Серодиагностика инфекционных заболеваний при беременности. Инфекции при беременности: лечение, симптомы, признаки, причины

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной . Может такое быть и при . Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Точка, где слышно сердечко лучше всего, ниже пупка: справа или слева, смотря от того, куда он повернул спинку. Но это только при головном предлежании. Если же предлежание поперечное, то сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка: опять-таки справа или слева, смотря куда он повернул головку. А выше пупка сердце прослушивается, когда малыш в тазовом положении.

В самом начале беременности сердцебиение плода определяют через УЗИ. При вагинальном узи - сокращения сердца эмбриона обнаруживают в 5-6 недель беременности. Если же датчик медик располагает на животе, то сердечко можно прослушать в 6-7 недель. Частота сокращений не меняется в первом триместре беременности. А вот дальше — идет на увеличение. В 6-8 — это 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель — 170-190 ударов, а с 11-й недели и до родов — 140-160. Все это связано с развитием той части нервной системы, которая в ответственности за работу внутренних органов плода.

На поздних сроках частота сокращений зависит и от движения малыша, и от того, какая нагрузка идет на мамочку (в том числе, и болезни, и холод, и чрезмерное тепло). Если кислорода плоду не хватает, то количество сокращений увеличиваются — выше 160 ударов в минуту (тахикардия). А потом — наоборот — уменьшается до 120 ударов (брадикардия).

В идеале у малыша должны быть ритмичные тоны — возникают через равные промежутки времени. Аритмичные у малышей с или внутриутробной гипоксией. Тона сердцебиения должны быть ясными: они очень четко слышатся. Если же они глухие, то у малыша не исключена гипоксия.

Плохо можно слышать сердечко малыша и если плацента расположена по передней стенке матки, или если у мамочки наблюдается или . Еще это возможно от , избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении, чрезмерной активности самого ребеночка.

Во втором и третьем путем УЗИ уже больше внимание уделяют не столько сердцебиению, сколько правильному расположению сердца в грудной клетке.

Можно также провести эхокардиографию — это более детальное исследование сердечка малыша. А на 32 неделе можно исследовать сердечко — кардиотокографией. Тогда одновременно регистрируют сердцебиения плода и сокращения матки.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Основной показатель жизнеспособности плода – это его сердцебиение. По этой характеристике определяется благоприятность условий для вынашивания эмбриона. Гинекологи отслеживают этот показатель на протяжении всего периода беременности и фиксируют первый момент, когда было слышно сердцебиение плода на УЗИ. Нарушение ритма нередко свидетельствует о врожденных патологиях – пороках сердца и других отклонениях.

Определение сердцебиения

Женщины задаются вопросом, когда можно услышать сердцебиение малыша, и на каком сроке появляется сердце. Этот орган у малышей формируется длительно и сложно, его зачаток развивается уже в начале второго месяца (4-6 неделя). По внешним характеристикам сердце на этом этапе напоминает полую трубку. Она считается первичным витком сердечно-сосудистой системы. В дальнейшем зачаток станет самостоятельно функционирующим органом.

Следует знать! На 4 неделе беременности специалист при помощи медицинских инструментов может выслушать биение сердца у ребенка. Но этот процесс еще не контролируется клетками центральной нервной системы. На 6 неделе можно прослушать более интенсивные сердечные сокращения.

Во сколько недель начинает функционировать сердце малыша? Камера органа формируется к 5 неделям жизни малыша. Сердце на данном этапе развития способно самостоятельно перекачивать кровь по организму плода с установленным ритмом.

Сердце у плода на УЗИ

Услышать сердцебиение с полностью сформированным сердцем (четырехкамерным) возможно на 9 акушерской неделе. К этому моменту у ребенка успевают сформироваться следующие отделы системы кровообращения:

клапаны;
желудочки;
перегородки, разделяющие камеры;
сосуды для перемещения крови по разным направлениям.

Полноценное формирование структур сердца завершается на 22 неделе. После этого срока наблюдается лишь увеличение массы органа и разрастание сети его сосудов. Структура сердца ребенка имеет свои особенности:

незакрытое овальное окно, которое располагается между предсердиями;
Боталлов проток, соединяющий между собой легочный ствол и аорту.

Эти элементы функционируют, поскольку плод получает кислород и питательные вещества, находясь в утробе матери, через плаценту, а его легкие не работают. После рождения малыша перечисленные особенности системы кровообращения исчезают самостоятельно. К этому времени в овальном окне и артериальном протоке уже нет необходимости.

Методы диагностики сердцебиения

Врач может отследить рассматриваемую характеристику при помощи следующих методик:

Аускультация. Биение сердца определяется акушером-гинекологом при помощи стетоскопа, который по внешнему виду напоминает длинную тонкую трубку. Жизнеспособность ребенка при помощи этого медицинского инструмента выявляется во втором триместре беременности, на 18-20 неделе. Методика считается неэффективной в следующих случаях:

если беременная имеет избыточную массу тела;
при многоводной беременности;
при аномальном размещении плаценты.

Кардиотокография. Ритм сердца прослушивается при помощи прибора, имеющего ультразвуковой датчик. Аппарат улавливает сердцебиение ребенка и переносит полученные данные на монитор КТГ. Полную информацию о полноценности развития органа можно получить на 32-34 неделе. На этом сроке устанавливается прямая взаимосвязь между частотой сердцебиения ребенка и его физической активностью.
УЗИ – наиболее достоверная методика определения показателя жизнеспособности малыша. На каком сроке можно оценить функциональность сердца? Все зависит от того, как делают плода – трансвагинально или абдоминально. Сердцебиение на УЗИ в первом случае прослушивается на 5 неделе. С помощью абдоминального исследования работа органа фиксируется на 6-7 акушерской неделе.
Эхокардиография. Считается усовершенствованной методикой УЗИ. Эхокардиографию делают при подозрении на порок сердца у эмбриона. Во время процедуры определяются размеры органа, его анатомическое строение и работоспособность отдельных отделов

Диагностика

Частота сердца по УЗИ

Сердцебиение эмбриона в 8-9 недель в норме составляет 110-130 уд/мин, на сроке 9-10 недель значение параметра увеличивается до 190 уд/мин. Такие изменения связаны с активным формированием нервной системы.

Важно! Угроза прерывания беременности имеется при урежении частоты сердечного ритма. Неблагоприятным признаком считается и повышение показателя до 200 и более ударов в минуту.

Если сердцебиение у эмбриона не появляется при длине его тела более 8 мм, то врач может заподозрить замершую беременность. Для подтверждения патологического состояния УЗИ назначается повторно через неделю после первой процедуры. Вот зачем беременным женщинам рекомендуется вставать на учет к гинекологу как можно раньше.

Во втором триместре на УЗИ видно расположение органа. На этом сроке прослушивается сердцебиение от 140 до 160 ударов в минуту. Значение этого параметра на третьем триместре и в период перед родами зависит от нескольких факторов:

внутриутробной активности ребенка;
общего самочувствия матери;
внешних факторов.

При недостатке кислорода показатель ЧСС вначале увеличивается до 160-170 ударов в минуту, а затем снижается до 120.

Выявить пороки сердца позволяет специальное обследование – четырехкамерный срез. Процедура представляет собой разновидность ультразвуковой диагностики, при которой видны все 4 отдела органа – желудочки и предсердия. При таком способе УЗИ с точностью до 75% диагностируется порок сердца у плода.

Сердцебиение (шкала)

Норма сердцебиения у эмбриона на разных сроках беременности

Предлагаем ознакомиться с таблицей нормальных показателей сердцебиения плода в зависимости от срока беременности.

Норма сердцебиения одинакова для мальчиков и девочек.

Как прослушать сердцебиение плода в условиях дома?

Чтобы услышать сердцебиение будущего малыша, его близкие родственники могут:

Использовать акушерский стетоскоп. На 12 недели через акушерскую трубочку не выйдет услышать сердцебиение ребеночка. Лучше всего это делать после 30 недели. При этом «слушающий» должен четко различать звучание пульса, перистальтики будущей мамочки, движения плода и его сердцебиение.
Использовать фетальный допплер. С помощью этого портативного ультразвукового детектора можно услышать сердцебиение малыша уже после 8 недели беременности. Специалисты рекомендуют применять допплер на больших сроках вынашивания ребенка и не более десяти минут за раз.
Приложить ухо к животу. Этот способ даст результаты уже на последних неделях беременности. В зависимости от расположения плода ухом нужно прикладываться ниже или выше пупка беременной.

Отклонения при исследовании

Во время УЗИ нередко выявляются врожденные патологии у плода, например, пороки сердца, которые становятся причиной прерывания беременности. Один из опасных признаков – отсутствие сердцебиения у ребенка. В этом случае принято говорить о замершей беременности. Для избавления от плода женщине назначается процедура выскабливания. Необходимость этого мероприятия обусловлена тем, что при разложении плод выделяет яды и токсины, отравляющие женский организм. Без медицинской помощь женщине грозят печальные последствия, вплоть до смерти.

Поэтому при ведении беременности врач фиксирует момент появления сердечного ритма у ребенка. Если на 3 месяце развития у эмбриона не прослушиваются сократительные движения сердца, то врачи могут заподозрить проблемы в формировании внутренних органов и систем. Это состояние дает основания предположить нежизнеспособность плода.

Важно знать! В некоторых случаях сердечный ритм у здорового плода может появиться позже. Это связано с тем, что беременные не всегда точно помнят день начала последней менструации, поэтому врач ставит неверный срок беременности. На какой неделе беременности находится женщина, не всегда удается выявить и с помощью УЗИ из-за ее индивидуальных особенностей.

Но в большинстве ситуаций отклонение сердечного ритма от нормы свидетельствует о ряде проблем. Учащенный ритм у ребенка – свыше 200 уд/мин может говорить:

о неспокойном состоянии матери;
о развитии гипоксии у ребенка;

Кислородное голодание ребенка в дальнейшем способно негативно сказаться на его формировании, приводя к ряду осложнений.

Приглушенное сердцебиение прослушивается из-за чрезмерной массы тела будущей матери. Подобное же состояние наблюдается и при длительной гипоксии или повышенной двигательной активности плода, расположении плаценты по передней стенке матки.

Слабый ритм свидетельствует о длительном кислородном голодании эмбриона, которое может стать причиной замершей беременности. Особенно это состояние опасно во 2 и 3 триместре. Патологическое состояние может стать причиной показаний к оперативному разрешению беременности.

Если УЗИ сердца плода при беременности выявляет проблемы, то врачи все чаще выступают за сохранение жизни ребенка. Это связано с развитием высокотехнологичных методик лечения сердца. В хирургии используется множество операций, которые дают возможность излечить порок сердца в раннем детстве.

Прерывание беременности показано только в тех случаях, когда у малыша при исследовании выявляется множественный порок сердца. Операция проводится только с разрешения матери и врачей, решивших вопрос по результатам консилиума.

Когда представительница слабого пола получает положительный ответ теста на беременность, у нее возникает ряд вопросов и сомнений. Так, женщина думает о том, как быстро будет расти ее животик. Будущую маму интересует собственное самочувствие. Также важным вопросом, который волнует женщину, является определение пола будущего малыша. Мальчик или девочка родится? Данная статья расскажет вам о том, как проводится определение пола по Вы узнаете особенности ритма сокращений мышцы у мальчиков и девочек. Также стоит сказать, что в 12 недель определяется более точно, нежели раньше или позже.

Пол ребенка: общее описание формирования

В момент оплодотворения яйцеклетки в ее полость проникает всего один сперматозоид. Он может нести половые гаметы с Х или У хромосомой. Соответственно, пол будущего малыша закладывается уже в этот момент. Эмбрион в этот период еще окончательно не сформировался, и вы никак не сможете определить его половую принадлежность.

Примерно в начинают формироваться репродуктивные органы. У девочек и мальчиков в этот момент они выглядят одинаково. Однако в будущем произойдет сильное преобразование, и появятся совершенно отчетливые половые органы.

Определение пола ребенка по сердцебиению в утробе матери

Для начала стоит сказать, какие значения существуют, и как это отражается на половой принадлежности малыша.

Ритм сокращений. Мальчики могут похвастаться размеренным и четким ритмом. Их сердечко стучит плавно и равномерно. У будущих девочек мышца сокращается хаотично и взволнованно. Складывается впечатление, что девчонки еще в утробе матери являются более эмоциональными личностями.

Зависимость от материнского пульса. Есть мнение, что мальчишеское сердце стучит не только четко и монотонно, но и значительно громче. Также все сокращения совпадают с материнским пульсом. Девочки же не имеют никакой зависимости от стука сердца родительницы. Тоны сокращений мышцы будущих дочек более приглушенные и не столь четкие.

Сторона живота. Есть версия, что мальчишеское сердечко стучит слева. Если же звук исходит справа, то, скорее всего, родится девочка.

правда или миф?

Можно ли верить вышеописанной закономерности? Многие используют данный способ для того, чтобы как можно раньше узнать, кто у них родится. Однако вероятность правильного ответа составляет лишь 50 %.

Медики же утверждают, что исследование данным способом не более, чем простое развлечение. Официально такая методика не признана и не имеет никакого обоснованного подтверждения.

Как можно рассчитать сердечный ритм?

Итак, вам уже известно, каким образом производится определение пола ребенка по сердцебиению. Варианты, предложенные выше, можно группировать и совмещать между собой. Однако чтобы сделать какой-либо вывод, нужно сначала подсчитать малыша в утробе матери. Эта манипуляция может быть проведена несколькими способами:

с помощью стетоскопа (такой вариант подходит для замеров после 12 недель беременности, когда детородный орган покидает границы малого таза);
при помощи трубки (этот метод применяют после 20 недель беременности, когда плод уже довольно большой);
аппаратом кардиотокографии (исследование и замеры производятся после 30 недель беременности);
при помощи доплера (устройство используется после 15 недель развития ребенка и внешне напоминает миниатюрный ультразвуковой аппарат);
во время УЗИ (диагностика может быть проведена на самых ранних сроках беременности).

Как определить половую принадлежность крохи в 12 недель?

Если вы хотите узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель, то вам нужно провести ультразвуковое исследование. Во время диагностики специалист может включить звук аппарата. Это позволит не только вычислить количество сокращений, но и услышать их.

Также медик может вывести на экран кривую линию кардиограммы. Специальная программа производит замер и подсчет сердечных сокращений. Работа техники позволяет избежать погрешности, которая могла бы быть при подсчете ударов человеком. Итак, как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель?

Что характерно для девочек? В этот период частота сокращений мышцы находится в диапазоне от 150 до 170 ударов в минуту. Стуки быстрые и приглушенные. Ритм хаотичный, и вам тяжело уловить монотонность. Также опытный специалист может иметь собственные способы определить пол малыша по стуку его сердца.

Что характерно для мальчиков? Стук сердца наблюдается от 120 до 140 раз в минуту. Издаваемый звук четкий и громкий. Сокращения больше похожи на биение сердца взрослого человека. Также определяется особая ритмичность. При повышении давления или волнении мамы, сердце крохи начинает биться быстрее. Эта закономерность присутствует в большинстве случаев.

Подведение итогов и небольшое заключение

Итак, теперь вам известно, как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель. Помните, что с увеличением срока количество сокращений мышцы постепенно уменьшается. К моменту родов оно достигает 100-120 ударов в минуту.

Также слишком ранние замеры могут привести вас к ошибочному результату. В срок с 8 по 10 неделю развития малыша его сердечко может биться с частотой до 180 ударов в минуту. При этом мальчики практически ничем не отличаются от девочек.

Помните, что более точно выяснить пол будущего ребенка поможет ультразвуковое исследование, которое проводится после Именно поэтому не стоит слишком доверчиво относиться ко всем способам ранней диагностики пола ребенка. Успехов вам и рождения здоровых детишек!

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

В самом начале беременности сердцебиение плода определяют через УЗИ. При вагинальном узи — сокращения сердца эмбриона обнаруживают в 5-6 недель беременности. Если же датчик медик располагает на животе, то сердечко можно прослушать в 6-7 недель. Частота сокращений не меняется в первом триместре беременности. А вот дальше — идет на увеличение. В 6-8 — это 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель — 170-190 ударов, а с 11-й недели и до родов — 140-160. Все это связано с развитием той части нервной системы, которая в ответственности за работу внутренних органов плода.

В идеале у малыша должны быть ритмичные тоны — возникают через равные промежутки времени. Аритмичные у малышей с врожденными пороками сердца или внутриутробной гипоксией. Тона сердцебиения должны быть ясными: они очень четко слышатся. Если же они глухие, то у малыша не исключена гипоксия.

Плохо можно слышать сердечко малыша и если плацента расположена по передней стенке матки, или если у мамочки наблюдается многоводие или маловодие. Еще это возможно от многоплодия, избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении, чрезмерной активности самого ребеночка.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Когда на четвертой неделе начинают формироваться отдельные органы, первым появляется сердце. Его сокращения можно зафиксировать уже с 23 дня беременности. И это несмотря на то, что к концу первого месяца длина зародыша составляет всего 5 мм. И похож малыш при этом на фасолинку с небольшими выростами - будущими ручками и ножками.

В пять-шесть недель беременности сердцебиение плода уже можно увидеть на УЗИ. Лучше всего проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование, когда датчик вводится во влагалище. При обычном трансабдоминальном УЗИ (датчик на животе) биение должно прослушиваться в 6-7 недель. Если биение сердца не прослушивается, проводят контрольное исследование через неделю из-за подозрения на замершую беременность.

Читай также "Признаки выкидыша на ранних сроках беременности"

В шесть-восемь недель частота сердечных сокращений плода составляет 110-130 ударов в минуту. В девять-десять недель она равна 170-190 ударам, с 11 недели и вплоть до родов - 140-160 ударов в минуту. Замедление сердцебиения или увеличение частоты ударов является прямым показанием для проведения срочного лечения.

При диагнозе «замершая беременность», когда сердцебиение плода не прослушивается, а уровень гормона ХГЧ в крови стремительно снижается, многие женщины отказываются верить в происходящее и как можно дольше откладывают время аборта, надеясь, что сердце все-таки забьется.

С одной стороны, действительно, не стоит верить врачу с первого раза и идти на операцию уже в 6-7 недель. Лучше всего, провести контрольные исследования, анализы, обратиться в другую клинику, пройти обследование на более современном оборудовании.

Но с другой стороны, затягивать с абортом в случае неизбежного не стоит. Воспаление, осложнения при операции могут намного отодвинуть момент будущей беременности, которая, стоит верить, будет благополучной.

Читай также "Первый триместр беременности. УЗИ"

Еще один момент, касающиеся проверки сердцебиения плода. С помощью акушерского стетоскопа - небольшой деревянной трубочки - сердцебиение через брюшную стенку можно прослушивать с 20-й (реже с 18-й) недели беременности. Начиная с этого срока беременности, врач проверяет сердцебиение плода при каждом посещении женщины. Но это вовсе не означает, что до этого сердцебиения не было, просто его было невозможно прослушать таким образом.

После 20 недели беременности сердцебиение плода может плохо прослушиваться через стетоскоп при маловодии или многоводии, при ожирении беременной, при многоплодии, повышенной двигательной активности плода.

Источник www.prodetey.ru

4mama.ua

Сердцебиение плода - это основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется сразу, как только возникает какая-либо неблагоприятная ситуация. Именно поэтому врачи контролируют работу сердца малыша на протяжении всей беременности и особенно - во время родов.

Одним из важных показателей нормально развивающейся беременности является сердцебиение плода. На протяжении всей беременности и особенно во время родов врачи тщательно следят за сокращениями сердца ребенка, поскольку частота и характер сердцебиения отражают его общее состояние.

Развитие сердца - очень сложный процесс. Зачаток сердца у плода закладывается на 4-й неделе беременности и представляет собой полую трубку. Примерно на 5-й неделе возникают первые пульсирующие сокращения, и к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным (два предсердия и два желудочка), т.е. как у взрослого человека. Вследствие того что плод не дышит самостоятельно, а получает кислород от матери, его сердце имеет свои особенности - наличие овального окна (отверстия между правым и левым предсердиями) и артериального (боталлова) протока (сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию). Это отличает сердце плода от сердца взрослого человека. Данные особенности строения сердца способствуют тому, что кислород поступает во все органы и системы плода. После рождения ребенка овальное окно закрывается и артериальный проток спадается.

Для оценки сердечной деятельности плода используются УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография). аускультация (выслушивание) плода, КТГ (кардиотокография).

УЗИ сердца плода

В начале беременности сердцебиение плода можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В норме при трансвагинальном УЗИ (датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона обнаруживаются в 5-6 недель беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (датчик располагается на животе) - в 6-7 недель. В первом триместре беременности (до 13 недель) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. В 6-8 недель ЧСС составляет 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель - 170-190 ударов в минуту, с 11-й недели беременности и до родов - 140-160 ударов в минуту. Такие изменения ЧСС связаны с развитием и становлением функции вегетативной нервной системы (той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов плода). Частота сердечных сокращений - важный показатель жизнеспособности эмбриона. Так, неблагоприятными прогностическими признаками являются урежение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 ударов. В этом случае необходимо проводить лечение, направленное на устранение причины изменения ЧСС. Отсутствие сердечных сокращений при длине эмбриона свыше 8 мм является признаком неразвивающейся беременности. С целью подтверждения неразвивающейся беременности проводится повторное УЗИ через 5-7 дней, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Во II-III триместрах беременности при проведении УЗИ исследуются расположение сердца в грудной клетке (сердце расположено слева и занимает примерно 1/3 грудной клетки при поперечном сканировании), частота сердечных сокращений (норма - 140-160 ударов в минуту), характер сокращений (ритмичный или неритмичный). ЧСС на поздних сроках зависит от многих факторов (движений плода, физической нагрузки матери, воздействия на мать различных факторов: тепла, холода, различных заболеваний). При недостатке кислорода ЧСС сначала компенсаторно увеличивается свыше 160 ударов в минуту (это состояние называется тахикардией), а затем, при ухудшении состояния плода, становится ниже 120 ударов в минуту (брадикардия).

Для выявления пороков развития сердца исследуется так называемый «четырехкамерный срез». Это такое ультразвуковое изображение сердца, при котором можно увидеть одновременно все четыре камеры сердца - два предсердия и два желудочка. При обычном УЗИ четырехкамерного среза сердца можно выявить приблизительно 75% пороков сердца. По показаниям проводится дополнительное исследование - эхо-кардиография плода.

Эхокардиография плода

Эхокардиография/ЭхоКГ - это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. ЭхоКГ - комплексный метод, при котором помимо двухмерного (обычного) УЗИ используются другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для обследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для исследования кровотока в различных отделах сердца). Данное исследование позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по показаниям.

Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:

* возраст беременной старше 38 лет;

* с сахарный диабет у беременной;

* перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;

* врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;

* рождение ранее детей с ВПС;

* внутриутробная задержка роста плода;

* выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и др.);

* выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, часто сочетающихся с пороками сердца.

Наиболее оптимальными сроками проведения ЭхоКГ плода являются 18-28 недель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена, поскольку уменьшается количество околоплодных вод и увеличиваются размеры плода.

Аускультация

Еще одним

методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода - это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп - небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, - это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) - через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

* расположения плаценты по передней стенке матки;

* многоводия или маловодия;

* избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;

* многоплодия;

* повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги - это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду. Кардиотокография

С 32-й недели беременности возможно объективное исследование сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография - это одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную активность плода. С помощью стетоскопа сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже - с 18-й недели.

Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография проводится до родов и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.

В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в следующих случаях.

Со стороны матери:

* гестоз тяжелой степени - осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление кислорода к плоду;

* наличие рубца на матке;

* лихорадка у матери свыше 38|С;

* наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);

* индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности;

* роды при переношенной или недоношенной беременности.

Со стороны плода:

* многоводие или маловодие;

* преждевременное старение плаценты;

* внутриутробная задержка развития плода;

* нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;

* изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме - 120-160 ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим

http://subscribe.ru/advert

прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.

При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится неоднократно во время беременности.

Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог

Статья предоставлена журналом о маме и ребенке «Беременность. Мама и малыш», №12, 2008

www.baby.ru

Сердцебиение плода

Сердцебиение плода – это важнейший показатель жизнеспособности и нормального развития ребенка. В зависимости от его наличия или отсутствия на самых ранних сроках беременности делается вывод о том, развивается ли беременность нормально или имеет место замершая беременность. Немаловажную роль играет и частота сердцебиения эмбриона, которая в норме должна находиться в пределах 110-200 ударов в минуту.

Когда можно впервые услышать сердцебиение плода?

Сердце у эмбриона закладывается на четвертой неделе беременности. Вначале оно имеет вид полой трубки. И уже на пятой неделе у плода начинается сердцебиение – его сердце начинает пульсировать. К восьмой-девятой неделе после зачатия сердце уже становится четырехкамерным, таким, какое оно будет на протяжении всей жизни будущего ребенка.

На ранних сроках беременности сердцебиение плода можно выявить при помощи УЗИ. Сердцебиение плода на УЗИ при трансвагинальном исследовании можно обнаружить уже на пятой-шестой неделе беременности. Чуть позже – на шестой-седьмой неделе сердцебиение плода слышно и при трансабдоминальном УЗИ.

Нормы сердечных сокращений плода

От срока беременности зависит то, какое сердцебиение у плода. В первом триместре ЧСС (частота сердечных сокращений) эмбриона составляет от 110-130 до 170-190 ударов в минуту. Эти изменения в первом триместре связаны с процессом развития вегетативной нервной системы плода.

Если же у плода в первом триместре наблюдается ЧСС ниже 85-100 или выше 200 ударов в минуту, это говорит о неблагоприятных процессах. Такое состояние требует принятия мер для устранения причин изменения ЧСС. Полное отсутствие сердечных сокращений, когда плод уже достиг размера свыше 8 мм, говорит о неразвивающейся беременности. В таком случае УЗИ повторяют спустя неделю и по его результатам принимают дальнейшее решение.

Во 2 и 3 триместрах норма ЧСС составляет 140-160 ударов в минуту. При этом сокращения должны быть ритмичными.

Чем еще слушают сердцебиение плода?

Аускулькация – это дополнительный метод оценки работы сердца ребенка в утробе матери. При этом выслушивание сердцебиения плода производится при помощи специальной трубки для прослушивания сердцебиения (акушерского стетоскопа). От обычного стетоскопа, акушерский отличается широкой воронкой. Именно ее врач прикладывает к животу женщины, тогда как к другому концу трубки он прикладывает свое ухо.

Этот метод широко применяется во время ведения беременности и в процессе родов. Вспомните, как на каждом приеме в женской консультации к вашему животу врач прикладывает эту незамысловатую трубочку, чаще всего выполненную из дерева.

По характеру сердцебиения плода, прослушиваемого через акушерский стетоскоп, врач делает оценку состояния плода. По мере увеличения срока беременности, сердечные сокращения слышны все отчетливей.

Сердцебиение плода в домашних условиях

На сегодня придуман способ, благодаря которому будущие родители могут наслаждаться звуками сердцебиения еще не рожденного ребенка в домашних условиях. Для этого нужно приобрести портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Этот прибор для прослушивания сердцебиения плода оснащен датчиком и детектором, которые передают звуки сердцебиения в наушники.

Детектор можно подключить к компьютеру и записать звук бьющегося сердечка. Это будет уникальная аудиозапись, которую, к тому же, можно отправить электронной почтой в любой уголок земли (если, к примеру, отец ребенка по воле обстоятельств находится далеко от беременной жены). Эти приборы в последние годы стали очень популярны благодаря простоте использования и восхитительному результату своей работы.

Сердцебиение плода при беременности

Сердцебиение маленькой жизни, которая развивается у мамы в животе, наверное, самый трогательный звук на свете. Каждая женщина с внутренним трепетом впервые слушает его. Именно сердцебиение плода при беременности помогает определить, как себя чувствует малыш, радуется ли он или нервничает. Фактически, оно является одним из главных показателей здоровья развивающегося плода. На протяжении всего периода беременности врачи уделяют сердцебиению будущего ребёнка очень важное значение и пристально следят за ним.

Когда у плода появляется сердцебиение?

Развитие сердечка занимает наибольшее количество времени, поскольку этот процесс довольно сложен. Начинает зарождаться сердце уже на четвёртой неделе беременности. На этом этапе оно напоминает полую трубочку. Уже на пятой неделе начинаются первые сокращения. К восьмой или девятой неделе сердце уже полностью сформировалось. Оно уже состоит из двух желудочков, двух предсердий и является четырёхкамерным.

Однако в отличие от сердца взрослого человека у плода между правым и левым предсердием есть овальное окно. Кроме того, поскольку ребёночек ещё не может самостоятельно дышать, кислород поступает в его организм через артериальный проток, который соединяет легочную артерию с аортой. Это даёт возможность обеспечивать все органы малыша кислородом. Сразу же после рождения этот артериальный проток исчезает.

Каким должно быть сердцебиение плода при беременности?

Как уже говорилось, сердцебиение является главным показателем самочувствия малыша. Сердцебиение не должно быть меньше 85-100 ударов или больше 200 ударов в минуту. Уменьшение сокращений сердечной мышцы может быть из-за гипоксии плода, тазового предлежания или плодово-плацентарной недостаточности. Вообще, очень плохим показателем считается, если сердцебиение не превышает 70 ударов в минуту. Как бы то ни было, если есть отклонения от нормы, то это скорее всего указывает на серьёзную угрозу для здоровья. В том случае, если сердцебиение не слышно вообще, то это означает, что беременность замершая.

Как прослушивается сердцебиение плода?

С каждой неделей беременности сердцебиение будущего ребёнка слышно всё лучше. При каждом визите в больницу врач будет внимательно следить за всеми показателями, в том числе и за сокращением сердечной мышцы. Услышать стук маленького сердечка можно с помощью акушерского стетоскопа, который представляет собой небольшую трубочку с широкой воронкой.

Если малыш лежит головкой вниз, то сердечко лучше всего будет слышно немного ниже пупка. В зависимости от того, в какую сторону он развернулся, сердцебиение можно будет услышать справа или слева. Если наблюдается поперечное предлежание, то сердце прослушивается как раз на уровне пупка. В том случае, если малыш повернулся головкой вверх, то сердечко легче прослушивается в районе немного выше пупка.

На первых порах сердцебиение плода при беременности устанавливают через УЗИ. Если положить специальный датчик на живот будущей мамы, то стук будет слышен на 6-7 неделе. Вагинальное УЗИ даёт возможность услышать сокращение сердца ребёнка уже на 5-6 неделе.

На протяжении первого триместра количество ударов не меняется. Но со временем оно увеличивается. Если на 6-8 неделе оно составляет 110-130 ударов в минуту, то начиная с 11 недели и до самых родов достигает 140-160 ударов в минуту. Это связано с развитием внутренних органов малыша. Кроме того, на последних неделях количество ударов зависит от активности плода и от внешних факторов, влияющих на беременную, таких как болезнь, жара или сильный холод. Если малыш ощущает недостаток кислорода, сердцебиение то значительно увеличивается, то резко падает.

Нормальными считаются ритмичные удары. Если же они возникают через разные промежутки времени, то есть являются аритмичными, то это либо указывает на гипоксию плода, либо связано с врождёнными пороками сердца. Тон ударов должен быть ясным и чётким. Глухой стук сердечка может быть также обусловлен недостатком кислорода. Помимо этого, плохо слышно сердце из-за маловодия или многоводия, избыточной толщины передней стенки живота мамочки или слишком высокой активности плода. Если плацента расположена по передней стенке матки, то удары сердца также будут плохо слышны.

По мере развития плода врачи внимательно изучают не только количество ударов сердца, но и его расположение в грудной клетке. На более ранних стадиях проводится эхокардиография, чтобы более детально исследовать сердечко будущего малыша. Начиная с 32 недели при необходимости проводится кардиотокография, которая даёт возможность установить не только сердцебиение плода, но и сокращения матки.

Срок сердцебиения плода

Если вам интересно, на какой неделе сердцебиение плода можно услышать, то сделать это можно примерно на четвертой неделе, когда происходит формирование отдельных органов. Зафиксировать биение сердца. можно начиная с 23 недели беременности, и это невзирая на то, что уже к концу первого месяца длина плода составляет всего 5 мм.

Сердцебиение на УЗИ

Прослушивание сердцебиения плода по средствам УЗИ становится возможной примерно на 5-6 неделе беременности. На таком сроке для получения максимально достоверной информации о биении сердца лучше использовать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище беременной. При простом трансабдаминальному УЗИ, когда датчик закрепляется на животе беременной, сердцебиение можно услышать на 6-7 неделе. В случае если нельзя прослушать биение сердца ребенка, то через неделю должно быть проведено контрольное обследование, так как велика вероятность замершей беременности.

Если вам интересно, на каком сроке сердцебиение плода будет отчетливо слышно, то произойдет это на 6-8 неделе. В этот период биение сердца ребенка должно составлять от 110 до 130 ударов в минуту. При сроке в 9-10 мес. биение сердца ребенка должно составлять 170-190 ударов в минуту, а уже начиная с 11 недели и до самых родов – 140-160 ударов в минуту. Увеличение биения сердца или, наоборот, его замедление является причиной начала незамедлительного лечения, так как это может угрожать жизни малыша.

В случае если был поставлен диагноз замершая беременность, необходимо провести ряд дополнительных исследований, так как возможно, что биение есть, но очень слабое. Конечно, не следует сразу верить врачам и идти на аборт в 6-7 недель. В этом случае может срок сердцебиения плода быть крайне мал для точного прослушивания. Лучше всего сделать контрольные анализы, пойти на обследование в другую больницу, пройти все обследования на новом, современном оборудовании.

Однако с другой стороны лучше не затягивать с абортом, так как осложнения и воспаления во время операции могут значительно сдвинуть период наступления последующей беременности. Еще одним моментом, который относится к биению сердца ребенка – это его проверка. При помощи специального акушерского стетоскопа – маленькой деревянной трубки – через брюшную стенку сердцебиение ребенка можно услышать, начиная с 20-й недели беременности, реже – с 18-й. С этого периода беременности врачи проводят повторное прослушивание сердца малыша при каждом посещении. Однако это не говорит о том, что до этого срока нельзя было прослушать биение сердца.

Начиная уже с 20 недели беременности, плохое биение сердца плода черед стетоскоп может свидетельствовать о многоплодной беременности, многоводии, при ожирении беременной, а также в случае крайне высокой двигательной активности ребенка.

beremennostzhenshhiny.ru

Самый радостный и волнующий момент для будущей матери - тот, когда она впервые узнает, что сердце ее ребенка уже начало биться. Женщина с нетерпением ожидает появления новой жизни. Стук сердца плода - признак того, что беременность протекает без отклонений. Ритм сердечных сокращений будущего ребенка способен дать информацию о его физическом состоянии. На сегодняшний день существует множество способов оценки этого показателя, благодаря которым врачи могут своевременно обнаружить патологии и принять меры по их устранению.

Формирование сердца зародыша

Естественно, любую будущую маму волнует вопрос о том, когда слышно сердцебиение плода. Прежде всего, необходимо помнить, что развитие сердца у зародыша происходит постепенно и является одним из самых медленных этапов формирования будущего организма.

Этот орган появляется уже на раннем сроке беременности (примерно на четвертой неделе) и имеет вид трубки. Через нее происходит кровоснабжение тела будущего малыша. Затем трубка трансформируется в сердце. На четвертой неделе беременности оно начинает сокращаться, а уже на 6-й работает гораздо активнее.
Именно этот период считается временем формирования собственного сердечного ритма у зародыша.

Как определить начало развивающейся беременности?

Итак, стук сердца плода свидетельствует о том, что он активно формируется. Уже после задержки месячных беременная женщина с волнением ожидает своего первого ультразвукового исследования.

Она задает врачу вопрос о том, на каком сроке на УЗИ слышно сердцебиение плода. Как правило, уже на 3-й неделе при исследовании можно обнаружить биение сердца зародыша. К сожалению, бывают ситуации, когда оболочка плода формируется неправильно. В этом случае сердечные сокращения отсутствуют. Такое состояние означает, что беременность не развивается и ее необходимо прервать с помощью препаратов. К счастью, примерно через полгода женщина способна снова зачать ребенка.

Оценка состояния сердца зародыша

Зная о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, необходимо помнить, что организм будущего ребенка ощущает все, что происходит вокруг него. Напряженные ситуации в жизни матери, ее болезни, физические и психические перегрузки, сон или бодрствование самого зародыша - все это может влиять на частоту сердечных сокращений. В некоторых случаях небольшие отклонения ритма сердца проходят сами по себе. Но если они сохраняются на протяжении длительного периода, это может означать наличие серьезной патологии. Например, ускоренное сердцебиение указывает на то, что плод плохо снабжается кровью, а замедленное свидетельствует об истощении организма будущего ребенка.

Нарушения сердечного ритма у плода

Любая мать беспокоится о здоровье своего будущего малыша. Естественно, она интересуется тем, во сколько слышно и это не случайно. Ведь сердце - жизненно важный орган.

Он играет огромную роль в функционировании всего организма. Иногда у неродившегося ребенка могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Аритмия у зародыша возникает вследствие значительного ускорения или замедления метаболизма. Патологические изменения частоты сердечных сокращений подразделяются на два вида: тахикардия и брадикардия. Первое нарушение характеризуется учащением ритма, а второе - замедлением.

Частота сердечных сокращений от 170 ударов в минуту может не означать серьезных патологий. Хотя в некоторых случаях это свидетельствует о нарушениях работы плаценты и влиянии, которое оказывают на плод отрицательные эмоции женщины. Иногда тахикардия указывает на недостаточное поступление кислорода в организм будущего ребенка. Это явление считается довольно опасным. Брадикардия у плода (частота сердечных сокращений - ниже восьмидесяти ударов в минуту) говорит об угрозе смерти будущего ребенка. Иногда сердце плода плохо прослушивается. Это бывает на небольшом сроке беременности. Стук сердца кажется малозаметным из-за лишнего веса матери, слишком большого и малого количества околоплодных вод. Но это может свидетельствовать и о дефектах формирования сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения нарушений

Женщинам, которые задаются вопросом о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, не следует беспокоиться в случае, если тона сердца почти не слышны на раннем сроке. Это явление может свидетельствовать и о неправильной работе ультразвукового датчика, например в случае, когда он слишком старый.

Конечно, нарушения ритма сердца плода встречаются, хотя и крайне редко. При нормальном течении беременности и хорошем самочувствии будущей матери они маловероятны. Однако если у родственников женщины имеются сердечные патологии и она сама страдает хроническими заболеваниями этого органа, ей необходимо регулярное наблюдение врача. Важно также принимать назначенные препараты. Проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой могут провоцировать нарушения сердечного ритма у плода. Недостаток витаминов, курение, употребление спиртных напитков, стрессы и перегрузки во время беременности также наносят вред здоровью ребенка.

Профилактика аритмии у плода

Если у будущей мамы есть проблемы с сердцем и сосудами, она должна регулярно посещать не только гинеколога, но и специалиста по заболеваниям ССС. Во время родоразрешения кардиолог должен находиться рядом с женщиной и новорожденным, чтобы контролировать их состояние. Предотвратить нарушения ритма сердца у плода можно следующим образом:

1. Как можно меньше лежать на спине.
2. Употреблять пищу, богатую полезными веществами.
3. Вести здоровый образ жизни, больше находиться на свежем воздухе, двигаться.
4. Время от времени посещать гинеколога и проходить обследования.

При наличии отеков у будущей матери и аритмии у плода иногда требуется обследование и прием препаратов в больничных условиях. После рождения ребенка ему, возможно, будет необходимо регулярное наблюдение кардиолога в течение нескольких лет.

С помощью каких методов определить сердцебиение плода?

Для этого сегодня существует несколько способов. В качестве основных методов можно перечислить следующие:

1. Ультразвуковое исследование плода.

2. Кардиотокография (КТГ).
3. Выслушивание с помощью стетоскопа.
4. Эхокардиография.

Ответ на вопрос о том, на какой неделе слышно сердцебиение плода, во многом зависит от того, с помощью какого из вышеперечисленных способов проводится исследование. Дело в том, что каждый из них может распознать тона сердца только на определенных этапах развития будущего ребенка.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно распознать уже на ранних сроках беременности. Одним из самых известных методов определения ЧСС у будущего ребенка считается ультразвуковое исследование. Итак, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ?

С помощью специального датчика, который прикладывается к животу будущей матери, можно обнаружить стук сердца ребенка на пятой неделе беременности. Прибор, который помещается внутрь влагалища женщины, может определить сердцебиение уже на третьей или четвертой неделе. При проведении УЗИ врачу необходимо учитывать такие факторы, как наличие патологий у матери и плода, состояние ребенка (спокоен он или активен). Говоря о том, на какой неделе УЗИ слышно сердцебиение плода, важно знать нормы сердечных сокращений на разных сроках беременности. Итак, в период с шестой до восьмой недели ЧСС варьируется от 110 до 130 ударов в минуту. С восьмой недели по одиннадцатую оно может достигать 190 ударов, после 11-й верхняя граница нормы возрастает до 160.

Исследование с помощью стетоскопа

Еще одним способом определения ритма сердца будущего малыша является выслушивание. При таком исследовании врач прикладывает специальную трубку к животу женщины. Когда слышно сердцебиение плода стетоскопом? Обнаружить удары сердца будущего ребенка посредством этого метода можно на восемнадцатой неделе беременности. Однако иногда это исследование не дает нужного результата. Это происходит, если плацента находится рядом с передней частью матки либо если женщина имеет избыточный вес. Также выслушивание может оказаться неэффективным при избытке или недостатке околоплодной жидкости.

Кардиотокография

Это обследование способно дать много информации относительно ритма сердца будущего ребенка. В частности, с помощью этого метода можно выявить гипоксию плода на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие. Прибор, который используется при кардиотокографии, способен усваивать сигналы, исходящие от сердца плода, и интерпретировать их. С помощью этого метода также можно оценить работу матки. Результаты диагностики фиксируются на специальной ленте в виде особых значков. Исследование достаточно длительное, оно обычно занимает не меньше часа. Его основное преимущество в том, что оно позволяет отслеживать состояние плода как во время бодрствования, так и во сне. Иногда датчик аппарата КТГ фиксируют к животу женщины и оставляют его на 24 часа. На каком сроке беременности слышно сердцебиение плода при проведении этого исследования? КТГ позволяет оценивать состояние сердца будущего ребенка после тридцать второй недели. Это время, когда малыш начинает интенсивно двигаться.

Результаты диагностики с помощью этого прибора расшифровывает специалист. Врач также сопоставляет данные КТГ и ультразвуковых исследований.

Эхокардиография

Этот способ диагностики осуществляется при помощи двухмерного датчика. Он используется только в тех случаях, когда у будущей матери есть дети с сердечными заболеваниями или у нее самой есть патологии ССС. Также эхокардиография рекомендуется при наличии инфекционных заболеваний или сахарного диабета у беременной женщины. Метод применяется и при подозрении на пороки развития органов у будущего ребенка. Во сколько слышно сердцебиение плода на УЗИ с двухмерным датчиком? Эхокардиографию можно проводить с восемнадцатой недели. Метод используется на ранних сроках только в том случае, если будущая мама старше тридцати восьми лет. В вопросе о том, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, важно учитывать, что эта диагностика подразделяется на несколько видов. В одних случаях исследование проводится с помощью одномерного датчика, в других используется двух- или трехмерный.

В зависимости от типа диагностики ее осуществляют на разных этапах развития плода.