31 неделя выпячивает больно животу. Появилась сильная изжога, но до этого никогда таких проблем не было

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Позади восемь полных месяцев беременности. Плод продолжает расти и развиваться, а мама занята подготовкой к появлению нового члена семейства. Что может преподнести 31 неделя беременности от зачатия (33 акушерская)? Как избежать осложнений и сделать свой быт комфортным?

Малыш уже большой, но развитие плода на 31 неделе беременности продолжается. Кроха еще не совсем готов к самостоятельной жизни вне утробы матери. Преждевременные роды - испытание и для него, и для женщины. Дети, которые рождаются на этом сроке, в большинстве случаев выживают и с помощью специальной аппаратуры развиваются до состояния доношенных. Такие последствия родов на 31 неделе беременности, как детский паралич, снижение зрения и слуха, встречаются реже. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Развитие плода

Ребенок быстро растет, и это заметно по большому животу мамы и по сильным толчкам внутри. Малютке уже очень тесно, и он активничает не так, как раньше. Теперь вместо легкого кувыркания женщина чувствует плавные, но уверенные движения, а иногда и вовсе боли. Подобные дискомфортные ощущения обусловлены тем, что большинство детей к этому сроку уже располагаются вниз головой, а ножки упираются маме в ребра или диафрагму.

Системы и органы

Все, что происходит с малышом на 31 неделе беременности, направлено на укрепление его собственных сил и ресурсов. Продолжают развиваться сформированные системы: иммунная, нервная, эндокринная, пищеварительная. Особенно быстро совершенствуются органы дыхания, ведь совсем скоро кроха сделает первый вдох, и легкие должны быть подготовлены к выполнению своих функций.

Уже сформировался головной мозг, но нервные связи будут совершенствоваться еще очень долго, даже после рождения. Становятся крепче сердце и сосуды, а почки уже готовы выполнять функцию фильтрации крови.

У некоторых детей уже есть редкие волосики на головке. Лануго исчезает практически у всех к 31 неделе.

Пузожители теперь даже могут проявлять свой характер и темперамент. Они реагируют на музыку, свет, мамины эмоции и интонации, различают голоса и особенно хорошо знают тембр той, у кого они живут под сердцем. Если малыш утомился, а женщина чересчур активничает или находится в шумном месте, он будет негодовать с помощью толчков в бок или частых шевелений.

Набор веса

Малыш поправляется: набирает от 15 до 30 г в сутки. Вес ребенка на 31 неделе беременности доходит до 2 кг, средние показатели роста составляют 43-45 см.
Теперь он наращивает мышечную массу, а также накапливает подкожный жир. Это делает его все больше похожим на маленького человека, более гладкого, пухленького, менее сморщенного.

Масса тела отражает внутриутробное состояние ребенка. Контролировать вес можно:

  • измеряя высоту стояния дна матки;
  • отслеживая набор веса беременной;
  • с помощью УЗИ.

Наиболее достоверным считается выполнение ультразвукового исследования. Нормы веса и размеров по УЗИ на 31 неделе беременности представлены в таблице.

Таблица - Основные показатели УЗИ на 33 акушерской неделе

Исходя из полученных данных вычисляется масса плода. При несоответствии нормам в большую или меньшую сторону проводится детальное обследование для уточнения причин:

Также маленький или большой вес может быть следствием особенностей конституции родителей.

Если предполагаемая масса плода не соответствует норме, обязательно исследуются скорости кровотоков в сосудах плаценты, пуповины и ребенка. При выявлении нарушений необходимо лечение. При критичных показателях рассматривается вариант досрочного родоразрешения. Задержка развития плода может быть одним из симптомов гестоза у женщины.

31 неделя беременности: что происходит с мамой

На 31 неделе от зачатия мамин живот занимает самую высокую точку, и отныне он будет постепенно опускаться. Сейчас плод уже довольно крупный и находится под самой диафрагмой, оказывая давление на близлежащие органы. По этой причине женщину нередко мучают затруднительное дыхание, проблемы с перистальтикой и желудком, частые позывы в туалет, особенно ночные.

Масса тела и ее контроль

Женщина продолжает набирать вес к 33 акушерской неделе беременности. Его прибавка в норме колеблется от 9 до 14 кг от начального. Если этот показатель намного больше, рекомендуется ограничить употребление сладкой, мучной, острой и углеводной пищи, а также снизить ее калорийность. Полезно в этом случае добавить физические нагрузки, например, пешие прогулки или скандинавскую ходьбу.

Чрезмерно избыточный вес может возникнуть из-за скрытых отеков. Такое осложнение беременности происходит в том числе по причине развития гестоза. Контроль веса очень важен для выявления и предупреждения дальнейшего развития патологий беременности.
Из-за прибавки в весе будущую роженицу мучают боли в спине, крестце, пояснице, ногах, идет повышенная нагрузка на позвоночник. Сейчас важно пытаться соблюдать правильную осанку и не выпячивать живот вперед. Если женщина не в состоянии контролировать этот момент, она может носить специальные поддерживающие бандажи.

Отеки, которые не проходят больше суток и после отдыха, должны стать поводом обращения к врачу. Разобраться в том, что происходит с мамой, может только специалист.

Другие изменения

Не стоит забывать, что спать на спине уже не рекомендуется. Это может провоцировать сдавление нижней полой вены, как следствие, головокружение, потемнение в глазах. Для ночного отдыха приемлемы только позы на боку или на специальной подушке для беременных. Также возможны следующие изменения.

  • Тазовые кости . Сейчас организм активно готовится к предстоящим родам, и постепенно начинают «расходиться» тазовые кости - размягчаются связки из-за особого гормонального фона. Это сказывается дискомфортными тянущими и давящими ощущениями в области лобка и таза. Иногда чувствуются легкие сокращения матки. Это тренировочные схватки - явление кратковременное и нерегулярное. Часто живот «каменеет» при поглаживании, после физической нагрузки - это также норма.
  • Верхние конечности . Будущая мама может замечать, что у нее немеют руки, ощущать покалывание в пальцах. Это скопления жидкости в межтканевом пространстве конечностей. Иногда у беременных на этом сроке возникает синдром запястного канала, который также проявляется дискомфортом и болью в руках и пальцах. Для профилактики подобных неприятностей нужно делать гимнастику и массаж верхних конечностей, не подкладывать их под голову во время сна, не носить долго опущенными, периодически класть в горизонтальное положение. При усугублении состояния - обратиться к врачу.
  • Кожа живота . Он продолжает расти и чесаться из-за растяжения кожи. Не помешает пользоваться специальными косметическими средствам для беременных животиков, чтобы избежать больших растяжек после родов.
  • Выделения . Они должны быть нейтральными: умеренные, прозрачные или светлые, однородной консистенции или без запаха. Желтая, зеленая, творожистая белая, с комочками, неприятно пахнущая слизь указывает на развитие инфекционного или грибкового заболевания. Обильные жидкие выделения, ощущение, что «мокро между ног», говорят о подтекающих околоплодных водах и начале преждевременных родов, а наличие в них крови - об отслойке плаценты. При обнаружении этих признаков нужно безотлагательно обращаться к специалисту.

Обследования и посещение врача

Если на 31-32 акушерской неделе беременности не была проведена ультразвуковая диагностика, самое время сделать ее сейчас. УЗИ проводится для оценки состояния и развития плода (вес, длина, окружность головы, животика, грудной клетки). Также исследуются такие показатели, как количество амниотической жидкости и зрелость плаценты.

Сейчас можно составить предварительный прогноз того, получится ли у женщины родить ребенка естественным путем или потребуется кесарево сечение.

Назначаются дополнительные виды исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография (КТГ). Последнее проводится при каждом посещении гинеколога. Если такой аппаратуры нет, врач слушает сердцебиение плода (ЧСС) с помощью «трубочки» стетоскопа.

Меры предосторожности

Не лишним в этот период будет посещение курсов подготовки к родам. На них можно ходить вместе с мужем. Его поддержка сейчас важна во всем.

Почаще следует общаться с малышом, включать ему приятную музыку, читать вслух, разговаривать спокойным голосом и не забывать поглаживать большой живот. Не нужно нервничать, лучше отбросить все волнения и страхи. Главной мотивацией должен быть карапуз, думать в первую очередь следует о нем.

Не стоит пытаться сделать все и сразу: этот период требует плавности движений и размеренного распорядка дня. Домашними делами способен заняться муж, покупки можно переложить тоже на него, новости обсудить по телефону, а вот своему организму и малышу необходимо уделить особое внимание.

Интимная тема

Сейчас можно сбавить обороты в интимной жизни. Занятия сексом способствуют выработке окситоцина - гормона, стимулирующего сокращение матки. Чрезмерная интимная жизнь не очень уместна, но совсем отказываться от нее тоже не стоит. Большинство женщин на этом сроке устают настолько, что на любовные утехи у них не остается сил и желания, да и многие мнительные мужчины боятся навредить малышу.

Питание и образ жизни

Актуальным остается вопрос правильного питания. Следует продолжать есть побольше свежих фруктов и овощей, говядины, рыбы. Полезно исключить, даже если нет отечности и проблем с весом, жирную, жареную, сладкую и соленую пищу.

Чаще следует проводить время на свежем воздухе, одеваясь при этом по погоде. Нужно оберегать себя от сквозняков и скоплений людей, контакта с теми, у кого высокая температура. Важно носить свободную и комфортную одежду. Необходимо получать больше положительных эмоций, смотреть на красивые вещи, общаться с приятными и добрыми людьми. Не нужно бояться лишний раз попросить окружающих о помощи.

Ответы на частые вопросы

Будущие мамы озадачены множеством вопросом. На этом сроке особенно интересуются следующим.

  • Что делать, если по УЗИ есть признаки старения плаценты ? При нормальном весе плода и отсутствии изменений в кровотоках волноваться не стоит, но важно провести динамическое УЗИ, то есть повторить через две-три недели. Часто «признаки старения» - отложение солей кальция, если беременная увлекается поливитаминными комплексами. Все должно быть в меру и только по назначению врача.
  • Насколько опасно обвитие пуповиной шеи ребенка? Выявление по УЗИ такого расположения - вариант нормы. Ни в коем случае это не является показателем того, что роды будут протекать с осложнениями или малыш страдает. Клиническое значение обвития определяется только после начала схваток.
  • Может ли в этом сроке исправиться тазовое предлежание? В это время еще допускается расположение крохи вниз ногами. Чем больше срок, тем больше вероятность того, что так он и останется. Для этого свои причины, например, маловодие, короткая пуповина, аномалии тазовых костей.
  • Почему ребенок икает? Это норма. Но если малыш икает постоянно, наряду с этим женщина отмечает слишком бурные или неактивные шевеления на 31 неделе беременности, лучше обратиться к врачу для контроля состояния малыша.
  • Можно ли ошибиться в этом сроке, определяя пол ребенка? Мальчика или девочку вынашивает женщина, лучше всего определять во время скрининга на 20 акушерской неделе. В третьем триместре наружные половые органы четко различимы. Однако отзывы женщин доказывают, что иногда врач может ошибаться.

Также мамы переживают, если головка плода на 31 неделе беременности расположена низко. Признак ли это скорых родов? Головка механически давит на шейку матки, способствуя ее открытию. Поэтому низкое расположение можно считать угрозой, особенно если женщина отмечает, что тянет низ живота или есть тонус матки.

Ну вот и подходит к концу седьмой месяц беременности. Обычно к этому моменту мамочка уже вышла в декрет, а это означает, что у нее появилось больше времени для отдыха и подготовки к родам - ведь они уже не за горами! Если к этому моменту вы еще не определились, где появится на свет ваш малыш - самое время заняться поисками родильного дома и человека, который поможет вам и вашему ребенку. Также это время весьма благоприятно для того, чтобы вы с будущим папой малыша начали ходить на курсы молодых родителей - информация не забудется до родов, а вы будете хорошо к ним подготовлены.

31 акушерская неделя беременности - это уже семь месяца и три недели (один акушерский месяц включает четыре недели).

Что происходит?

Плод на 31 неделе беременности

Малыш продолжает расти, а значит, за эту неделю мамочка наберет около 300 грамм. Необходимо внимательно следить за своим состоянием - нет ли отеков, не превышаете ли вы нормальную прибавку в весе для этого срока.

Малыш активно растет - еженедельно он набирает около 200г, и на 31 неделе беременности вес ребенка составляет около 1500г (диапазон веса 1400–1600г), а рост больше 40см.

Вместе с малышом растут и его органы - мозг в этот момент активно увеличивается, достигая отметки 25% от взрослого, все органы созревают. Начинает накапливаться подкожная жировая клетчатка, которая в дальнейшем будет отвечать за поддержание стабильной температуры малыша.

Ребенок начинает активно мочиться - это означает, что его почки начали работать и выводить из организма ненужные вещества самостоятельно, хотя большая их часть, конечно, все еще выводится мамой.

В легких начинает вырабатываться специальное вещество, ответственное за раскрытие легких после рождения малыша - сурфактант. Именно поэтому у малышей, родившихся после 31 недели беременности, гораздо больше шансов - ведь их органы уже потихоньку начинают функционировать.

Цвет глазок малыша на 31 неделе беременности по-прежнему голубой, но постепенно в радужке начинает скапливаться пигмент. Несмотря на это, при рождении цвет глазок вашего малыша, скорее всего, будет светлым, а настоящий оттенок глазки приобретут в течение нескольких месяцев после рождения.

Ребенок хорошо реагирует на свет, может жмуриться, если на животик попадает яркий свет, а его зрачки активно реагируют на смену освещения.

Матка продолжает увеличиваться, достигая 32 см над лонным симфизом. Периодически отмечаются ложные схватки - организм тренируется перед родами. Из-за увеличившегося размера матки возможны тянущие боли в животе. Боли эти не слишком интенсивны, при нарастании интенсивности и продолжительности болей необходимо обязательно обратиться к врачу.

Фото малыша, УЗИ

Правильное питание

Живот увеличился в размерах еще больше, будущая мамочка начинает испытывать дискомфорт, связанный со сдавлением внутренних органов: изжога, запоры. Кроме того, эти явления усиливаются прогестероном. Для того чтобы избежать этих неприятностей, придется немного изменить распорядок дня и диету.

Кушать нужно не менее пяти-шести раз в день, маленькими порциями - так у вас не будет чувства переполненности желудка и изжоги.

В рацион питания нужно добавить больше продуктов, облегчающих опорожнение кишечника (в основном это клетчатка) и исключить все, что вызывает метеоризм.

Ребеночек сейчас активно растет, поэтому в рационе его мамы должно быть достаточное количество питательных веществ и витаминов. Рацион питания должен быть разнообразным, обязательно включать первые блюда.

Стоит пристально следить за количеством поглощаемой пищи - на поздних сроках женщины обычно испытывают постоянное чувство голода. Однако потакать себе не стоит - ведь чем больше вы наберете веса за время беременности, тем труднее вам придется во время родов.

Малыш активен, но из-за того, что он уже значительно подрос, он не имеет возможности вести себя также активно, как раньше. Поэтому мамочке нужно тщательно следить за движениями плода: в женской консультации вам выдадут специальный дневник, в котором нужно будет отмечать все шевеления. В норме малыш шевелится не менее 20 раз за сутки, или 4 раза в час в период отдыха.

Ощущения мамы

В этот период организм уже начинает готовиться к родам - часто повышается тонус матки, отмечаются тренировочные схватки. В организме начинает вырабатываться гормон, который вызывает ослабление лонного сочленения, из-за чего кости таза начинают расходиться - так ребеночку будет легче родиться. Походка начинает напоминать утиную - не переживайте, после родов все вернется на круги своя.

Будущую маму часто беспокоит усталость, боли в спине и ногах. На этом этапе мамочкам рекомендуется больше отдыхать, однако значительно снижать свою активность не стоит - так вы сделаете только хуже. Нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Если ноги слишком устают, появляются варикозно расширенные вены - попросите мужа по вечерам делать вам мягкий массаж ступней и голеней, это значительно облегчит состояние ножек и снимет усталость.

Нужно постоянно следить за весом - существенная прибавка может говорить не только о переедании, но и об отеках, что достаточно опасно на 31-ой неделе беременности. Также нужно регулярно измерять давление - именно в этом сроке оно начинает колебаться, у большинства мамочек повышаясь, а у некоторых наоборот - понижаясь.

Кроме проблем с желудком, мамы часто жалуются на выраженное головокружение и слабость в положении на спине. Это связано со сдавлением сосудов брюшной полости увеличенной маткой. Мамочкам в 31 неделю беременности не рекомендуется лежать на спине. Гораздо лучше будет отдыхать на боку или полусидя.

Часто на 31 неделе беременности мамочки жалуются на проблемы со сном - из-за большого живота, сдавливающего внутренности, им трудно заснуть, а в течение ночи еще и приходится часто вставать в туалет - мочевой пузырь также сдавливается маткой. Кроме того, на поздних сроках мамочек часто начинают мучить кошмары про беременность и малыша. Делитесь своими страхами с близкими - они поддержат вас и помогут развеять беспокойство.

Выделения на 31 неделе беременности становятся обильнее из-за усиления кровоснабжения тазовых органов. Однако они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, иметь выраженный запах или цвет. Если у вас отмечаются кровянистые выделения - нужно срочно обратиться к врачу, это может быть признаком отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов. Также стоит обеспокоиться при появлении обильных водянистых выделений - подтекание околоплодных вод грозит инфекциями малышу.

В этом сроке у женщины может начать выделяться молозиво - грудь тоже готовится к появлению малыша. В этот период стоит носить с собой специальные вкладыши для груди - ведь молозиво может начать подтекать в самый неподходящий момент. Чтобы не портить себе настроение, всегда носите вкладыши в сумочке.

Боли на 31 неделе беременности

Боли могут сопровождать мамочку постоянно - это и боли в спине, и боли в ногах, и тянущие боли в животе. Если эти боли не становятся очень интенсивными, беспокоиться не стоит - на данном сроке беременности волнообразные тянущие боли в животе - это норма. Если же боль становится постоянной, матка на ощупь очень плотная - стоит обратиться к врачу, потому что постоянный повышенный тонус матки говорит о проблемах и возможности преждевременных родов.

Необходимые исследования и анализы

На этом сроке визиты к врачу осуществляются каждые две недели. На приеме гинеколог осмотрит вас, измерит размеры живота и высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода. При необходимости врач может повторно назначить , . УЗИ на 31 неделе беременности показано только в тех ситуациях, когда есть сомнения в состоянии плода. Если же ваша беременность протекает нормально, а доктор не видит поводов для беспокойства - УЗИ повторять не нужно.

31 неделя беременности двойней проходит немного не так, как обычная беременность. Во-первых, каждый из малышей может быть меньше размерами, чем должен быть ребенок к этому сроку. Во-вторых, довольно часто беременность двойней заканчивается родами в сроке после 30 недель. Конечно, ничего приятного в этом нет, но в таком сроке детки уже достаточно сформированы и имеют все шансы вырасти здоровыми.

Еще одна проблема двойняшек - они гораздо менее подвижны, чем один малыш, а поэтому зачастую сохраняют до родов то положение, в котором находятся в 31 неделю. Перевернуть одного из малышей вряд ли удастся, поэтому в такой ситуации может понадобиться кесарево сечение.

Конечно, мамочке двойняшек нужно уделять своему состоянию и двойное внимание - ведь она должна обеспечить всем необходимым не только себя, но и сразу двух малышей. Поэтому для нее правильное питание с достаточным содержанием витаминов имеет особое значение.

Секс совершенно не возбраняется - до родов еще далеко. И если у вас нет противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, матка в тонусе), то вы с мужем вполне можете продолжать баловать себя интимными отношениями. Конечно, следует соблюдать осторожность - секс не должен быть слишком бурным и жестким, позы лучше подбирать такие, где мужчина находится сзади; следует ограничивать глубину проникновения. Но главное - знайте, что навредить ребенку во время секса практически невозможно, поэтому не стоит отказывать себе в удовольствии из-за этого распространенного страха.

Полезное видео

Вопросы - ответы

У меня 31 неделя беременности, периодически каменеет живот и болит. Но через несколько минут это проходит. Что это такое?

На 31 неделе беременности у вас могут быть тренировочные схватки (Брекстона-Гикса) - они возникают и волнообразно распространяются по матке, затем все ощущения бесследно проходят. Обычно тренировочные схватки кратковременные (не больше двух минут), не вызывают интенсивных болей. В этом момент может быть ощущение, что живот каменеет, появляются тянущие боли внизу живота. Судя по вашему описанию, беспокоиться не о чем.

Сейчас пошла 31 неделя беременности, мало шевелится плод по сравнению с предыдущими сроками - это нормально?

Плод к 31 неделе становится более крупным по отношению к размерам матки и количеству околоплодных вод, чем раньше. Из-за того, что в матке ему становится тесно, объем движений плода уменьшается - ведь он уже не может так свободно двигаться, как раньше. Для того чтобы будущая мамочка точно понимала, все ли нормально с малышом, она должна вести дневник шевелений плода - в норме количество движений составляет 4 за час в период покоя или 10 за двенадцать часов. Если количество движений стабильно ниже этих цифр - это может указывать на гипоксию плода, необходимо обратиться к врачу.

Появилась сильная изжога, но до этого никогда таких проблем не было. Может, у меня гастрит?

К 31 неделе беременности матка достигает достаточно больших размеров, сдавливая все внутренние органы, в том числе и желудок. Из-за этого возникают тошнота и изжога. Что такое изжога - это заброс кислоты из желудка в пищевод из-за повышения давления в желудке и расслабления желудочных сфинктеров. Бороться с этим явлением тяжело, но можно - кушать по чуть-чуть и часто, во время изжоги пить молоко.

У нас с малышом подходит уже 31 неделя беременности, положение плода все еще тазовое. Я переживаю - сможет ли малыш перевернуться до родов? Можно ли как-то его перевернуть?

Вплоть до 32 недели беременности врачи считают тазовое положение вашего малыша нормальным - ведь он еще достаточно подвижен и может несколько раз в день менять свое положение в матке. Предпринимать какие-то меры для изменения положения плода стоит только после 32 недели и только под наблюдением врачей - ведь часто малышу не дают перевернуться пуповина, миоматозные узлы или другие проблемы. В такой ситуации вы можете только повредить ему, поэтому не предпринимайте никаких действий раньше 32 недели и без рекомендации врача.

31 акушерская неделя беременности — это конец седьмого месяца.

До родов осталось уже не так много. С чем предстоит столкнуться маме на этой неделе? Какие изменения происходят в организме будущего малыша?

31 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Вместе с животиком увеличивается масса будущего ребенка. В среднем к этому сроку он весит 1400 г , его рост – 39 . Кожный покров утолщается, теперь под ней уже не просвечивают кровеносные сосуды. И хоть преждевременные роды на этом сроке не считаются нормальным явлением, у малыша в этом случае есть все шансы выжить.

Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

Зрительная система продолжает совершенствоваться. Сейчас малыш уже хорошо знаком с понятием света и темноты, но различать оттенки он научится только после рождения.

Если мама будет находиться около источника яркого света и приложит ладонь к животику, малыш обязательно обратит на нее внимание.

В радужной оболочке глаз накапливается пигмент. Легочная ткань становится более зрелой. Нейроны в мозгу образуют множество новых связей, благодаря которым малыш учится осознанно реагировать на раздражители. К этому моменту ребенок научился выражать радость и недовольство.

Малыш набирает в среднем около 20 г в день. Он настолько подрос, что уже не может свободно перемещаться в животике как прежде. Зато его толчки стали намного сильнее и увереннее.

Что видно на УЗИ?

Врачи использую УЗИ на этом сроке, чтобы определить рост малыша в динамике. Благодаря полученным показателям можно сделать вывод о том.правильно ли развивается ребенок. Также обязательно исследуется состояние шейки матки и плаценты.

Мамы могут увидеть, что мимика малыша активно развивается. Он может морщиться, улыбаться, хмуриться и высовывать язык и даже зевать.

Видео: УЗИ 31 неделя беременности

Нормы сердцебиения у плода на 31 неделе

С самого начала беременности и до родов врачи пристально следят за работой сердца ребенка. Его показатели позволяют делать выводы о том, как происходит развитие малыша, нет ли отклонений.

В третьем триместре частота ударов сердца должна составлять 140-160 в минуту . Обычно для этих целей используют УЗИ, но если нужны более точные данные, женщине назначают кардиотокографию.

Что происходит в организме женщины?

Организм будущей мамочки устает намного быстрее и чаще.

Какие симптомы могут беспокоить на этой неделе:

  • Матка поднялась выше пупка на 10 см. Размер живота уже достаточно внушительный, однако плод вместе с плацентой и маткой продолжает расти. Этот процесс будет длиться еще 10 недель.
  • Гормон релаксин вызывает ослабление соединений костей таза. Это делает тазовое кольцо более растяжимым и облегчает процесс родов. «Побочным эффектом» такого растяжения становится своеобразная походка, которая появляется у всех без исключения беременных.
  • Если раньше изжога носила непостоянный характер, то теперь она может стать постоянным спутником беременной.
  • Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, вызывает ее отечность. Поэтому большинство беременных ощущают заложенность носа.
  • На этом сроке возможно появление ярких сновидений о предстоящих родах.

Кровь матери никогда не смешивается с кровью малыша. Этому способствует тонкий плацентарный барьер.

Изменения в организме женщины на 31 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 31 неделе беременности

Форма живота к этому моменту должна быть яйцевидной. При многоводии живот становится шарообразным, что не очень хорошо. На коже живота и груди могут появиться растяжки. Чтобы предотвратить появление разрывов на животе и груди, на протяжении всей беременности нужно ухаживать за кожей с помощью увлажняющих косметических средств. Правильное питание также играет немалую роль в упругости кожи.

Соски могут поменять свою форму – они становятся больше и темнее. Учитывая то, что размер груди увеличился почти вдвое, женщине нужно постоянно носить поддерживающее белье хорошего качества. Это снизит нагрузку на позвоночник и тем самым уменьшит болевые ощущения в спине.

Шевеления во время беременности

Не заметить шевеления на этом сроке невозможно. Малыш совершает около 25 шевелений в сутки. Периоды активности чередуются со сном.

Места в матке становится все меньше, поэтому во время потягиваний малыш нередко причиняет маме боль. Лучшим средством унять боль считается смена положения.

Кроме шевелений мама может заметить периодические вздрагивания живота. Причина этого явления – икота у ребенка. Такое часто случается после того, как он заглотнет околоплодную жидкость. Ничего опасного в этом нет. Напротив, таким способом пищеварительная система тренируется к самостоятельной работе.

Видео: 31 неделя беременности

Что можно и нельзя женщине во время беременности?

Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны умеренные физические упражнения. Главное здесь – не переусердствовать и не доводить себя до истощения. Не нужно пытаться переделать всю домашнюю работу, это может плохо отразиться на самочувствии.

Оптимальным вариантом физической активности на этом сроке считаются пешие прогулки, плавание, занятия на фитболе.

Исключить любые надавливания на живот. Тесная одежда может спровоцировать спазм сосудов, что может стать причиной недостаточного набора веса ребенка и отставания в развитии. По этой же причине не рекомендуется спать на спине .

Важно научиться медленно вставать с постели. Резкие движения могут принести боль. Если следить за осанкой, можно существенно снизить болевые ощущения в спине.

Беременным вредно находиться в прокуренном помещении. В этом случае малышу никуда не деться от никотинового дыма, проникающего в его организм. То же самое касается испарений лакокрасочных веществ.

31 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Существует несколько критериев, по которым можно определить, что беременность протекает нормально:

  • Постоянный прирост веса.
  • Наличие шевелений.
  • Отчетливый звук работы сердца ребенка.

Если страхи преследуют женщину постоянно, ей будет полезно поговорить с кем-то об этом. Поделившись своими тревогами, они уже не будут казаться такими серьезными.

Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

Разница между этими сроками составляет в среднем две недели. Эмбриональным называют точный срок беременности с момента оплодотворения. Акушерский срок начинается в день начала последней менструации беременной женщины.

Выделения на 31 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

При нормальной беременности у женщины должны быть однородные выделения светлого цвета. Любые изменения цвета или консистенции говорят о возможных проблемах. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, так как проникновение микробов в мочеполовую систему могут привести к повреждению плодного пузыря.

Если на 31 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

Если на приеме у гинеколога с помощью обычного стетоскопа не удается прослушать работу сердца, потребуется дополнительные обследования с помощью УЗИ или кардиотокографии.

Если сердцебиение не будет зафиксировано, врачи поставят диагноз – внутриутробная смерть плода.

Если в 31 недель беременности тянет низ живота?

Возможно, это происходит по причине тренировочных схваток (схватки Брекстона-Хикса). Они готовят организм к будущим родам и не представляют никакой опасности для плода.

Однако слишком сильная и продолжительная боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу – повод срочно обратиться к врачу .

Колят или болят яичники на 31 неделе – причины?

Боль в боку у беременных связана с растяжением суставов и связок. Такие боли возникают при резкой смене положения, во время чихания. Поэтому беременным нужно постараться двигаться медленно и плавно.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 31 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?

Если у беременной появились какие-либо подозрения, а тем более пошла кровь, это серьезный повод посетить гинеколога. Дело в том, что появление крови, даже в небольших количествах сигнализирует о проблемах с плацентой.

31 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Чтобы избежать осложнений врачи внимательно наблюдают за беременной с момента оплодотворения до самых родов. Если это многоплодная беременность, что случается нередко при ЭКО, женщину могут поместить в стационар.

Как понять, что подтекают околоплодные воды?

Многие считают, что околоплодные воды выделяются в больших количествах. На самом деле они могут подтекать буквально по капельке. И даже этого будет достаточно, чтобы через поврежденный участок инфекция проникла в матку.

На вид околоплодные воды напоминают обычную воду, слегка липкую, с незначительным желтым оттенком. Чтобы отличить их от влагалищных выделений можно воспользоваться тестом на определение околоплодных вод.

Можно ли определить замершую беременность на 31 неделе или она редко замирает в этот срок?

На таком сроке замирание беременности происходит крайне редко.

К первым симптомами гибели плода относятся:

  • Исчезновение всех признаков беременности.
  • Остановка прироста веса.
  • Отсутствие шевелений.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 31 неделе беременности?

Простудные заболевания на этом сроке не опасны, если за ними следит врач. Главное, чего следует опасаться будущей маме, это повышение температуры выше 38 градусов.

Также нужно остерегаться заболеваний мочеполовой системы. В этом случае существует риск того, что инфекция проникнет через плаценту. Тогда малыш родится уже зараженным.

На 31 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо…

Для того чтобы хорошее самочувствие продлилось как можно дольше, маме нужно вовремя посещать своего гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Готовясь к главному событию своей жизни, мамам будет полезно изучить информацию о родах и о правильном уходе за малышом. В будущем эти знания сыграют только на пользу и уберегут от возможных ошибок.

Развитие плода

К 31 неделе беременности плод занимает в матке окончательное положение. В большинстве случаев он располагается вниз головкой, значительно реже - тазовым концом. Малыш может разместиться косо или поперек матки, но бывает это крайне редко.

Зрачки глаз на этой неделе начинают реагировать на свет. Во время бодрствования глазки плода широко открыты, а во сне плотно закрыты веками. Цвет их у всех малышей голубой. И только после рождения в радужной оболочке (она определяет цвет глаз) накапливаются пигменты, и они приобретают серый, карий, зеленый цвет или остаются голубыми.

В организме плода продолжает накапливаться жировая ткань, но помимо белого, малыш запасает еще и бурый жир. Он располагается между лопатками, за грудиной, вдоль позвоночника и около почек. Бурый жир предназначен для того, чтобы не дать новорожденному замерзнуть. Ведь к моменту рождения центр терморегуляции в головном мозге крохи еще не достаточно развит. В течение первого года жизни ребенка этот «теплый» жир преобразуется в белый.

Ощущения будущей мамы

Многие женщины отмечают, что стул стал нерегулярным. Кишечник уже опорожняется не ежедневно, а один раз в несколько дней. Запор возникает потому, что гормон беременности прогестерон замедляет перистальтику кишечника, а увеличенная матка давит на него, мешая кишечнику сокращаться.

У некоторых беременных запор может сопровождаться метеоризмом. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в животе, могут непроизвольно отходить газы.

К 31 неделе беременные будущие мамы замечают, что в положении на спине у них начинает кружиться голова и становится дурно. Причиной этого является сдавление нижней полой вены увеличенной маткой. Чтобы избежать подобных неприятностей не стоит лежать на спине, более комфортным является положение на правом или левом боку.

Возможные отклонения от нормы

Мед. обследование

Обследования

  • Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.

    Чтобы избежать головокружений, спать стоит на боку. Вставать с кровати нужно не спеша. После пробуждения стоит сначала потянуться, затем сесть и несколько минут посидеть, а потом только встать.

    Всем беременным для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать упражнения Кегеля. Это поможет предотвратить разрывы в родах и облегчит рождение ребенка. Сядьте, напрягите мышцы промежности, так будто бы вы стараетесь удержать струю мочи, а затем расслабьтесь. Еще одно упражнение – напрягите мышцы, удержите их в таком состоянии несколько секунд и затем расслабьтесь. Выполнять упражнения стоит ежедневно вплоть до самых родов.

    При запорах рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать сливам, абрикосам, инжиру, свекле, огурцам и помидорам. Также в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с коротким сроком хранения. Если с помощью изменения питания сделать стул регулярным не удается, нужно обратиться к врачу.

Боли

Ваш срок беременности приближается к родам, ребенок весит около 2,5 кг, воды, плацента и матка вместе дают свой вес, который, конечно же, сказываеться на вашем позвоночнике, и поэтому боли в пояснице – ваши ежедневные спутники. Для разгрузки позвоночника старайтесь больше отдыхать, избегать подъема тяжестей, особенно это касается беременных с маленькими детьми, по возможности объясняйте им, что маме тяжело, и не берите их на руки. Для облегчения болей ваш врач может порекомендовать носить бандаж, полезно плавание в бассейне. Появление болей в области заднего прохода может свидетельствовать о наличии геморроя. Из новых ощущений у вас могут появиться боли или «прострелы» в промежности – это связано с подготовкой костей и связок к родам под действием особого гормона релаксина: расслабляются связки и хрящи, что обеспечит нормальное прохождение ребенка через родовые пути. Также причиной дискомфорта в промежности может быть варикозное расширение вен малого таза – это вызывает тянущие боли в районе наружных половых органов, при этом даже видны расширенные вены. Еще она патология, которая дает боли в паху, в районе лобка и таза, –симфизит. О чем речь? – Кости таза состоят из двух частей, соединенных между собой соединительной тканью (симфиз), иногда при беременности происходит воспаление в этой области, что ведет к расхождению симфиза, вызывает выраженный болевой синдром, и в этом случае ставится вопрос о кесаревом сечении, так как при естественных родах велика вероятность разрыва лонного сочленения, которая ведет к инвалидности (женщина не сможет стоять и ходить).

Секс

Многие пары почему-то принимают решение отказаться от секса, хотя при отсутствии противопоказаний в этом нет здравого смысла. Сейчас как никогда вам пригодится такое полезное свойство спермы, как способность размягчать шейку матки, тем самым подготавливая её к предстоящим родам. Единственное неудобство в процессе интимной близости приносит большой живот, но эту проблему можно решить, выбирая позы с проникновением сзади, положение на боку или коленно-локтевую позицию. Зачастую после полового акта вы можете наблюдать небольшие мажущие выделения – это не страшно и является следствием травмирования сосудов в области шейки матки.

Живот

Рост живота приводит к появлению косметических дефектов – растяжек, красных полосок на коже, возникающих из-за разрывов кожи, со временем они станут бледнее, но избавиться от них полностью возможно только хирургическим путём. Для профилактики появления растяжек ухаживайте за кожей бедер и живота с помощью масел, которые будут увлажнять кожу и помогут предотвратить их появление. Что еще важно? Ребёнок сейчас активно двигается в утробе и толкается, а иногда вы можете почувствовать будто пульсацию или подергивания в животе – это ваш малыш решил поикать, в этом нет ничего страшного, напротив, это нормальное явление, так как ребенок заглатывает околоплодные воды и именно из-за этого икает.

УЗИ

На 31–32 неделе беременности назначается третье плановое УЗИ с допплером: там смотрят развитие малыша, оценивают состояние околоплодных вод и степень зрелости плаценты (сейчас она должна быть 2 степени). Врач посмотрит положение ребенка в матке, ведь срок уже не маленький и малыш должен занять продольное положение (ось тела ребенка должна совпасть с осью матки) и головное предлежание (вниз головой). При определении поперечного или косого положения плода есть еще вероятность, что ребенок перевернется и займет правильную позицию, либо будет решаться вопрос о кесаревом сечении. Допплерография также позволяет посмотреть состояние кровотока в сосудах матки и в плаценте.

Матка

На 31 неделе высота стояния дна матки составляет 31 сантиметр, и она возвышается над пупком на 11 сантиметров. По-прежнему ежедневно она готовится к предстоящим родам тренировочными схватками или, как их называют врачи, схватками Брекстона-Хигса. Эти схватки представляют собой кратковременные мышечные сокращения матки (от нескольких секунд до пары минут), обычно безболезненные и повторяющиеся в течение дня. Такие схватки не являются истинными, и бояться их не стоит: их появление говорит о нормальном течении беременности. Но если схватки нарастают и к ним присоединяется боль в животе, необходимо вызвать скорую, так как это может быть началом преждевременных родов.

Выделения

Характер выделений не должен сильно изменяться за всю беременность, часто на более позднем сроке существует риск подтекания околоплодных вод, поэтому при увеличении количества выделений не оставляйте это без внимания и сделайте тест на подтекание вод. Можно приобрести в аптеке тест-прокладки или обратится в приемное отделение роддома, где вам проведут диагностику и при необходимости госпитализируют. Часто дискомфорт и зуд вызывает обострение кандидоза влагалища – пролечиться от грибка необходимо до родов. Кровянистые выделения на этом сроке не нормальны и могут говорить о начале преждевременных родов. При появлении мажущих выделений следует обратиться к врачу и при необходимости лечь в больницу.

Роды

Конечно же, роды на 31 неделе являются преждевременными, родившиеся на этом сроке дети считаются недоношенными средней степени. Частота рождаемости на этом сроке примерно 20%. Наличие регулярных схваток – повод ехать в роддом на машине скорой помощи, при осмотре будет оценена степень раскрытия шейки матки. Если раскрытие более 3 сантиметров, то проведение токолиза (подавление сокращений матки) для устранения угрозы преждевременных родов и сохранения беременности не эффективно. Если малыш появится на свет на 31-й неделе, его будут выхаживать, хотя это непросто. Но стоит всегда помнить, что современная медицина дает хороший прогноз для недоношенных детей.

Во время внутриутробного развития будущий ребенок постоянно меняет свой внешний вид, учится выполнять различные движения, приобретает рефлексы, увеличивается в росте, набирает вес. Данные перемены подготавливают малыша к появлению на свет. 31 неделя беременности – середина третьего триместра, к этому времени женщина выходит в декретный отпуск, до предполагаемых родов остается около 10 недель.

При подсчете срока вынашивания плода врачи используют акушерские недели (7 дней) и месяца (28 дней или 4 акушерских недели), началом гестации является первый день последней менструации. Поэтому 31 акушерская неделя беременности не соответствует календарной, реальный возраст ребенка к этому моменту составляет примерно 7 месяцев, он отсчитывается от дня зачатия.

Развитие плода

Тридцать первая неделя беременности является важным этапом в , поскольку на данном сроке происходит активное созревание легочной ткани . В альвеолах (структурных единицах легких) имеются специальные клетки, продуцирующие сурфактант, его функция – предотвращение спадания легочной ткани, за счет чего становится возможным первый вдох малыша. Синтез данного вещества начинается с 24 недели беременности, однако в середине третьего триместра данный процесс протекает более активно. После 36 недели легкие ребенка полностью готовы к совершению первого вдоха.

31 неделя беременности характеризуется продолжением увеличения размеров плода, к данному сроку его рост составляет около 40 сантиметров, а вес – примерно 1400 грамм. Будущему ребенку становится тесно в матке, поэтому он принимает свернутое положение, а его конечности перекрещиваются. К этому времени многие малыши опускаются головкой к шейке матки, что является физиологической позой для осуществления биомеханизма родов.

Внимание! Будущей матери следует тщательно следить за своим самочувствием на 31 неделе беременности, при повышении артериального давления, появлении отеков, необычных влагалищных выделений, предвестников родов, а также при изменениях в шевелении ребенка нужна срочная помощь специалиста.


31 неделя беременности – время активного созревания коры головного мозга будущего ребенка. Происходит формирование извилин, что ведет к развитию высшей нервной деятельности и способности к обучению и запоминанию. За счет данного явления между малышом и мамой выстраивается эмоциональная связь, ребенок начинает реагировать на смену ее настроения и голос. Также к 31 неделе плод способен реагировать на свет, зажмуривать глаза, фокусировать взгляд. Ребенок начинает различать запахи и приобретает сосательный и роговичный рефлекс (при задевании глаза плод сразу зажмуривает его).

На данном сроке совершенствуется пищеварительная система плода . Печень начинает синтезировать собственную желчь, она меняет строение для осуществления своей важной функции - очищения крови. Поджелудочная железа на 31 неделе способна к выработке инсулина, происходит развитие эпителия желудка и кишечника. К данному сроку почки вырабатывают мочу, она постоянно попадает в околоплодные воды. Черты лица малыша приобретают более «утонченные формы», он становится похожим на взрослого человека.

К 31 неделе ребенок имеет определенные фазы сна и бодрствования, причем продолжительность второго периода увеличивается, будущая мать может заметить это по активности шевелений. Происходит развитие белой жировой ткани, за счет чего капилляры перестают просвечивать, и цвет кожи плода меняется с красного на розовый. Ногти малыша отрастают до конца пальчика. К данному сроку ребенок умеет икать, строить физиономии, сжимать руку в кулак, глотать околоплодные воды и выполнять различные мелкие движения.

Самочувствие женщины

К данному сроку плод становится довольно крупным, что отражается на физиологии женского организма. Увеличенная матка возвышается на 30 и более сантиметров над лобковым сочленением, живот становится довольно выпуклым, его обхват достигает 0,85-0,9 метра. Будущая мать становится более неуклюжей, появляются проблемы со сном, у нее может появиться одышка за счет затруднения дыхания. Данное явление связано с тем, что увеличенная матка давит на диафрагму, что влечет за собой уменьшение грудной полости и снижение амплитуды движения легких при вдохе.

В середине третьего триместра беременности продолжает расти интенсивность обмена веществ. За счет данного явления у женщины может увеличиться потоотделение, ей часто становится жарко. Многие будущие матери в третьем триместре жалуются на неприятные ощущения в спине , возникающие из-за повышения нагрузки на позвоночник. У некоторых женщин на 31 неделе гестационного срока болит лобковая кость, что вызвано выработкой гормона релаксина. Его повышенный синтез влечет за собой размягчение лонного сочленения для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Данные боли перестанут беспокоить женщину после появления малыша на свет.

Еще одной особенностью данного срока беременности является выделение молозива – секрета из молочных желез. Данное вещество по своему составу напоминает плазму крови, оно содержит большое количество белков, необходимых малышу в первые дни после родов. Спустя 3-5 дней после рождения ребенка синтез молозива прекращается, оно заменяется грудным молоком. Выработка данного вещества связана с повышением в крови гормона пролактина, однако не у всех женщин наблюдается его выделение из молочных желез до родов, что также является нормой.

Увеличение матки и перестройка гормональной системы могут привести к нарушениям в пищеварительной системе. Наиболее частыми из них являются запоры, геморрой. Чтобы избежать данных последствий беременности, будущей матери следует тщательно следить за своим рационом , включать в него больше свежих овощей и фруктов, отрубей. Женщинам, имеющим проблемы со стулом, не рекомендуется употреблять жирную, острую и жареную пищу, маринады и соленья.

На данном сроке беременности у женщины могут появиться . Они не имеют закономерной частоты и периодичности, обычно не причиняют сильного дискомфорта. Данные схватки подготавливают женщину к настоящим родам, тренируя ее организм. Они представляют собой кратковременное повышение тонуса матки, проявляющееся ноющими болями внизу живота. Тренировочные схватки – необязательный спутник беременности, у некоторых матерей они могут отсутствовать.

Осложнения и риски

Описанные выше симптомы могут доставлять будущей матери определенные неудобства, но они являются вариантом нормы и не подвергают угрозе жизнь ребенка. Поводом для обращения за медицинской помощью являются 5 синдромов и заболеваний:

1. Гестоз.

Данное заболевание проявляет себя отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Гестоз в легкой форме не опасен, однако при сильном повышении АД (выше 160/100) возникает тяжелая преэклампсия, характеризующаяся осложнениями на нервную систему (головные боли, ухудшение зрения и т.д.) и другие органы (боли в животе, острая почечная недостаточность, инфаркты). Иногда преэклампсия может перейти в эклампсию – состояние, при котором все мышцы тела бесконтрольно сокращаются, а жизненно важные органы находятся в состоянии кислородного голодания, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка.

2. Выделения из влагалища.

В норме на 31 неделе беременности выделения прозрачные или беловатые, без запаха, однородной консистенции. Если они становятся творожистыми и обильными, сопровождаются зудом и запахом, следует подозревать кандидоз. почти всегда говорят о воспалительных процессах в органах малого таза, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, поскольку могут приводить к преждевременным родам. Появление крови на туалетной бумаге после дефекации может говорить о развитии геморроя или анальной трещины. Влагалищные выделения красного цвета должны стать поводом для незамедлительного визита к врачу, ведь они могут являться симптомом отслойки плаценты или начала родовой деятельности.

3. Появление болей внизу живота.

Они могут возникать по физиологическим и патологическим причинам. К первым можно отнести тренировочные схватки, такие боли не длятся более получаса и купируются спазмолитиками. Если длительно протекающие неприятные ощущения внизу живота имеют тянущий или ноющий характер, следует подозревать гипертонус матки, который ведет к развитию преждевременных родов на 31 неделе. Режущая, острая боль может являться следствием отслойки плаценты, что также приводит к раннему появлению ребенка на свет.

4. Излитие околоплодных вод.

Они могут выйти из матки единовременно и в большом количестве, что не останется незамеченным для будущей матери. Однако иногда околоплодные воды могут подтекать маленькими объемами в течение нескольких дней, поэтому беременной женщине нужно тщательно следить за своими ощущениями и самочувствием, поскольку данный симптом является одним из предвестников начала родовой деятельности.

5. Изменение характера шевелений ребенка.

В норме плод на 31 неделе должен совершать около 10 движений за 12 часов и не более 4 за 1 час. Увеличение или уменьшение количества шевелений может говорить о кислородном голодании будущего ребенка, при изменениях их характера следует обратиться к врачу для тщательной оценки состояния плода.

Обследования

На данном сроке беременная женщина должна посетить врача акушера-гинеколога для рутинных измерений: высоты стояния дна матки и . Также специалист выслушивает сердцебиения плода. Данные манипуляции помогают следить за развитием беременности и вовремя обнаружить патологию.

Для диагностики гестоза врач измеряет артериальное давление будущей матери, его повышение может говорить о возникновении заболевания. Общий анализ мочи также является способом контролирования здоровья женщины, появление белка является еще одним симптомом патологии. Врач следит за весом будущей матери, резкая прибавка может стать следствием развития отеков, являющихся симптомом гестоза.

При необходимости на данном сроке могут назначаться дополнительные обследования: КТГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, мазок из влагалища, тест на антитела резус-фактора (при отрицательном резус-факторе у матери), коагулограмма. Некоторым женщинам рекомендуется пройти внеплановое УЗИ. Его целями являются мониторинг развития плода, оценка состояния и зрелости плаценты, выявление много- или маловодия, просмотр внутреннего и внешнего зева, измерение длины шейки матки.

Список литературы

Акушерство. Национальное руководство - Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. - 2009 год - 1200

Рассказать друзьям