови той же группы, но с отрицательным резусом. Важно провести эту операцию не позднее 36 часов после появления малыша на свет.
4.Чтобы свести риск возникновения резус – конфликта к минимуму при последующих беременностях, нужно перед этим сделать значительный перерыв, не менее 4-5 лет.
5.Значительно снизить возникновение резус - конфликта в последующих беременностях помогает специальная вакцина – антирезус – иммуноглобулин, введенная не позднее 72 часов после родов или прерывания беременности. Действие препарата основано на его способности связывать агрессивные тельца в крови матери и выводить их из организма.
Если в силу каких-либо обстоятельств вакцина не была введена сразу после родов или аборта, то ее можно сделать и во время последующей беременности с профилактической целью. Кроме того, вакцина антирезус – иммуноглобулин показана после оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности, а также после проведения пункции плодного пузыря.
Нежелательная беременность приводит многих женщин к аборту. Однако не всем известно, какие последствия может нести за собой аборт при отрицательном резусе.
Что значит «отрицательный резус»?
Резус-фактор – это антиген, белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за совместимость крови матери и ребёнка. У большинства людей он входит в состав крови, но у 15 процентов населения его нет. У таких людей отрицательный резус-фактор. Сам факт никак не влияет на организм человека.
Однако проблемы начинаются, когда у партнёров, планирующих беременность, разные резус-факторы: ребёнок может унаследовать «положительной» от отца, который несовместим с «отрицательным» беременной матери. Организм женщины станет производить антитела для борьбы с чужеродным телом (то есть ребёнком с другим резусом), а это представляет угрозу для плода. Антитела, вырабатываемые организмом матери, могут проникнуть через плаценту к плоду и привести к кислородному голоданию, нарушению развития и даже к выкидышу.
Что такое резус-конфликт?
Описанная выше ситуация, когда антитела матери нападают на плод с другим резусом, называется резус-конфликтом. Выявляется по наличию данных антител-«защитников» в крови женщины. Тяжесть конфликта определяется по титру антител. В результате конфликта плод может очень пострадать. Ультразвук обнаруживает такие аномалии, как отечность, утолщение плаценты, увеличение размера сердца, увеличение печени и селезёнки.
Однако сейчас с проблемой резус-конфликта у беременных женщин медицина вполне успешно борется. Существует специальное лечение для урегулирования резус-конфликта, и под хорошим наблюдением врача женщине практически нечего бояться.
Чем опасен аборт для «отрицательных» женщин?
Отрицательный резус-фактор делает рискованной не только беременность, но и аборты. Этому есть несколько причин, главная из которых – угроза бесплодия. При этом неважно, на какой вид прерывания беременности решается женщина, хирургический или медикаментозный. Бесследно для женского организма с отрицательным резус-фактором не пройдёт ни тот, ни другой.
Чрезвычайно опасен аборт при отрицательном резус-факторе во время первой беременности. По сути, это первая встреча резус-отрицательного организма с резус-положительной кровью (если ребёнок взял кровь «положительного» отца). Если женщина носит ребёнка в первый раз, антитела, которые производит её организм, с трудом могут проникнуть в плаценту, они крупны и малоподвижны. Вот почему даже при наличии резус-конфликта у женщины есть хорошие шансы родить здорового ребёнка.
Что произойдёт, если женщина упустит эту возможность и всё-таки решится на аборт? Кровь матери и ребёнка смешается, выработка антител увеличится, и во время следующего зачатия материнский организм будет подготовлен к встрече с чужеродным объектом (ребёнком) гораздо лучше. Антитела станут мельче, подвижнее и опаснее для малыша.
Каждый аборт, сделанный «отрицательной» женщиной, увеличивает риск развития аномалий при последующих беременностях на 10 процентов. Получается, что, сделав несколько абортов, резус-отрицательная женщина в один момент просто лишается шанса на нормальное вынашивание плода.
Кроме высокой угрозы бесплодия, аборт при отрицательном резус-факторе может привести и к другим осложнениям. Среди них гемолитическая болезнь, энцефалопатия, увеличение риска выкидыша при следующей беременности, анемия.
Как быть, если аборт – вынужденная мера?
К сожалению, решение об аборте не всегда инициатива женщины. Иногда прервать беременность нужно по медицинским показаниям, и последствия вынашивания плода несут для женщины больше опасностей, чем последствия аборта.
Аборт проводится по рекомендации врача в результате тщательной диагностики. В любом случае, женщине следует знать, что негативные последствия такого аборта минимальны, если беременность прервать до седьмой недели, пока организм не начал выработку антител. Риск сенсибилизации (выработки) таким образом, сводится к минимуму.
Дело в том, что на сроке семь-девять недель уже происходит развитие кроветворной системы у плода, и антитела вырабатываются, чтобы атаковать возникшую угрозу. Происходит взаимодействие крови матери и крови плода. Организм женщины вырабатывает ещё больше антител. К следующей её беременности он будет гораздо лучше готов к «защите».
Особую опасность представляет проведение аборта на позднем сроке. Выскабливание матки всегда сопряжено с повреждением эндометрия и развитием воспалительных процессов. После такого позднего аборта женщине, у которой отрицательный резус-фактор, очень трудно забеременеть и выносить здорового малыша. Дело в том, что в дальнейшем, при следующей беременности, будет затруднено прикрепление эмбриона и вынашивание плода.
Каковы особенности проведения аборта при отрицательном резус-факторе?
Если женщина делает медикаментозный аборт, эмбрион самопроизвольно отторгается. Среди кровяных постабортальных выделений женщина может обнаружить сам эмбрион. Выделения продолжаются достаточно долго.
После аборта требуется введение антирезусного иммуноглобулина, задача которого – остановка выработки антител. Обычно эта процедура проводится в первые 3 дня после аборта. Её важность заключается в том, что она снижает риск при последующих беременностях. Тем не менее, вероятность обнаружения резус-конфликта всё-таки останется.
Кровотечение также возможно после мини-аборта. Оно может продлиться до десяти дней. В это время следует особенно аккуратно относиться к собственному здоровью и не подвергаться воздействию вредных факторов, потому как обостряется восприимчивость к инфекциям.
По всем вышеперечисленным причинам, женщинам с отрицательной группой крови нельзя делать аборт, если он не обусловлен медицинскими показаниями. Если женщина с отрицательным резусом готовится к материнству, ей стоит внимательно отнестись к особенностям своего организма. Свою вторую половину тоже надо проверить на резус, чтобы выявить и предупредить развитие резус-конфликта.
В жизни не исключены такие случаи, когда женщина не имеет возможности сохранить имеющуюся беременность вследствие определенных обстоятельств. Однако, каким бы ни было состояние здоровья, прерывание беременности в любом случае представляет собой определенный риск. Особенно это важно при наличии определенной группы крови и резус-фактора. В чем же заключается опасность, рассмотрим далее.
Понятие резус-фактора
Нередко представительниц слабой половины человечества интересует вопрос, с какой группой крови нельзя делать аборт? Однако при сохранении или прерывании беременности не столько важна группа, сколько показатель резус-фактора. Это антиген, который имеет белковое происхождение. У большего числа людей этот антиген присутствует, что свидетельствует о положительном резус-факторе, противоположный говорит об его отсутствии. На образ жизни человека это ни коем образом не влияет, однако имеет немаловажное значение в период вынашивания ребенка. При редкой группе крови у женщины в случае возникновения сильного кровотечения, могут быть проблемы с поиском подходящего донора.
В некоторых случаях возможен резус-конфликт, когда резус-фактор матери не соответствует показателю ребенка. В такой ситуации начинают активно вырабатываться защитные антитела, которые могут пагубно повлиять на дальнейшее развитие ребенка в материнской утробе. Среди многочисленных критичными считаются:
- выкидыш;
- замирание развития ребенка в утробе;
- развитие в дальнейшем малокровия;
- изменение функциональности печени и селезенки;
- поражение области нервной системы и головного мозга.
Проявление резус-конфликта на будущей матери практически никаким образом не отображаются, а вот на ребенка могут повлиять крайне отрицательно. Все эти воздействия обнаруживаются в результате проведения ультразвукового исследования. Нарушениями могут стать:
- возникновение отечностей;
- присутствие жидкости в брюшной полости или головном мозге;
- утолщение плаценты;
- диагностирование гипоксии плода в острой форме;
- резкое увеличение массы плода.
При отсутствии грамотных действий со стороны специалиста не исключается не только развитие патологического процесса, но и гибель ребенка.
Аборт при отрицательном резус-факторе
Проведение прерывания беременности при отрицательном резус-факторе считается крайне рискованным шагом. Это связано в первую очередь с тем, что положительный резус со стороны матери может рассматривать отрицательный резус ребенка как прямую угрозу, поэтому, если женщине необходимо остановить течение беременности, ей может быть предложено несколько вариантов дальнейших действий.
Первый способ аборта – медикаментозный. Этот вид наиболее безопасный и подразумевается, если женщина прервала беременность, например, при первой беременности. В результате воздействия компонентов лекарственных препаратов, начинается активное отторжение плодного яйца, которое впоследствии выходит с кровяными выделениями, напоминающими те, которые идут во время критических дней.
Существует также так называемый мини-аборт. В данном случае беременность может прерывать на сроке позднее, чем в предыдущем случае (6-7 неделе). В момент проведения процедуры при отрицательной группе используется вакуумный отсос, который способствует отрыванию зародыша от стенок матки и затем полностью из нее удаляется. После проведения аборта возможно в дальнейшем незначительное кровотечение, причем оно может продолжать чуть больше недели. В данном случае женщине рекомендуется избегать переохлаждений и на определенный период времени воздержаться от близкого контакта.
Еще одной разновидностью аборта считается хирургический. Однако осуществлять при отрицательном резус-факторе аборт крайне не рекомендуется. Вообще такой вид процедуры по прерыванию беременности можно делать в крайних моментах, в основном, на более поздних сроках. Это связано с тем, что высоки шансы появления сильного кровотечения или возможно неполное извлечение зародыша из маточной полости.
Определенные меры безопасности
Многие женщины интересуются, можно ли делать аборт при отрицательной группе крови и каковы его последствия? Для того, чтобы предотвратить возникновение серьезных негативных последствий при отрицательном резус-факторе при аборте, важно придерживаться определенных рекомендаций:
- Лучшим сроком для прерывания беременности считается до 6-7 недели. В данном случае это связано с формированием в активном режиме системы кровообращения, следовательно, возрастает риск образования антител в материнском организме.
- При выявлении отрицательного резус-фактора, после прерывания беременности необходимо введение так называемого антирезусного иммуноглобулина. Производится он на основе донорской крови, при этом имеет способность останавливать образование антител.
Следует отметить, что процедура по введению иммуноглобулина должна проводиться не позднее нескольких суток после проведения аборта. Когда у пациентки выявлена отрицательная группа крови, так как в противном случае ее эффективность будет потеряна.
Каковы последствия
При осуществлении аборта при отрицательном резус-факторе следует иметь представление о том, какими могут быть последствия. К основным из них следует отнести:
- не вынашивание последующих беременностей из-за учащенного характера выкидышей;
- патологические нарушения в развитии плода со стороны различных систем;
- не исключается повреждение эндометрия вследствие оперативного вмешательства, как следствие, развитие воспалительных процессов.
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, насколько небезопасна процедура аборта относительно женского организма. Важно помнить о неблагоприятных последствиях прерванной беременности, поэтому по возможности лучше сохранить ребенка и в дальнейшем ощутить вкус материнства.
Вконтакте
