Одним из наиболее широко распространенных способов диагностики в период беременности считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначение УЗИ на ранних этапах вынашивания (при сроке до 12 недель) помогает определить точный срок беременности и время наступления родовой деятельности.
Однако, главной целью диагностики является при беременности – это необходимо не для определения сроков, а с целью раннего диагностирования потенциальных проблем в развитии плода, а также для оценки состояния внутренних органов беременной женщины.
Ультразвуковая диагностика имеет ряд особенных преимуществ, она применяется с целью:
- Получения наиболее четкой и достоверной информации о размерах, форме и положении органов малого таза каждой конкретной женщины, а также дает представление о внутриутробном развитии плода;
- Данное исследование считается очень удобным, общедоступным, безболезненным и не нуждается в какой дополнительной подготовке;
- Ультразвук считается практически безвредным для живых тканей и органов.
Такого рода исследования проводятся в режиме реального времени, это дает возможность самостоятельно управлять процессом сканирования и получить моментальный результат, поскольку не нуждается в обработке материалов.
Благодаря всем описанным выше преимуществам, УЗИ – это широко распространенный способ диагностики и наблюдения за течением беременности. Кроме того, на сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается единственным способом традиционной медицины, который позволяет объективно следить за развитием эмбриона, начиная с самых ранних этапов его развития.
Сведения о процедуре проведения УЗИ
Во время проведения диагностики на кожу живота беременной женщины, в месте нахождения исследуемых органов, устанавливают специальный ультразвуковой аппарат, который преобразует данные в изображение. Он одновременно принимает и передает поток звуковых волн с высокой частотой (от 2 до 10 мегагерц), которые не воспринимают органы слуха человека.
Звуковые волны проходят сквозь тело и как бы отражаются от органов. В это время ультразвуковой сканер принимает их, и с помощью компьютера изображение можно наблюдать на экране с целью подробного изучения.
Существует также и трансвагинальный метод обследования, он имеет место тогда, когда датчик сканера необходимо вводить непосредственно во влагалище. Метод трансвагинальной ультразвуковой диагностики также считается абсолютно безболезненным.
Оказывает ли вред УЗИ при беременности?
На сегодняшнее время ультразвуковая диагностика — один из наиболее безопасных способов при исследовании, как в общемедицинской, так и в акушерской практике. Однако этот метод является сравнительно молодым способом диагностики и наблюдения за беременностью (массово применяемый около 40 лет). Сведения о негативном воздействии данного метода на плод еще не полностью изучено, поскольку долгосрочная статистическая база наблюдений еще не создана.
Ультразвуковые волны могут сильно оказывать воздействие на жидкую среду организма, вызывая в ней колебательные явления – эффект кавитации (образование полостей и их резкое спадание). Именно поэтому, теоретически, она может оказать неблагоприятное воздействие на ткани, богатые жидкостью, — в частности, головной мозг будущего ребенка, чем может вызвать некие патологии уже после рождения ребенка.
В связи с этим лучше не подвергать излишнему риску будущего ребенка, то есть не применять УЗИ больше чем нужно. Квалифицированные специалисты рекомендуют проводить три плановых ультразвуковых исследования в период нормального течения беременности (9 месяцев). Назначение дополнительных исследований имеет место только в случаях каких-либо подозрений специалиста относительно осложнений во время вынашивания.
Информация о сроках УЗИ при беременности
Принято различать «скрининговые» сроки: — примерно 10-14, 20-24 и 30-34 недели, именно они считаются наиболее информативными для диагностики патологий плода и делаются всем беременным без исключения. Если говорить об обязательных сроках проведения ультразвуковой диагностики во время беременности, то они описаны в приказе Минздрава Российской Федерации «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей».
УЗИ ранней диагностики во время беременности
Под таким исследованием подразумевается необязательное проведение диагностики при сроке 5-8 недель. Назначается оно с целью подтверждения факта наступления беременности и с целью определения места имплантирования плодного яйца, результат раннего исследования позволяет дать врачебное заключение о факте жизнеспособности эмбриона.
Первое плановое УЗИ во время беременности
Под таким исследованием подразумевается диагностика при сроке 11-13 недель.
Задачей первого планового УЗИ — выявление основных пороков развития плода: проверка наличия видимых органов, определение многоплодности, выявление генетических патологий плода. В это время довольно точно определяется прогнозируемое время родов (погрешность не более 3 дней).
Второе плановое УЗИ при беременности
Под таким исследованием подразумевается диагностика при сроках 20-22 недели. Данное исследование считается самым основным и обязательным, поскольку дает большой объем информации о развитии плода и течении беременности. В это время производится как можно более подробный осмотр плода, он позволяет выявить возможные отклонения в анатомическом строении, дает информацию о формировании и развитии основных систем и органов будущего ребенка. Именно в это время на .
Третье плановое УЗИ при беременности
Под этим термином подразумевается диагностика на сроке 30-32 недели (до 35 недели при наличии медицинских показаний).
На этом сроке определяется количество околоплодных вод, зрелость плаценты, масса, предлежание плода и его двигательная активность. В случаях наличия каких-либо осложнений во время беременности, к проведению ультразвукового исследования, можно добавить доплеровское исследование (доплерометрию). Такая процедура помогает оценить интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.
Проведение УЗИ непосредственно перед наступлением родов
Такое исследование является необязательным. Его проводят с целью определения состояния ребенка, его массы и положения. Время предродового исследования подбирается индивидуально для каждой женщины ведущим специалистом.
Итак, в данной статье было рассмотрено два необязательных и три плановых УЗИ при беременности. Но все же, по назначению квалифицированного специалиста, занимающегося курированием беременности, могут быть рекомендованы и дополнительные исследования. Если же у беременной женщины имеются подозрения на патологию, УЗИ может проводится достаточно часто, с целью прослеживания динамики развития того или иного заболевания.
Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем - привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.
Что такое УЗИ?
Узи представляет собой метод и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.
УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.
Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.
Для чего делают УЗИ во время беременности?
Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в , проблем протекания самой беременности.
Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии . Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.
Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, . Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.
Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.
Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них - , различные болезни крови.
Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).
Когда делают первое узи при беременности?
Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.
В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также - для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука - только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.
Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.
На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?
Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.
Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ - стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.
Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.
На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?
Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе - во втором, третье, соответственно, - в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.
Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях - когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.
Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем - состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.
Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.
Недели на которых делают УЗИ во время беременности
Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:
- первое УЗИ - 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) - одного из основных маркеров синдрома Дауна;
- второе УЗИ - 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
- третье УЗИ - 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.
Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?
Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.
Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо - другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.
Специально для - Ольга Павлова
От Гость
Беременность у меня была поздняя и очень долгожданная. Узи было пройдено не мало, с самых первых дней. Первое УЗИ помню до сих пор, когда была задержка и мне сказали, что у меня либо беременность, либо полип в матке. Оказалось беременность. Сколько потом было УЗИ уже точно не вспомню, ноя полностью доверяла своему доктору, поэтому и делала все её рекомендации и даже не думала ни о чем плохом. И ребеночек родился здоровым. Думаю лучше найти хорошего врача, чем читать разные страшилки в интернете. Я своего врача нашла в Клинике Ниармедик, и благодарна за все, что для меня сделали.
От Гость
Я тоже думаю что УзИ лучше по показаниям делать. Мы правда с мужем решили сделать одно внеплановое 3Д УЗИ и остались очень довольны! Были в Арт-Мед на Пресне. Доктор понравилась, оборудование самое современное. Нам сначала провели диагностику как 2Д, потом датчик переключили на 3Д/4Д. И малыша увидели в реальном времени.
От Гость
У меня иногда складывается впечатление, что многие будущие мамы как раз и ничего не знают об УЗИ. Не смотрите сериалы, а читайте последние достижения учёных с мировым именем. О том, какой вред может принести УЗИ, и чем это чревато. К этому могу добавить, что врачи неохотно рассказывают о возможных последствиях. Тем более, что выявить пороки, УЗИ может только в 50% случаев. Поэтому поинтересуйтесь у врача о всех положительных и отрицательных моментах УЗИ, а потом принимайте решение: делать его или нет.
Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.
Не опасно ли это для будущего крохи?
Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.
Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.
Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.
Виды ультразвукового обследования
УЗИ - это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?
- 2D - двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D - самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
- 3D - объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
- 4D - то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.
Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.
Разновидности датчиков аппарата УЗИ
Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный
Трансабдоминальное УЗИ при беременности
Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.
Оно производится следующим образом:
- беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
- на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
- врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.
Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.
Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:
- позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
- сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
- обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.
Нужно ли готовиться к процедуре?
Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.
При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.
Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.
Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?
Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).
Первое УЗИ
Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.
Первый скрининг
Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).
Второй скрининг
Повторное исследование врачи назначают на сроке 20-23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.
Третий скрининг
На 30-32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.
Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?
Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3-5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:
- Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
- Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
- Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина - гормональный сбой.
- Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
- Проверка сердцебиения эмбриона.
- Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
- Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, - гипертонус матки.
Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ - этот анализ также высокоинформативен.
Страшилки об УЗИ
Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.
Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.
На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!
Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.
Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.
Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.
Начнем с того, что на сроке в 3-4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.
На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!
Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому использованию УЗИ при беременности выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.
Что такое УЗИ?
УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой диагностику различных заболеваний или состояния с помощью ультразвука. Простыми словами, прибор состоит из датчика, который выступает и в качестве приёмника, посылающего в организм ультразвуковые волны, не слышимые человеческим ухом. При прохождении через различные ткани организма характеристики ультразвуковых волн меняются, что воспринимается приёмником. Получаемый сигнал преобразуется в УЗИ-аппарате в изображение, видимое на мониторе.
Следует заметить, что ультразвук известен человеку дольше, чем рентгеновские лучи, но в акушерской практике начал применяться только во второй половине XX века. До этого активного внедрения в практику УЗИ-исследования врачи-акушеры для оценки степени развития малыша ориентировались на состояние беременной женщины, что, естественно, носило субъективный характер. Благодаря использованию УЗИ диагностики удалось избавить от субъективности и диагностировать различные врождённые пороки развития плода на самых ранних сроках.
Виды УЗИ и их особенности
Методика УЗИ может применяться для диагностики заболеваний:
- органов брюшной полости;
- щитовидной железы;
- почек;
- органов малого таза;
- простаты;
- молочных желёз;
- сосудов.
Принято выделять следующие виды УЗИ:
- допплерография;
- эхоконтрастирование;
- стандартное УЗИ
При допплерографии даётся оценку кровотоку в крупных сосудах и камерах сердца. Допплерография может проходить в нескольких режимах: непрерывная (постоянно волновая), импульсная (периодическая оценка), цветовое картирование (корректировка цвета получаемого результата), энергетическая (отражает плотность эритроцитов в объёме, что говорит о степени насыщения кровью ткани) допплерография. Существуют также комбинированные варианты и трёхмерное допплеровское исследование.
Эхоконтрастирование основано на внутривенном введении пузырьков газа для точной диагностики заболевания. Выделяют динамическую ангиографию и тканевое эхоконтрастирование.
В медицинской практике ультразвук используется дополнительно для введения лекарственных препаратов в ткани, для дробления камней и диагностики различных серьёзных повреждений головы.
На каком сроке беременности делают УЗИ?
На протяжении беременности УЗИ проводится трижды: на 9-11 неделе, на 16-21 неделе, на 32- 36 неделе. По определённым показаниям врач может направить беременную на УЗИ-исследования и на более раннем сроке беременности.
Сколько раз делать УЗИ при беременности?
На сегодняшний день в акушерской практике принято проводить УЗИ при беременности как минимум три раза. При необходимости количество исследований может быть увеличено, но для этого должны быть объективные причины. Кроме того, УЗИ может проводиться непосредственно перед родами, когда определяют возможность протекания родов через естественные родовые пути.
Первое УЗИ делается на сроке 9-11 недель, при этом:
- подтверждается нормальная беременность;
- определяется срок беременности;
- определяется сердечный ритм плода;
- обнаруживается многоплодная беременность;
- обнаруживается внематочная беременность или угроза выкидыша;
- выявляются проблемы плаценты и матки, а также органов малого таза;
- определяется размер воротниковой зоны (увеличение размеров характерно говорит о возможности пороков развития);
- точный срок родов.
Когда делать второе УЗИ во время беременности?
Второе УЗИ проводится на сроке 16-21 недель, при этом:
- измеряется плод;
- даётся оценка состоянию плода;
- даётся оценка количеству вод;
- выявляются пороки развития;
- узнаётся пол малыша;
- выявляются проблемы плаценты, матки;
- проводится сравнительная характеристика полученных результатов при первом и втором исследовании.
Когда делают третье УЗИ?
Третье УЗИ проводится на сроке 32- 36 недель, при этом:
- измеряется плод;
- выявляются пороки развития;
- выявляются проблемы плаценты и матки;
- подтверждается нормальное развитие органов и систем плода;
- изучается структура лёгких;
- оценивается кровоток в сосудах малыша, матки и пуповины.
УЗИ на раннем сроке беременности
На ранних сроках беременности УЗИ проводить не рекомендуется, так как УЗИ, как и любое другое исследование, имеет свои показания и противопоказания, а также возможные побочные реакции. По этим причинам УЗИ на ранних сроках при отсутствии болей в пояснице и внизу живота, кровянистых выделений из половых путей лучше проигнорировать.
Как часто можно делать УЗИ при беременности?
На территории СНГ УЗИ при беременности проводится как минимум трижды, при этом количество исследований может быть увеличено до 10 раз, если для этого есть веские причины. К примеру, развивающаяся отслойка плаценты, угроза преждевременных родов, угроза выкидыша, консультации специалистов для выявления пороков развития и т.д.
Вредно ли делать УЗИ во время беременности?
На сегодняшний день нет объективных данных, подтверждающих вредность использования УЗИ при беременности. Но, невзирая на этот факт, назначение УЗИ на раннем сроке беременности нежелательно, в особенности, до 10 недели, когда формируются основные органы и системы плода. По определённым причинам врач имеет право назначить УЗИ на раннем сроке, если предполагается грубое развитие плода или существует угроза выкидыша (к примеру, начинающаяся отслойка плаценты).
Определение пола ребенка при УЗИ, мальчик или девочка?
Во время прохождения второго УЗИ врач уже с большой вероятностью может сказать беременной пол её будущего ребёнка, так как к этому времени уже сформированы все основные органы и системы, в частности, половая. В ряде случаев определить пол ребёнка становится затруднительно. К примеру, во время исследования малыш отворачивается или закрывается ручками и ножками, в результате чего не видны внешние половые признаки. Именно по этим причинам в редких случаях пол ребёнка устанавливается после родов.
Что такое 3D-УЗИ?
Под 3D-УЗИ (трёхмерное исследование) понимается тип ультразвукового исследования, при котором создаётся трехмерное изображение вместо обычного двухмерного изображения. При таком типе исследования ультразвуковые волны направляются под разными углами, а не сверху вниз, что позволяет получить трёхмерную картинку. Так что малыша можно рассмотреть со всех сторон.
В последние годы в акушерской практике используется 4D-УЗИ, при котором к трёхмерному изображению добавляется время, то есть, возникает возможность увидеть малыша в движении.
Делают третье УЗИ при исследовании малыша и плаценты врачом?
Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.
Сроки планового ультразвукового исследования
Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.
На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.
Определение срока беременности
Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!
Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.
Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках , является наиболее достоверным индикатором.
Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.
Цели и способы планового УЗИ во время беременности
Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.
Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.
Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?
- Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
- Уточняют срок беременности в неделях;
- Выявляют грубые пороки сердца плода ;
- Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
- Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
- Анализируют место прикрепления плаценты;
- Измеряют длину шейки матки ;
- Оценивают состояние пуповины;
- Анализируют риск отслойки плаценты;
- Фиксируют, если есть гипертонус матки;
- Рассчитывают объем околоплодных вод.
Для выявления хромосомных аномалий измеряют:
- Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
- Длину носовой косточки ребенка.
Первое ультразвуковое исследование - это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.
УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.
Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.
Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?
- Уточняет количество плодов в матке;
- Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
- Корректирует срок беременности;
- Определяет пол будущего ребенка;
- Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
- Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
- Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
- Уточняет рост и вес малыша.
Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.
Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.
На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.
Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.
