Если на первых месяцах беременности. Первый месяц беременности

Беременность – время ответственности, опасений и чудес. Для кого-то оно ожидаемое и тщательно планируемое, а для кого-то, наоборот, становится полной неожиданностью. Однако независимо от того готовились ли вы заранее увидеть две заветные полоски на тесте или нет, это событие значительно изменит вашу жизнь.

Начало беременности

Часто начало беременности является самым незаметным периодом. Не всегда происходит задержка очередной менструации, не всегда присутствуют субъективные ощущения, а порой даже тест на беременность может упорно показывать отрицательный результат.

Но как бы там ни было, процесс роста нового человека уже запущен. Организм женщины меняется, стремясь обеспечить оплодотворенную яйцеклетку всем необходимым.

Что происходит в организме?

Все начинается с зачатия – слияния ядра сперматозоида и яйцеклетки, формирования нового крошечного организма. Практически сразу после этого оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе в полость матки. Примерно через пять - семь дней происходит её прикрепление к стенке.

К этому времени эмбрион состоит уже из ста клеток. Вокруг него образуется особая оболочка – хорион, служащая для обеспечения растущего малыша кислородом и питательными веществами. Именно она с помощью множества ворсинок внедряется в слизистую оболочку матки и прорастает в неё кровеносными сосудами. В последующие месяцы из хориона разовьётся плацента, которая возьмёт на себя функции по защите и питанию растущего эмбриона.

В первый месяц беременности у эмбриона формируется три основных зачатка тканей:

Наружная – эктодерма, из которой образуется скелет, мышцы, органы слуха, зрения и кожа.
Средняя – мезодерма, даст начало кровеносной системе и сердцу, почкам и половой системе.
Внутренняя – энтодерма разовьется в пищеварительную и дыхательную системы.

На 18-й день от зачатия у зародыша начинает пульсировать собственное сердце. Примерно на 19–22 день происходит закладка нервной трубки – основы будущей нервной системы, из которой потом возникнет головной и спинной мозг.

К концу первого месяца беременности, несмотря на такие важные события, малыш все еще совсем непохож на человека. Его рост не превышает пяти миллиметров, а вес не больше массы одного кунжутного зернышка.

Ощущения и признаки

beautiful pregnant woman — studio shoot

Первый месяц самый таинственный. Некоторые даже не представляют, что внутри уже растет новый человечек и не испытывают никаких ощущений. Хотя женщины планирующие беременность и внимательно прислушивающиеся к своему организму могут заменить сигналы, которые он подает.

Странные вкусовые пристрастия, повышенная чувствительность к запахам и звукам, резкие смены настроения, неожиданные слабые кровянистые выделения за неделю до очередной менструации и еще многие другие ощущения, которыми знаменито начало беременности. У каждой женщины они индивидуальны, но причина вызывающая их всегда одна – гормональная перестройка организма.

После оплодотворения резко возрастает уровень прогестерона. Этот гормон является одним из основных факторов сохранения беременности. На первых порах он вырабатывается временной эндокринной железой, называемой желтым телом, потом его производит плацента. Еще одним обязательным гормоном беременности является хорионический гонадотропин, который синтезируется сначала хорионом, а потом как и прогестерон, плацентой.

Однако это далеко не все гормоны, которые производятся организмом. С первых моментов беременности активно начинают работать надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. Неудивительно, что такие гормональные бури не проходят незамеченными провоцируя следующие симптомы:

Задержка очередной менструации, которая, без преувеличения, заслуживает звание самого известного признака наступившей беременности.
Токсикоз, еще один распространенный признак беременности. У кого-то он выражен слабее, у кого-то сильнее, но без него беременность практически не обходится. Помимо гормонов, виноват в его появлении процесс формирования плаценты. Именно поэтому, как правило, неприятные ощущения исчезают после 14-й недели беременности.
Повышение температуры, причем не только базальной, но иногда и общей. В этом опять же повинен прогестерон. Базальная температура в первые недели беременности может достигать 37,5С, примерно до 37С может подняться и общая температура. Главное, не перепутать этот признак с симптомом начинающегося заболевания.
Выделения. Прежде всего, это небольшие кровянистые выделения примерно через неделю после оплодотворения, являющиеся признаком имплантации. Длятся они от нескольких часов до суток. Помимо этого, в первый месяц беременности могут появляться обильные прозрачные выделения, которые тоже считаются разновидностью нормы.
Нагрубание молочных желез, а иногда и увеличение размера груди. Ответственны за это опять же гормоны.
Дискомфорт и слабовыраженные боли внизу живота, которые также не всегда являются поводом для опасений. Неприятные ощущения могут быть вызваны процессом имплантации, ростом эмбриона и увеличением размеров самой матки.

Методы определения беременности

Собственные ощущения, какими бы яркими они ни были, все-таки не могут служить объективным методом определения беременности. Даже задержка очередной менструации не всегда бывает вызвана произошедшим зачатием. Какие же именно методы позволяют максимально точно определить наличие беременность? Их всего два:

Лабораторный анализ крови на наличие хорионического гонадотропина, который позволяет выявить беременность еще до момента наступления задержки, примерно на пятый день после зачатия.
Ультразвуковое исследование, которое также является довольно точным методом, однако, применять его можно только после третьей недели беременности.

Оба этих метода являются совершенно безопасными как для мамы, так и для её малыша. Мнения о вреде УЗИ на ранних сроках никаких оснований под собой не имеют.

Конечно, самым простым вариантом остаётся домашний экспресс-тест, который, как и лабораторный метод, основан на определении наличия хорионического гонадотропина. Только не в крови, а в моче. Однако не всегда в первый месяц концентрация этого гормона является достаточной. Именно поэтому анализ крови даст более достоверный результат.

Образ жизни и рацион

Теперь, когда вы точно знаете, что скоро станете мамой, в голову приходят мысли о переменах. Ведь многое из того, что вы делали, не задумываясь, теперь может оказаться под запретом. И это касается не только таких губительных привычек, как курение и алкоголь, но и изменения рациона, режима отдыха и многого другого.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть тем женщинам, чья беременность пришлась на зимнее время года.

Иммунитет при вынашивании малыша и так испытывает нагрузки и дополнительная опасность подхватить гуляющую в это время простуду или грипп ему совсем не нужна. Поэтому по возможности стоит отказаться от мест с большим скоплением людей и общественного транспорта. А вот гулять на свежем воздухе, даже в мороз – полезно. Главное тепло и удобно одеваться.

Питание

Чаще всего именно эта сторона жизни беременной женщины вызывает массу вопросов. Изменение вкусовых предпочтений в той или иной степени проявляется у каждой будущей мамы. Одних тянет на продукты, которые они раньше терпеть не могли, других на несъедобную экзотику в виде бутербродов с зубной пастой или же варенья с мелом.

Если вам хочется разнообразить рацион землей, кормом для животных или мелом, скорее всего причина в нехватке витаминов. В такой ситуации врач поможет подобрать вам оптимальный витаминно-минеральный комплекс.

От питания в первый месяц беременности зависит очень многое. В этот период происходит закладка основы будущих органов и от того достаточно ли будет питательных веществ зависит, родится ли малыш здоровым. Не секрет, что будущая мама должна питаться за двоих, прибавка в рационе обычно составляет примерно 300 ккал в день.

Однако ранний токсикоз способен полностью отбить аппетит. Порой женщины не только не набирают весь в этот период, а, наоборот, худеют. Однако, даже если у вас совсем нет аппетита, у крохотного организма внутри вас он точно есть. Токсикоз, каким бы сильным он ни был, не должен перерасти в голодовку. Норма прибавки веса в этот период составляет до 800 гр. за месяц.

Основой рациона должна стать натуральная еда, преимущественно овощи и фрукты. Никакого фастфуда, газированных сладких напитков, чипсов и сухариков. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе. Содержащийся в них кофеин мешает организму усваивать некоторые витамины и минералы, в том числе и жизненно необходимую в первый месяц беременности фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота

Потребность в этом микроэлементе у беременных женщин возрастает вдвое, а получить извне её в достаточном количестве не всегда удается. Пожалуй, его дефицит незнаком только вегетарианцам. Много фолиевой кислоты содержится в зеленом горошке, петрушке, листьях салата, моркови, капусте брокколи, свекле, грецких орехах и цитрусовых.

Именно фолиевая кислота отвечает за процесс формирования нервной трубки.

Той самой, которая потом разовьется в центральную нервную систему. Поэтому она так важна. Помимо этого, в рационе мамы обязательно должна быть морская рыба, нежирные сорта мяса и различные каши, особенно овсяная и гречневая.

Секс

Еще один вопрос, который волнует будущих мам, касается секса. Конечно, порой токсикоз и увеличенная грудь, болезненно реагирующая на любое прикосновение, напрочь отбивают все желание. Но бывает и так, что бушующие гормоны, наоборот, усиливают влечение. В такой ситуации отказываться от секса женщине совсем не хочется. Близость с любимым мужчиной вполне допустима если:

В прошлом у вас не было осложненных абортов или выкидышей.
Тонус матки не повышен и секс не спровоцирует прерывание беременности.
У вас нет кровянистых выделений и болей внизу живота.
Нет гормональных нарушений, при которых от секса тоже лучше воздержаться.
Отсутствуют воспалительные или инфекционные заболевания.

Однако соблюдать осторожность при сексе на ранних сроках необходимо. Даже с постоянным партнером желательно использовать презерватив. Слизистая оболочка влагалища в этот период очень чувствительна к микроповреждениям, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Не стоит бояться, что секс может навредить малышу. Матка расположена в глубине тазовых костей, а её шейка и околоплодные воды надежно защищают эмбрион.

Спорт

Не так давно занятия спортом, как и секс, для беременных женщин попадали под абсолютный запрет. Однако исследования показали, что умеренные физические нагрузки совсем наоборот полезны и необходимы. Беременность – это не болезнь и проводить все девять месяцев в горизонтальном положении без существенных на то оснований нет никакого смысла.

Конечно, если до беременности вы увлекались поднятием тяжестей, катанием на горном велосипеде, дайвингом, прыжками с парашютом или же другими экстремальными видами спорта, то с ними лучше повременить до появления малыша. В первый месяц беременности противопоказаны:

Сильные кардионагрузки, так как сердечно-сосудистая система и так уже трудится в двойном объеме.
Упражнения на растяжку, которыми не стоит злоупотреблять из-за гормона релаксина, выделяемого желтым телом, а затем и плацентой. Под его действием связки становятся излишне мягкими и повышается опасность возникновения травм.
Баскетбол, лыжи, велосипед, ролики и любой другой вид спорта связанный с риском падения и получения травм.

Но отказывать себе в удовольствие движения точно не стоит. Более того, большинство профессиональных спортсменок не прекращают тренировок и на более поздних сроках. В этом вопросе в первую очередь все будет зависеть от вашего состояния.

Если же до беременности вы не были завсегдатаем спортивного зала, то сейчас самое время начать. Существуют виды спорта, которыми можно заниматься практически всем без ограничений. Например, плавание, танцы или специальная гимнастика для беременных.

На что нужно обратить внимание?

По статистике большинство случаев прерывания беременности происходит на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре. Обычно причина этого генетические нарушения или же гормональные сбои.

Когда беременность становится неожиданностью, выкидыш на первом месяце может пройти незамеченным. Разве что очередная наступившая менструация будет обильнее и продолжительнее чем обычно. Однако если вы точно знаете о своем положении, то внимательно отслеживаете следующие симптомы:

Выделения. В норме они прозрачные и без запаха. Любое отступление от этого должно вас насторожить. Особенно если выделения содержат кровь.
Частая рвота, которая, в отличие от токсикоза, возникает после каждого приема пищи и даже после стакана воды.
Постоянные боли внизу живота, которые могут быть признаком повышенного тонуса матки.
Боли в области поясницы.
Частые головокружения и обмороки, которые могут быть симптомом других заболеваний.

Не всегда женщина замечает беременность в первый месяц. Часто этот период остается без внимания. Она продолжает ходить на работу, загружать себя делами, сидеть сутками за компьютером, пить алкоголь и принимать лекарства.

Конечно, все это не самое лучшие спутники зарождающейся жизни, но причин для паники в любом случае нет. Природа надежно защищает эмбрион с самого начала. Но в следующие месяцы забота о малыше должна стать вашей основной обязанностью.

Первый месяц беременности не всегда явно определяется даже при помощи некоторых медицинских процедур. Но все-таки большая часть внимательных к своему здоровью женщин довольно быстро могут диагностировать у себя интересное положение. На какие признаки они опираются и вообще что нужно знать о беременности раннего срока?

Симптомы и ощущения

1. Задержка менструации. Чаще всего данный симптом у женщины, живущей половой жизнью без надежных средств контрацепции , означает наступившую беременность. Однако задержки бывают и не у будущих мам, и тому очень много причин. Это может быть и банальная простуда, и обострение какого-либо хронического заболевания, и патологии щитовидной железы и яичников, и даже стрессы. Наверное, нет такой женщины, у которой никогда бы не случались задержки по неизвестным причинам.

2. Токсикоз. Тошнота и рвота - именно такие первый месяц беременности признаки имеет у многих женщин, правда по-разному выраженные. Кто-то мучается легкой тошнотой перед завтраком, а у кого-то выходит обратно все съеденное и выпитое, ситуация может быть такой тяжелой, что потребуется стационарное лечение. Хотя, победить токсикоз вряд ли возможно, нужно просто перетерпеть. Обычно подобные недомогания исчезают сами собой к 12-14 неделе.

3. Нагрубание молочных желез. Причем заметное, несравнимое с тем, что бывает почти у всех дам во второй фазе менструального цикла. Грудь может даже увеличиться в размере. У многих женщин первый месяц беременности ощущения вызывает переполненности молочных желез, повторнородящие описывают, что похожее чувствуется, когда происходит прилив молока. В некоторых случаях уже на таких ранних сроках может начать немного выделяться молозиво.

4. Повышенная базальная температура и температура тела. Это происходит благодаря действию гормона прогестерон. Базальная температура (температура в заднем проходе) у будущих мам обычно выше 37 градусов. Кроме того, в первые недели может ощущаться жар. Явление это неприятное, но временное. Главное не перепутать с ним обострение какого-либо хронического заболевания или инфекцию.

5. В первый месяц беременности выделения прозрачные и обильные нередко возникают. Это опять-таки связано с гормональной перестройкой организма и не должно беспокоить. Другое дело, если выделения идут с примесью крови, гноя или имеют неприятный запах - в этом случае обязательно нужно сходить к врачу и сдать гинекологические мазки.

6. Нередко в первый месяц беременности болит живот. Если неприятные ощущения не доставляют большого дискомфорта, возникают редко и не регулярны - поводов для волнения нет.

И это далеко не все возможные симптомы. Может наблюдаться усиление или наоборот потеря аппетита, усталость, учащенное мочеиспускание и т. д. Данные признаки считаются сомнительными и могут присутствовать у не беременных, но очень чувствительных женщин.

Точно определить беременность на первом месяце можно только при помощи УЗИ и анализа крови на ХГЧ. Тесты на беременность иногда ошибаются, также как и врачи, осматривающие своих пациенток.

Возможные патологии

Как известно, именно в первые месяцы беременности наиболее часто происходят выкидыши. В некоторых случаях этого избежать никак не получится, да и не стоит... когда у плода имеются хромосомные или иные патологии в организме, не совместимые с внеутробной жизнью. А в других же случаях можно изменить ситуацию в лучшую сторону, если вовремя спохватиться.

1. Тонус матки. Отдельно взятый, периодически возникающий тонус матки. В первый месяц беременности боли в области матки - это вариант нормы. Но если тонус начал беспокоить регулярно и длится по несколько минут - необходимо показаться врачу.

2. Выделения. Нормой являются только прозрачные выделения без запаха. С неприятным запахом могут свидетельствовать об инфекции или дисбактериозе влагалища, что легко лечится. Намного опаснее кровянистые выделения. Месячных у будущих мам не бывает, а кровь из влагалища обычно появляется вследствие отслойки плаценты, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности.

3. Частое мочеиспускание. Многие это считают признаком беременности, однако именно на ранних ее сроках такой симптом чаще является признаком заболевания мочевыделительной системы, чаще - цистита, воспаления мочевого пузыря. Как правило, при данном заболевании мочеиспускания болезненны.

4. Частая рвота. Токсикоз , как мы уже писали выше, бывает разным. Но если пища совсем не усваивается, после каждого приема пищи или после каждого питья возникает рвота, необходимо срочное лечение во избежание очень тяжелого состояния - обезвоживания.

Питание

От того какое в первый месяц беременности питание зависит очень многое. Если женщина на ранних сроках будет испытывать недостаток в каких-либо питательных веществах, это может очень негативно сказаться на развитии эмбриона, а на поздних - привести к рождению маловесного ребенка.

Не секрет, что будущая мать должна питаться немного плотнее «добеременной» нормы. Приблизительно на 300 ккал. Однако в эти калории должна входить преимущественно белковая пища, но только не животные жиры и белки, так как они приводят к быстрой прибавке веса. В среднем будущая мать должна употреблять 2500 ккал в сутки. Калорийность каждого продукта можно прочесть на его упаковке (калорийность указывается в расчете на 100 гр продукта).

Среди витаминов необходимо особенно выделить фолиевую кислоту . У будущих мам потребность в данном витамине в 2 раза больше, чем у обычного человека и составляет 400 мкг в сутки. Получить столько из пищи бывает сложно. Недостатка в фолиевой кислоте не испытывают разве что только вегетарианцы, так как этот микроэлемент содержится в зеленом горошке, салате, петрушке - то есть в тех продуктах, которые не каждый день бывают у нас на столе, особенно в зимнее время года. Поэтому врачи рекомендуют начинать пить таблетки фолиевой кислоты. Сделать это желательно еще за 2-3 месяца до планируемого зачатия и продолжить прием всю первую половину беременности. Данный витамин необходим для профилактики патологий нервной трубки у ребенка. Доза подбирается индивидуально для каждой женщины. Для тех, у кого уже были выкидыши дозировка, как правило, больше. Если дама уже употребляет комплексные витамины, то дополнительный прием этого витамина, скорее всего, не понадобится. Необходимо вместе с врачом изучить состав принимаемых витаминов.

Рекомендованное питание в разные триместры, как правило, несколько различается. Так, в третьем триместре не обойтись без пищи, содержащей большое количество кальция, ведь именно в это время ребенок особенно в нем нуждается, у него развивается костная система. Если кальция будет недоставать, с ребенком вряд ли что-то случится - все необходимое он возьмет из запасов маминого организма, а вот у самой мамы могут начать портиться ногти, крошиться зубы и т. д. Кроме того, важно питаться так, чтобы не набирать вес сверх нормы, так как ожирение, даже в легкой степени, обязательно негативно скажется на вынашивании. То есть, если говорить про первый месяц беременности, что в этом периоде главное, то, пожалуй, это питание, ну и, конечно, хороший психологический настрой.

Что еще нужно знать

Каждая будущая мать должна понимать, что от ее образа жизни, а образ жизни - это и питание, и привычки, в полной мере теперь зависит здоровье ее будущего ребенка. Поэтому необходимо избавиться хотя бы от таких «ядовитых» для ребенка привычек, как курение и употребление алкогольных напитков, пусть даже это «легкие» сигареты и такое же «легкое» пиво. Многие думают, что бросать курить беременным вредно, но это миф, причем довольно опасный. Бросать курить всегда полезно, и всем.

Немного вернемся к вопросу питания и его качества. Теперь вы отвечаете не только за себя, а потому от потенциально опасного питания следует отказаться. А потенциально опасная, и просто бесполезная пища - это полуфабрикаты, жареные пирожки, которые продают на рынках, фаст-фуд и подобное.

У всех беременных снижается иммунитет, а потому подхватить различные инфекции особенно просто. Необходимо предпринять все возможные меры для того, чтобы обезопасить себя от источников заражения. По возможности следует отказаться от общественного транспорта и посещения мест с большим скоплением людей. Если это невозможно, то нужно привыкнуть использовать оксолиновую мазь - смазывать ею полость носа в межсезонье и зимой, то есть в те периоды, когда бушуют ОРВИ и грипп.

Если понадобилось лечение или прохождение каких-либо процедур, то делать это самостоятельно также не следует. Возьмем, к примеру, флюорографию, которую желательно проходить ежегодно. Но будущим мамам она противопоказана, также как и многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут оказать токсическое, очень пагубное влияние на плод, даже привести к его гибели. Поэтому любые лекарства назначаются врачом, который осведомлен о положении своей пациентки.

Ну и, наконец, не забываем о своем психологическом комфорте. Постарайтесь меньше волноваться, не читайте и не слушайте страшных историй о беременности и родах от знакомых и незнакомых людей. Отдыхайте, набирайтесь сил. Пусть живот на первом месяце беременности еще совсем не заметен, но крохотный ребенок внутри вас уже активно развивается и чувствует все то же, что и его мать.

Легкой и приятной вам беременности!

— это патология, когда плодное яйцо начинает развиваться вне матки в одном из участков маточной трубы, реже – в брюшной полости, шейке матки или яичнике. В таких случаях эмбрион, имплантированный вне маточной полости, не имеет условий для своего роста и развития и необходимых средств питания, поэтому такая беременность прерывается до 6-8 недели. При этом повреждаются или разрываются маточные трубы, что может угрожать жизни беременной.

Внематочная беременность может возникнуть у женщин, принимавших в течении длительного периода средства для стимулирования овуляции и улучшения фертильности. Существуют и другие факторы, способствующие появлению внематочной беременности:

неоднократное прерывание беременности в предыдущие периоды;
воспалительные процессы в малом тазу и появление спаек;
хирургическая стерилизация (перевязка труб);
предыдущие внематочные беременности;
возникновение рубцов после проведенных полостных операций и операций на яичниках.

Первое, что должно насторожить беременную, это острая колющая боль в области таза или брюшной полости. Другие симптомы внематочной беременности:

влагалищное кровотечение, за несколько дней до острой боли может возникнуть небольшое кровотечение или кровянистые выделения;
головокружение, слабость, падение давления, ослабление пульса, иногда обмороки;
боли в спине;
позывы к испражнению.

Внематочная беременность – очень серьезное гинекологическое заболевание, угрожающее жизни, оно требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении одного или нескольких признаков, необходим срочный вызов бригады скорой помощи.

Выкидыш – достаточно частое осложнение, по статистике им заканчивается до 25% всех беременностей, то есть каждая четвертая ранняя беременность. Часто выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала о своей беременности.

Выкидыши, происходящие в первом триместре, до 12 недель, называются ранними. Симптомы выкидыша различны, и если вовремя заметить их и обратиться за медицинской помощью, беременность можно сохранить. Самые главные и опасные из симптомов – кровотечение и боль в низу живота и пояснице. При их появлении следует немедленно вызывать скорую помощь.

Также следует обращать пристальное внимание на неприятные ощущения в животе, спазмы, появление болевых ощущений. Осложнения беременности можно избежать, но для этого нужно хорошо знать факторы, которые могут к нему привести:

нарушения гормонального баланса. Избыток мужских половых гормонов или недостаток прогестерона могут стать причиной выкидышей. Влияют на формирование и развитие беременности, и гормоны надпочечников и щитовидной железы. Своевременное обнаружение этой проблемы и прием гормональных препаратов помогают сохранить беременность;
генетические нарушения у плода также могут привести к выкидышу. Обычно эти нарушения не носят наследственный характер, а вызваны в результате единичных , произошедших в половых клетках родителей под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды: вирусные заболевания, вредные условия труда, радиация и т.д. В таких случаях выкидыш — своеобразный результат естественного отбора, попытка организма избавиться от нежизнеспособного потомства;
причины иммунологического характера, такие, как резус-конфликт . Если у матери отрицательный резус, а плод наследует от отца положительный, материнский организм воспринимает его как чужеродный орган и отторгает. В таких случаях помогает прием препаратов прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее действие;
к выкидышу могут привести инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис,
стрессы, длительные психические перенапряжения, сильный испуг, неожиданное горе могут способствовать выкидышу. Следует обсудить проблемы с врачом и принять решение о возможном приеме допустимых седативных препаратов;
нездоровый образ жизни беременной, употребление алкогольных напитков, курение, неправильное или неполноценное питание, чрезмерное употребление кофе. Следует скорректировать образ жизни;
воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов и трав, которые могут вызвать формирование дефектов у плода и прерывание беременности. В первом триместре, а особенно в первый месяц беременности, желательно отказаться от их приема. Опасность могут представлять даже такие «безобидные» растения, как петрушка, василек, зверобой, крапива и другие;
поднятие тяжести, половой акт, падение также могут стать причиной выкидыша.

Осложнения беременности также проявляются кистой желтого тела – образованием, формирующимся на месте желтого тела. Чаще всего, такое образование проходит самостоятельно к 18-20 неделям, но иногда возникает разрыв кисты, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. После удаления кисты, беременность продолжает протекать благополучно.

Беременность – не болезнь, а естественный физиологический процесс. Если соблюдать определенные условия и прислушиваться к рекомендациям врачей, она протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

правильно организуйте свой режим дня. Ночной отдых не должен быть менее 8-9 часов. Если почувствовали усталость среди дня, отдохните и расслабьтесь. Старайтесь подольше спать и не перенапрягайтесь. Позвольте своим близким проявлять заботу о вас;
пересмотрите еще раз свою диету. Введите в нее больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Не злоупотребляйте крепким чаем, кофе, конфетами, сахаром и другими сладостями. Сбалансируйте диету, в ней обязательно должно быть необходимое количество белков, углеводов и жиров. Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты;
старайтесь не ограничивать движение. Ходьба, бег трусцой, несложные физические упражнения, ежедневная зарядка и прогулки помогают улучшить самочувствие;
обратите внимание на окружающую вас среду и оградите себя от неблагоприятных факторов. Причиной плохого самочувствия может быть чрезмерный шум на работе или дома, плохое освещение, загрязненный воздух;
старайтесь сам создавать для себя приятный эмоциональный фон. Это может быт чтение интересной книги, прослушивание любимой музыки, общение с приятными вам людьми.
если вы вдруг почувствовали себя плохо или обнаружили какой-нибудь признак, опасный для вашего здоровья и угрожающий беременности, немедленно вызовите медицинскую помощь. До ее прихода необходимо лечь и меньше двигаться. Сообщите врачу подробно о своем самочувствии.

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки приходится на 6-14 день после исторической встречи ее со сперматозоидом. Отныне в течение 9 месяцев будет длиться формирование и развитие будущего ребенка: сначала яйцеклетка превратится в эмбрион, затем - в плод, а к концу беременности мама с папой уже наверняка будут знать, мужское или женское имя подбирать для долгожданного малыша.

Признаки беременности на первом месяце

Безусловно, самым явным признаком того, что беременность случилась, является отсутствие менструации в положенный срок. Если месячные запаздывают на 3-4 дня - самое время приобрести тест на беременность. Но и тест, конечно же, не всегда гарантированно определит беременность, а вот с неизменным успехом с этим может справиться анализ крови на ХГЧ: с наступлением беременности уровни хорионического гонадотропина начинают уверенно повышаться.

Другие признаки беременности на первом месяце, которые могут сигнализировать об удачном зачатии и «поселении» яйцеклетки в матке:

повышенная : показатели базальной температуры повышаются до 37-37,5 градусов еще с наступлением овуляции под воздействием гормона прогестерона. Этот же гормон остается полноправным «хозяином» в организме женщины и после зачатия, отвечая за сохранение беременности. С этим и связана повышенная базальная температура в начале беременности и вплоть до конца первого триместра;
увеличение молочных желез и повышение чувствительности груди, потемнение ареола : изменения, которых претерпевает грудь уже в начале беременности, также связаны с повышением концентрации прогестерона. Уже с первого месяца, таким образом, организм готовится к предстоящей недалекой лактации после появления малыша на свет;
обострение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий: вдруг неожиданно женщина начинает резко и с отвращением реагировать на некоторые запахи, которые даже могут вызывать тошноту. Кроме того, могут появиться неожиданные пристрастия в еде, и женщина почему-то начинает хотеть тех продуктов, которые не особо прежде «жаловала»;
усталость и постоянная сонливость: в организме уже начались изменения, теперь ему придется полностью перестраиваться, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития плода. Перестройка эта может вполне сопровождаться повышенной утомляемость и преследующим желанием поспать, такая симптоматика нередко дает о себе знать весь первый триместр беременности;
перепады настроения: еще минуту назад женщина заливисто смеялась, а тут вдруг уже плачет, расстроившись? Виной тому - все те же гормоны.

Ощущения и боли

На ранних сроках женщина еще не в полной мере испытывает все возможные «прелести беременности», с которыми ей еще только предстоит столкнуться на разных этапах вынашивания ребеночка. Однако уже и сейчас могут проявляться некоторые неведомые доселе ощущения, как вот желанием спать подольше и почаще, ощущение преследующей усталости и быстрой утомляемости. Дело в том, что сейчас все силы организма устремлены на сохранение беременности, и такими изменениями он пытается «подсказать» будущей маме, что отныне силы необходимо беречь и жить в «щадящем» режиме.

Хоть обычно токсикоз, если и проявляется, то нескольким позже, в отдельных случаях возможны его симптомы уже и на первом месяце беременности. Универсального средства и рвотой, которыми и проявляется токсикоз, нынче не придумано: кому-то из женщин помогают леденцы, кому-то - лимончик. Набор же «общих» рекомендаций во избежание и уменьшение токсикоза прост: следует устранить раздражающие запахи, провоцирующие тошноту; соблюдать оптимальный режим питания и утром, сразу после пробуждения, еще не вставая с кровати, выпивать теплый чай и съедать яблоко или печенье.

Характерно для первого триместра беременности ощущение некоторого дискомфорта, связанного с набуханием и болезненностью молочных желез, возможно появление головных болей и головокружений - все это результаты гормональных изменений.

Многие состоявшиеся матери отмечают присутствие тянущих болей на первом месяце беременности в животе, схожие с теми, которые имеют место в предменструальный период. Если боли в животе несильные, не сопровождают женщину постоянно и не «перерождаются» в схваткообразные, угрозы они не представляют. Но в то же время, боли в животе могут быть симптомом повышенного тонуса матки и высокой угрозы срыва беременности, а еще - указывать на риск внематочной беременности. Поэтому, если боли на первом месяце беременности в животе носят постоянный характер, сопровождаются мажущими коричневыми выделениями или отделением крови, следует обратиться к врачу, который и поставит точный диагноз.

Уже даже на ранних сроках, хоть живот пока даже не начал расти, возможны боли в пояснице и в районе крестца, как следствие смягчения поддерживающих матку связок и дисков позвоночника под влияние прогестерона и натяжением круглых мышц матки по причине ее постепенного увеличения.

Очень может быть, что в первом триместре беременности женщина заметит увеличившуюся потребность в опорожнении мочевого пузыря: иногда будущей маме приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». Учащение мочеиспусканий специалисты объясняют постепенным увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь, и повышенной выработкой жидкости организмом беременной.

Выделения на первом месяце беременности

Выделения на первом месяце беременности обильностью и какими-то качественными изменениями женщину не беспокоят. Хотя, конечно, не исключен вариант некоторого увеличения отделяемого, что может происходить по причине гормональной перестройки организма.

Еще в самом начале первого месяца беременности, к концу первой-началу второй недели, женщина может также обнаружить кровянистые выделения, представляющие собой так называемое имплантационное кровотечение. Такое явление возникает в момент внедрения яйцеклетки в стенку матки, и, речь идет даже не о кровотечении как таковом, а об отделении некоторого количества розоватых выделений.

А вот появление выделений на первом месяце беременности в виде настоящего кровотечения - хоть обильного, хоть «мажущего» - указывает уже на патологию. Так, влагалищное кровотечение может указывать на уже состоявшийся выкидыш (выглядит как обыкновенные месячные, возможно, наступившие с задержкой и несколько более болезненные) или на высокую угрозу срыва беременности (при наличии мажущих коричневых или кровянистых выделений).

Кроме того, внимательного к себе отношения требуют выделения на первом месяце беременности, которые сопровождаются зудом и/или жжением, отличаются неприятным запахом, имеют зеленый, желтый или серый цвет, «нездоровую» пенистость или створоженность. Такая симптоматика характерна для инфекции, для определения и выбора тактики лечения которой придется сдать показанные анализы.

Месячные в первый месяц беременности

В норме менструации с наступлением беременности прекращаются. Однако нередко можно встретить упоминания о том, что месячные в первый месяц беременности все еще шли, и такие случаи врачи также во многих случаях квалифицируют как норму. Ситуация, при которой месячные в первый месяц беременности все еще присутствуют, может объясняться тем, что оплодотворенная яйцеклетка не успела «добраться» до матки. Так, если оплодотворение произошло в середине менструального цикла, а яйцеклетка еще на пути к матке (на «путешествие» требуется от недели до двух), гормональных изменений в организме никаких не происходит. Значит, менструация приходит в срок, а вот уже на втором месяце повторяться не должна.

Если же месячные «приходят» и в следующие месяцы (в литературе описаны ситуации, когда женщины менструируют до 3-4 месяцев беременности), скорей всего, речь пойдет о гормональном дисбалансе. Месячные могут совмещаться с беременностью, к примеру, при недостаточной выработке прогестерона или в случае гиперандрогении.

Простуда

Простуда на ранних сроках беременности не только нежелательна, но даже опасна для дальнейшего развития беременности, для формирования и развития эмбриона. Так, простуда на первом месяце беременности, на первых неделях, с большой долей риска заканчивается отторжением эмбриона: еще до наступления месячных, даже не задумываясь о беременности, женщина для лечения простуды прибегает к лекарственным препаратам разного рода. Бесконтрольный и бездумный их прием в итоге губительно сказывается на беременности: наступивший выкидыш женщина вполне может принять за очередную менструацию.

Не менее опасна простуда на первом месяце беременности и тогда, когда месячные уже значительно задерживаются и женщина оправданно подозревает (или уже даже знает) о своем предстоящем материнстве. Дело в том, что активное деление клеток эмбриона, его формирование и развитие начинается уже с первого месяца, и встреча с некоторыми инфекциями может стать причиной «сбоя» в нормальном процессе формирования будущего ребенка, спровоцировав развитие некоторых патологий. По той же причине запрещен во время беременности прием большей части лекарственных препаратов, что значительно затрудняет лечение простуды. А лечить ее необходимо, иначе высок риск аномалий плода.

Как правило, используются в терапии простудных заболеваний на ранних сроках беременности все больше целебные травы, прием которых все равно требует согласования с врачом - некоторые травы тоже представляют угрозу.

А лучше, конечно, простудных заболеваний сейчас избегать, зная, что иммунитет на фоне беременности снижен, поберечься. В качестве профилактики следует меньше бывать в местах больших скоплений людей, соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать контакта с уже простуженными, полноценно питаться.

Температура

Еще хуже, если простуда на ранних сроках беременности сопровождается жаром: температура в первый месяц беременности опасна своей способностью провоцировать замирание беременности. Кроме того, температура сейчас может привести и к отторжению беременности, а если беременность будет сохранена, к патологиям развития ребенка. Усложняет ситуацию то, что жаропонижающие на ранних сроках беременности, как и подавляющее большинство лекарственных препаратов, - под запретом. Так что же делать?

В первую очередь, не паниковать и обязательно обратиться за специализированной помощью. Главным средством для снижения высокой температуры на этом этапе должно стать обильное питье - травяные чаи, отвар из липового цвета или малины, черный некрепкий чай с лимоном и медом. Должен помочь для снятия температурного синдрома отвар из 2 ч. ложек листьев малины, 2 ст. ложек душицы, 4 ст. ложек мать-и-мачехи, 3 ст. ложек подорожника. Но и с травами, кстати, тоже следует «поаккуратничать», некоторые из них, оказывающие помощь в другое время, при беременности нежелательны.

Следует учесть, что значительным повышением температуры сопровождаются и некоторые другие инфекционные заболевания с протекающим в организме воспалительным процессом. Если повышение температуры в первом месяце зафиксировано при отсутствии других признаков простуды, следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для диагностики заболевания и выбора адекватного лечения.

Питание в первый месяц беременности

Отрегулировать режим питания с наступлением беременности необходимо, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше будет для матери и ребеночка. Главные требования к питанию в первом месяце - сбалансированность и потребление в достаточных количествах питательных и полезных веществ. В целом, суточная норма калорийности для женщины на этом сроке составляет около 2500 килокалорий.

Для профилактики и устранения уже присутствующего токсикоза следует обязательно включить в свой рацион белковую пищу и снизить количество животных жиров. Кроме того, уже сейчас следует отказаться от трудно перевариваемой пищи, от продуктов быстрого питания, полуфабрикатов. Однозначно под запретом оказываются алкогольные напитки, осторожной следует быть женщине с кофе и чаем.

Кушать желательно часто и небольшими порциями, не допуская «разгула» голода, важно избегать переедания. Питание в первый месяц беременности обязательно должно предусматривать потребление в пищу овощей и фруктов - они станут главным источником витаминов и микроэлементов. Но, в то же время, даже в больших количествах потребляемые овощи не могут восполнить возросшую потребность в фолиевой кислоте, которую вместе с витамином Е женщине назначат употреблять дополнительно.

Важно также, чтобы в рационе присутствовали кальцийсодержащие продукты: творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты. Запас кальция в организме необходим: уже в недалеком будущем малыш будет его «черпать» из материнского организма для образования костной ткани.

В целом, требования к питанию нынче обычные: оно должно быть здоровым, полноценным и исключающим «вредные» для ребенка продукты в любых их вариациях.

Секс

Допустим ли секс в первый месяц беременности? Вопрос неоднозначный, и мнения специалистов на этот счет расходятся: некоторые выступают категорически против физической близости на ранних сроках, утверждая, что любое неосторожное движение может пойти во вред, некоторые считают, что секс вполне имеет место быть, если к любовным утехам супруги подходят с ответственностью и осторожностью. Однозначным противопоказанием к сексу становится угроза прерывания беременности - если матка в тонусе, физический контакт может стать причиной выкидыша.

Вообще же, в силу кардинальных изменений, которые сейчас происходят в организме женщины, будущая мама и сама не особо-то расположена к интиму: головные боли, болезненность грудей, постоянная усталость и чувство разбитость никак не способствуют сексуальной активности. И мужчине придется с этим смириться и найти новый подход к женщине: подход нежности, ласки и любви.

Следует упомянуть, что в связи с зачатием и успешно развивающейся беременностью может сложиться прямо таки противоположная ситуация: либидо женщины и потребность в сексуальных утехах, наоборот, возрастают. И это тоже - нормально: никогда не знаешь, чем обернутся «шалости» гормонов.

В любом случае, при отсутствии противопоказаний, секс в первом месяце беременности возможен, вот только без резких движений и с соблюдением осторожности. Кроме того, лучше во время физической близости использовать презерватив: слизистая оболочка влагалища сейчас тоже претерпевает изменений, становится рыхлой и легко травмируется. А, поскольку при отсутствии месячных уменьшается самоочистительная функция влагалища, даже микроповреждения могут стать причиной развития кольпитов.

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

Могут появиться тошнота и рвота.
Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
тщательно мойте сырые травы и овощи;
хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
Не стесняйтесь спросить совета врача.
Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

беременность после внутриматочной спирали;
рубцовая эндометрия после абортов;
конфликт или стресс;
падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

- аномалия хромосом у матери или отца;
- фиброма или пороки развития матки;
- вагинальная инфекция;
- дисфункция щитовидной железы;
- нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
- недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.