Вам понадобится

• - комплекс упражнений для глаз;
• - научно-популярная литература о восстановлении зрения;
• - очки-тренажеры.

Инструкция

Обратитесь к офтальмологу. Только специалист в клинических может определить степень близорукости (миопии), прогрессирует ли она, а также подобрать способ лечения. Особенно это важно, если речь идет о детях. При правильных действиях со стороны врача, родителей и самого маленького пациента начавшую прогрессировать близорукость можно обратить вплоть до возвращения стопроцентного зрения. После неверных – к совершеннолетию стать полуслепым.

Чаще давайте глазам отдых, смотрите вдаль. Если ваша работа или учеба включает в себя долгое сидение у монитора, монотонные действия, когда взгляд продолжительное время сосредоточен на расстоянии не дальше вытянутой руки, отвлекайтесь от этих занятий хотя бы на несколько минут ежечасно.

Регулярно, лучше несколько раз в день, делайте специальные упражнения для глаз. Максимально эффективный комплекс подберет врач-окулист, учтя ваши индивидуальные особенности, возраст, степень близорукости и другие факторы. Литература и с упражнниями доступны также в интернете, продаются в магазинах, киосках.

Носите при любой удобной возможности и не менее получаса в день специальные очки-тренажеры, у которых вместо стекол – темное пластиковое покрытие со множеством мелких . Их использование можно назвать пассивной зарядкой для глаз, т. к. в них глаза расслабляются, и их мышцы начинают работать, как если бы вы сами делали упражнения. Основное условие, при котором эффективны очки-тренажеры, – яркое, лучше естественное, освещение.

Запишитесь после консультации с окулистом на курс аппаратных процедур восстановления зрения. В офтальмологических клиниках под наблюдением специалистов используются более эффективные методы, нежели использование популярных и недорогих очков-тренажеров. Например, программа «Eye», электростимуляция, магнитотерапия.

Посоветуйтесь со своим врачом и получите консультацию еще у нескольких офтальмологов относительно возможной операции по остановке прогрессирующей близорукости. Это обязательно стоит сделать, если консервативные способы борьбы с миопией не помогают, либо у вас нет возможности заниматься регулярно, а от напряженной работы глазами отказаться нереально. Хирургическая коррекция, склеропластика, в ходе которой укрепляются стенки глаза, способна дать быстрый и устойчивый результат. Однако она не улучшает зрение, только останавливает прогрессирующую близорукость. Если вы хотите навсегда распрощаться с очками или контактными линзами при прогрессирующей близорукости, понадобятся две операции.

Обратите внимание

Самостоятельное, без консультации с окулистом, применение очков-тренажеров и других тренажеров для глаз опасно при некоторых заболеваниях, например, при глаукоме. Можно спровоцировать развитие недуга.

В прямом и переносном смысле увидеть положительный результат зарядки для глаз можно не раньше нескольких месяцев ответственного и ежедневного выполнения упражнений и ношения очков-тренажеров.

Полезный совет

Большой положительный психологический эффект окажет специальная мотивирующая литература с историями людей, которые благодаря упражнениям смогли остановить развитие близорукости и даже полностью восстановить зрение.

Упражнения для восстановления зрения нельзя делать в обычных очках с диоптриями, это бессмысленно и в некоторых случаях даже вредно, но можно – в контактных линзах, т. к. их ношение не влияет на работу глазных мышц.

Близорукость , или миопия, чаще всего возникает в детском возрасте после нескольких лет обучения. Когда подобный диагноз поставлен, следует соблюдать обязательные гигиенические требования для того, чтобы ее остановить и не допустить дальнейшего развития.

Вам понадобится

• - работа при хорошем освещении;
• - коррекция зрения с помощью контактных линз или очков;
• - комплекс упражнений по развитию зрительского восприятия.

Инструкция

Остановить развитие миопии проще всего после 25 лет, так как в этом физиологическом стенки глаза менее податливы, поэтому даже простые меры будут действенны. Однако гигиенические требования актуальны для всех, кто хочет сохранить зрение или затормозить процесс развития . Прежде всего следует уделить повышенное внимание вечернему отдыху и исключить работу зрения только при настольной лампе или только при общем освещении. Работая в вечернее время, необходимо включать оба источника света, так как уровень освещенности объектов – главная перенапряжения глазодвигательных мышц, приводящая к прогрессированию заболевания.

Кроме того, для остановки дальнейшего развития близорукости следует проводить своевременную зрения с помощью контактных линз или очков, индивидуально подобранных специалистом. Использование контактных линз предпочтительнее в случае сильной близорукости, в случае, если профессиональная деятельность не позволяет носить очки или для подвижных . Контактная коррекция способствует работе глазных мышц, в отличие , но и необходимо проводить не менее часа в день, чтобы глаза от них не отвыкали.

Также для предотвращения развития близорукости следует ограничить просмотр телевизионных передач и время работы за компьютером. Выполнение специального комплекса упражнений по развитию зрительского восприятия поможет развитие миопии и поддерживать уровень остроты зрения на определенном уровне. В любом случае, за всеми консультациями следует к врачу-офтальмологу.

Видео по теме

Обратите внимание

Помните, что постепенное развитие близорукости приводит к ухудшению восприятия изображения, которое становится не сфокусированным, а «размытым». Удаленные мелкие предметы становятся плохо различимыми, и, чтобы их лучше разглядеть, приходится прищуриваться. Чем ярче выражен симптом «прищуривания», тем выше степень близорукости.

Близорукость (миопия) – довольно распространенное заболевание глаз, при котором у человека снижена способность различать предметы вдали. Чаще всего возникает в период обучения в школе и вузе, когда нагрузка на глазные мышцы увеличивается в разы. Плохое освещение, работы за компьютером, пренебрежение элементарной гигиеной глаз – все это неизбежно ведет к ухудшению зрения. Развитие миопии без лечения чревато необратимыми изменениями глаза. Выбрать способ корректировки зрения должен только врач. Определить же первые симптомы близорукости вы сможете самостоятельно.

Инструкция

Понаблюдайте за своими зрительными ощущениями в разное время суток и при различных . Возможно, ваши глаза устают при длительном чтении или при работе за компьютером. Болевой синдром может возникнуть после действий, требующих большой зрительной концентрации, например, после вождения автомобиля или спортивных занятий с мячом. Обратите внимание, нет ли потемнения, боли в глазах при чтении, не расплывается ли текст, не двоятся ли . Насторожить должны и головные боли, появляющиеся одновременно с ухудшением зрения.

Проведите несколько несложных тестов для определения начинающейся близорукости. Первый из них связан с диагностикой расширенного . Проводить его нужно в безветренную погоду, когда небо не затянуто тучами и хорошо видны . Выйдите на открытое пространство и встаньте так, чтобы получить максимальный обзор. Чтобы не мешали многоэтажные дома, отправляйтесь за город. Внимательно, но без напряжения посмотрите на небо и попробуйте сосчитать звезды. Если вы их видите нечетко, расплывчато, в виде размытых точек, ваше зрение ниже нормы.

Второй домашний тест аналогичен стандартному табличному тесту, проводимому офтальмологами. Для него вам нужно буквы на листах белой бумаги формата А4. Выберите простой по начертанию шрифт и размер 22 пункта. В первой строке разместите такие буквы: ш, в, к, о, з. Вторую строку составят такие буквы: м, п, н, б, и, е. Закрепите листы на стене на уровне глаз, отойдите на 5 м. Поочередно закрывайте глаза рукой и называйте буквы. Постепенно подходите к стене по тех пор, пока не увидите напечатанные символы четко, без раздвоения и расплывчатости. Измерьте расстояние от того места, где вы остановились, до стены. Умножьте его на 0,2. Получившаяся цифра покажет остроту вашего зрения. Например, вы подошли к стене на 3 м. Тогда острота зрения составит 3х0,2=0,6, что ниже принятой нормы.

Посетите офтальмолога. Это нужно ежегодно с целью профилактике и немедленно – в случае ухудшения зрения. На приеме у врача вам покажут специальные таблицы с буквами, символами или для выявления остроты зрения. Дополнительно проведут ряд исследований, невыполнимых условиях: измерят внутриглазное давление, осмотрят роговицу и сетчатку глаза, определят уровень слезопродукции и параметры глазного дна и т.д. При необходимости врач назначит УЗИ глаза и компьютерную диагностику. По результатам обследования вам подберут очки, научат лечебной зрительной гимнастике и порекомендуют щадящий режим для глаз.

Видео по теме

Обратите внимание

Нормой зрения считается показатель 1,0. Его уменьшение говорит о наличии близорукости.

Полезный совет

Есть несколько способов лечения близорукости: очки, контактные линзы и хирургическое вмешательство.

Совет 4: Как исправить близорукость народными средствами

Близорукость представляет собой заболевание глаз, при котором снижается острота зрения. Человек начинает нечетко видеть предметы, которые находятся на расстоянии. Улучшить зрение можно при помощи народных средств.

Признаки и степени близорукости

Различают слабую степень – до 3,0 диоптрий, среднюю степень – до 6,0 диоптрий и высокую степень – свыше 6,0 диоптрий.

Но следует помнить, что очки не останавливают заболевание, а лишь изменяют преломление света. Если близорукость продолжает прогрессировать, без соответствующего лечения может наступить отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

Народные средства при близорукости

Помогает при близорукости и хвоя. Собранные иголки необходимо измельчить, взять 5 ст.л. смеси и залить 2 стаканами кипятка. Поставить на водяную баню на 20-30 минут. Утром отвар процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день после приема пищи.

Столетник или алоэ – прекрасное средство . Для приготовления состава потребуется промыть листья растения и удалить колючки. После этого прокрутить их через мясорубку и выдавить полученный сок через марлю. Принимать средство трижды в день по 1 ч.л. за полчаса до еды. Дополнительно соком алоэ можно промывать глаза утром и вечером, в результате чего наступает исправление зрения.

Сок алоэ при хранении теряет полезные свойства, поэтому рекомендуется каждый раз готовить новый состав.

Спиртовая настойка китайского лимонника –одно из эффективных средств при близорукости. Взять 1/5 стакана свежих плодов, залить стаканом спирта и поставить в темное место на 2 недели. Затем процедить настойку, отжав плоды. Принимать средство по 40 капель утром и вечером в течение месяца. Следует соблюдать условие: настойку нужно пить на голодный желудок.

Необходимо регулярно проводить упражнения для глаз, за счет чего происходит укрепление глазных мышц и, как следствие, улучшение остроты зрения.

Видео по теме

Близорукость, или миопия, − это одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое при отсутствии лечения прогрессирует и может привести к полной слепоте. Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно будет поставлен диагноз.

Близорукость − это заболевание, при котором предметы и изображения, расположенные вдали, воспринимаются нечетко. Происходит это вследствие того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Чаще всего причиной такого нарушения является увеличение размера глазного яблока, однако встречаются и случаи рефракционной близорукости − когда роговица глаза имеет слишком большую преломляющую силу. Различают три степени близорукости: - слабую (до 3 диоптрий); - среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); - высокую (от 6 диоптрий и более). Человек, страдающий близорукостью, вынужден пользоваться очками или контактными линзами, так как плохо видит вдаль. Люди, имеющие высокую , из-за дистрофических изменений в оболочках глаза нуждаются и в очках для близи. Однако ни очки, ни контактные не излечивают близорукость, а лишь позволяют компенсировать дефекты зрения и улучшить качество жизни человека. Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае болезнь может развиться когда угодно, однако чаще отклонения впервые дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. У миопия, как правило, прогрессирует, а с 18-20 лет наблюдается некоторая стабилизация состояния. Основными факторами риска являются: - , особенно по отцовской линии; - перенапряжение глаз, вызванное интенсивными зрительными нагрузками на близком расстоянии, длительным просмотром телевизора, неправильной посадкой при письме и чтении, а также плохим освещением рабочего места; - глазных мышц; - неправильная коррекция зрения или ее отсутствие при появлении первых признаков заболевания. Сильная близорукость ведет к растяжению глаза, а потому нередко сопровождается осложнениями. Именно поэтому важно контролировать остроту зрения, минимум дважды в год посещая окулиста. При выявлении нарушений следует соблюдать рекомендации врача и с целью коррекции зрения носить индивидуально подобранные очки или контактные линзы. Также важно полноценно питаться, выполнять общеукрепляющие упражнения ( , лечебная гимнастика) и зарядку для глаз. В некоторых случаях врачи могут предложить современные методы лечения близорукости, например лазерную , рефракционную замену и т.п. Правда, при всей эффективности данных методов есть у них и существенный недостаток − достаточно высокая стоимость лечения.

Миопия или близорукость - это глазное заболевание, при котором больной плохо видит и нечетко различает предметы, находящиеся на расстоянии. Выделяют 3 степени миопии: слабую до 3,0 диоприй (D); среднюю - от 3,0 до 6,0; высокую - свыше 6 диоптрий. Близоруким людям для постоянного ношения необходимы очки для дали, а в тех случаях, когда миопия превышает 6 D и более, даже и для близкого расстояния. Миопия может быть врожденной и приобретенной, а со временем - прогрессировать.

Инструкция

Для лечения в офтальмологии применяется свыше 20 методов. Основными методами являются: коррекция зрения лазером; ленсэктомия; радикальная кератотомия; пластика роговицы (кератопластика); имплантация различных факичных линз и другие.

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным методом лечения близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Коррекция зрения осуществляется за счет изменения роговицы, ей придается форма «естественной природной ». Данный метод позволяет устранить миопию до - 15,0 , проводится в амбулаторных , в режиме «1 дня». Известные методы лазерной коррекции: , эпи-ласик и супер-ласик, ФРК.

Второе название миопии – близорукость. При таком дефекте нарушается аккомодация глаза (способность изменять фокусное расстояние до предметов). Появляется такое нарушение из-за ослабления цилиарной мышцы глаза. Заболевание делится на три степени сложности. Первая степень - нарушение до 3 диоптрий, слабая степень. Вторая степень до 6 диоптрий, третья степень - тяжелая, свыше 6 диоптрий. Есть еще злокачественная миопия – эта миопия прогрессирует, сопровождается многочисленными осложнениями и необратима, в отличие от других степеней миопии.

Виды миопии

Виды миопии: ночная (возникает при недостатке освещения); ложная (вызывает ее спазм аккомодации); осевая (при увеличении оси глаза); комбинационная (слабая степень близорукости при нарушении рефракции); транзиторная (вызывают различные заболевания и прием некоторых групп медикаментов); осложненная (присутствует анатомическая патология развития глаза); рефракционная (близорукость оптическая); прогрессирующая (происходит растяжение заднего отдела глаза и в связи с этим - повышение степени близорукости).

Причины миопии

Миопия бывает врожденная и приобретенная. Причиной приобретенной близорукости может быть ослабление оптической системы глаза при длительном напряжении глаза, при нарушении кровоснабжения глаза, вызванного заболеваниями (хронический тонзиллит, ревматизм, сахарный диабет, травмы) или длительной работой за компьютером. Врожденная миопия у детей встречается редко, чаще всего имеет наследственную предрасположенность. Врожденная миопия связана с нарушениями в развитии глазного яблока, нередко приводит к слепоте.

Миопия высокой степени у ребенка

С каждым годом все больше детей страдает миопией. По статистике, в процессе школьного обучения процент детей с миопией увеличивается в 4,5 раза к окончанию школы. Увеличение количества страдающих миопией детей наблюдается по всему миру. Самый большой процент нарушения зрения (миопии) наблюдается у детей от 6 лет и старше. Новорожденные малыши обладают дальнозоркостью, но по мере роста ребенка растет глазное яблоко, удлиняется его ось. Развивается клиническая рефракция (соотношение оптической преломляющей силы глаза с длиной осью). Если ребенок родился с врожденной миопией, то по мере роста в первый год его жизни рефракция глаз сближается, а миопия уменьшается. После 3 трех лет происходит закрепление аметропии и развитие миопии. Эта группа детей относится к группе риска с неблагоприятным прогнозом. Вероятность развития высокой степени миопии у таких детей очень велика. В возрастной группе от 7 лет и до 18 лет часто развивается прогрессирующая миопия у детей, особенно в первые 4-5 лет от начала развития заболевания. Консервативный метод используется для лечения, если не прогрессирует миопия. Очки назначаются детям от 3 до 7 лет, если миопия более 1,0 дптр. Дифференцированную коррекцию проводят в школе с целью снизить нагрузку на аккомодацию. Назначаются очки при близорукости от 1,0 до 3,0 для дальнего зрения, читать и писать рекомендуется без очков. При диоптрии выше 3,0 – ребенку назначается двое очков или бифокальные очки для постоянного пользования. Если близорукость выше 6,0 – назначаются более слабые очки для дальнего зрения, по показаниям коррекции остроты зрения - бифокальные очки или контактная коррекция. Хирургическая операция до 18 лет не проводится, исключение составляет односторонняя и несимметричная миопия с большой разницей рефракции на худшем глазу.

Прогрессирующая миопия - лечение

Лечение при прогрессирующей форме миопии – хирургическое. При прогрессирующей близорукости применяется склеропластика. Склеропластика укрепляет склеру в патологически измененных отделах глаза. В глазное яблоко вводится пластинка, которая укрепляет стенки глаза, приостанавливает его рост и не дает развиваться близорукости. С помощью склеропластики добиваются роста количества сосудов, снабжающих глазное яблоко кровью, улучшая таким образом его состояние.

Один из способов лечения прогрессирующей миопии – лазерокоагуляция. Выполняется лазерокоагуляция для укрепления сетчатки, если есть риск ее отслоения. При коагуляции операция укрепления сетчатки выполняется с большой точностью - сращивается сетчатка и сосудистая оболочка глаза.

После 18 лет, в случае прогрессирования миопии, возможна коррекция близорукости с помощью ленсэктомии (при поражении хрусталика проводится его рефракционная замена), кератопластики (замена роговицы глаза трансплантатом), кератотомии (выравнивание роговицы глаза), имплантации интраокулярной линзы (линзы с «хрусталиком») в глаз. Имплантация интраокулярных линз рекомендуется людям с тонкой роговицей, которым нельзя проводить лазерную корректировку зрения, больным с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости. При имплантации сохраняется хрусталик глаза. Такая внутриглазная линза создает возможность хорошо видеть не только дальние предметы, но и предметы, расположенные вблизи.

Роды при миопии высокой степени

Каждая беременная женщина проходит тщательное обследование перед родами, обязательно и посещение врача-офтальмолога. Состояние здоровья глаз может говорить о многом. Иногда врачу-офтальмологу приходится давать рекомендации по проведению родов. Роды являются большой нагрузкой на организм женщины, при миопии стресс и нагрузка, вызванные родами, могут повлиять на состояние сетчатки и вызвать осложнения. В этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения. Наблюдение беременной офтальмологом начинается с 10 недели, за месяц до родов врач дает заключение о состоянии сетчатки, о возможности самостоятельных родов или проведения кесарева сечения. В случае, если во время беременности возникли осложнения, врач может назначить корректирующее лечение лазеркоагуляцией, провести терапию с учетом состояния сетчатки и сосудов глаза. При ухудшении состояния возможно назначение операции. Основным фактором назначения кесарева сечения является отслоение сетчатки, операция на сетчатке глаза, проведенная на последних неделях беременности, наличие только одного зрячего глаза, на котором ранее проводилась операция. Учитывая рекомендации офтальмолога, решение о проведении кесарева сечения будет принимать врач акушер-гинеколог.

ЛФК при миопии

Миопия, физические нагрузки при которой должны быть нормированы, особенно при ее высоких степенях, является заболеванием, при котором не рекомендуется заниматься активными видами спорта - атлетикой тяжелой и легкой, боксом, борьбой и многими другими видами спорта, связанными с резкими движениями, прыжками, ударами. Любые резкие движения могут вызвать отслоение сетчатки и привести к слепоте. ЛФК при миопии позволит привести в порядок глазные мышцы, улучшить зрение. Лечебная физкультура при близорукости улучшает кровообращение глаза, укрепляет глазные мышцы. Имеет большую эффективность при миопии. Малоэффективна лечебная физкультура при врожденной миопии. Противопоказания при миопии - это ЛФК при появлении угрозы отслоения сетчатки. Во всех остальных случаях миопии показана лечебная физкультура. В программу лечебной физкультуры входит: укрепление связок и мышц, улучшение кровоснабжения тканей организма, укрепление сердечно-сосудистой системы, укрепление мышц глаза, укрепление склеры, улучшение кровоснабжения глаза. Общеукрепляющая гимнастика состоит из ходьбы, дыхательных упражнений, упражнений для укрепления мышц туловища, плечевого пояса, ног, шеи. Упражнения для глаз при близорукости состоят из нескольких групп: для внутренней цилиарной мышцы, для наружных мышц глаз, самомассаж глаз.

Как люди становятся близорукими и можно ли вылечить близорукость? Современные методы исправления зрения.

— это недостаток зрения, при котором хорошо видны близкие предметы и плохо-отдаленные. Причина в повышенной преломляющей силе оптических сред глаз (роговицы, хрусталика) или в слишком большой длине оси (при нормальной преломляющей силе) глазного яблока. При близорукости входящие в глаза параллельные лучи, идущие- от отдаленного предмета, собираются не на сетчатке (как при нормальном зрении), а перед ней.

Первый признак близорукости — ухудшение зрения вдаль. Человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. В зависимости от степени снижения остроты зрения различают слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и сильную миопию (более 6 диоптрий).

Близорукость может быть врожденной аномалией, но чаще всего она появляется в период роста в детском и подростковом возрасте. Не последнюю роль в развитии миопии играют наследственность, длительные зрительные нагрузки, привычка читать лежа, плохое освещение рабочего места, многочасовое сидение перед телевизором и компьютером. Когда у детей начинает , это может проявляться так называемая ложная близорукость: всего лишь ослабление цилиарной мышцы. Ложную близорукость вылечить еще можно. Вот почему так важно регулярно проверять детям зрение.

Близорукость (не ложную!) вылечить нельзя. Но даже если уже начался процесс развития миопии, его можно приостановить, чтобы зрение не ухудшалось слишком быстро.

Тактика лечения близорукости очень индивидуальна. В настоящее время есть хорошие . Это и тренировки аккомодации вдаль и вблизи со специальными стеклами, и магнитотерапия, и , и (специальные очки, которые массируют глаза и улучшают работоспособность цилиарной мышцы), и физиотерапия. Сегодня близорукость лечат и современным видом рефлексотерапии - электропунктурой, воздействуя микродозами тока на те точки кожи тела, которые связаны с органом зрения.

Кроме того, сегодня есть 4 основные методики хирургической коррекции близорукости. Они основаны на изменении преломляющих свойств роговицы за счет коррекции ее кривизны и толщины.

1. Радиальная кератотомия позволяет корректировать близорукость в пределах 3-5 диоптрий с помощью насечек на роговице. Однако даже при правильно выполненной операции и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению роговицы влияет на результат. Затем требуется длительный реабилитационный период, а после операции возможны осложнения.

2. ALK — методика миопического кератомилеза , при которой с роговицы срезается два диска. Внутренний диск удаляется, а поверхностный возвращается на место. 15 лет назад поверхностный роговичный диск стали срезать частично, оставляя «ножку» — ALK, чтобы сократить восстановительный период и уменьшить риск послеоперационных осложнений. Из-за сложности получения точного среза коррекция возможна в пределах 2-2,5 диоптрии.

3. PRK (фоторефракционная кератэктомия) — это изменение формы роговицы с помощью лазера за счет испарения ее поверхностных слоев. Данная методика позволяет за одну процедуру скорректировать близорукость до 12 диоптрий, риск осложнений минимален. Но при этом нарушается строение глаза, восстановление — процесс длительный, при котором малейшее нежелательное воздействие на глаз способно привести к снижению остроты зрения. Возможно также появление помутнений и рубцов, что потребует повторного хирургического вмешательства.

4. LASIK — самая совершенная на сегодняшний день методика. Во время операции в защитном слое роговицы с помощью специального прибора лазер испаряет внутренние слои роговицы на необходимую для точной фокусировки глубину, после чего защитный слой возвращается на место. Процедура проводится под местной анестезией, безболезненна и практически не имеет осложнений. Через 2 часа пациента выписывают. Восстановительный период занимает всего несколько дней. Неприятные ощущения после операции минимальны. Однако лазерная коррекция возможна не всегда. Так, ее не желательно делать при высокой степени близорукости (более 12-15 диоптрий).

Близорукость считается прогрессирующей, если имеет место снижение остроты зрения на 1 диоптрию в течение года. Замечено, что на темпы развития патологии существенно влияет интенсивность зрительных нагрузок. По этой причине чаще всего прогрессирующая миопия характерна для детей школьного возраста. Дополнительным фактором, вызывающим этот патологический процесс, является активный рост. В частности, развитие глаз может принимать патологически интенсивный характер и приводить к удлинению глазного яблока. При этом ухудшается питание глаза, возникает риск растяжения, разрывов и отслоения сетчатки, помутнения стекловидного тела.

Прогрессирующая близорукость представляет собой не только функциональную патологию, но и со временем может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки.

С учётом этого, выявленная близорукость накладывает определённые ограничения на образ жизни. В целях профилактики интенсификации патологического процесса следует избегать:

• подъёма тяжестей;
• работы в согнутом положении тела (с наклонённой вниз головой);
• занятий видами спорта, связанными с сотрясениями и резкими толчками тела (бокс, борьба, прыжки).
• Такие нагрузки несут риск не только прогрессирующей миопии, но и отслоения сетчатки вплоть до полной слепоты.

Причины прогрессирующей близорукости

Высокие темпы снижения остроты зрения обычно обусловливают три фактора:

1. интенсивная зрительная нагрузка, работа на близком расстоянии с мелкими объектами;
2. генетическая предрасположенность;
3. повышенное внутриглазное давление и ослабление склеры.

Постоянное зрительное напряжение при работе вблизи становится на фоне ослабленной аккомодации той нагрузкой, которая превышает возможности глаза. В этих условиях организм вынужден перестраиваться, в частности, изменять оптическую систему так, чтобы аккомодировать меньше. Чаще всего это достигается путём удлинения переднезадней оси глаза. Если нагрузки возникают в период роста и формирования рефракции, такое строение глаза закрепляется формированием соответствующих структур.

Слабость аккомодации всегда в той или иной степени обусловлена морфологически. Неполноценность цилиарной мышцы может быть врождённой или приобретённой на фоне общих заболеваний, из-за недостаточного питания глаза, нервозности и склонности к спазмированию.

Наследование миопии может происходить как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

В первом случае близорукость развивается достаточно поздно, остается стабильной, не достигает высоких степеней и имеет благоприятный прогноз.

Если потеря зрения начинается в детском возрасте, скорее всего, имеет место наследование по рецессивному типу. Такая близорукость проявляется всё более тяжело в каждом последующем поколении, может сочетаться с другими заболеваниями глаз. У больных отмечается склонность к осложнениям и быстрому усугублению миопии.

Фактор внутриглазного давления связан с ослаблением склеры. В таких условиях рост глаза сопровождается его растяжением. Наибольшее влияние здесь оказывает не столько статическое ВГД, сколько динамическое. Под действием движений тела возникающее возмущение жидких сред передаёт давление преимущественно на заднюю стенку глаза, поскольку передняя часть защищена от перепадов давления аккомодационным кольцом.

В детском возрасте склера содержит больше растворимых фракций коллагена. Это обусловливает медленное образование межмолекулярных поперечных связей в коллагеновой структуре в процессе фибриллогенеза, а значит – детская склера в период роста обладает меньшей прочностью, перепады внутриглазного давления на ней отражаются заметней и закрепляются в виде патологии.

Видео о прогрессирующей близорукости

Прогрессирующая близорукость у детей

Если раньше развитие близорукости, в основном, приходилось на школьный возраст, то в последние годы всё чаще миопия выявляется у детей раннего дошкольного возраста. Факторами, обусловливающими снижение остроты зрения у детей, являются:

• нагрузки при обучении в дошкольных учреждениях;
• малоподвижный образ жизни;
• неполноценное однообразное питание;
• детские инфекционные заболевания (тонзиллиты, ревматизм, кариес и пр.)

Ещё более выраженным становится действие этих факторов для учащихся, причём зависимость близорукости от учебных нагрузок легко прослеживается.

Если в 1-2 классе миопия диагностируется у 3-6 % детей, то к 10 классу ей страдают уже 20% школьников.

Стоит понимать, что слабое зрение не только мешает успешности учебного процесса, но и может стать фактором ограничения при выборе профессии. Близорукость также влияет на социальную адаптацию, самооценку и общую успешность личности.

Прогрессирующая миопия у взрослых

Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более, чем на 1 D в год) у взрослых, как правило, связана с фоновыми заболеваниями зрительной системы. Сама по себе близорукость интенсивно развивается только в период активного роста. Опытный офтальмолог, констатировав быструю утрату остроты зрения у взрослого человека, всегда будет искать истинную причину, вызывающую этот процесс.

В качестве примера можно привести астигматизм. Из-за неровности роговицы зрение не даёт достаточно чёткого изображения. Если астигматизм остаётся без коррекции, расплывчатость зрения возрастает. Назначенные очки лишь на первое время дают ощущение улучшений, а затем зрение как бы снова продолжает ухудшаться. Если не нанесен визит офтальмологу, не выявлена причина и человек сам себе «назначает» очки (раз от раза всё сильнее), чрезмерной коррекцией он наносит серьёзный вред. В случае с астигматизмом дело вовсе не в диоптриях. Лечение и коррекция здесь проводятся иначе, чем при миопии.

За близорукость также можно принять спазм аккомодации –функциональное нарушение зрения из-за напряжённости цилиарной мышцы. Нечёткое зрение здесь, скорее всего, является следствием постоянных зрительных нагрузок при работе вблизи, за монитором или с текстом. Усталость глаз приводит к «расплывчатости» зрения.

Симптоматически схожим с близорукостью заболеванием является также кератоконус. При этой патологии роговица удлиняется вперёд. Это серьёзное заболевание, требующее порой хирургического вмешательства. «Очки посильнее» здесь не только не помогут, но и способны навредить. Мнимое улучшение от них только затягивает время, тогда как прогноз зависит от стадии, когда начато лечение.

Нередко наблюдается близорукость во время беременности. По этой причине беременным рекомендуется несколько контрольных осмотров у офтальмолога. Такая близорукость связана с изменениями гормонального фона и должна носить преходящий, временный характер, поэтому так важно контролировать динамику её развития.

Лечение прогрессирующей близорукости

Коррекция при миопии способствует снижению темпов потери зрения, однако лечение этого заболевания также возможно. Его целесообразность и методика зависят от причин, которыми вызвана близорукость.

Если имеет место периферическая дистрофия сетчатки, это несёт риск её отслоения. Больному рекомендуется пройти процедуру лазерной коагуляции. Такое воздействие как бы припаивает края сетчатки более прочно. Вмешательство проводится амбулаторно и длится 10–15 минут. Болезненный ощущения полностью исключены, поскольку применяется мощная капельная местная анестезия.

Под действием высоких температур лазера происходит коагуляция тканей. Укрепление сетчатки создаётся на её границе с сосудистой оболочкой глаза.

Ещё один распространенный метод, применяемый для остановки прогрессирующей близорукости, – склеропластика. Он направлен на укрепление внешней оболочки глаза в её патологических отделах.

Методика такого оперативного лечения основана на введении в глазное яблоко специального «каркаса» – пластины, укрепляющей стенки глаза. Это препятствует патологическому росту глаза, вызывающему близорукость.

Дополнительным эффектом от склеропластики можно считать улучшение питания глаза. После операции увеличивается количество сосудов, охватывающих задний полюс, и активизируется кровоснабжение.

Склеропластика также проводится в режиме «одного дня», т.е. без госпитализации, под капельной анестезией.

Однако, на данный момент эффективность склеропластики находится под большим вопросом. В связи с этим в нашем офтальмологическом центре данная операция не проводится.
Следует помнить, что близорукость, независимо от метода коррекции или лечения, должна быть под наблюдением офтальмолога. Особенно это касается ее прогрессирующей формы. Миопия высокой степени, или стремительно развивающаяся, могут привести к необратимым изменениям сетчатки и даже к слепоте.

Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

Что происходит при близорукости?

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Причины прогрессирующей миопии

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа на близких расстояниях;
• продолжительное сидение за компьютером;
• неправильная организация рабочего процесса;
• избыточные зрительные нагрузки;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• гормональные и иммунные нарушения;
• нехватка определенных микроэлементов;
• некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

Классификация

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

• Изометропическая - одинакова на обоих глазах.
• Анизометропическая - разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз « ».

Как остановить прогрессирующую близорукость?

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать .

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения.

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

Показания к оперативному лечению

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

• неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
• миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
• злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

Профилактика

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Полезное видео: причины и лечение миопии (близорукости)