У ребенка 39 температура что делать комаровский. Высокая температура у ребенка

Каждый родитель должен знать, что можно и чего нельзя делать, если у малыша вдруг начался жар. Ошибочные действия не помогут, а только усугубят состоянии. Далее приведены рекомендации педиатров, которые помогут не растеряться и облегчить состояние ребенка, у которого поднялась температура тела.

Как нужно измерять температуру у маленьких детей?

Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.

Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.

Что должны делать родители, если у ребенка повышенная температура

Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.

Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?

Главная опасность при повышенной температуре: судороги

Фебрильные судороги - серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти - в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.

Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».

Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.

Особенности лихорадки при различных болезнях

При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.

Заболевания инфекционного характера

В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.

Стоматит

Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой - верный признак того, что требуется помощь медиков.

До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.

Фарингит

При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.

Герпангина

Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.

Ангина

Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже - у годовалых пациентов, крайне редко - у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.

Отит

С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы - насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: , таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.

Розеола (экзантема)

Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.

При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.

Воспаление мочевыводящих путей

Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.

Неинфекционные причины

Перегрев

Симптомы гипертермии - повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.

Прорезывание зубов

Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.

Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.

Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие - «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.

☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.

Побочный эффект после прививок

Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.

☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.

Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.

Способы понижения температуры у детей

Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.

Более эффективные жаропонижающие - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.

☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.

При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».

Препараты, которые нельзя давать детям

По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.

1. Фенацетин, антипирин, амидопирин не дают детям из-за множества побочных эффектов.
2. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, разжижают кровь, провоцируют кровотечение, вызывают аллергические реакции.
3. Анальгин и прочие средства на основе метамизола натрия, угнетают процессы кроветворения, приводят к возникновению аллергии, могут вызвать потерю сознания в результате понижения температуры до критических значений.

✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.

Когда нужно обратиться к доктору?

В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.

Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:

• термометр показывает цифры от 39,5 до 40 oС;
• несмотря на адекватное лечение, температура тела не опускается на протяжении 3 дней;
• отсутствует положительная динамика;
• добавились другие симптомы (тошнота, понос, кашель, покраснение кожи, сыпь);
• общее состояние ребенка ухудшилось.

Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.

Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча - темной, а потоотделение отсутствует.

Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:

• обмякание;
• отечность;
• одышка;
• прерывистое, затрудненное дыхание;
• нарушение сознания;
• резкое беспокойство;
• судороги.

В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.

Применение жаропонижающих при субфебрильной температуре

В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.

Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:

• возраст до 2 месяцев;
• ранее были случаи судорог, спровоцированных повышенной температурой;
• имеется заболевание сердца или сосудов;
• есть нарушения нервной системы;
• температура поднялась вследствие перегрева.

Дополнительные симптомы

Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.

Покраснение гортани

Красное горло - признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.

Насморк

Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.

Холодные ноги и руки

Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа - бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка - следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.

Судороги

☝☝☝Фебрильная температура - частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.

Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.

Понос, рвота

Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи - признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.

Боль в животе

Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой - повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.

Отсутствие дополнительных симптомов

Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:

Инфекционное заболевание почек;

Режутся зубки;

Болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.

Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.

Чем поить и кормить ребенка?

Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.

Лечение народными средствами

Чтобы усилить потоотделение, рекомендуется давать клюквенный морс или чай с добавлением ягод. Только следует иметь в виду, что у детей младше года клюква может стать причиной аллергических высыпаний. Также ее нельзя употреблять при любых болезнях пищеварительной системы.

Детям, не склонным к аллергии, можно давать чай с малиновым вареньем или сок из ягод, разбавленный теплой водой.

Обтирания

Обтирать можно только теплой водой. Ее температуру измеряют специальным градусником: показатели должны быть на 2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. Влажное обтирание позволяет снизить жар на 1 градус. Прохладную воду применять не следует: ощущение холода спровоцирует спазм сосудов. Также нельзя использовать для обтирания растворы спирта и уксуса: их испарения вредны для детей.

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.

Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Cодержание статьи:

Высокая температура и перегрев ребенка

Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

От чего высокая температура?

В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Когда обращаться к доктору при высокой температуре?

Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.

1. Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
2. Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.

И на 5 день температура должна быть нормальной.

Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.

Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура и больше ничего.

Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое как всегда. И доктору будет легче.

Как сбивать температуру.

С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры.

Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.

Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

Попалась довольно толковая статья. Делюсь

Повышение температуры тела - нормальная защитная реакция организма при любой инфекции . Даже если при измерении градусником под мышкой температура будет нормальной, там, где инфекция обосновалась, температура непременно повысится. При температуре выше 37 градусов С большинство возбудителей инфекций (и бактерий, и вирусов) или погибают, или перестают размножаться (и довольно быстро вымирают). А еще повышение температуры тела изрядно ускоряет все процессы в организме, в том числе и иммунный ответ, который при ОРВИ будет очень кстати.

Какую температуру сбивать. Сбивать ли температуру

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 38,5 градусов С . Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем - судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Температуру выше 39 градусов С у ребенка рекомендуется сбивать. Как пишет доктор Комаровский в книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»: "… при температуре тела выше 39 патологические потери настолько велики, повышение потребности в кислороде настолько ощутимо, а отрицательное влияние на функционирование внутренних органов вообще и на работу нервной системы в частности настолько реально, что любую температуру выше 39 градусов терпеть не надо."

Как сбить температуру у ребенка. Как сбить ребенку высокую температуру

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, - опасно . Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С. В то же время больной ребенок не должен мерзнуть! Влажность воздуха в помещении должна быть не меньше 40-50%. Т.е. воздух должен быть влажный и прохладный.

Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить . Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцев следует чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка.

Высокая температура у ребенка. Использование жаропонижающих средств

Сбивают температуру лекарства только одной группы - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Другая их специализация - боль и воспаление. Так что вы будете смеяться, но -гель, которым дедушка лечит радикулит, который вы время от времени применяете при зубной боли, и «умеют» примерно одно и то же. Правда, и побочные эффекты у них тоже одинаковы. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, имеется бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими средствами надо будет обращаться предельно аккуратно. А теперь, когда вы предупреждены, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.

В детской практике чаще всего применяют ( , панадол, цефекон, ), () и (метамизол натрия). запрещен для использования у детей до 15 лет.

Все перечисленные НПВС (давайте договоримся называть их жаропонижающими средствами) имеют одни и те же побочные эффекты. К ним относятся: раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, бронхоспазм (из-за этого их и не применяют при бронхиальной астме), нарушения свертываемости крови, функций печени и почек. Именно из-за этого все перечисленные жаропонижающие средства лучше применять не внутрь (даже растворимые шипучие формы и сиропы), а в свечах . Во-первых, применяемые в свечах лекарства почти мгновенно всасываются в кровь и начинают оказывать свое действие, во-вторых, всасывание идет в обход печени (так уж устроен организм), и, стало быть, вероятность хотя бы части нежелательных действий этих препаратов сводится к нулю. Правда, это не относится к раздражению желудочно-кишечного тракта, риску гастрита и обострения бронхиальной астмы - эти нежелательные эффекты заложены в самом механизме действия всех жаропонижающих средств.

Именно поэтому я призываю серьезно относиться к перечисленным в аннотациях противопоказаниям к применению жаропонижающих средств и по возможности не применять их дольше трех дней.

А теперь пришло время посмотреть, какое из них на что способно.

Парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган)

Парацетамол обладает двумя основынми эффектами - жаропонижающим и обезболивающим. Считается самым безопасным из всей серии жаропонижающих средств. Применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения. Побочные явления - редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема.

Максимально допустимая длительность применения:

Детям до 6 лет - 3 дня;
- детям старше 6 лет - 5 дней.

Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим названием. Разница в цене - нередко десятикратная.

Свечи с парацетамолом - идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни.

И в заключение рассказа о парацетамоле самое главное: «эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ (вирусных инфекциях). У парацетамола практически отсутствует противовоспалительное действие, поэтому при бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добитьсНи я с его помощью существенного снижения температуры не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после его приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу». Эта цитата взята из книги доктора Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».

Коммерческие названия парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, дайнафед, дафалган, деминофен, доло, доломол, калпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памол, панадол, пацимол, парацет, пиранол, проходол, санидол, софинол, тайленол, эффералган.

Ибупрофен (нурофен)

В отличие от парацетамола обладает не только обезболивающим и жаропонижающим, но и противовоспалительным эффектом.

По скорости наступления лечебного эффекта, по выраженности жаропонижающего действия, по вероятности побочных реакций и по риску передозировки практически идентичен парацетамолу.

Не применяется (противопоказан!) у детей первых 6 месяцев жизни.

Не имеет строгих ограничений по длительности приема, т.е. при наличии на то показаний может применяться значительно дольше 5 дней.

Коммерческие названия ибупрофена: , болинет, брен, бруфен, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал, .

«1. Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ОРЗ не лечат. Ибупрофеном и парацетамолом уменьшают выраженность конретного симптома - повышенной температуры тела.

2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используют планово, т.е. строго по часам, например, „по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день“. Лекарства дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура - дали, нормализовалась - не дали.

3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций. В любом случае, не имеет смысла давать оба препарата одновременно, но если через час после парацетамола нет эффекта - вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно при этом соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не раньше чем через 4, а ибупрофена - не раньше чем через 6 часов.

4. В аптеках имеется множество вариантов парацетамола и ибупрофена (см. выше списки коммерческих названий препаратов). Очень важно, еще раз повторяю, очень-очень важно, чтоб вы не купили одно и то же, но под разными названиями! Вы должны наверняка (!) знать, ЧТО за действующее вещество в данном флакончике, вы должны быть абсолютно уверены в том, что через час после парацетамола вы не дадите опять парацетамол, но уже под другим названием.

Анальгин (метамизол натрия)

Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В целом ряде стран мира (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение анальгина запрещено, в некоторых - строго ограничено. В нашей стране запрета на использование анальгина у детей нет, в то же время следует признать оптимальными рекомендации, взятые на вооружение в таких, например, странах, как Греция или Израиль: анальгин использовать можно, но только тогда, когда другие жаропонижающие средства не позволяют добиться желаемого результата. Если не помогают или противопоказаны парацетамол и ибупрофен, то анальгин можно использовать лишь в условиях стационара, максимально коротким курсом и в виде инъекций.

Отметим, что врачи „Скорой помощи“ и неотложки очень любят колоть анальгин в смеси с супрастином (или с димедролом) внутримышечно, если их вызывают по поводу высокой температуры. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 „С, причем очень надолго.

Принципы питания при высокой температуре

Педиатры рекомендуют, чтобы с целью повышения сопротивляемости ребенка к болезни его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительно ограничивать питание ребенка, как в качественном, так и в количественном отношении. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием при болезнях, связанных с повышением температуры. Ведь при высокой температуре увеличивается интенсивность обмена веществ, и больной нуждается в полноценном питании, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и не быть слишком калорийной. Особенно важны витамины группы В и витамин С, так как их функциональная роль при температуре возрастает.

Однако ни в коем случае температурящего ребенка нельзя кормить насильно . Если в данный момент организм направляет все силы на борьбу с инфекцией, то расходовать энергию на переваривание пищи ему может быть непосильно.

Очевидно, что родителям необходимо проявлять здравый смысл. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, и ребенок при этом упорно отказывается от пищи, будем давать ему витаминное питье и легкие фрукты. Недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью. Обычно же длительность такой разгрузочной диеты бывает не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые протертые супы, жидкие каши, кисели. По окончании же острого периода питание делают максимально разнообразным, хотя и легким, чтобы восполнить все понесенные потери.

Правила:

Усиленная потливость вызывает потребность организма в большом количестве жидкостей и минеральных веществ. При всех болезнях, протекающих с повышенной температурой, больной должен пить много жидкости, так как она утоляет жажду.

Очень полезны при температуре фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, компоты, морсы, чай (в чай мелко нарезать яблочко), отвары изюма, кураги.

Температура жидкости должна быть равна температуре тела.

Идеальны для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках и должны там быть: , хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротина. Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые и тем, и другим витамином, например, шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и др.

Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому во время повышенной температуры желательно использовать содержащие их растительные продукты, прежде всего, в виде питья.

Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.

По возможности следует использовать не сахар, а мед (если нет аллергии). Следует по возможности чаще чередовать разные виды питья.

Пить следует понемногу, буквально по 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.

Нужно:

Обязательно нужен белок: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирные сорта рыбы. Мясо можно отваривать в овощах или готовить из него фрикадельки в тех случаях, когда из-за болезни горла затруднено глотание.

Продукты, содержащие много белка: творог, творожный сыр, яйца (их лучше всего варить всмятку).

Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка приходится кормить какое-то время исключительно жидкой пищей. В таких случаях подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и компоты, так как молочные продукты содержат остро необходимый в этот период белок.

Полезны вареные и протертые овощи, которые заправляют кусочком сливочного масла.

Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми, например, морковный с клюквенным или черносмородиновым.

Из жиров разрешаются лишь сливочное и оливковое масло, а также сливки, но все жиры даются в небольших количествах, так как их избыток может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.

Натуральный аспирин: пища, которая сбивает температуру и облегчает состояние

При высокой температуре рекомендуется употреблять апельсины. Эти плоды богаты витаминами (А, С, Р, группы В, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми при ослаблении иммунитета и малокровии. Плоды и сок апельсина утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.

Как жаропонижающее хорошо употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и снижают температуру.

Ягоды и сок малины являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая), именно поэтому малина оказывает жаропонижающее действие.

Ягоды и сок красной смородины хорошо утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.

Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма ядовитых веществ.

Кроме того, как натуральный аспирин действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.

Продукты, которые лечат

Продукты для борьбы с вирусом

Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, морские водоросли, соя и ее продукты, клубника, зеленый чай, черника.

Продукты со свойствами антибиотиков

Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, морские водоросли, зеленый чай.

Продукты для укрепления иммунной системы

Чеснок, морские водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (варить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодной выжимки, йогурт или кислое односуточное молоко.

(с) Материал подготовила: Анна Пономаренко

38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский - врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста.

По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.

«Ограничиваться самолечением недопустимо - высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:

1. Ребенок плохо переносит жар
2. Возникли сложности с дыханием
3. Присутствуют рвота или понос
4. Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
5. Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
6. Температура стала выше 39°C

Если малыш чувствует себя нормально - у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:

Прохладный воздух и обильное питье - основные союзники в борьбе с высоким жаром.

Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.

Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу - приему лекарств.

По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.

«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин - эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»

Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен - 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:

• Перегрев малыша
• Растущие зубы
• Розеола - заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
• Стресс
• Инфекция мочевыводящих путей

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.

Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Подводя итоги

Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром - обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.

Наиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей. Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.

В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его. Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать - чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.

Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:

• Бактериального заражения;
• внедрения в организм вирусов;
• респираторных инфекций;
• пищевого отравления;
• аллергической реакции;
• прорезывания зубов;
• перегрева;
• нервного перенапряжения;
• онкологических заболеваний;
• иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.

Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.

Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.

Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.

В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач. Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.

Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.

Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию. Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша. Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.

Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции. В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной. Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками. Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

1. Ибупрофена,

   Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.

2. сиропа или свеч с Нурофеном,
3. Свеч с Вифероном,
4. Парацетамолом,
5. Калполом,
6. Панадолом,
7. Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол. Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства - 4 часа. Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм. Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет - таблетки. Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 - 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.
Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:

1. Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное;
2. красную, когда жар охватывает все тело.

Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.

• В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
• Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.

Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.

При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.

Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать. Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции. Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.

Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.

Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как Амидопирин, Анальгин, Антипирин или Фенацетин. Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.

1. Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
2. Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
3. И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.

Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.
Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:

• Жар усиливается;
• ребенок ничего не ест;
• он отказывается пить;
• ему становится все хуже;
• у него подергиваются конечности;
• ребенка постоянно рвет;
• у него сильный понос.

Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.

Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.

Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку. Кроме того, малыш в это время нуждается в обильном питье водой комнатной температуры. Форточка обязательно должна быть открыта.

Необходимость у ребенка снижения температуры, достигшей отметки в тридцать девять градусов, стоит перед родителями очень остро. Но делать это требуется исключительно грамотно и бережно, чтобы не усугубить его состояние.

Сильный жар говорит о том, что иммунная система не справляется со значительным количеством патогенной флоры и инфекционный процесс набирает силу. Все это провоцирует развитие сильного воспаления, а нередко еще и аллергии, что, в свою очередь, способствует сохранению и усилению гипертермии.

Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.

Июн 1, 2017Юлия Астафьева

Спросить irinakor

Эксперт + Воспитатель + Педагог

30 подписчиков

Температура у ребенка доставляет родителям массу беспокойства. Они стараются как можно быстрее облегчить состояние малыша, доступными средствами снижая показания термометра. Доктор Комаровский советует придерживаться правил, позволяющих определить, когда сбивать температуру у ребенка и как это правильно делать.

По мнению известного доктора Комаровского, родителям не стоит сразу хвататься за жаропонижающие лекарства. Сбивать жар следует только в том случае, если он достигает критических отметок (39 градусов и выше). Исключение – дети, предрасположенные к фебрильным судорогам или малыши, плохо переносящие повышение температуры тела.

Вопреки распространенному мнению, жар приносит организму определенную пользу. Высокие показатели градусника – ответная реакция на воспаление. Повышая температуру, организм ребенка ведет активную борьбу с вирусами и микробами. Начинается выработка естественного защитника здоровья – интерферона.

Комаровский придерживается мнения, что болезнь, при которой температуру активно снижали, будет продолжаться дольше. Сбивая показатели термометра, родители облегчают состояние, но избавляют организм от естественной защиты и последующей выработки иммунитета.

При возникновении температуры у ребенка Комаровский предлагает родителям придерживаться следующих рекомендаций:

• Давайте ребенку больше питья. Подойдет кипяченая вода, чай, несладкий компот. Частое питье помогает избежать обезвоживания. Также вместе с жидкостью из организма выводятся вирусы, вызывающее воспаление.
• Не используйте спиртовые или уксусные растирания. Врачи считают их вредными для детского организма. Ядовитые пары могут проникнуть внутрь, еще больше ухудшив состояние малыша.
• Обеспечьте прохладный воздух в помещении. Оптимальная температура – +16 -+18 градусов. Это хороший физиологический способ снизить температуру у ребенка. При этом одежда малыша должна быть довольно теплой, чтобы не допустить переохлаждения.
• Периодически проветривайте комнату. Свежий воздух облегчает дыхание, снижает концентрацию болезнетворных микробов.

При необходимости дать малышу жаропонижающий препарат Комаровский рекомендует применять лекарства на основе парацетамола. Они хорошо зарекомендовали себя как средство снижения жара при вирусных инфекциях. Грудничкам удобно применять парацетамол в виде свечей, детям постарше подходит сироп.

Если температура у ребенка держится более трех дней, к ней присоединяются симптомы простуды: кашель, насморк, доктор Комаровский советует обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Как сбить температуру у ребенка: мнение доктора Комаровского

Высокая температура у ребенка не редкость, но у большинства родителей в этот момент начинается паника. Как помочь крохе? Как определить причины повышения температуры? Нужны ли какие-то лекарства?

Когда ребенок болеет, то родителям его очень жалко. Уверена, многие произносят фразу: Лучше бы я заболел вместо тебя. Хочется помочь малышу и улучшить его самочувствие. Конечно же, тут нужен хороший детский врач и адекватное лечение. Очень важно, чтобы малыш во время болезни ощущал родительскую любовь, заботу и внимание.

Когда у ребенка вдруг повышается температура тела, у многих родителей начинается паника. Сразу появляется множество вопросов: что делать? как помочь малышу? нужно ли сбивать температуру? почему температура повысилась и симптомом какого заболевания она является? нужно ли вызывать скорую помощь или можно справиться самостоятельно?

Как снизить температуру тела ребенка без лекарств? С точки зрения общественности до того времени пока мама не даст ребенку жаропонижающий препарат считается что никаких действий не предпринималось. И часто если врач говорит мамам, что нужно ребенка с температурой обильно поить и не даст жаропонижающую таблетку, то это означает, что лечения доктор не назначил. Наука физиология утверждает, что в человеческом организме постоянно происходит 2 процесса: 1) теплопродукция – человеческий организм производит тепло; 2) теплоотдача – организм отдает тепло в среду обитания;

Вирусам или бактериям, которые вызывают инфекционные заболевания, свойственно повышать теплопродукцию и температура тела. Мы можем влиять на два этих процесса без применения лекарств, увеличивая теплоотдачу и уменьшая теплопродукцию. Поэтому до того как давать ребенку таблетку нужно понимать что происходит. Когда ребенок активный и в движении его теплопродукция выше, поэтому, когда температура повышается его нужно утихомирить и желательно уложить. Таким образом, когда ребенок в состоянии покоя мы уменьшаем его теплопродукцию. Когда человек много кушает, то процесс активного переваривания пищи сопровождается повышение теплопродукции, поэтому ребенка не нужно кормить во время повышенная температура до тех пор, пока сам не попросит. Что касается теплоотдачи, то все родители должны запомнить одно главное правило: человеческий организм большую часть тепла теряет во время выдоха. Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы температура воздуха была не больше 20 градусов. Если больной ребенок лежит в комнате, где температура воздуха 19 градусов и ему при этом холодно, значит, его нужно теплее одеть. Но самое важное, что должны понимать родители, что главную роль в регуляции температуры тела у детей играет температура вдыхаемого воздуха.

Помогать ребенку с температурой можно в 2-а этапа: 1. Не прибегая к лекарствам; 2. С помощью лекарств .

Если Ваш ребенок наотрез отказывается глотать таблетки, то можно использовать другие лекарственные формы препаратов борьбы с температурой (уколы, свечи, сиропы). Специфика человеческого организма состоит в том, что если температура тела зашкаливает отметку 39, это очень часто приводит к спазму сосудов -в кишечнике или в горле. Поэтому, когда родители вставляют ребенку в прямую кишку сечку, то она вместо того чтобы всасываться, спокойно там лежит.

Одно из главных правил применения свеч от температуры состоит в том, что их не нужно применять при температуре, которая зашкаливает за 39, так как их действие развивается очень медленно и нерезультативно. А вот если у ребенка в десять часов вечера температура 37.6 и она медленно повышается, то велик шанс того что ночью она станет 39 и мы можем проспать этот момент, но если мы при 37.6 поставим свечку и ляжем спать, то тогда это будет целиком оправдано. Самой удобной формой для детей является сироп, особенно если его температура приблизительно равна температуре тела из желудка всасывается моментально и не хуже уколов. Но если температура за 39 и ребенок пить категорически отказывается или вырывает, то придется сделать укол. Спазм сосудов может быть не только на уровне кишечника, но и в желудке, при температуре под 40 любые лекарства, введенные через желудочно-кишечный тракт в принципе не работают. В таком случае нужно обратится к медицинской помощи и сделать инъекцию. Действие жаропонижающего средства должно проявится в течение 40 мин. Но если через 40 минут нет результата, то это 100% показание к тому чтобы вызывать неотложную помощь.

Нужно понимать, что если у ребенка повысилась температура и родители не знают чем она вызвана, нужно обратиться к детскому врачу. Ситуация с которой сталкивается практически любая мать -температура без иных симптомов. В большинстве случаев причиной повышения температуры в летнее время является перегрев, а когда нет жары на улице это вирусные инфекции. Когда причиной повышенной температуры становится вирусы, главное создать ребенку условия чтобы он сам с этим вирусом справился. 1. Не загружать организм едой, потому что печень главный органа пищеварительной и иммунной системы. 2. Обеспечить организм достаточным количеством жидкости. 3. Поддерживать в помещении режим чистого, прохладного и влажного воздуха.

При соблюдении эти правил на 3-й день должно стать лучше а на 5-й день должна быть уже нормальная температура. Но если постепенного снижения температуры не наблюдается, и улучшения на третий день нет, необходимо обратится к врачу. Доктор говорит, что если других симптомов не видит мама, это не означает, что их нет вообще. Ибо существует рад симптомов, которые ну никак не может увидеть мама, их может разглядеть только человек с мед. образованием. Поэтому любая неясная ситуация это повод обратиться к доктору. Доктор объясняет родителям, что температура 37.7, кашель и сопли, это определенно вирусная инфекция. Но если температура и все, это скорее всего вирусная инфекция, но все-таки желательно обратиться к врачу.

Температура у ребенка 39: как сбить – Комаровский

Высокая температура у детей – причина паники, а то и истерики у родителей. Комаровский уверен, что родители часто драматизируют ситуацию и всячески препятствуют естественному выздоровлению ребенка, используя жаропонижающие средства по поводу и без. Тревогу должна вызвать температура у ребенка 39: как сбить (Комаровский советует быть осторожней с народными средствами), узнаем далее.

Перед родителями возникает дилемма: высокая температура может быть опасна для жизни крохи, но если сбить ее, то можно значительно затянуть болезнь и отсрочить выздоровление. Безусловно, решение о применение жаропонижающих средств должен принять педиатр, основываясь на диагнозе и индивидуальных характеристиках ребенка.

Высокая температура переносится ребенком тяжело: малыш закатывает глаза, стонет, тяжело дышит. Любящие родители не могут спокойно смотреть на мучения чада и хватаются за жаропонижающие средства. Комаровский в ответ на вопрос, как сбить температуру у ребенка, будь то 39 или выше, говорит, что заочно назначить правильное лечение невозможно. Одни дети стойко переносят высокую температуру, другие – едва ли не падают в обморок от 37,5.

Необходимо оценить состояние ребенка и сделать это, по возможности, трезво. Если высокая температура держится больше часа, а состояние ребенка вызывает опасения у родителей, то принять жаропонижающий препарат следует незамедлительно.

Существуют конкретные показания, при которых необходимо сбивать температуру. К ним относятся:

• заболевания нервной системы,
• температура, превышающая 39 градусов,
• непереносимость высокой температуры,
• присоединение других симптомов (одышка, судороги и т.д.)

Как сбить температуру у ребенка, если градусник показывает 39 и выше, ответит доктор Комаровский. Педиатр предлагает опробовать немедикаментозные формы лечения, прежде чем давать малышу жаропонижающие средства .

Немногие родители готовы создать необходимые условия для ребенка, которые помогут нормализовать температуру естественным путем. Педиатр предлагает снизить температуру в помещении до 16-18°С. Некоторых родителей эта цифра пугает. В быту считается, что болеющему необходимо создать теплые и комфортные условия: закутать одеялом, закрыть все форточки, чтобы избежать сквозняка, исключить пребывание на свежем воздухе. Именно эти шаги, по мнению Комаровского, являются в корне неверными. Педиатр подчеркивает, что снизить температуру тела можно только, создав необходимые условия для того, что бы организм имел возможности форсировано терять тепло . А вот многие родители считают, что помещать больного ребенка в комнату, где температура составляет всего-то 18 °С – настоящее преступление.

Если страх переохладить ребенка слишком силен, то можно хотя бы снизить температуру в помещении до 20-22 °С, увеличить влажность. Для этого следует чаще мыть полы в комнате, использовать автоматические увлажнители или комнатные фонтаны. Без обильного питья снизить температуру у ребенка не удастся. Если малыш слишком мал, чтобы уговорить его пить больше, придется насильно вливать жидкость ему в рот. Делать это нужно осторожно, следя за тем, чтобы кроха не захлебнулся.

Что предложить малышу в качестве питья? Для крохи первого года жизни подойдет отвар изюма. Детям дошкольного возраста можно предложить теплое молоко, чай, компот из сухофруктов. В народе широко используется малиновый чай. Он действительно способствует обильному потоотделению. Но если у малыша уже имеется обезвоживание, то малиновый чай только усугубит ситуацию. Поэтому вначале маленькому пациенту предлагают компот, морс или обычную воду, а только потом – малиновый чай.

Считается, что снизить температуру можно, предложив ребенку горячее питье. Это в корне неверное мнение, поскольку горячая жидкость не всасывается желудком, то же можно сказать и о холодном питье. Лучшее решение – жидкость, температура которой максимально приближена к температуре тела.

Нельзя охлаждать ребенка снаружи. Это приводит к тому, что сосуды сужаются, кожные покровы остывают, а внутренние органы нагреваются. Отдача тепла уменьшается, а состояние маленького пациента становится хуже. Использовать лед и холодную воду крайне опасно для здоровья и жизни ребенка.

Наибольший вред здоровью малыша приносят растирания водкой и уксусной кислотой. Вредные вещества попадают через кожу в кровь малыша, еще более усугубляя его состояние. По словам Комаровского, отравление спиртом или уксусом на фоне болезни может привести даже к летальному исходу. Также нельзя делать холодные клизмы, ледяные компрессы и тому подобное. Такие меры могут быть предприняты только в том случае, если ребенку были даны препараты, устраняющие спазм сосудов.

Температура у ребенка. Комаровский – это известный детский врач, к советам которого прислушиваются многие мамы. Сегодня он расскажет, когда нужно сбивать температуру у ребенка, и как это сделать.

Температура у ребенка. Комаровский . как и многие другие педиатры, иногда не может конкретно ответить, нужно ли сбивать температуру у малыша. Ведь повышение температуры, с одной стороны, это признак борьбы детского организма с болезнью. Однако, с другой стороны, высокая температура – это крайне опасно для детей, в частности для маленьких. Когда у малыша повышается температура, мамы начинают паниковать, а некоторые сразу начинают пичкать свое чадо лекарствами. Но делать это нужно в последнюю очередь, и только если причиной температуры послужили вирусы.

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте . И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота . Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще .

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных .

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов . Еще раз повторю:

1. 1. Плохая переносимость температуры.
2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу .
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача .